Abdomen Görüntüleme sinyali kaybetmeden yeterince - e

Abdomen Görüntüleme
2A
2B
2 Sirotik karaciğerinde (hepatit B’ye göre ikincil) hepatosellüler karsinoması olan 51 yaşında bir erkek hasta. (2A) Aksiyel T2* ağırlıklı görüntüleme (flip açısı:
20°, TR/TE 150/10 ms), birkaç adet nodül tespit etti; (2B) aksiyel duyarlılık ağırlıklı görüntüleme (flip açısı: 20°, TR/TE 150/10 ms), düşük sinyal yoğunluklu çok
sayıda nodül (oklar ile gösterildi) tespit etti. Fotoğraflar, Zhongsan Hastanesi’nden alındı.
sinyali kaybetmeden yeterince kısa eko
sürelerinde dokuyu görüntüleyebilmektir.
Bu makalenin amacı, okuyuculara, nefes
tutmalı 2-boyutlu, çok ekolu gradyan eko
taraması kullanılarak karaciğerde yapılacak
SWI işleminin pratik bir versiyonunu
tanıtmaktır.
Hasarlı hepatositlerden çıkan ferritin
mobilize hale geldiği için hepatitte demir
birikmesi (sideroz) genelde retiküloendotelyal hücrelerde meydana gelir
[6–8]. Ancak sirotik karaciğerde demir,
“siderotik nodüller”(SN) adı verilen
rejeneratif ya da displastik nodüllerde
birikir. Bazı bulgular, yüksek miktarda
biriken demirin, temelde yatan kronik
karaciğer hastalığının seviyesi için bir
biyo-işaretleyici olabileceğini ortaya koyar
[9-11].
Siderotik nodüller, ultrason, BT, T1
ağırlıklı gradyan eko (GRE), T2 ağırlıklı
hızlı dönüşlü eko ya da T2* ağırlıklı GRE
MRI tekniği kullanılarak tespit edilebilir
[10, 12-17]. Bugüne kadar uzun eko süreli
(1,5 T’de, TE > 9 ms) ve düşük flip açılı
(< 45°) T2*, 1,5 T’de en çok tercih edilen
teknik oldu.
Bizim yaklaşımımız ise, 3T’lik çok
daha zorlu bir alan gücünde SN’leri
değerlendirmek üzere nefes tutmalı,
2-Boyutlu ve kısa eko süreli SWI tekniğini
kullanmak yönünde oldu. Bu koşullar
altında 3T’de görüntüleme yapmak çok
daha zordur, çünkü duyarlılık etkisi, eko
süresiyle alan gücünün çarpımıyla doğru
orantılıdır[18]. Sinyali kaybetmeden 20
ms’lik bir eko süresinde ve 1,5 T’de sabit
bir demir miktarını görüntülemek için,
3T’de 10 ms’lik bir eko süresine ihtiyaç
vardır. Bu da, mevcut çözünürlüğü
kısıtlayan bir unsurdur. Bu makalede
görüleceği üzere, mevcut sistem limitleri,
siderotik nodülleri görüntülemek için
karaciğerin SWI tekniği kullanılarak,
yüksek çözünürlüklü ve hızlı bir şekilde
taranmasına engel olmamaktadır.
Siemens 3T MAGNETOM Verio sisteminde
görüntüleme yapmak için 12 kanallı,
standart bir vücut matrisi spirali kullanıldı.
Görüntüleme için kullanılan sistemler
şunlardır: Ön kontrastlı, aksiyel, T1
İnovasyon · Nisan 2012 · www.siemens.com.tr
19