Konjonktiva ve Kornea EDA GÜNER Konjonktiva Göz kapaklarının iç kısmını ve gözlerin beyaz kısmını (sklera) kaplayan ince vasküler mukoza zarıdır. Anatomik olarak 2 ye ayrılır 1. Bulbar 2. Palpebral Marginal Tarsal Orbital Konjonktivanın Görevleri Mukus ve gözyaşının büyük bir kısmını salgılayarak göz küresine lubrikasyon sağlar. İmmun bariyer oluşturur. Göze mikrobiyal ajanların girmesini engeller. Konjonktivit = Konjonktivanın İnflamasyonu Konjonktivayı tutan ve damar genişlemesi hücre infiltrasyonu eksüdasyonla karakterize inflamatuvar bir süreçtir. Belirtiler Bulgular • Batma ve yanma • Yabancı cisim hissi • Gözde ağrı • Kaşıntı • Aşırı çapaklanma • Fotofobi • Kapak şişmesi(yalancı ptosis) • Gözlerin kızarması(hiperemi) • Sabahları göz kapaklarının yapışması • Akıntı • Göz yaşarması(epifora) • Kemozis • Folikül • Papillalar • Zarlar ve Yalancı zarlar • Preaurikular Lenfadenomegali • Pannus oluşumu • Granülomlar Akut < 4 hafta Konjonktivit Kronik > 4 hafta Akut Konjonktivit Enfeksiyöz Enfeksiyöz Olmayan Enfeksiyöz bakteriyel viral paraziter mikotik Bakteriyel Konjonktivit Hiperakut Akut (purulan) (mukopurulan) • Gonakok • Psödomonas • Pnömokok • Difteri • Hemofilus aegyptius(KochWeeks) Subakut • Hemofilus İnfluenza • Stafilokok • Streptokok • Moraxella Kronik • Stafilokok Aureus • Klamidya Klamidyal Konjonktivit Yenidoğanın İnklüzyonel Konjonktiviti Erişkin İnklüzyonel Konjonktiviti Trahom Viral Konjonktivit Adenovirus Herpes Simplex Varicella Zoster Paraziter Konjonktivit • Onchocerca Volvulus •Loa Loa •Tırtıl Tüyleri Mikotik Konjonktivit • Candida Enfeksiyöz Olmayan Allerjik Allerjik Olmayan Allerjik Saman Nezlesi Konjonktiviti Vernal Keratokonjonktivit Dev Papiller Konjonktivit Atopik Konjonktivit Allerjik Olmayan Kimyasal (irritatif) Sistemik Hastalıklarla İlişkili İdiyopatik Tiroid Psoriasis Sarkoidoz Reiter Sendromu Sifiliz Stevens–Johnson Sendromu Tbc Kawasaki Hastalığı Kornea Gözün en ön kısmında yer alan,iris pupil ve ön kamarayı örten saydam ve eğimli tabakadır. Sklera ile birleştiği bölge ‘limbus’ bölgesidir. Kornea Tabakaları Dıştan İçe; Epitel Bowman tabakası Stroma Descemet zarı Kornea endoteli Korneanın Görevleri •Koruyucu bariyer •Retinaya düşmesi gereken ışığın göz küresinin içine girmesini sağlayan bir pencere Keratit = Kornea Enfeksiyonu Keratitler Bakteriyel Viral Fungal Akantomoeba Keratiti Bakteriyel Keratit : staf aureus strep pnomonia staf epidermidis Viral Keratit : HSV(tip1) VZV infeksiyoz epitelyal keratit nörotrofik keratit endotelit Fungal Keratit : Bitkilerle oluşan kornea travması sonucu Flamentöz mantarlar (aspergillus,fusarium) genellikle önceden göz hastalığı geçirmeyenlerde Maya mantarları (candida) genellikle önceden bir göz hastalığı geçirenlerde Akantomoeba keratiti : Riskli grup yumuşak kontakt lens (KL) kullananlar KL hijyenine dikkat etmeyenler lens solusyonuyla değil de çeşme suyuyla KL temizliğini yapanlar KL varken yüzen ve banyo yapanlar Kırmızı Göz Bir tanı değil,bulgudur. Toplumun genelinde sebep konjonktivitlerdir. Oftalmolojist tarafından müdahale edilmesi gereken Birinci basamakta müdahale edilebilen Oftalmolojist tarafından müdahale edilmesi gereken •Akut Glokom Krizi •Hipopyon •İritis Hipopyon Bakteriyel Keratit •Kimyasal Yanık •Enfeksiyöz Keratit Bakteriyel Viral Akut Glokom Krizi Birinci basamakta müdahale edilebilen •Şalazyon •Blefarit •Subkonjonktival Hemoraji •Korneal Yabancı Cisim •Konjonktivit •Uzun Süreli Kontakt Lens Kullanımı Bakteriyel Viral Allerjik •Kuru Göz Sendromu •Korneal Abrazyon Blefarit Bakteriyel Konjonktivit Allerjik Konjonktivit Korneal Abrazyon Korneal Yabancı Cisim Subkonjonktival Hemoraji Konjonktival Kanlanma Tipleri