29.03.2016 BÜYÜME –GELİŞME BOZUKLUKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI Prof. Dr. Nursan ÇINAR HİPOTROİDİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI Hastalığın erken tanısı için yenidoğanlar hipotroidi belirti ve bulguları yönünden gözlenir. Tanı konan çocuklara, yetersiz olan troid hormonu reçete edilen miktarda verilir. Doz başlangıçta düşüktür. Toksik belirtileri gözlenir ve çocuk tolere ediyorsa arttırılır. İlaç günün aynı saatinde ve aç karnına verilir. Tiroid gereksinimi çocuğun büyüme ve gelişme İlacın toksik belirtileri; -Taşikardi -Dispne -Uykusuzluk -İshal -Ateş -Kusma -Titreme -Kilo kaybıdır. İyi dengelenmiş bir diyet ile beslenmesi sağlanır. periyoduna, çevre ısısına ve stres düzeyine göre değişir. Düzenli ağız bakımı verilerek ve şekerli yiyecek- Verilecek ilaç miktarının hesaplanması için düzenli Aileye duygusal destek sağlanır ve aile, çocuğun aralıklarla laboratuvar tetkiklerinin yapılması gereklidir. içecekler sınırlanarak diş çürümeleri önlenir. evde bakımı konusunda eğitilir. 1 29.03.2016 HİPOFİZER CÜCELİK VE HEMŞİRELİK BAKIMI Çocuğun büyüme hızı ve tedavinin etkinliği izlenir. Hipoglisemi belirtileri konusunda çocuk ve ailesi bilgilendirilir. Ameliyatla düzelebilen vakalarda çocuk ameliyata hazırlanır. Gelişen sorunların çözümlenmesinde yardımcı olunur. Çocuk ve ailesinin duygularını ifade etmelerine izin verilir. Bu çocuklar yaşıtlarına göre genç gözükür. Aile ve öğretmenine, çocuktan yaşına uygun sorumluluklar beklemeleri önerilir. ERKEN PUBERTE (PÜBERTAS PRECOX) VE HEMŞİRELİK BAKIMI Ailenin, çocuğun durumu ile ilgili ayrıntılı açıklamaya gereksinimi vardır (yaşına uyan seksüel gelişimi, çocuğun görülen belirtileri, zeka durumu gibi). Erken puberte gelişimi gösteren çocuklar, fiziksel olarak yaşıtlarına göre daha gelişmiş oldukları için, kendi yaşlarına uygun olan normal davranışları, bu çocukların gelişmemiş veya gelişimlerinin geri olduğu düşüncesini doğurur. DOWN SENDROMU VE HEMŞİRELİK BAKIMI Down sendromlu çocuğun tedavi ve bakımında amaç, ailenin durumu kabullenmesini, çocuğun evde bakımını üstlenmesini ve giderek çocuğun kendi kendine yetebilmesini sağlamaktır. Yenidoğan ve Küçük Çocukluk Döneminde Büyüme ve gelişmesi için yeterli besin alması sağlanır. Gereksinimleri hesaplanmış uygun bir diyet ile karşılanır. 2 29.03.2016 Zayıf kas tonüsü nedeniyle emmede yetersizlik ve iştahsızlık varsa, beslenmesi için yeterli zaman ayrılır. Küçük miktarlarla beslenir. Beslendikten sonra hareket ettirilmez. Beslenmeden önce burun temizliği yapılır. Aldığı besin miktarı izlenir. Birlikte görülebilecek anomaliler dikkatle gözlenir. Çocuk yaşına uygun uyaranlarla uyarılır. Gereksinimlerini kendi kendine karşılayabilmesi için desteklenir ve yeterli olduğu durumlarda Daha sonraki dönemlerde: Güvenli ortam sağlanır. Uyarı sağlayan ve yaşına uygun oyuncakların seçimine özen gösterilir. ödüllendirilir. Motor, sosyal ve duyu organlarının gelişimi için uyarı egzersizleri sürdürülür. Öğrenme için, baskı olmadan tekrarın önemi, sabır ve anlayışın gereği açıklanır. Belirli aralarla tartı ve boy kontrolü yapılır. İyi bir hijyen, uygun beslenme ve çevre ortamı sağlanarak enfeksiyonlardan korunur. Sağlıklı aile ilişkileri önemlidir. Üretken olması sağlanır. TEŞEKKÜRLER 3