analiz MEMESİZ KALACAĞIM KORKUSU TEDAVİYİ GECİKTİRİYOR Op. Dr. Oğuz KILIÇ Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. 35-45 yaş arası kadın ölümlerinin en sık nedenidir. Her 10 kadının birinde meme kanseri görülüyor. Memede ele gelen kitlenin, derisinde çöküntünün ve portakal kabuğu görünümü olması birer uyarandır. Ayrıca meme başından kanlı akıntı gelmesi ve meme başının içeriye doğru çökmesi durumunda bir uzmana mutlaka başvurulması gerekir. Kadınların çoğu kanser tedavisi sonrası memelerinin tekrar yapılabileceğinden habersiz dolaşıyor. Multidispliner bir yaklaşımla aynı ameliyatta memesi alınırken bile yerine yenisinin yapılabilir. Memesiz Kalma Psikolojisi Meme kanseri nedeniyle memesi alınmış veya göğsü hiç gelişmemiş bir kadında beden algısı, benlik saygısı ve çift uyumu olumsuz yönde etkilenir. Kadın için göğüs önemli bir organdır. Vücudunda farklı bir yere sahiptir. Çağlar ötesinden gelen bir içgüdü olduğunu ve kadınlığın sim64 SAĞLIK ve İNSAN / ARALIK 2016 gesidir. Kadının aynaya baktığında kendini beğenmesi gerekir ve bu dünyanın her yerinde böyledir. Günümüzde artık cerrahlar kadın vücuduna uygun doğal bir memeyi yeniden oluşturabiliyor. Hatta bunu meme kanseri ameliyatı (mastektomi) ile eşzamanlı olarak yapılabiliyor ve böylelikle, hastanın memesiz bir dönemin verebileceği psikolojik sıkıntıdan da kurtuluyor. Yeniden Meme Nasıl Yapılıyor? Öncelikle genel cerrah ve plastik cerrahın birlikte çalışması gerekir. Meme onarımı, meme alınma ameliyatı aynı zamanda ya da tüm tedavileri tamamlandıktan sonra yapılabilir. İki şekilde yapılabilir; Birincisi hastanın kendi dokusu le yeniden meme yapımı(flep rekonstrüksiyonu), ikincisi de doku genişletici veya silikon protezler kullanılarak yapılan onarım. Silikon Meme Protezi İle Onarım Ameliyat süresinin kısalığı, komplikasyonun daha az olması nedeniyle daha fazla tercih edilir. Ameliyat sırasında kas dokusunun da alınıp alınmamasına göre doku genişletici kullanılarak veya direk yapılabilir. Sonraki bir seansta ise areola ve meme ucu yapılabilir. Sonuç olarak meme onarımı toplumda yeterince bilinmediği tüm hastaların meme kanseri tedavisi sırasında veya sonrasında yeniden memelerinin olabileceğini bilmeleri tedaviyi de olumlu etkiliyor. Flep Rekonstrüksiyonu Hastanın karnından veya sırtından bir doku alınarak yapılan üç boyutlu meme onarım tekniğidir. Kendi vücudundan olması nedeniyle şekli ve kıvamı diğer memeye daha çok benzemektedir. Ancak ameliyat süresinin uzunluğu ve ameliyat yerinde ki kalan izler nedeniyle de dezavantajları vardır. Op. Dr. Oğuz KILIÇ