Gonadal Nedenler:Testis=Erbezi Varikosel

KISIRLIK
Yaşamın amacı, mutlu olmaktır sanırım.İnsanın beklentile
rinin gerçekleşmesi mutluluğa katkıda bulunur.Örneğin;Okul
bitirmek, ,evlenmek, meslek sahibi ,araba ve ev sahibi olmak
gibi. …..
Sosyal kavramlar ne kadar değişirse değişin “Üreme
İçgüdüsünün” tatmini ve sonunda çocuk sahibi olmak bizlere
en üst düzeyde mutluluk kapısını açar. Çocuk sahibi olmak
adeta yaşantımızı taçlandıracak kadar iyi ve güçlü bir
duygudur.Bu sayede insan soyunun devamı mümkündür.
Erkek cinselliği, genetik kontrol altında hormonlar etkisi ile
gelişir.Vucudumuzda 46 kromozomdan oluşan genetik bir
organizasyon vardır.Genetik olarak erkek XY kromozom ikilisi
ile temsil edilirken kadın ise XX ikilisi ile temsil edilir.Asıl
erkekliği temsil eden Y kromozomu çok aktiftir,erkekte
Testesteron salgılanmasını sağlar ve buna bağlı seks
organları,kas yapısı,vucut kıllanması,ses erkek gibi geli
şir.Sonunda olgun sperm yapımı gerçekleşir.Bu olaylar
zincirinin sonunda dölleme kabiliyeti olan erkek gelişir.
9 ay evli olupta da,çocuk istemelerine rağmen, çocuk sahibi
olamayan ailelerde (%23) kısırlıktan bahsedilir.Erkek egemen
toplumda çocuk olmamanın tüm günahı kadına yüklenirdi ama
yapılan çalışmalarda kısırlık nedenlerinin %40’ı kadına ,diğer
%40’ı da erkeğe ,kalan %20’ı ise her iki cinse ait olduğu
anlaşılmış ve yapılan toplumsal haksızlıkta sona ermiştir.Bu
nedenle kısırlık yakınması olan ailenin hem kadın doğum
uzmanından hem de üroloji uzmanından yardım alması
gerekir.Bazen sahip oldukları sağlık sorunlarına göre diğer
uzmanlık dallarına da gereksinim duyulur.Bizim konumuz erkek
kısırlığı olması nedeniyle sadece erkeğe ait hastalıklardan
kısaca bahsedeceğiz.
İnfertilite nedenlerini kısaca gözden geçirecek olursak
1. Genetik Nedenler:Y kromozomu bozukluğu ile ilgili
daha çok doğuştan kazanılan hastalıklardır. (Klinefelter
Sendromu)
2. Hormonal Nedenler
 Testesteron denen erkeklik hormonu eksikliği veya
etki bozukluğu (%0.1)
 FSH,LH,Prolaktin gibi beynin hipofiz denen bölge
sinden salgılanan gonadotropin denen hormonlarda
görülen eksiklik veya bozukluklar.
3. Gonadal Nedenler:Testis=Erbezi
 Varikosel :Testis toplar damar yetersizliği (%40)
 Orşiepididimit: Testis ve epididim iltihabı (%1.6)
 Kriptorşizm: Testisin torbaya inmemesi (%6.5)
 Sperm İleti Kanallarının Tıkanıklığı
(%8.6)
 Kalitesiz Sperm üretimi
( %0.6)
 Gonadotoksinler:Testise zarar veren şeyler
a) İlaçlar: hormonlar,kortizon gibi ilaçlar
b) Radyasyon =%0.5
c) SİGARA:Sperm sayısını,hareketlerini bozan
kötü bir alışkanlıktır.
d) Alkolizm
4. İmmünolojik hastalıklar:Bağışıklık sisteminin kendi
sperm hücrelerine karşı antikor üretimi sözkonusudur.
5. Sistemik Hastalıklar:Tüm vucudumuzu etkileyen
hastalıklar.
6. Bilinmeyen Nedenler (%39)
Polikliniğimize başvuran erkek hastalar
 Fizik muayeneden geçirilir.
 Spermogram tetkiki yapılır 1 haftalık peryotla 2 veya 3 kez
tekrarlanır.
 Hormonal inceleme yapılır.
 Testis ve ve varikosel hastalığında skrotal ultrasonografi
ve dopler incelemesi yapılır.Yukarda bahsedildiği gibi
varikosel erkek kısırlık hastalığının %40 kadarını
oluşturmaktadır.Tedavisinin kolaylıkla yapılan basıt bir
ameliyat gerektirmesi
nedeniyle mutlaka yakından
değerlendirilmesi gerekir.
 Sigara içenlere mutlaka sigaranın zararları anlatılarak
bırakmaları önerilir.
 Sistemik hastalıkların varlığında da ilgili uzmanlarına
danışılarak diğer incelemeler ve tedaviler yapılır.
Anlaşılacağı gibi kısırlık sadece üroloji uzmanının veya sadece
kadındoğum kekiminin tek başına mücadele edeceği bir hastalık
değildir.Her iki uzmanlık dalının ,bazende diğer braş hekim
lerin de katılımı ile ortaklaşa tedavi edilecek bir hastalıktır.
Yardımcı üreme tekniklerinin gelişimi,tüp bebek merkezle
rinin kurulması hiç çocuk sahibi olamayacak hastalara bile %50
olasılıkla çocuk sahibi olma seçeneği sunmaktadır.
Kısırlık gibi çok geniş ve güncel olan bir konu ancak an
hatlarıyla ele alınmıştır.Amacımız kısırlık hastalığına dikkati
ekmektir. Herkese bakıp yetiştirebileceği kadar çocuk sahibi
olmaları dileklerimizle………