S.NO 1 BRANŞ ADI Kalp Damar Cerrahi TEKNİK ŞARTNAME MALZEME ADI 3D RİJİD TRİKÜSPİD RİNG 1. Ring rijid yapida, tricuspid tamirleri icin ozel olarak tasarlanmis olmalidir. 2. Ring annulusun native şeklini muhafaza için 3 boyutlu (3D) bir ring olmalıdır. 3. Ringin dikiş halkası, polyester örme kumaşla kaplı silikon lastik yüzeyden imal edilmis olmalıdır. 4. Kalbin elektrik ileti sistemini korumak, ringin ‘His Demeti’ne denk gelen kısmı açık olmalıdır. 5. Çok amaçlı olcek ve tutucunun; düğüm atmaya mani olmaması için, ileti mekanizmasının telefon ahize kordonuna benzer spiral bir hattan oluşmuş olması gerekir. 6. Spiral hat; dışarı alınırken tutucunun, sağ ventriküle düşmesini önlemelidir. 7. Bu spiral hat, istendiğinde teleskopik bir rot tarafından sabitlenmelidir. Böylece cerrah, triküspit halkayı anülüse yerleştirirken, halka hareket etmemelidir. Halka uygun şekilde yerleştirilince, teleskopik rot geri çekilerek çok amaçlı çubuk cerrahi sahanın uzağına taşınabilmelidir. 8. Teleskopik tutucu, bilhassa minimal invaziv girişimlerde en geniş cerrahi sahada çalışmayı mümkün kılmalıdır. 9. Şeffaf tutucu, implantasyon esnasında halkanın teşhirini temin etmelidir. 10. Ring, titanyum alaşımdan imal edilmiş bir stente sahip olmalıdır. 11. Ring 26-28-30-32-34 ve 36mm ölçüleri mevcut olmalıdır. 12. Ring MRI uyumlu olmalıdır. 13. Ringin etkinligi dünyaca kabul gören birden fazla yayın organındaki sonuclariyla kanitlanmis olmalidir. 14. Ring gerekli görüldüğünde farklı bir numara ring ile değiştirilecektir. 1 2 Kalp Damar Cerrahi ACİL KURTARICI SÜREKLİ POZİTİF HAVAYOLU BASINÇ SİSTEMİ 1. Setler disposable olmalıdır. 2. Ventilasyon sistemi kullanmaksızın hastaya CPAP işlemi uygulamasını, basit bir sistemle sağlamalıdır. 3. Set üzerinde,Flowmetreden hastaya direkt gelen hava akımını kontrol edebilmek için ayarlanabilir bir peep-valf bulunmalıdır 4. Set üzerindeki peep-valf; 5 peep ( cmH2O ) ile 15 peep ( cmH2O ) arasında ayar yapılabilmesine olanak vermelidir. 5. Flowmetre 5 Lpm basıncta iken maskede istenilen basınç 5 peep ( cmH2O ), 6 Lpm basıncta iken maskede istenilen basınç 6 peep ( cmH2O ), 7 Lpm basıncta iken maskede istenilen basınç 7,5 peep (cmH2O ), 8 Lpm basıncta iken maskede istenilen basınç 10 peep ( cmH2O ), 9 Lpm basıncta iken maskede istenilen basınç 12 peep ( cmH2O ) ve flowmetre 10 Lpm basıncta iken ise maskede istenilen basınç 15 peep ( cmH2O ) olmasını sağlamalıdır. Bu değerler kullanıcaya kolaylık sağlamak amacıyla sistem üzerinde şema halinde de bulunmalıdır. 6. Set üzerindeki maskede; hastada oluşabilecek burun bölgesi nekrozlarını önlemek amaçlı, maskenin yüze yapmış olduğu basıncı, yüz bölgesine asgari olarak dağıtmaya yarayan, yüksekliği ayarlanabilen alın pedleri bulunmalıdır. 7. Set üzerindeki inhalasyon ve eksalasyon hatlarında birer adet hepa filtre bulunmalıdır. 8. Maske konnektör kısmı 360 derece dönebilen “ döner dirseğe “ sahip olmalı ve bu dirsek basit çevirme hareketlerinden etkilenmeyecek oranda sağlam olmalıdır. 9. Hasta yüzünde oluşabilecek basıncı azaltmak ve aynı zamanda hastanın yüzünde maskenin stabilitesini artırmak için 4 farklı yönden maskeye bağlanabilen kafa bonesi bulunmalıdır. 10. Astım ve KOAH hastalarında idame tedavisi için veya akut durumlarda kullanılabilen inhalerlerin maske kullanımı esnasında hastaya verilmesini sağlayan İnhaler portu bulunmalıdır. 11. Maskeye Nebulizer bağlanabilmesi için gerekli olan “ T “ konnektörün takılabilmesini sağlayabilmek için maske ve sistemin birbirinden ayrılabilir olması gereklidir. İstenildiği takdirde nebulizer bağlanmasına olanak vermelidir. 12. Hasta boğulma riskini önlemek için özel bir valf sistemi olmalıdır. 2 3 Kalp Damar Cerrahi ACT KARTUŞU 1. Act + Test küvetleri hasta başında, heparinizasyon yapılan hastaların Act değerini ölçmek için geliştirilmiş olmalıdır. 2. Act + Test küvetleri yapılan testi cihaza otomatik olarak tanıtan optik sisteme sahip olmalıdır. 3. Act + Test küvetleri microsample (tek damla kan) ile çalışabilecek yapıda olmalıdır. 4. Act + Test küvetleri hastanede bulunan Hemochron Jr II,Hemochron Jr Signature cihazlarıyla uyumlu olmalıdır. 5. Act + Test Küvetleri ambalajı açıldıktan itibaren 24 saat bozulmadan teste hazır olarak kalabilmelidir. 6. Act + Test Küvetleri Hipotermiden etkilenmemelidir. 7. Act + Test Küvetleri Hemodilasyondan etkilenmemelidir kullanılabilmelidir. 8. Act + Test küvetleri tekli ambalajlarda kullanıma hazır olmalıdır. 9. Toplu alımlarda firma 5 adet uyumlu ACT cihazını Atatürk EAH'ne teslim etmelidir. 1. Heparin verilen hastaların, kandan Active Cloting Zamanını ölçmek için üretilmiş olmalıdır. 2. Kan numunesinin konulacağı ürün içinde pıhtılaşmayı hızlandırıcı madde (Cellit veya Kaolin) olmalıdır. Belirtilen maddeler dışında olanlar hakkında detaylı döküman verilmelidir. 3. Ölçüm hata payı belirtilmelidir. 4. Hemodilüsyon ve Hipotermiden etkilenmemelidir. 5. Klinikte cihaz yok ise hastane kapasitesine göre cihaz bırakılacaktır. 6. Tüpleri veren firma her türlü sarf malzemesini vermek zorundadır. Tüp karşılığı cihaz verilmişse her türlü bakım ve onarım firmaya aittir. 4 Kalp Damar Cerrahi ACT TÜPÜ 5 Kalp Damar Cerrahi AÇILI VENÖZ KANÜL 24FR 6 Kalp Damar Cerrahi AÇILI VENÖZ KANÜL 26FR 7 Kalp Damar Cerrahi AÇILI VENÖZ KANÜL 28FR 8 Kalp Damar Cerrahi AÇILI VENÖZ KANÜL 32FR 1. Kardiyovasküler cerrahide Vena-Cavalardan kanı dren edebilmesine uygun olmalıdır. 2. Kanül polyvinyl-choloride'den yapılmış olmalıdır. 3. Kanül kink olmayı önleyecek telle içten güçlendirilmiş yapıya sahip olmalıdır. 4. Kanül ucu 90º açılı uca sahip olmalıdır 5. Kanül klemp edilebilmesi için arka ucunda 5 ± 1cm lik telsiz uygun bölüme sahip olmalıdır. 6. Kanül 45 cm den uzun olmamalıdır. 7. Kanül 24Fr, 26Fr, 28Fr, 32Fr, ölçülerde olmalıdır. 8. Kanülün 24Fr ebadında arka ucu 1/4-3/8, 26Fr - 32Fr ebadında arka ucu 3/8 konnektörleri takmaya uygun olmalıdır. 9. Kanül tekli steril paketlerde bulunmalıdır. 3 9 10 11 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi AORT KANÜL 6MM AORT KANÜL 7MM AORT KANÜL 8MM 12 Kalp Damar Cerrahi AORT KANÜL PEDİATRİK SPİRALLİ KISA UÇLU 3.8MM 13 Kalp Damar Cerrahi AORT KANÜL PEDİATRİK SPİRALLİ KISA UÇLU 4.5MM 14 Kalp Damar Cerrahi AORT KANÜL PEDİATRİK SPİRALLİ KISA UÇLU 5.2 MM 15 16 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi 1. Kısa uçlu, içten spiral destekli, sert uçlu aortik kanüllerdir. 2. Arka ucunda 3/8 - 3/8 konnektör takılı ve lüerli olacaktır. 3. Tekli steril paketler halinde bulunacak, her paketin üzerinde sterilizasyon tarihi, son kullanma tarihi yazılı bulunacaktır. 4. Spiral dışında metal kısımları bulunmayacaktır 5. Kanül ucu 6, 7, 8 mm boyutlarında farklı ebatlarda olmalıdır. 6. Gerektiğinde farklı boyutlar arasında değişim yapılabilmelidir. 1. Kısa uçlu, içten spiral destekli, sert uçlu aortik kanüllerdir. 2. Arka ucunda 3.8 ve 4.5 için 1/4 - 1/4 konnektör 5.2 için 3/8 - 3/8 konekktör takılı ve lüerli olacaktır. 3. Tekli steril paketler halinde bulunacak, her paketin üzerinde sterilizasyon tarihi, son kullanma tarihi yazılı bulunacaktır. 4. Spiral dışında metal kısımları bulunmayacaktır 5. Kanül ucu 3.8, 4.5, 5.2 mm boyutlarında farklı ebatlarda olmalıdır. 6. Gerektiğinde farklı boyutlar arasında değişim yapılabilmelidir. AORT OKLÜZYON KATETERİ 1. Malzeme aort oklüzyonunda kullanılacak şekilde tasarlanmış olmalıdır. 2. Aortanın kalsifik yapıda olduğu, kros klemp koymanın zor yada uzun zaman alacağı durumlarda kullanılmak üzere tasarlanmış olmalıdır. 3. Oklüzyon kateteri biçimlendirebilir ve yumuşak yapıda olmalıdır. 4. Kateterin sonunda 2 adet üçlü musluk bulunmalıdır. Bunlardan biri geri kanamayı önlemek amaçlı diğeri ise enjeksiyon amaçlı olmalıdır. 5. Oklüzyon balonu 50cc±5cc hacme sahip olmalıdır. 6. Kanamayı kolayca kontrol edebilmek için transanevrizmal seçenek sunmalıdır. 7. Oklüyon balonunun çapı 43mm(±3cc) olmalıdır. 8. Oklüzyon kateterinin kalınlığı 12Fr olmalıdır. 9. Kateterin uzunluğu 25cm(±3cc) olmalıdır. 10. Malzeme poliüretandan yapılmış olmalıdır. AORTİK İĞNE(HAVA ÇIKARMA İĞNESİ) 1. Ürün aorta’dan hava çıkarmak için özel olarak yapılmış olmalıdır. 2. Ürün aynı zamanda kardiyopleji verilmek amacı ile de kullanılabilmelidir. 3. Ürünün aorta içine girecek kısmı 13 ± 1 mm uzunluğunda olmalıdır. 4. Ürün çapı 16 G ölçüsünde toplam uzunluğu 5 cm olmalıdır. 5. Tekli steril orjinal ambalajında olmalıdır. 4 17 18 19 20 21 22 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi AORTİK PUNCH 2.8 AORTİK PUNCH 3.6 AORTİK PUNCH 4.0 AORTİK ROOT KANÜLÜ 14GA 7FR AORTİK ROOT KANÜLÜ PEDİATRİK 16GA 7FR 1. Teker teker steril paketlerde bulunmalıdır. 2. Sterilizasyon tarihi ve ne ile steril edildikleri paketler üzerinde yazılı olmalıdır. 3. Boyu 20 cm den büyük olmamalıdır. Kullanımı ve elle manipülasyonu kolay olmalıdır. 4. Delik delen kısmı paslanmaz çelikten yapılmış olmalıdır. 1. Aorta saplanan metal kısmı 1.5 cm den uzun olmayan ve yan yarıkları bulunan Y şeklinde vent iğnesidir. 2. İğnenin üst kısmı kardiyopleji setine bağlanabilir vidalı yapıda olmalıdır. 3. Teker teker steril paketler halinde bulunacaklardır. 4. 14Ga-16Ga boyutlarında ürün firmada bulunmalıdır. AORTİK ROOT KANÜLÜ İNFANT 18GA 1. İstenilen malzeme pediatrik kalp damar ameliyatlarında kullanılmak üzere dizayn edilmiş olmalıdır. 2. Kök kanül, kalbi durdurmak amacıyla kardiyopleji solüsyonu vermeye uygun olmalıdır. 3. Kanül PVC den imal edilmiş olmalı ve uzunluğu 6-7 cm olmalıdır. 4. Kök kanülün proksimal ucu kliniğimizde kullanılan kardiyopleji verme setlerine uygun olmalıdır. 5. Kök kanülün distal ucu kalbe zarar vermemeli ve dikiş halkası bulunmalıdır. 6. Radyo opak olmalıdır. Steril ambalajlarda raf ömrü en az 2 yıl olmalıdır. 23 Kalp Damar Cerrahi ARTERİYEL GİRİŞİM SETİ 1. Girişim seti içerisinde en az100cm uzunluğunda J tip kılavuz tel bulunmalıdır. 2. Set içerisinden 20ml’lik şırınga çıkmalıdır. 3. İçerisinde 18 Ga x 7 cm boyutlarında needle bulunmalıdır. 4. Set içinde 10/12, 12/14, 14/16, 16/18 boyutlarında dilatörler bulunmalıdır. 5. İçinde bistri bıçak bulunmalıdır. 6. Set steril tekli paketler halinde olmalıdır. 24 Kalp Damar Cerrahi BATARYALI STERNUM TESTERE UCU 1. Talep eden hastanelerde kullanılan bataryalı testere ile uyumlu olmalıdır. 2. Temizlik ve sterilizasyon solüsyonlarından minimal etkilenmelidir. 5 25 26 1. Hemostatik kanama durdurucu bitkisel kaynaklı polimerlerin sentezlenmesi ile elde edilmiş olmalı, mikropoz polisakkarit partiküller içermelidir. 2. Bitkisel kanama durdurucu pirojenik olmamalı, biyo-uyumlu olmalı, insan ya da hayvan kaynaklı biyolojik bileşen içermemelidir. 3. Bitkisel kanama durdurucu en şiddetli kanamalarda bile cerrahi yara bölgesindeki kanamayı hızla durdurabilmelidir. 4. Kanama durdurucu kan ile temas ettikten sonra 30 ile 60 sn içerisinde pıhtılaşma başlamalı, maksimum 2-3 dakika içerisinde tam etkisini göstermelidir. 5. Bitkisel kanama durdurucu uygulandıktan sonra 48 saat içinde vücut tarafından absorbe edilebilmelidir. 6. Bitkisel kanama durdurucu, steril, körüklü aparatı içinde, toz şeklinde kullanıma hazır olarak verilmelidir. 7. Kanama durdurucu kullanılmadan önce karıştırma, ısıtma gibi ön bir işlem gerektirmemelidir. 8. Kanama durdurucu oda koşullarında saklanabilmeli, buzdolabı ya da dondurucu gibi özel saklama koşulu gerektirmemelidir. 9. Bitkisel kanama durdurucu en az 3 gram olmalıdır. Kalp Damar Cerrahi BİTKİSEL TOZ KANAMA DURDURUCU Kalp Damar Cerrahi 1. Koyundan elde edilen doğal kolajen yapıda olmalıdır. 2. A/V fistül ve periferik uygulamalarda kullanılabilmelidir. 3. Uygulanırken ayrıca bir solüsyon tatbikine gerek duyulmamalıdır. 4. Kollajen yapıya destek olması amacı ile polyester mesh katmanı bulunmalıdır. 5. Steril olmalıdır. 6. 40cm üzerinde olmalıdır. BİYOSENTETİK GREFT 7. Orijinal tekli ambalajında ve etanol solüsyon içinde bulunmalıdır DÜZ 40CM ÜSTÜ 8. Greftler uzun pyrex cam veya plastik ambalajında olmalıdır 9. İç ambalajlar şeffaf görünüme sahip olmalıdır 10. İç ambalajlar (cam ve plastik), karton kutu içine yerleştirilmiş olup, karton ambalaj üzerinde ürüne ilişkin bilgiler ve son kullanım tarihi bulunmalıdır 11. Karton ambalaj içinde ayrıca ürünün kullanımını içeren broşür bulunmalıdır. 12. Soğuk zincir gerektirmeden, oda sıcaklığında son kullanım tarihine kadar steril kalmalıdır. 6 Kalp Damar Cerrahi 1. Koyundan elde edilen doğal kolajen yapıda olmalıdır. 2. A/V fistül ve periferik uygulamalarda kullanılabilmelidir. 3. Ürün U şekline sahip olmalıdır. 4. Uygulanırken ayrıca bir solüsyon tatbikine gerek duyulmamalıdır. 5. Kolajen yapıya destek olması amacı ile polyester mesh katmanı bulunmalıdır. 6. Steril olmalıdır. 7. 40 cm üzerinde olmalıdır. BİYOSENTETİK GREFT 8. Orijinal tekli ambalajında ve etanol solüsyon içinde bulunmalıdır U 9. Greftler plastik ambalajında olmalıdır 10. İç ambalajlar şeffaf görünüme sahip olmalıdır 11. İç ambalajlar plastik kap içine yerleştirilmiş olup, karton ambalaj üzerinde ürüne ilişkin bilgiler ve son kullanım tarihi bulunmalıdır 12. Karton ambalaj içinde ayrıca ürünün kullanımını içeren broşür bulunmalıdır. 13. Soğuk zincir gerektirmeden, oda sıcaklığında son kullanım tarihine kadar steril kalmalıdır. 28 Kalp Damar Cerrahi CARPENTİER BI KAVAL FEMORAL VENÖZ KANÜL 24/29FR 29 Kalp Damar Cerrahi CARPENTİER BI KAVAL FEMORAL VENÖZ KANÜL 30/33FR 27 1. Kanül 70 ± 3cm uzunluğunda olmalıdır. 2. Kanülün 3\8" ve 1\2"" non vented konnektörlü çeşitleri olmalıdır 3. Kanülün 24\29Fr ve 30\33Fr Sıze ları olan çeşitleri olmalıdır. 4. Kanül king olmayı engelleyici spiral tel sarımlı olmalıdır. 5. Kanül two-stage dizaynı ile 3:1 oranında IVC \ SVC nin eşzamanlı drenajını sağlamalıdır. 6. 2 adet kanül kullanımını gereksiz kıldığı için , Mitral Kapak ASD ve küçük insizyonlu operasyonlarda rahatlıkla kullanılabilmelidir. 8. Kanül dilatör ve guidewire içermelidir. 9. Kanülün derinlik göstergeleri olmalıdır. 10. Kanül tekli steril paketlerde olmalıdır. 11. Gerekli görülmesi halinde kanüller arasında numara değişimi yapılabilmelidir. 7 30 Kalp Damar Cerrahi 1. Hem cerebralden hemde somatikden ölçüm alınabilmeli ve alınan değerler anlık olarak uyumlu olan cihazda monitörize edilmelidir. 2. Sensörler yenidoğan, pediatrik ve yetişkin kullanıma uygun olmalıdır. 3. Sensör cerebral korteksden beynin ve iskelet kaslarının oksijenlenmesini ölçmelidir. 4. Ölçüm noninvazif olarak yapılmalıdır. 5. Sensörler hasta cildinde hiçbir şekilde yanma tahriş oluşturmayacak şekilde dizayn edilmiş olmalıdır 6. Sensörler hem sığ hem derin cerebral bölgede hem de iskelet kaslarından oksijen ölçümü yapabilmelidir. 7. Sensör hastanın nabız, kan basıncı ve vücut ısısından etkilenmeden ölçüm yapabilmelidir. 8. Sensörün yapışkan bandı hasta cildine uygun anti alerjik özellikte olmalıdır. 9. Sensör orijinal kapalı ambalajında steril ve tek hastada kullanılmak üzere üretilmiş olmalıdır. 10. İhaleyi kazanmış olan firma ilgili hastaneden talep edilen yenidoğan, pediatrik ve erişkin uyumlu olan sensör miktarlarının listesini öğrenerek sensörleri bu sayılara uygun şekilde teslim etmelidir. 11. İhaleyi kazanan firma Atatürk EAH ve Dr.Sami Ulus Çocuk EAH'ne 1'er adet sensörle uyumlu aşağıdaki özelliklere sahip cihazı CEREBRAL VE sensör kullanım süresince geçici olarak bırakmalıdır. SOMATİK OKSİMETRE 12. Bırakılacak olan cihazların arızaları için ücretsiz teknik servis SENSORU hizmeti kullanım süresi boyunca verilmelidir. CEREBRAL VE SOMATİC OKSİMETRE CİHAZI TEKNİK SARTNAMESİ 1. Cihaz hem yoğun bakımlarda hem de operasyon esnasında kullanıma uygun portatif olmalıdır. 2. Kullanım süresi içerisinde cihazla ilgili olarak yenilikler olduğunda firma cihazın upgrade yada değişimini sağlamalıdır. 3. Cerebral oksimetre cihazı, cerebral korteksdeki ve iskelet kaslarındaki oksijen talebi ve oksijen temini dengesindeki değişimi takip edip beyin ve kas hemodinamiğinin trendini gösteren bir sistem olmalıdır. 4. Cihaz cerebral oksimetre veya somatik oksimetre veya aynı anda hem cerebral oksimetre hem de somatik oksimetre olarak kullanılmalıdır. 5. Ölçümler gerçek zamanlı olmalıdır. Oksijen tüketimi ve oksijen temini arasındaki dengedeki değişimleri anlık olarak göstermelidir. 6. Ölçümler sensör vasıtası ile noninvazif olarak yapılmalıdır. 7. Cihaz yenidoğan, pediatrik ve yetişkin hastalarda kullanıma uygun olmalıdır. 8. Cihaz hastanın nabız, kan basıncı ve vücut ısısından etkilenmeden ölçüm yapabilmelidir. 9. Cihaz en az dört ölçüm kanalına sahip olmalıdır. 10. Sensör kalibrasyonu gerekli ise cihaz tarafından otomatik 8 olarak yapılmalıdır. 11. Cihazda alt ve üst alarm limitleri ayrı ayrı ayarlanabilmeli ve sesli alarmlar istendiğinde bir süre için ayrı ayrı susturulabilmelidir. 12. Cihaz alternatif gerilim veya dahili bataryası ile çalışabilmelidir. 13. Cihaz 220 Volt 50 Hz şebeke gerilimi ile çalışabilmelidir. 14. Cihaz dahili bataryası ile en az 15 (onbeş) dakika çalışabilmelidir. 15. Cihaz en az 24 saat hasta verilerini trend şeklinde hafızasında saklayabilmelidir. 16. Cihazda olayları işaretlemek için “event” tuşu yada screenshot görüntü alınabilir olmalıdır. 17. Cihaz taşınabilir olmalıdır. 18. Hasta trendleri kablolu, kablosuz yada USB bellek aracılığı ile bilgisayar ortamına aktarılabilmelidir. 19. Cihaz ile birlikte cihazın kullanımı ve veri transferini sağlayacak tüm ekipmanlar kullanım süresince hastanemizde bulundurulmalıdır. 31 Kalp Damar Cerrahi CERRAHİ DOKU KAPATICI 1. Ürün sentetik yapılı, polietilen glikol polimerlerinden oluşmuş olmalı 2. Oda sıcaklığında saklanabilir olmalı, paket içerisinde hazırlama ve uygulama aparatlarını içermeli. 3. Ürün en az 4 ml lik formda olmalı ve uygulama için uzun aplikatörü de bulunmalıdır. gerekirse spray set ile geniş yüzeylere uygulanabilmelidir. 4. Ürün uygulama sırasında hızla polimerize olmalı, güçlü kapatıcı özelliği bulunmalı, buna ek olarak antiadhezyon (yapışıklık önleme) özelliği de bulunmalıdır. 5. Şeffaf olmalı, uygulama esnasında ve sonrasında uygulama hattı gözlenebilmelidir. 6. Damar anastamozları etrafına ,sütür hatlarına tek başına sızıntı önleyici olarak uygulanabilir olmalıdır. 7. Her türlü graftle uyumlu ve birlikte kullanılabilir olmalıdır. 8. Kalp yüzeyine uygulanarak yapışıklık önleyici (antiadhesive) özellikte de kullanılabilir olmalıdır. 9 32 Kalp Damar Cerrahi CERRAHİ PROTEİN BAZLI YAPIŞTIRICI 33 Kalp Damar Cerrahi ÇOK KATLI KOMPRESYON BANDAJI 1. Doku yapıştırıcısı Kardiyovaskuler Cerrahide özellikle Aort Diseksiyonlarında Anevizmalarda dokuyu güçlendirmek ve atılan süturlardan kan sızıntısını engellemek amacıyla basit ve pratik olarak kullanıma uygun yapıda olmalıdır. 2. Doku yapıştırıcısı %45 oranında sığır serum albumini ve %10 oranında Glutaraldehyde solüsyonu ihtiva etmelidir. 3. İkili enjektör yapısı içinde bir enjektörde hacim olarak 4 oranında sığır albumini ve 1 oranında glutaraldehyde solüsyonu ihtiva etmelidir. 4. Doku yapıştırıcısı 5 ml hacminde olmalıdır. 5. İkili enjektör yapısı içerisinde bulunan sığır serum albumini ve glutaraldehyde uygulama ucunda birleştiğinde 20-30 sn içinde polimerleşme başlamalı ve oluşan protein hydrogel’i 2 dakika içinde maximum kuvvete ulaşmalıdır. 6. Doku yapıştırıcısı kansız kuru bölgeye uygulanmalıdır. 7. Her kutuda 4 adet uygulama ucu bulunmalıdır. 8. Doku yapıştırıcısı oda sıcaklığında, buzdolabına gerek duyulmadan saklanabilmelidir. 9. Doku yapıştırıcısının en az 2 sene raf ömrü bulunmalıdır. 10. Doku yapıştırıcısı kullanılan miktara göre maksimum 6 ay içinde vücuttan atılmalıdır. 11. Doku yapıştırıcısı güçlü olmalı ve klinik çalışmalarda ispatlanmalıdır. 1. Kompresyon bandaj sistemi çok tabakalı olmalıdır. 2. Birinci tabaka;%100 pamuktan mamul,cildi koruyan,temas tabakası olmalıdır. 3. İkinci tabaka;viskon,polyamid ve pamuktan oluşan,lateks içermeyen hafif,uyum sağlayıcı sargı olmalıdır. 4. Üçüncü tabaka;lateks içermeyen,pamuk,viskon,polyamid ve elestandan oluşan hafif kompresyon bandajı olmalıdır. 5. Kompresyon bandajı az esnek bandaj olmalı,tam germe tekniği ile uygulanmalıdır. 6. Dördüncü tabaka;koheziv (kendi üzerine yapışan),polyester,elastik non-woven malzemeli,üst bandaj tabakası olmalıdır. 7. Çok katlı bandaj uygulandıktan sonra kaymaya dirençli tek bir tabaka oluşturmalıdır. 8. Uygulama sonrası bandajın sabitlenmesini sağlamak amacıyla ikinci bir sabitleyiciye ihtiyaç duyulmamalıdır. 9. Kompresyon bandaj sistemi etkili ve sürekli kompresyon sağlayabilmelidir. 10. Kompresyon bandaj sistemi 7 gün boyunca özelliği korumalıdır. 11. Uygulaması ve çıkarılması kolay olmalıdır.Bandaj makası ile kolayca kesilebilmelidir. 12. Kompresyon bandaj sistemi 7 güne kadar kalabilmelidir. 13. Bandaj sistemi,alerjiye yol açmayan,cilde dost bir ürün olmalıdır. 10 34 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DALLI ARKUS GREFTİ 1. Özel dikimi sayesinde preclotting ve emdirilme işlemleri olmadan kan sızdırmaz yapıda olmalı, porositeyi engellemelidir. 2. Pulsatilityi kaldırabilen kuvvetli ve kolay kullanımlı yumuşak bir dokuya sahip olmalıdır. 3. Dış yüzeyin kırçıllı yapısı düzgün doku oluşumunu desteklemeli ve iyileşmeyi destekleyici incelikte olmalıdır. 4. Tromboz ve türbülans oluşumunu engelleyebilmesi için yumuşak geniş kıvrımlı tasarıma sahip olmalıdır. 5. Anatomik olarak uygun açılandırılmış dallarıyla dikim kolaylığı sağlamalı, kıvrılmayı engellemeli ve bu sayede antegrad kan akışı sağlamalıdır. 6. Tüm sorunlu bölgenin değiştirilebilmesi için uygun 4’lü dallandırılmış tasarımı iskemik zamanı kısaltmalıdır. Dördüncü dal olan perfuzyon dalının ameliyat alanının uzağına yerleştirilmiş olması gerekmektedir, bu sayede ameliyat kontrol edilebilmelidir. 7. Damarlar aortik arkus değişiminde kullanılmak üzere, dallı yapıda olmalı; damarların gövde çapı 20 mm ile 32 mm arasında, dalların çapları sırasıyla 10 mm, 8 mm, 8 mm, 10 mm ölçülerinde, 34 mm ile 38 mm arasında sırasıyla 12 mm, 10 mm, 10 mm, 12 mm ölçülerinde üretilmiş olmalıdır. 8. Damarın toplam uzunluğu ana gövde için 50 cm’den, dallar için sırasıyla 15 cm,15 cm, 15 cm, 15 cm’ den kısa olmamalıdır. 9. Düzgün yerleştirmeyi kolaylaştırmak için, damar boyunca uzanan radyo-opak çizgileri olmalıdır. 10. Özel bir sütür malzemesi gerektirmemelidir. 11 35 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 8MM 70CM 36 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 10MM 70CM 37 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 18MM 30CM 38 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 20MM 30CM 39 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 22MM 30CM 40 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 24MM 30CM 41 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 26MM 30CM 42 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 28MM 30CM 43 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 30MM 30CM 44 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) DÜZ GREFT 32MM 30CM 1. Greftler dakrondan imal edilmiş ve implantasyon sonrası kompliansı düşük olması için düz v woven örgülü yapıya sahip olacaklardır. 2. Greftler teker teker steril ambalajlarda en az 3 yıl sterilizasyon miadlı olarak teslim edileceklerdir. Paketlerin üzerinde imal tarihi ve son kullanım tarihi ve ne ile sterilize edildiği belirtilmiş olacaktır. 3. Greftler oblik, transvers kesilme esnasında, yada greftlerden parça çıkarıldığında örgü yapısına bağlı olarak tiftiklenme ve ayrılma olmamalıdır. 4. Greftler gerektiğinde hastanenin isteğine göre sterilizasyon tarihi geçmeden önce diğer bir numara ile değiştirilmelidir. 5. Çapı 8,10,18,20,22,24,26,28,30,32 mm olmalıdır. 6. 18-32mm greftler en az 30 cm uzunluğunda ve 8-10mm greftler en az 70 mm olmalıdır. 7. Steril paketlerde, ilk sterilizasyon sonrası tekrar sterilizasyon yapılmamış halde olmalıdır. 8. Greftler kollojen veya jelatin kaplı veya muamele edilmiş olacaklardır. 9. Greftler yumuşak ve handlingi kolay olacaktır. 10. Greftler beyaz renkte olmalıdır. 11. Greftler gerçek ‘0’ porozite özelliğine sahip olacaklardır. 12. Greftlerde dışta spiral bulunmayacaktır. 13. Düzgün implantasyonu kolaylaşırmak için greft boyunca radyoopak çizgiler bulunmalıdır. 14. Geçici barkodlu ürünler kabul edilmeyecektir. 12 45 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) VALSALVA GREFTİ 46 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) Y GREFT 14X7MM 47 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) Y GREFT 16X8MM 48 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) Y GREFT 18X9MM 49 Kalp Damar Cerrahi DACRON (POLYESTER) Y GREFT 20X10MM 1. Polyester yapıda olmalıdır. 2. Aort kökünde kullanılacaktır, sızdırmazlık özelliği 0 olmalıdır. 3. Pre-Clotting gerektirmemelidir. 4. Hidrolize olabilen gelatin kaplı olmalıdır. 5. Aort kapağına ve mekanik aort kalp kapağına uyumlu dizayna sahip olmalıdır. 6. Graft 3 bölümden oluşmalıdır. a)Ana damar b)Sinüs bölümü c)Yaka 7. Sinüs bölümü graft bölümü ile farklı esneme özelliğe sahip olmalıdır. 8. Optimal velour yapısı, düzgün psodointima tabakası oluşturmasını kolaylaştırmalıdır. 9. Graft antibiyotik bağlama özelliğine sahip olmalıdır. Antibiyotik ve Heparin kaplama orijinal paket içerisinde gerçekleştirilebilmelidir. 10. İmplantasyon esnasında bükülmeleri ve dönmeleri önlemek için, graft boyunca düz bir çizgi bulunmalıdır. 11. Graft ana kısmı 24-34 mm arasında ölçülere sahip olmalıdır. Yaka kısmı en az 1 cm, damar uzunluğu 15 cm olmalıdır. 12. Sterilizasdyon süresi en az 2 yıl olmalıdır. 13. Kapak üzerine baskı yapmamalı, doğal akımı oluşturmalıdır. 1. Greftler dakrondan imal edilmiş, bifürkasyonlu ve knitted örgülü yapıya sahip olacaktır. 2. Greftler teker teker steril ambalajlarda, en az 3 yıl sterilizasyon miadı olarak teslim edilecektir. Paketlerin üzerinde imal tarihi ve son kullanım tarihi ve ne ile sterilize edildiği belirtilmiş olacaktır. 3. Greftler oblik, transvers kesilme esnasında, yada greftlerden parça çıkarıldığında örgü yapısına bağlı olarak tiftiklenme ve ayrılma olmamalıdır. 4. Greftler kollojen veya jelatin kaplı veya muamele edilmiş olacaklardır. 5. Greftlerin kullanım uzunluğu 45 cm’den az olmayacaktır. 6. Greftler yumuşak ve handlingi kolay olacaktır. 7. Greftlerde dışta spiral bulunmayacaktır. 8. Düzgün implantasyonu kolaylaşırmak için greft boyunca radyoopak çizgiler bulunmalıdır. 9. Greftler gerektiğinde hastanenin isteğine göre sterilizasyon tarihi geçmeden önce diğer bir numara ile değiştirilmelidir. 10. Damar grefti Y grefti olarak farklı çaplarda; büyük çap 2 mm’lik, küçük çap ise 1 mm’lik artışlarda değişen çaplarda olmalıdır.(14/7-16/8-18/9-20/10mm) 11. Greftler gerçek ‘0’ porozite özelliğine sahip olacaklardır. 13 50 51 52 53 54 55 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi DOUBLE VELOUR DACRON YAMA DÜZ ARTER KANÜLÜ 8F DÜZ ARTER KANÜLÜ 10 F DÜZ ARTER KANÜLÜ 12 F DÜZ ARTER KANÜLÜ 14 F DÜZ ARTER KANÜLÜ 16 F 56 Kalp Damar Cerrahi E PTFE RİNGLİ 7MM 57 Kalp Damar Cerrahi E PTFE RİNGLİ 8MM 1. Yama polyester malzemeden,örgü tekniği ile yapılmış olmalıdır. 2. Dış yüzeyin veleour yapısı düzgün doku oluşumunu desteklemeli ve iyileşmeyi destekleyici incelikte olmalıdır. 3. Yamanın duvar kalınlığı en fazla 0,5mm olmalıdır. 4. Pulsatiliteyi kaldırabilen kuvvetli ve kolay kullanımlı yumuşak bir dokuya sahip olmalıdır. 5. Yamanın dokuması, yarılmaya, dilatasyona, gerilmeye karşı dayanıklılığı sağlayan reverse locking tarzında olmalı,anostomoz yapılacak noktada tiftiklenmemelidir. 6. Yamanın boyutları 10x10cm ± 2cm genişliği arasında olmalıdır. 1. Kanül 18 -26 cm uzunluğunda olmalıdır. 2. Kanül ince duvarlı olmalıdır. 3. Kanül tel sarımsız bir yapıda olmalıdır. Bu sayede yüksek flow oranlarında minimum basınç farkına sahip olmalıdır. 4. Kanül flangl'lı olmalıdır. 5. Kanülde mevcut olan oryantasyon çizgisi ile kanüle doğru pozisyon verilebilmesi sağlanmalıdır. 6. Kanülün 3\8 "" ve 1\4 "" konneksiyona uygun çeşitleri olmalı, ventli ve ventsiz tipleri de olmalıdır. 7. Kanül 8, 10, 12, 14 ve 16 Fr ölçülere sahip olmalıdır. Bu sayede pediatrik'ten adult'a kadar hasta grubunda kullanılabilmelidir. 8. Kanül tekli steril paketlerde bulunmalıdır. 1. PTFE’den mamül olmalıdır. 2. Greftlerin üzerinde anevrizma oluşumunu engellemek için ikinci bir kat bulunmalıdır. 3. Uzama özelliği - stretch + Thinwall olmalıdır. 4. Greft’in uzunluğu en az 70 cm olmalıdır. En az % 70 uzunluğu ringli üretilmiş olmalıdır. 5. Greftler gerçek ‘0’ porozite özelliğine sahip olacaklardır. 6. Katlanmaya (kink) engel çizgi mevcut olmalıdır. 7. Greft gerektiğinde tekrar steril edilebilmelidir. Bu işlem 3 defaya kadar yapılabilmelidir. 8. Greftler steril ve çift ambalajlı olmalıdır. 9. Ring çıkarılırken üst tabaka soyulmamalıdır. 10. Greftler 6mm-7mm-8mm olarak temin edilmelidir. 11. Greftler gerektiğinde hastanenin isteğine göre başka bir numara ile değiştirilmelidir. 12. Üretim ve son kullanım tarihi üzerinde olmalıdır. En az 2 yıl miyadlı olmalıdır. 13. İlk defa steril edilmiş olmalıdır. 14. Geçici barkodlu ürünler kabul edilmeyeceklerdir. 14 58 Kalp Damar Cerrahi E PTFE ESNEYEBİLİR HEPARİN BAĞLI RİNGLİ GREFT 6MM 59 Kalp Damar Cerrahi E PTFE ESNEYEBİLİR HEPARİN BAĞLI RİNGLİ GREFT 7MM 60 61 62 63 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi 1. Greft ePTFE’den mamul olmalıdır. 2. Esneyebilme teknolojisi ile üretilmiş olmalıdır ve bu teknoloji firma tarafından belgelendirilebilmelidir. 3. Greft heparin bağlı olmalıdır. 3 ay boyunca heparinin salgılanması özelliği ürünün kullanım kılavuzunda açıkça belirtilmelidir. Heparin ePTFE içine zerk edilmiş olmalı kısa dönm içinde bioaktif heparin aktivitesi oluşturmalıdır. Heparin aktivitesi kısa dönemde (1 ay) kan akışı ile yıkanarak yok olmamalıdır. 4. Esneyebilme özelliği olan greftlerde PTFE yapısı uzayabilme özelliğine sahip olmalı ve kink oluşumuna karşı dirençli olmalıdır. 5. Greft uzayabilme özelliğinden dolayı ölçü alma kolaylığı sağlamalıdır. 6. Greft duvar kalınlığı 0,4 mm’den az olmalıdır. 7. Ringler anastomoz kolaylığı için tek tek çıkartılabilmeli ve greft sağlamlığını çıkartılabilir ringli greftlerde greft sağlamlığını temin etmek ve dilatasyonu önlemek için kuvvetlendirici bir tabaka bulunmalıdır. 8. Malzemenin 6mm (50 ve 70 cm), 7mm (50 ve 70cm), 8mm (50 ve 80cm) boyutlarında ringli ürün seçenekleri bulunmalıdır. 9. Greftin uzun dönem açık kalma oranları ile ilgili veriler uluslararası dergilerde yayınlanmış bilimsel makalelere dayanmalıdır. 10. Greft PTFE veya polypropilen dikişler kullanıldığında sızdırma/kanama sorununa yol açmamalıdır. 11. Klinik tarafından talep edilmesi halinde farklı numaralar arasında değişim yapılabilmelidir. FEMORAL ARTER KANÜLÜ 8 F FEMORAL ARTER KANÜLÜ 10 F FEMORAL ARTER KANÜLÜ 12 F 1. Değişik numaralarda olacaktır. 2. Teker teker steril paketlerde bulunacaktır. 3. Paketlerin üzerinde imal ve son kullanma tarihleri ile ürünün hangi yöntemle sterilize edildiği açık olarak belirtilmiş olacaktır. 4. Teslim tarihinde ürünün kalan kullanma süresi miadının en az ¾’ü kadar olacaktır. 5. Numunesi görülerek karar verilecektir. FEMORAL ARTER KANÜLÜ 14 F 64 Kalp Damar Cerrahi FEMORAL ARTER KANÜLÜ 7MM 65 Kalp Damar Cerrahi FEMORAL ARTER KANÜLÜ 8MM 1. Femoral arter yolu ile kardiyopulmoner bypass'a bağlanmak üzere hazırlanmış; kanüller düz basket uçlu ve arka tarafında 3/83/8 konnektör ile birlikte verilecektir. 2. Kanüller içten metal spiralli olacaktır. 3. Spiral kanülün dışında bulunmayacaktır. 4. Tek tek steril paketler halinde bulunacaktır 5. Manipülasyonu kolay olmalıdır. 6. Paketler üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne ile steril edildiği yazılı olacaktır. 15 66 Kalp Damar Cerrahi FEMORAL VENÖZ KANÜL THREE STAGE 67 Kalp Damar Cerrahi FLEKSİBL ARTER KANÜLÜ Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi FOGARTY EMBOLEKTOMİ KATETERİ 2F FOGARTY EMBOLEKTOMİ KATETERİ 3F FOGARTY EMBOLEKTOMİ KATETERİ 4F FOGARTY EMBOLEKTOMİ KATETERİ 5F FOGARTY EMBOLEKTOMİ KATETERİ 6F 68 69 70 71 72 1. Kardiyovasküler cerrahide kanülasyonda kullanılmak üzere vena cava lardan kanın drene edilmesine uygun three stage olmalıdır. 2. Kanül kink yapmayı önleyecek şekilde iç taraftan telle güçlendirilmiş olmalıdır. 3. Kanül medikal pvc den yapılmış olmalıdır. 4. Kanülün ucu düz ve çok delikli yapıda olmalı bu sayede yüksek basınç oranlarından minimum basınç farkı yaratmalıdır. 5. Kanüller en az 35 cm uzunluğunda olmalıdır. 6. Kanülün arka tarafı 3/8 konnektöre uygun olmalıdır. 7. Kanülün klemp edilebilmesi için telsiz uygun bölümü olmalıdır. 8. Kanül 28-32 Fr aralığında olmalıdır. Talep halinde istenen miktarlarda istenen french getirilmelidir. 9. Tekli steril paketlerde olmalıdır. 10. Paketlerin üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne ile steril edildiği yazılı olmalıdır. 1. Kanül 30 -31 cm uzunluğunda olmalıdır. 2. Kanül tek parça olmalıdır. 3. Kanül 3\8 " konnektörlü , ventli ve ventsiz çeşitleri olmalıdır. 4. Kanül spiral tel sarımlı olmalıdır. 5. Kanülün 18, 20 ,22 ve 24Fr ölçülere sahip olmalıdır. İhtiyaca göre farklı boylar arasında değişim yapılabilmelidir. Talep halinde istenen miktarlarda istenen french getirilmelidir. 6. Kanülün derinlik gösterge çizgileri olmalıdır. 7. Kanülün ; blunt tip intraducerlı ve dilatör tip intraducerli çeşitleri olmalıdır. 8. Tekli steril paketler içerisinde olmalıdır. 9. Kanül esnek olmalı minimal invazif kalp cerrahisinde rahatlıkla kink yapmadan kullanılabilmelidir. 1. 75-80 cm uzunluğunda olmalıdır. İçinde vidalı enjektörü olmalıdır. 2. Tek veya çift lümenli olabilir. 3. Steril ambalajları ameliyat esnasında kirlenmeden açılmaya uygun olmalıdır. 4. Sert plastik koruyucu tüpte olmalıdır. 5. İmal tarihinden itibaren en za 2 yıl miadı olmalıdır. Sterilizasyon tarihi ve miadı her paket üzerinde belirtilmiş olmalıdır. 6. Manipülasyonu kolay olmalıdır. 7. Firma gerekli olduğu durumlarda farklı çaptaki (2-3-4-5-6 Fr) kateterleri kendi arasında değiştirmelidir. Talep halinde istenen miktarlarda istenen french getirilmelidir. 8. Firmada tüm ölçülerdeki kateterler bulunmalıdır. 16 73 Kalp Damar Cerrahi HEMOFİLTRASYON 74 Kalp Damar Cerrahi HEMOFİLTRASYON SETİ PEDİATRİK 1. Akut böbrek yetmezliklerinde ve volume yüklemelerinin tedavisinde kullanılabilecek şekilde üretilmiş olmalıdır. 2. Hemofiltre oksijenatöre bağlı kalp akciğer pompasının roller pompa modülü haricinde herhangi bir pompanın yardımına ihtiyaç duymadan çalışabilmelidir. 3. Hemofiltre’ nin kan akım hızı minumum 100 ml/dak, maksimum 500 ml/dak olmalıdır. 4. Hemofiltre’ nin transmembrane basıncı 0 - 500 mmHg değerleri arasında olmalıdır. 5. Hemofiltre biokompatıple polyetersulfane membran yapıda olmalı iç çapı 200µm duvar kalınlığı 30µm’ dan fazla olmamalıdır. 6. Hemofiltrenin priming hacmi 60 ml (± 10 ml) olmalıdır. 7. Hemofiltrede basınç düşmesi minumum 10 maksimum 35 mmHg değerleri arasında olmalıdır. 8. Hemofiltre seti; hemofiltre, venöz tubing, filtrasyon tubing, arteriyel tubing, ölçekli drenaj torbası ve gerekli bütün bağlantı parçalarını içermelidir. 9. Venöz tubing ve arterial tubing uzunluğu en az 1,5 metre, atık tubing hattı uzunluğu en az 1 metre olmalıdır. 10. Atık toplamanın hacmi en az 2000 ml. olmalıdır. 11. Hemofiltrenin yüzey alanı 0,68 m²’ den fazla olmamalıdır. 12. Hemofilitrenin uzunluğu 145 mm’ den, çapı 55 mm’ den fazla olmamalıdır. 13. Teklif veren firmalar numune ile teknik broşür ve kataloglarından birer adet vereceklerdir. 1. Akut böbrek yetmezliklerinde ve volume yüklenmelerinin tedavisinde kullanılabilecek şekilde üretilmiş olmalıdır. 2. Hemofilitre oksijenenatöre bağlı kalp akciğer pompasının roller pompa modülü haricinde herhangi bir pompanın yardımına ihtiyaç duymadan çalışabilmelidir. 3. Hemofilitre nin kan akım hızı minumum 100ml/dk maksimum 500ml/dk olmalıdır. 4. Hemofilitrenin transmembrane basıncı 0-500 mmhg değerleri arasında olmalıdır. 5. Hemofilitre biokomkatiple polyetersulfane memran yapıda olmalı iç çapı 200 µm duvar kalınlığı 30 µm dan fazla olmamalıdır. 6. Hemofilitrenin priming hacmi 30±10 ml olmalıdır. 7. Hemofilitrede basınç düşmesi minumum 50 maximum 150mmhg arasında olmalıdır. 8. Hemofilitre seti: hemofilitre venöz tubing, arteriyel tubing,ölçekli drenaj torbası ve gerekli bütün bağlantı parçalarını içermelidir. 9. Venöz tubing ve arteriyal tubing en az 1,5 mt atık tubing 1.mt olmalıdır. 10. Atık toplamanın hacmi en az 2000 cc olmalıdır. 11. Hemofilitrenin yüzey alanı 0.25m² den fazla olmamalıdır. 12. Teklif veren firmalar numune ile teknik broşür ve katolaoglarından birer adet vereceklerdir. 17 75 Kalp Damar Cerrahi 76 Kalp Damar Cerrahi 1. Balon kateterleri bütün ıntaaortik balon pompalarında kullanılabilir özellikte olmalıdır. 2. Kateteri sağlayan firma,hastanedeki ıntraaortik balon pompasıyla bağlantıyı mümkün kılan adaptörü her kateter ile birlikte verilmelidir. 3. Intraaortik balon kateteri co-lumen veya co-axial shaft tasarımına sahip olmalıdır. 4. Intraaortik balon materyali durathane veya cardiothane olmalıdır. 5. Intraaortik balon kateteri esnek olmalı ve vaskülatüre yerleştirilmesi kolay olmalıdır. 6. Intraaortik balon kateteri ile beraber ayrı steril pakette girişim seti bulunmalıdır.Bu setteki introducer sheet iç çapı balon ile aynı ölçüde olmalıdır. 7. Sarılı balon çapı ve kateter shaft çapı 7.5 Fr olmalıdır. 8. Kateter gövdesi ile balonun sarılı hali arasında düzgün bir geçiş olmalıdır. 9. Intraaortik balon kateterinden istenildiğinde 40cc ve 34 veye INTRAAORTİK BALON 30cc hacminlerinden temin edilebilmelidir. KATETERİ 7.5 F 40CC 10. Intraaortik balon ile birlikte (1) bir adet yerleştirme kiti verilmelidir. 11. Kateter sheatless kullanımına uygun olmalıdır.İstenildiğinde kateter sheat ile yerleştirilebilmelidir. 12. Balon hastaya takılmadan önce ya da sonra pre-load işlemine ihtiyaç duyulmamalıdır. 13. Kateter hastaya yerlştirildikten sonra veya önce manuel ön yükleme (pre-loading) işlemine gerek duyulmamalıdır.Kullanılan ıntraaortik balon pompası cihazının standart ön yükleme prosedürü ile hastaya destek sağlamaya hızlıca başlanmalıdır. 14. Balon kateteri hastaya herhangi bir sheath kullanımdana yerleştirilebilmelidir.Balonun ucu,sheatless kullanım sırasında damar yapısını bozmayacak yapıda olmalıdır. 15. Kateter saft çapı ve açılmamış durumdaki balon çapı arasında kalınlık farklı olmamalıdır.Böylece sheatless yerleştirme esnasında kanama riski minimize edilmiş olmalıdır. 16. Değerlendirme yapılmak üzere 1 adet numune verilmelidir. 17. Ürün tek kullanımlık olmalıdır. 1. Blanket yatak ameliyat masası üzerine serilerek hastayı yüzeysel olarak ısıtmak ve soğutmak amacıyla kullanılabilir özellikte olmalıdır. 2. Blanket erşkin hastalar için kullanılabilir özellikte olmalıdır. 3. Blanket vinyl yüzeyi sayesinde hafif, yumuşak ve temizlenmesi kolay olmalıdır. ISITICI SOĞUTUCU 4. Erişkin için 55cm (±5) boyu 150cm (±5) olmalıdır. BLANKET 5. Blanket bağlantı hortumuna takılmaya uygun olmalıdır. 6. Blanket yatağının blanket bağlantı hortumuna bağlantısı kendi üzrindeki giriş çıkış hatları ile olmalı ve bu hatlar üzerine ayrı ayrı klemp knulabilmelidir. 7. Su giriş ve çıkış uçlarının kolay tespiti iin blanket bağlantı hattı konektöleri farklı renkte (siyah beyaz gibi) olmalıdır. 18 Kalp Damar Cerrahi İNTRAKORONER SHUNT 1.25 78 Kalp Damar Cerrahi İNTRAKORONER SHUNT 1.50 79 Kalp Damar Cerrahi İNTRAKORONER SHUNT 1.75 80 Kalp Damar Cerrahi İNTRAKORONER SHUNT 2.00 81 Kalp Damar Cerrahi İNTRAKORONER SHUNT 2.25 77 1. İntrakoroner shunt anastomoz sırasında koroner kan damarları içerisinde kullanılmak üzere tasarlanmış olmalıdır. 2. İntrakoroner shunt silikondan yapılmış olmalıdır. 3. İntrakoroner shunt endotel hasarı yapmayacak yapıda ve kolayca koroner arter içine konup çıkarılacak şekilde elastik olmalıdır. 4. İntrakoroner shunt en son dikiş bağlanmadan önce kolaylıkla yerinden çıkarılabilmesi için uygun yerinden çekilmesini sağlayacak dayanıklı kılavuz ipi ve ipin ucundan tutulacak parçası bulunmalıdır. 5. Shunt 1.25 mm, 1.50mm, 1.75mm, 2.00mm, 2.25mm, 2.50mm boyutlarında mevcut olmaldır. Hastane ihtiyacına göre değişim yapılmalıdır. 6. Shunt steril ve tekli paketlerde sunulmalıdır. 7. Manipülasyonu rahat olmalıdır. 8. Paketlerin üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne ile steri edildiği yazılı olmalıdır. 1. Oftalmik knife,15º açılı,5 mm boyunda ve tamamı dispoable olmalıdır. 2. Teker teker steril paketlerde bulunmalıdır. 3. Geçici barkodlu ürünler kabul edilmeyecektir. 4. Paketlerin üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne şekilde steril edildiği yazılı olmalıdır. 82 Kalp Damar Cerrahi İRİS BİSTÜRİSİ 83 Kalp Damar Cerrahi 1. Seldinger tkniği ile periferden femoral ya da brakial artere yerleştirilebilen arteriyel kateterdir. J GUİDELİ ARTERİYEL 2. 25 cm uzunluğunda ± 2 cm ve 16 g branüllü olmalıdır. KATETER 3. Kılavuz tel j şeklinde olmalıdır. 4. Kitin içinde enjektör olmalıdır. Kalp Damar Cerrahi 1- Yapıştırıcı malzemenin içeriği, gelatin, resorsinol, kalsiyum klorid ve distile sudan oluşmalıdır. 2- Malzeme kit olarak ; 15 gramlık bir adet tüp ve 1 cc lik bir JELATİN,RESORSİNOL flakondan oluşmalıdır. CERRAHİ DOKU 3- 15 gramlık tüplerin içerisinde yapıştırıcı, 1 cc lik flakon YAPIŞTIRICI içerisinde ise Formaldehid, gluteraldehid ve distile su olmalı ,bunların kimyasal karışımı sonucu polimerizasyon oluşup,malzeme yapıştırma özelliğini alıp 1 dakika içerisinde kullanılan bölgeyi yapıştırmalıdır. 84 19 85 Kalp Damar Cerrahi KAN KARDİYOPLEJİ SETİ 1. Kan-kardiopleji seti, oksijenatörden alınan kanı ve kardiopleji sıvılarını karıştırılarak elde edilen kan kardiopleji sıvısı karışımını kalbe pompalamaya uygun olmalıdır. 2. Kan-kardiopleji setinde oksijenatörden kanı alacak bir hat ve kardiyopleji sıvısını taşıyacak ayrı bir hat olmalıdır. Bu iki hat roller pompa kafasından geçtikten sonra “ Y “ konnektörle birleşmeli ve ameliyat masasına tek hat olarak ulaştırılabilmelidir. 3. Kan-kardiopleji seti, kan kardiopleji sıvısını hastaya taşıyacak masa hattına sahip olmalıdır. 4. Kan-kardiopleji seti masa hattı uzunluğu 200 cm. den kısa olmamalıdır. 5. Kan-kardiopleji seti ile elde edilecek olan kan kardiopleji sıvısının karışım oranı 4:1 oranında olmalıdır. 6. Kan-kardiopleji seti,170-200 ml arasında prime sıvısı ile prime yapılabilmeli ve bu değer katalog üzerinde gösterilmelidir. 7. Kan-kardiopleji setinde, roller pompa kafasından sonra elde edilecek olan kan kardiopleji sıvısını ısıtmayı veya soğutmayı sağlayan ısı değiştiricisi olmalıdır. 8. Kan-kardiopleji seti ısı değiştiricisi silindirik yapıda olmalı ve ısıtıcı soğutucu cihazından gelen su hatlarının bağlantısı kolaylıkla yapılabilmelidir. 9. Kan-kardiopleji seti ısı değiştiricisi üzerinde ısıtıcı soğutucu cihazından gelen su hatlarının bağlantı noktalarında su giriş ve çıkış uçlarını gösteren yazılar bulunmalıdır. 10. Kan-kardiopleji seti ısı değiştiricisinde kompak yapıda (ısıtıcı soğutucu cihazından gelen soğuk - sıcak suyun geçtiği) metal plakalar olmalıdır. 11. Kan-kardiopleji seti ile elde edilecek olan kan kardiopleji sıvısı silindirik yapıda olan ısı değiştiricisinin merkezinden geçirilerek soğutulup-ısıtılabilmelidir. 12. Kan-kardiopleji seti ısı değiştiricisinin 1 lt./dakika mayi akışında performans faktörü 0,90 üzerinde olmalı ve bu değer katalog üzerinde gösterilmelidir. 13. Kan-kardiopleji seti ısı değiştiricisi üzerinde bir adet üç yollu musluk olmalıdır. Bu musluğa sistemdeki basıncı monitörize etmeyi sağlayacak basınç hattı ve sistemden hava çıkarmayı sağlayacak ayrı bir hat takılı olmalıdır. 14. Kan-kardiopleji seti içerisindeki mayinin ısısını ölçmeyi sağlayan iki adet ısı probu portu olmalıdır. 15. Kan-kardiopleji setinin kendine ait tutturucusu olmalıdır. 16. Kan-kardiopleji setleri ile birlikte myocardial ısıyı izlemek üzere 1 (bir) adet ısı monitörü ve 20 (yirmi) adet disposable myocardial ısı probu verilecektir. 20 86 Kalp Damar Cerrahi 1. ePTFE den üretilmiş olmalıdır. 2. Tıkanma riskini en aza indirmek için üretim aşamasında greft bünyesine Karbon zerk edilmiş olmalıdır. Bu özelliği tıbbi yayınlar ve referanslarla kanıtlanmalıdır 3. Greftin ucunda hemodiyaliz amaçlı kullanım için tasarlanmış ve kan akışını düzenleyip türbülansı azaltarak intimal hiperplaziyi engelleyici özellikte bir Cuff olmalıdır. 4. Cuff’ın üzerinde gerektiğinde istenen ölçüde kesilebilmesini KARBON EMDİRİLMİŞ kolaylaştıran kılavuz çizgiler bulunmalıdır. ANOSTOMOZ CUFFLI 5. Greftin üstünde ölçü alma kolaylığı ve doğru hat üzerinde PTFE HEMODİYALİZ yerleşim sağlamak amacıyla proksimalden distale kadar kesintisiz GREFTİ 6MM 40CM bir çizgi olmalıdır. 6. Greft dilatasyona uğramamalı ve sağlam yapıda olmalıdır. 7. Greft maksimum düzeyde inert ve biyouyumlu olmalıdır 8. Greft içinde doku gelişimine izin vermelidir 9. Greft 6 veya 7 mm çap ve 40 cm arasında uzunluğunda, ve ortası ringli olmalıdır. veya basamaklı versiyonlarında , 4 mmden 7mm ye basamak şeklinde artan çap ve 45cm ortası ringli olmalıdır. 21 87 Kalp Damar Cerrahi KARDİYAK OUTPUT VE AKCİĞER DAMAR DIŞI SIVI MİKTARI ÖLÇÜM KİTİ VE CİHAZI 1. Özel teknoloji ile less-invazive ve transpulmoner termodilüsyon teknolojisi ile çalışmalı ve pulmoner arter kateterizasyonu gerektirmeden sürekli kardiyak debi ve hemodinamik monitörizasyon takip yapabilmelidir. 2. Kardiyak debi ölçümünün yanında ITBV ( Intra Thoracic Blood Volume) değeri ile hastanın volüm durumu hakkında klinisyene CVP'den daha güvenilir bir indikatör sunmalıdır. 3. Ayrıca EVLW (extra vascular lung water) ve PVP (pulmonary permeability index) değerleri ile hastanın akciğerleri ile ilgili detaylı bir analiz olanağı da sağlamalıdır. 4. Yoğun bakımda hemodinamisi bozulan hastalarda aşağıdaki parametrelere pulmoner arter kateterizasyonuna gerek kalmadan ve bunun neden olabileceği çeşitli komplikasyon risklerini almadan aşağıdaki parametreleri çok kısa sürede elde edebilmeli ve tedaviyi buna göre yönlendirebilmelidir. PCCO Pulse Contour Cardiac Output GEDV Global End Diastolic Volume ITBV Intra Thoracic Blood Volume SVV Stroke Volume Variation PPV Pulse Pressure Variation GEF Global Ejection Fraction CFI Cardiac Function Index EVLW Extra Vascular Lung Water PVPI Pulmonary Vascular Permeability Index 5. Kit Orijinal Steril ambalajında iki ayrı paketten ( Arterial kit ve Monitorizasyon kit ) oluşmalıdır ve disposable olmalıdır. 6. Arterial kit , termodilüsyon kateteri ve seldinger aparatı ihtiva etmelidir. Ayrıca Kit cihaza uyumlu termodilüsyon enjeksiyonu sağlayan özel sensör içermelidir 7. Monitorizasyon kit , içeriğinde enjektat ısı sensörü , ve tekli basınç seti ihtiva etmelidir. Ayrıca Presure lıne aparatı olmalı ve aparat cihaza ait kabloya uyumlu olmalıdır. 8. Kateter seldinger tekniği ile büyük arterlerden yerleştirilerek kullanılabilmelidir. 9. Katater, femoral arter yanında, brakial arter, aksiller arter ve radial arterde kullanılabilmelidir. 10. Pediatrik amaçlı kullanım için uygun olmalıdır.(pediatrik kullanım 5 kg.itibaren kullanılabilinir olmalı),Kitler latex içermemelidir. 11. Kateterler klinikte bulunan PICCO2 cihazı ile uyumlu olmalıdır. 22 88 Kalp Damar Cerrahi KAROTID SHUNT 8F 89 Kalp Damar Cerrahi KAROTID SHUNT 9F 90 Kalp Damar Cerrahi 91 Kalp Damar Cerrahi 92 Kalp Damar Cerrahi 93 Kalp Damar Cerrahi 94 Kalp Damar Cerrahi KAROTID YAMA KLİP HEMOSTAZ (LARGE) TİTANYUM(KLİP UYGULAYICISI İLE BERABER) KLİP HEMOSTAZ (MEDİUM) TİTANYUM(KLİP UYGULAYICISI İLE BERABER) KLİP HEMOSTAZ (SMALL) TİTANYUM(KLİP UYGULAYICISI İLE BERABER) KORONER REKRAKTÖR 1. Enderterktomi vakalarında karotıd damarı oklüde etmeli, serebral sahaya geçici kan akışını temin etmelidir. 2. Silikondan imal edilmiş olmalıdır. 3. Silikon tüpün uçları damar çeperlerine zarar vermemek için yuvarlatılmış olmalıdır. 4. Boyu 30 cm ± 2 cm olmalıdır. 5. Latex ihtiva etmmelidir. 6. Non-pirojenik olmalıdır ve tekli steril paketlerde sunulmalıdır. 7. 8F-12F arasında farklı çaplarda temin edilebilmeli ve balon çapları da 11-12.5 mm arasında değişmelidir. 8. İçinde shunt ile uyumlu iki adet vidalı enjektör ihtiva etmelidir. 9. Shunt üzerideki musluklar farklı renklerde olmalıdır. 10. Paketlerin üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne ile steril edildiği yazılı olmalıdır. 1. PTFE/Polyester'den yapılmış olmalıdır. 2. Herhangi bir işleme tabi tutulmadan kullanılabilmelidir. 3. Malzemenin ebatları 7x75mm (± %15 ) olmalıdır. 4. Tekli steril ambalajda olmalıdır. 5. Üretim ve son kullanma tarihi üzerinde olmalıdır. 1. Titanyumdan imal edilmiş olmalıdır. 2. Hemoklipler MR uyumlu madeni malzemeden imal edilmiş olmalıdır. 3. Hemoklipler ameliyatlarda arter ve ven kanamalarını durdurmak amacıyla kullanılacaktır. 4. Hemoklipler steril ve kullanıma hazır paketler halinde olmalıdır. 5. Klipler ile birlikte hastanelerin ihtiyacına binaen; Large boy için Dr.Sami Ulus EAH ve Etlik Zübeyde Hanım EAH 1'er adet, Medium boy için Atatürk EAH 10, Dr.Sami Ulus EAH 1, Etlik Zübeyde Hanım EAH 2 adet, Small boy için Atatürk EAH 6, Dr.Sami Ulus EAH 1 adet klip uygulayıcısı beraberinde verilmelidir. Kartuştaki klip sayısı en az 6 olmalıdır. 6. Klip aplikatörden düşmemeli; işlem yapılana kadar şeklini korumalıdır. Uygulandıktan sonra tam kapama yapmalıdır. 7. Her paketteki hemoklip miktarı belirtilmelidir. 1. Kalp-Damar cerrahisi ameliyatlarında,koroner bypass ameliyatında koroner arter üzerindeki yağ dokuyu aralamak amacıyla kullanılıyor olmalıdır. 2. Klibin total uzunluğu 3cm ±2mm den fazla olmamalıdır. 3. Klip aralığı 3-5 mm arasında olmalıdır. 4. Tekli steril Orijinal paketinde olmalıdır. 5. Manipülasyonu kolay olmalıdır. 6. Paketlerin üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne şekilde steril edildiği yazılı olmalıdır. 23 95 Kalp Damar Cerrahi KORONER STABİLİZATÖR UCU 96 Kalp Damar Cerrahi KVC HASTA ÖRTÜSÜ 97 Kalp Damar Cerrahi LASTİK TAPE (VASKÜLER) 1. Koroner arter stabilizasyonu için Atatürk EAH'nde kullanılan metal kol ile uyumlu olmalıdır. 2. Vakum podları vantuz şeklinde olmalıdır. 3. Yeniden sterilizasyona ve kullanıma uygun yapıda olmalıdır. 4. Vakum podları miyokardı askıya alarak çalışmalı, hemodinamiye olumsuz etkisi olmamalıdır. 5. Podlar vakumla çalışmalıdır ve miyokard dokusunu travmatize etmeden sabitleyebilmelidir. 6. Vakumu taşıyan hat bir adet olmalıdır. 7. Vakum podlarını taşıyan taşıyıcı kısım küçük, bükülebilir ve şekil verilebilir paslanmaz çelikten yapılmış olmalıdır. 8. Vakum podları silikon olmalı anastomoz bölgesi rahatlıkla görülebilmelidir. 1. Bu cerrahi örtü tüm kvc ameliyatlarında kullanılabilecek özelliğe sahip olmalı ve tüm örtüler tek kullanıma mahsus steril olma özelliği taşımalıdır. 2. Kvc örtüsü 240x360 cm (±10cm) boyutlarında olmalıdır. Örtü materyali 65 gr/m² (±5gr) olmalı ve cildin nefes almasına izin verecek, ancak su, alkol, kan ve benzeri sıvıları emmeden ortamdan itecek ve örtünün altına geçirmeyecek özellikte olmalıdır. Kvc örtüsünün deliği etrafına 65gr/m² (±5gr) yoğun emici tabaka konulmalıdır. 3. Kvc örtüsünün ortasında 38cmx35 cm (±2cm) boyutlarında insizyon film kaplı delik bulunmalıdır. Delk alt tarafında kabloların sabitlenmesi için gözler bulunlamıdır. 4. Örtüler gerektiğinde steril olmayan bir kişinin rahatça serebilmesine olanak verecek şekilde katlanmalı ve üzerinde açılış yönünü gösteren etiketleri bulunmalıdır. 5. Kvc örtüsünün yanlarında cepleri bulunmalı ve bulunan cepleri şeffaf olmalıdır. Cepler hastanın sol tarafında hemşirelerinde de rahat kullanabileceği şekilde fazla sayıda olmalıdır. 6. Her iki ayak için ayak kapama torbası bulunması gereklidir. 7. Kvc örtüsü eto yöntemi ile steril edilmiş olmalı ve 3 yıl raf ömrü olmalı ve gerektiğinde belgelendirilebilmelidir. 8. Ambalaj üzerinde sterilizasyon işlemine tabi tutulduğunu gösteren indikatör bulunmalıdır. 9. Paketlerin üzerinde marka, üretici firma, sterilzasyon tarihi, son kullanma tarihi, ürün içeriği ve örtü boyutu bilgileri bulunmalıdır. 1. Damar askısı olarak kullanılacaktır 2. 70 cm (±5cm) uzunluğunda olmalıdır. 3. Elastik olmalıdır. 4. Lastik polimerden imal edilmiş olmalıdır. 5. 3mm (±1mm) genişliğinde olmalıdır. 6. İkili ambalajlarda olmalıdır. 7. Değişik renklerde olmalıdır. (sarı, mavi gibi) 8. Steril olmalıdır. 9. Dokuda rahat kaymalıdır. 10. Üretim ve son kullanma tarihi üzerinde olmalıdır. 24 98 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK AORT KAPAK NO:21 99 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK AORT KAPAK NO:23 100 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK AORT KAPAK NO:25 101 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK AORT KAPAK NO:27 1. Kalp kapak protezi mekanik yapıda olacaktır. 2. Kalp kapak protezi bileaflet (iki kapakcıklı) olacaktır. 3. Kalp kapak protezinin leafletleri pyrolytic karbondan yapılmış olacaktır. 4. Kalp kapak protezinin leafletleri x-ray (özellikle skopik tetkik esnasında) görüntülenebilecektir. 5. Kalp kapak protezinin kefaletlerinin tutunduğu hazne pyrolytic karbondan yada pyrolytic karbon kaplı olacaktır. 6. Kalp kapak protezinin leafletleri housing içinde dönebilme (rotatable) özelliğine sahip olacaktır. 7. Kalp kapak protezinde hastaların manyetik rezonans incelemelerine engel oluşturacak ferro-magnetic malzeme, parça bulunmayacaktır. 8. Kalp kapak protezi düşük profilli olacaktır. 9. Leafletlerin açılma açısı en iyi hemodinamik performansını sağlayacak şekilde olmalıdır. 10. Leafletlerin kapanması esnasında oluşan regürjitan akım minimal olacaktır. 11. Protez kapağın küçük numaraları (19, 21, 23, 25, 27) aortik kullanımda düşük peak gradient oluşturacaktır. 12. Protez kapağın küçük numaraları (19, 21, 23, 25, 27) aortik kullanımda yüksek orifis alanına sahip olacaktır. 13. Teklif edilen ürünün küçük kapak numaralarının kullanımı gerektiği hallerde, ürün spekturumunda hemodinamik performansı iyileştirilmiş modelleri bulunacaktır ve ihtiyaç hasıl olduğu durumlarda teklif veren firma kliniğin istemi doğrultusunda , bu modelleri eldeki protez kapaklarla değiştirmeyi fiyat farkı talep etmeden taahhüt edecektir. 14. Kapak protezinin dikiş halkası dakron, PTFE yada polyesterden mamül olacaktır. 15. Elde bulunan protezleri, kliniğin ihtiyacına binaen, ihtiyaç bulunan kapak numaraları ile değiştirmeyi teklif veren firma taahhüt edecektir. 16. Teknik değerlendirme aşamasında, daha sonra geri almak üzere firmalar teklif ettikleri ürüne ait bir adet steril omayan numuneyi bırakacaklardır. Ayrıca hazırlanan teklif dosyasında ürünün teknik bilgilerini içeren belge ve broşürleri de bulunduracaklardır. 25 102 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK MİTRAL KAPAK NO:27 103 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK MİTRAL KAPAK NO:29 104 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK MİTRAL KAPAK NO:31 105 Kalp Damar Cerrahi MEKANİK MİTRAL KAPAK NO:33 1. Kalp kapak protezi mekanik yapıda olacaktır. 2. Kalp kapak protezi bileaflet (iki kapakcıklı) olacaktır. 3. Kalp kapak protezinin leafletleri pyrolytic karbondan yapılmış olacaktır. 4. Kalp kapak protezinin leafletleri x-ray (özellikle skopik tetkik esnasında) görüntülenebilecektir. 5. Kalp kapak protezinin kefaletlerinin tutunduğu hazne pyrolytic karbondan yada pyrolytic karbon kaplı olacaktır. 6. Kalp kapak protezinin leafletleri housing içinde dönebilme (rotatable) özelliğine sahip olacaktır. 7. Kalp kapak protezinde hastaların manyetik rezonans incelemelerine engel oluşturacak ferro-magnetic malzeme, parça bulunmayacaktır. 8. Kalp kapak protezi düşük profilli olacaktır. 9. Leafletlerin açılma açısı en iyi hemodinamik performansını sağlayacak şekilde olmalıdır. 10. Leafletlerin kapanması esnasında oluşan regürjitan akım minimal olacaktır. 11. Protez kapağın küçük numaraları (25, 27 numaraları) kullanımda düşük peak gradient oluşturacaktır. 12. Teklif edilen ürünün küçük kapak numaralarının kullanımı gerektiği hallerde, ürün spekturumunda hemodinamik performansı iyileştirilmiş modelleri bulunacaktır ve ihtiyaç hasıl olduğu durumlarda teklif veren firma kliniğin istemi doğrultusunda , bu modelleri eldeki protez kapaklarla değiştirmeyi fiyat farkı talep etmeden taahhüt edecektir. 13. Kapak protezinin dikiş halkası dakron, PTFE yada polyesterden mamül olacaktır. 14. Elde bulunan protezleri, kliniğin ihtiyacına binaen, ihtiyaç bulunan kapak numaraları ile değiştirmeyi teklif veren firma taahhüt edecektir. 15. Teknik değerlendirme aşamasında, daha sonra geri almak üzere firmalar teklif ettikleri ürüne ait bir adet steril omayan numuneyi bırakacaklardır. Ayrıca hazırlanan teklif dosyasında ürünün teknik bilgilerini içeren belge ve broşürleri de bulunduracaklardır. 16. Kapak 25, 27, 29, 31, 33 numara olarak temin edilebilmelidir. 26 MİTRALTRİKÜSPİD FLEKSİBL BAND 1. Annuloplasti ringi stentsiz,tam fleksible olmalıdır. 2. Band hem mitral hem de triküspid pozisyonu için kullanılabilmelidir. 3. Band double velour polyesterden yapılmış olmalıdır. 4. Band şeklinin korunabilmesi için bandın holder’a tutturulmuş olması gerekir. 5. Dikiş halkası üzerinde üç köşede dikiş işaretleri bulunmalı,bu işaretler bandın doğru bir şekilde yerleştirilmesini sağlamalıdır. 6. Band 25mm’den başlayıp 35mm’ye kadar 2’şer olarak artan ölçülere sahip olmalıdır.(25,27,29,31,33,35) 7. Band x-ray ve sinefluoroskopi altında izlenebilmeli ve MRI uygunluğu olmalıdır. 8. Band her ölçüsü için şekillendirilebilr tutucu ve ölçme seti bulunmalıdır. 9. Klinik tarafından gerekli görüldüğünde farklı numaralar arasında değişim yapılabilmelidir. 10. Firmanın elinde tüm numaralar yedekli olarak bulunmalıdır. Kalp Damar Cerrahi MOTORLU STERNUM TESTERE UCU 1. Atatürk EAH ve Dr.Sami Ulus Çocuk EAH hastanelerimizde kullanılan motorlu testere ile uyumlu olmalıdır. 2. Temizlik ve sterilizasyon solüsyonlarından minimal etkilenmelidir. Kalp Damar Cerrahi 1. Kardiyopleji adaptörü açık kalp ameliyatı sırasında aorti root ve vessel kanüller yardımıyla kardiyopleji sıvısını kalbe vermeye uygun olmalıdır. 2. Kardiyopleji adaptöründe kardiyopleji sıvısının giriş kısmı dişi konnektör olmalıdır. Kardiyopleji sıvısını 4 ayrı noktadan kalbe vermeye olanak sağlayan hatlardan meydana gelmelidir. MULTIBL PERFÜZYON 3. Hatlar üzerinde akış düzeni sağlayan klempler olmalıdır. Bu ADAPTÖRÜ (ÇOKLU klemplerden biri farklı renkte olmalıdır. KARDİYOPLEJİ 4. Kardiyopleji adaptörünün uç tarafları erkek konnektörden HATTI) oluşmalıdır. 5. Kardiyopleji adaptörü PVC veya silikondan yapılmış olmalıdır. 6. Kardiyopleji adaptörünün uzunluğu 35 cm den kısa olmamalıdır. 7. Tekli steril paketlerde olmalıdır. 8. Paketlerin üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne ile steri edildiği yazılı olmalıdır. 106 Kalp Damar Cerrahi 107 108 27 Genel Özellikler 1. Malzemeletrin kullanıcı ambalajları üzerinde firmanın adı, modelin adı, menşei ülkenin adı, son kullanma tarihi ve sterilizasyon tarihi mutlaka bulunacaktır. 2. Tüp setler üzerinde üretici firma adı, üretim numaraları veya lot numaraları, yurtiçi üretim ise hangi firma tarafından üretildiğinin belgelenmesi, yurtdışından ithal edilmiş ise gümrük giriş belgelerinin ibraz edilmesi gereklidir. 3. Teknik değerlendirme aşamasında firmalar teklif ettikleri ürünlere ait bir adet steril numune bırakacaklardır. 4. Teknik değerlendirme aşamasında firmalar teklif ettikleri ürünlere ait bir adet steril numune ve katalog bırakacaklardır. 5. Gerektiğinde ihaleyi kazanan firmanın oksijenatörün pediatrik tipi ile değişimi garanti edilmelidir. 6. Şartnameye uygunluk açısından bütün maddelerin birebir cevaplanıp dökümanları ile birlikte yazılı olarak açıklandığı bir belge sunulmalıdır. 109 Kalp Damar Cerrahi OKSİJENATÖR + TUBİNG SET Tubing Setin Teknik Özellikleri 1. Tubing sistemi pompa kısmı ve hemşire masası kısmı olmak üzere 2 bölümden oluşacak ve steril durumda bulunacaktır. Buna göre hemşire masası hat ve konnektör bölümleri şunlardan oluşacaktır: • Arter hattı, 200 cm uzunluğundan kısa olmayan ve (3/8 çap-3/32 hat duvar kalınlığı) yapısında olacaktır, arteriyel hatta ayrıca prebypass filtresi bulunacaktır. • Tekli venöz hat 180 cm uzunluğundan kısa olmayan ve (½ çap3/32 hat duvar kalınlığı) yapısında olacak ve ½-3/8 düz konnektör içerecektir. • Çiftli venöz hat 150 cm uzunluğundan kısa olmayan ve (3/8 çap3/32 hat duvar kalınlığı) yapısında 2 adet olacak 3/8-3/8-1/2 bir Y konnektör ile 30 cm.lik bir hatta (½ çap-3/32 hat duvar kalınlığı)monte edilmiş olacaktır. • Vent hattı 200 cm uzunluğundan kısa olmayan ve (1/4 çap-1/6 hat duvar kalınlığı) yapısında olacaktır. Ucunda ¼-1/4 düz konnektör olmalıdır. • Koroner suction hattı 200 cm uzunluğundan kısa olmayan ve (1/4 çap -1/16 hat duvar kalınlığı) yapısında olacaktır. Koroner suction ucu takılı olacaktır. • Aortik suction hattı 200 cm uzunluğundan kısa olmayan ve (1/4 çap - 1/16 hat duvar kalınlığı) yapısında olacaktır. Bir ucunda ¼ ¼ düz konnektör olmalıdır. • Set içinde aşağıda sıralanmış konnektörler steril olarak bulunacaktır: • (1) 3/8 3/8 3/8Y konnektör (2adet ) • (2) 3/8 ¼ düz konnektör (1 adet) • (3) 3/8 3/8 düz konnektör (1 adet) • (4) ¼ ¼ düz konnektör)(1 adet ) • (5) ¼ 3/16 düz konnektör (1 adet ) • (6) 1/2 3/8 düz konnektör (1 adet ) 28 • (7) ½ ½ düz konnektör bir adet (1 adet) • (8) 3/8 3/8 ½ Y konnektör (2adet) • (9) 3/8 3/8 ¼ Y konnektör (1adet) • (10) Tubing organizatör (1 adet ) 2. Makina hat ve konnektör kısmı şunlardan oluşacaktır: • Arter hattı toplam uzunluğu 180 cm olan 3 parçadan oluşacaktır.1. Parça 60 cm uzunluğunda ve (3/8 çap-3/32 hat duvar kalınlığı yapısında olacak ½ -3/8 konnektör ile 55 cm uzunluğunda %100 silikondan imal edilmiş ½ çaplı ikinci parçaya bağlanmış olacak ve buradan da ½ - 3/8 konnektör ile 70 cm uzunluğunda (3/8 çap-3/32 hat duvar kalınlığı) yapısındaki üçüncü parçaya bağlanmış olacaktır. • Arter hattı 80 cm uzunluğunda ve (3/8-3/32 hat duvar kalınlığı ) yapısında olacak 3/8 3/8 3/8 1 Y konnektör ile biri 18 cm diğeri 25 cm uzunluğunda (3/8 çap-3/32 duvar kalınlığı ) yapısında iki parçaya bağlanacak, bunlardan 18 cm’lik parçaya arteriyel filtre bağlanacak , arteriyel filtre'den bir başka 10 cm 'lik parça ile 25 cm lik parça ile 3/8 3/8 3/8 Y konnektör ile birleştirilecektir. • Venöz dönüş hattı 15 cm uzunluğunda ve (½ çap- 3/32 hat duvar kalınlığı ) yapısında olacak ve bir ucuna ½ ½ lüer konnektör ve üçlü musluk bağlanacaktır. • Vent-aort hattı toplam 235 cm uzunluğunda olup 4 parçadan oluşacaktır; birinci parça 10 cm uzunluğunda ve (¼ çap-1/16 hat duvar kalınlığı) yapısında olup, 3/8 ¼ konnektör ile 180 cm uzunluğunda (3/8 çap-1/16 hat duvar kalınlığı ) yapısındali ikinci parçaya bağlanacak bu parçanın diğer ucu 3/8 ¼ ¼ bir Y konnektör ile bir ucu 10cm lik (¼ çap-1/16 hat duvar kalınlığı ) yapısında üçüncü parçaya bağlanacaktır.Bu parçanın diğer ucuna 3/8 ¼ ¼ bir Y konnektör ile 35 cm uzunluğunda (3/8 çap-1/16 hat duvar kalınlığı ) yapısındaki dördüncü parçaya bağlanacaktır. • 2 adet uzatma katateri 80 cm uzunluğunda ve male-male uçlu olacaktır. • Oksijen hatları (2adet) 180±10 cm uzunluğunda iki parçadan oluşacak ve (¼ çap-1/16 hat duvar kalınlığı) yapısında olacaktır. • Tubing setin içerisinde basınç transducerini koruma ve ölçüm amaçlı bir hat olmalıdır. Bu hattın bir ucu arteriyel filtre diğer ucu da transducera bağlantı yapmaya uygun olmalıdır. • Setin içerisinde steril olarak hazırlanmış şekilde aşağıdakiler bulunacaktır:(1)üçlü musluk (1 adet ) (2) arteriyel filitre (şeffaf duvarlı, hava , sıvı veya partikül görülecek şekilde , hava çıkarma esnasında lastik çekiç darbelerine dayanıklı olacak kolay çatlamayacak 40 mikron çaplı ) (1 adet ) (3) 3/8 3/8 lüer konnektör (1 adet ) (4) ¼ ¼ lüer konnektör (1 adet )(5) Tygon şeridi (15 adet) • Her sette ayrı ambalajlı hızlı doldurma seti(çift spikelı-Y şeklinde) olmalıdır. • Masa hattında 3/8-3/8 Y konnektör 2 adet olmalıdır. • Masa hattı çift kat paket içerisinde olacaktır. Masa hattıyla makine hattı arasındaki steril alanı belirten renkli şeritler steril paket içerisinde kalacaktır. Oksijenatörün Teknik Özellikleri 29 1. Genel oksijenatör tipi 'hollow fiber' veya 'true membran' oksijenatör olacaktır. 2. Oksijenatör efektif membran alanı en az 1,7 m2 olmalıdır. 3. Venöz kardiyotomi rezervuarı oksijenatör ile entegre ve aynı kompakt yapı içinde olacaktır. 4. Oksijenatörün venöz rezervuar kapasitesi en az 3500 ml olacaktır. Venöz drenaj spontan ve serbest gravitasyonla olmalıdır. 5. Oksijenatörün venöz girişi rezervuar üzerinde olmalı ve 360 derece dödürülebilmelidir 6. Oksijenatörün arteriyal çıkışı membranın alt kısmından olmalı ,kan akımı üstten alta doğru bir yol izlemelidir 7. Oksijenatörürün üzerinde bulunan suction tüp girişleri 360 derece dönebilme özelliğine sahip olmalıdır. 8. Oksijenatörün priming hacmi (rezervuar hariç) en fazla 250 ml olacaktır. 9. Oksijenatörün ısı değiştiricisi (heat exchanger) biocompatible polietilen, paslanmaz çelik veya aliminyum kaplamadan yapılmış olacaktır. 10. Oksijenatör membran yüzeyi biocompatible, güvenliği ispatlanmış özel bir kaplama ile kaplı olmalıdır. 11. Oksijenatörün kardiotomu filtresi en fazla 40 mikronçaplı olacaktır. 12. Isı değiştirici (heat exchanger) oksijenatöre entegre olacaktır. 13. Oksijenatöre entegre arteriyel ve venöz kan numuneleri alınabilecek, ilaç enjekte edilebilecek sistem olmalıdır. 14. Oksijenatöre entegre arteriyel ve venöz kan sıcaklığı ölçme sensörleri olacaktır. 15. Oksijenatörde kan akış hızı dakikada en fazla 7,5 lt olacaktır. Akım bunun altındaki her değerde sağlanabilmelidir. 16. Oksijenatör 4 lt/dk su akımındaki ısı değiştirici (heat exchanger) performans faktörü 0,65 altında olmamalıdır. 17. Her ameliyathane odası için bir adet oksijenatör holder’ı verilmelidir. 18. Kolay hava çıkarılabilir ve kurulabilir olmalıdır. 19. Gerektiğinde ihaleyi kazanan firmanın oksijenatörün pediatrik tipi ile değişimi garanti edilmelidir. 20. 2 adet venöz ısı probu verilmelidir. 21. Oksijenatörde, entegre hastaya bağlanmadan önce perfüzyoniste hava çıkarma olanağı sağlayan resirkülasyon devresi olmalıdır. 22. Oksijenatörde, arteriel çıkışta gerektiğinde kullanılmak üzere (koroner perfüzyon, kan kardiyoplojisi. vb.) ek bir kardiyopleji outlet port çıkışı olmalıdır. Bu port üzerinde kendinden kapanabilen valf olmalıdır. 23. Yukarıda tanımlanan teknik özellikler katılan firmalar tarafından ayrıca belgelenerek uygunlukları sıra ile belirtilmelidir. 30 110 Kalp Damar Cerrahi OKSİJENATÖR + TUBİNG SET İNFANT 1. Oksijenatörde kanın oksijenasyonu hollow fiber membran yapı ile olmalı. 2. Oksijenatörün membran yüzey alanı en fazla 0,3 m2 olmalıdır. 3. Oksijenatörde venöz ve kardiyotomi rezervuarı aynı compact yapı içinde olup kapasitesi maximum 500 ml olmalıdır. 4. Okjenatöre kullanımına uygun arterial filitre statik prime haçmi 20 ml’den çok olmamalıdır. 5. Oksijenatörde kan alma manifold sistemi olmalıdır. 6. Oksijenatörde venöz drenaj spontan ve serbest gravitasyonla olmalıdır. 7. Oksijenatörde dolaşımdaki kan atmosferik basınca açık olmalıdır. 8. Oksijenatörün prime hacmi 31 ml olmalıdır. 9. Oksijenatörün maksimum kan akış hızı 700 ml/dak dan az olmamalıdır. Akım bunun altındaki her değerde sağlanmalıdır. 10. Heat exchanger yüzey alanı 0,03 m2 ‘den fazla olmamalıdır. 11. Oksijenatörde entegre arteriel ve venöz kan ısısı almaya yarayan ısı probu portu olmalıdır. 12. Oksijenatörde venöz dönüşü ayarlamak üzere holder bir adet verilecek. 13. Oksijenatörün modül üzerinde bulunan venöz giriş portu 3/161/4,arterial çıkış portu 3/16 kalınlığında tübing set hortumu kullanmaya uygun yapıda olmalıdır. 14. Tubing setin dizaynı ve line ölçüleri kliniğin isteği doğrultusunda düzenlenerek teslim edilecektir. 15. Tekli steril orjinal ambalajında olmalıdır. 31 111 Kalp Damar Cerrahi OKSİJENATÖR + TUBİNG SET PEDİATRİK 1. Oksijenatör hollow fiber membrane yapıda olmalıdır. 2. Oksijenatör platelet yapışmasını ve protein denaturasyonunu engellemek için biyouyumlu hidrofilik polimer ile kaplanmış olmalıdır. 3. Oksijenatör rezervuardan istendiğinde ayrılabilir yapıda olmalı ancak aynı holder ile kullanılabilmelidir. 4. Oksijenatör ve rezervuar şeffaf yapıda olmalı operasyon esnasında içi görülebilmelidir. 5. Oksijenatörün dizaynı sayesinde fiber alanda boşluk kalmamalıdır. 6. Oksijenatörün yüksek basınca dayanıklı hareket edebilir tek yön valfi ile örnek alma manifoldu bulunmalıdır. 7. Oksijenatör blood flow range oranı 0.5 L/dak.- 4L/dak. arasında olmalıdır. 8. Oksijenatörün membran yüzey alanı en az 1.5 m² olmalıdır. 9. Oksijenatörün minimum çalışma seviyesi en az 70 ml olmalıdır. 10. Oksijenatörün O2 transferi 4L/dak. kan akım hızında 250 mL/dak. dan az olmamalıdır. 11. Oksijenatörün CO2 transferi 4L/dak kan akım hızında, 250 mL/dak. dan az olmamalıdır. 12. Heat Ekchanger performans faktörü 4L/dak. kan akım hızında , 15L/dak. su akım hızında 0.55 den az olmamalıdır. 13. Oksijenatörde basınç farkı (pressure drop) 4L/dak. kan akım hızında 85 mmHg dan fazla olmamalıdır. 14. Oksijenatörün statik prime volümü 135 mL olmalıdır. 15. Oksijenatör de Heat Exchanger paslanmaz çelikten imal edilmiş olmalı,minimal basınç düşüşlerinde de yüksek performans sağlamalıdır. 16. Oksijenatör Heat exchanger yüzey alanı 0,14 m² den az olmamalıdır. 17. Oksijenatörün su giriş basınç dayanılırlığı 2kg/cm²(196 kPa)dan az olmamalıdır. 18. Oksijenatörün kan giriş basınç dayanırlılığı 1000 mmHg (133 kPa) dan az olmamalıdır. 19. Rezervuarın kapasitesi 3000 ml den az olmamalıdır. 20. Rezervuar cardiotomy filtresi 20 (± 5) mikron olmalıdır. 21. Rezervuar venöz filtresi 47 (± 5) mikron olmalıdır. 22. Rezervuarda 1 adet 3/8’’ (9.5 mm) venöz kan giriş portu (rotatable), 1 adet 3/8’’ (9.5 mm) kan çıkış portu(pompa için) , 6 adet 1/4’’ (6.4 mm) suction port, 1 adet 3/8’’ (9.5 mm) vertical port (CR fitler), 1adet ¼” (6.4 mm) quik prime portu, 1 adet ¼’’ ( 6.4 mm) vent port, 1 adet ¼’’ (6.4 mm)- 3/8’’ (9.5 mm) auxiliary port ayrıca 3 adet filtreli luer lock , 1 adet filtresiz luer lock ve 2 adet venöz girişi için luer lock bulunmalıdır. 23. Oksijenatör Amerikan FDA veya CE belgeleri bulunmalıdır. 24. Her oksijenatör için bir adet tubing set verilecektir. 25. Tubing setler hastanenin vereceği şemaya uygun olacaktır. 26. Teker teker steril paketlerde bulunacaktır. 27. Kullanıcı ambalajları üzerinde firmanın adı, modelin adı, üretilen ülkenin adı, son kullanma tarihi, sterilizasyon tarihi ve hangi yöntem ile sterilize edildiği açık olarak belirtilmiş olacaktır. 28. Teslim tarihinde ürünün kalan kullanma süresi toplam kullanma süresinin en az ¾’ü kadar olacaktır. 29. Numunesi görülerek değerlendirilecektir. 32 PACEMAKER TELİ 1. Orijinal kutularda teslim edileceklerdir. 2. Sütür kutularının üzerinde imal ve son kullanma tarihi ile sterilizasyon tarihi belirtilmiş olmalıdır. 3. Kalp dokusunda kalacak olan kısmında tutunmayı ve iletiyi kolaylaştıracak çentikler bulunmalıdır. Kalp Damar Cerrahi PENS LASTİĞİ 1. Mosquito pensin ucuna takılacak silikon veya lastik yapıda ve renkli (sarı, mavi, kırmızı gibi), hassas dikişlere zarar vermeyecek yapıda malzemedir 114 Kalp Damar Cerrahi 1. Kanülün çapı giriş yapılan damarın çapı ile sınırlı olmamalıdır. Bunun için kanül damar içinde kendiliğinden genişleyebilme özelliğine sahip olmalıdır. 2. Kanülün çapı inferior/superior vena cavaların çapına ulaşarak bütün kanı dren edebilmelidir. 3. Eski çapına dönmesi için kanülü hafifçe geri çekmek yeterli olmalıdır. 4. Kanül özel mandreliyle beraber gelmelidir. 5. Kanül bir kılavuz tel üzerinden ilerletilmelidir. 6. Kaplanmamış ‘açık duvar’ tasarımı kollateral damarlardan gelen kanın direkt drenajına imkan vermelidir. PERKÜTAN BALONLU 7. Kanülün çapı 15 F olmalı, damar içinde 36 F’e kadar FEMORAL VENÖZ genişleyebilmelidir. KANÜL 8. Hedeflenen akıma ulaşabilmek için yer çekimi yeterli olmalıdır. 9. Femoral, jügüler ya da subklavyen girişime imkan veren modelleri olmalıdır. 10. Vena cava etrafında snare olmaksızın sağ atrium cerrahisine imkan vermelidir. 11. Minimal invaziv kalp cerrahisinde kullanılabilmelidir. 12. 25-65 cm aralığında farklı boylarda olmalıdır. 13. Kanül dakikada 6 litreye kadar akım temin etmelidir. 14. Tek kullanımlık olmalıdır. 15. Firma, kanülle birlikte 0.035 inç çapında kılavuz tel vermelidir. 16. TİT UBB de kayıtlı olmalıdır 17. Tekli steril paketlerde sunulmalıdır. 115 Kalp Damar Cerrahi 116 Kalp Damar Cerrahi 112 Kalp Damar Cerrahi 113 1. Kanül Femoral Arterin kanülasyonu için kullanıma uygun PERKÜTAN FEMORAL olmalıdır. ARTER KANÜLÜ 17FR 2. Kanül biouyumlu heparin veya benzeri kaplaması sayesinde uzun dönem kullanım için uygun özellikte olmalıdır. 3. Kanülün 17F ve 19F çaplarında boyutları bulunmalıdır. 4. Kanülün gövde uzunluğu en fazla 25 cm olmalıdır. 5. Kanülün perforasyon uzunluğu 10 cm olmalıdır. PERKÜTAN FEMORAL 6. Kanül üzerinde 3/8” ventli luer lock konnektör bulunmalıdır. ARTER KANÜLÜ 19FR 7. Perkütan girişim seti firma tarafından kanül ile birlikte teslim edilmelidir. 33 117 Kalp Damar Cerrahi 118 Kalp Damar Cerrahi 119 Kalp Damar Cerrahi 120 121 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi PERKÜTAN FEMORAL VENÖZ KANÜLÜ 21FR 38CM 1. Femoral Venöz kanülasyon için uygun yapıda olmalıdır. 2. Biyouyumluluğu arttırması amacıyla heparin veya benzeri bir PERKÜTAN FEMORAL malzeme ile kaplanmış olmalıdır. VENÖZ KANÜLÜ 23 FR 3. Kanül uzunluğu 55 ±5cm olmalıdır. 4. Kanül çapları 21F, 23F ve 25F boyutlarında olmalıdır. 38CM 5. Perforasyon uzunluğu 20cm olmalıdır. 6. Kanül üzerinde 3/8” konnektör bulunmalıdır. 7. Perkütan girişim seti firma tarafından kanül ile birlikte teslim PERKÜTAN FEMORAL edilmelidir. VENÖZ KANÜLÜ 25FR 38CM PLASTİK BULDOG KLEMP 1. Küçük ve orta çaplı arterlerin geçici olarak oklüzyonunu sağlayan disposable plastik Dietrich bulldog benzeri klemplerdir. 2. Arter üzerinde en fazla 15gr/cm² basınç uygulamalıdır. 3. Manipülasyonu kolay olmalıdır. 4. Şeffaf olmamalıdır. POLİKARBON ÜRETAN NANOFİBER HEMODİYALİZ GREFTİ 6MM 35CM 1. Greft Electrospun nonafiber teknoloji ile üretilmiş olmalıdır. 2. Materyal Polikarbonüratan nanofiberlerden oluşmalıdır. 3. Greft en az dört katmandan oluşmalıdır.Katalog vs, ile belgelendirilmelidir. 4. Greft ortası ringli , yanı ringli ve ringsiz modellerde üretilmiş olmalıdır. 5. Greft çapı ID 6mm uzunluk 30-35cm duvar kalınlığı 1mm ‘den küçük olmalıdır. 6. Graft anastomozu standart anastomoz tekniği ile yapılmalıdır. 7. Graft sütur hattında implante sırasında ve sonrasında kanama ve sızdırma yapmamalıdır. 8. Greft özel bir sütur kullanımı gerektirmemelidir. 9. Greft implante edildikten sonra Trill güçlü hissedilmelidir. 10. Hastaya implante edildikten sonra ,hasta 24-48 saat içerisinde diyalize başlayabilmelidir. 11. Greft diyaliz işlemi sırasında kolay giriş sağlamalıdır, iğne giriş yerleri çabuk kapanarak kanama olmamalıdır. 12. Malzeme steril rjinal ambalajında teslim edilmelidir.Ambalajlar üzerinde sterilizasyon tarihi,son kullanma tarihi,lot numarası,ulusal bilgi bankası kodu ve teknik özellikleri belirtilmelidir.Son kullanma tarihi teslim tarihinden itibaren 2 yıl olmalıdır. 34 122 Kalp Damar Cerrahi POLİÜRETAN KAPLI ÇOK KATLI ERKEN ERİŞİM İMKANI SAĞLAYAN DİYALİZ GREFTİ 6MM 40CM 123 Kalp Damar Cerrahi PROKSİMAL AORT ANOSTOMOZ KİTİ 1. 3 katmanlı olmalıdır. 2. Greftin dış katmanı poliüretanla kaplı olmalıdır. 3. İç ve dış tabakalar arasında kalan tabaka, kanamayı engelleme özelliğine sahip silikon esaslı olmalıdır 4. İnert ve Biouyumlu bir yapıya sahip olmalıdır. 5. Hemodiyaliz amaçlı üretilmiş olmalıdır. 6. Greft implant edildikten 24 saat sonra hemodiyaliz yapılabilmelidir. Bu özelliği tıbbi yayınlar ve referanslarla kanıtlanmalıdır 7. Hemodiyaliz sonrası iğne geri çekildiğinde greft üzerindeki kan akışı 1-5 dakika arasında durmalıdır. 8. 5-6mm çap ve 40-50cm uzunluk seçenekleri olmalıdır, Tünel açıcı, greftin kullanımı süresince firma tarafından karşılanmalıdır. 9. Greftin en dış tabakasındaki mikrogözenekli yapı aynı zamanda bükülmeye direnç özelliği göstermelidir. 1. Sistem koroner baypas ameliyatlarında kullanıma uygun olmalıdır. 2. Sistem ile koroner baypas sırasında Klemp kullanılmadan anastomoz yapılmalıdır. 3. Sistem sayesinde porselen aort yapıdaki vakalarda klemp kullanılmadan aortatomi yapılmalıdır. 4. Sistem koroner baypas nedeniyle oluşabilecek serebral emboli riskini en düşük düzeye indirmelidir. 5. Sistem kapatıcı ve aortik delici olmak üzere iki kısımdan oluşmalıdır. 6. Sistem içinde yer alan ve damar kapatmayı sağlayan kısım greftleme işlemi yapıldıktan sonra aort dışına kolaylıkla çıkarılabilmeli ve bu işlemi gerçekleştirdikten sonra anastomoz bölge içerisinde herhangi bir materyal bırakmamalıdır. 7. Kapatıcı kısım aort un iç duvarına zarar vermeden tamamen sızmayı önlemelidir. 8. Aortik delici kısım sayesinde aort üzerinde delik açılmalıdır. 9. Delicinin 3.8±0.2 mm ve 4.3±0.2 mm çaplarda modelleri olmalıdır. 10. Sistem kapatıcı özelliği delik açılması sonrası aorta içine açılan özel bir şemsiye sayesinde anastomoz esnasında kanamayı en aza indirgemelidir. 11. Açılan şemsiye işlem esnasında kolaylıkla aorta içerisinden çıkartılabilmelidir. 12. Delme işlemi gerçekleştirilirken meydana gelebilecek emboli riskleri sistem sayesinde ortadan kaldırılmalı ve delme sırasında partikül oluşmamalıdır. 13. Aortik delici dönüş işlemi vasıtasıyla delme işlemini gerçekleştirmeli, bu işlem tek düğme başlatılmalı ve tamamen otomatik olarak gerçekleşmelidir.Delme için herhangi bir manuel çevirme işlemi gerekmemelidir. 35 124 125 126 PTFE PLEJİT 1. Orijinal paketlerde steril olarak teslim edilecektir. 2. Paketler 10 ar adet olmalıdır. 3. İmal tarihinden itibaren en az 2 yıl miadı olmalıdır. 4. Paketler üzerinde sterilizasyon tarihi, miadı ve ne ile steril edildiği yazılı olmalıdır. 5. 6x4,5mm veya yakın ebatlarda (± %10) olmalıdır. 6. Kalınlığı en fazla 1,5mm olmalıdır. 7. Kullanım esnasında tiftiklenmemelidir. 8. Sütur iğnelerinin geçeceği deliklerin olması tercih sebebidir. Kalp Damar Cerrahi RETROGRAD KARDİYOPLEJİ KANÜLÜ 1. Silikon veya PVC malzemeden imal edilmiş olmalı ve yerleşmesini sağlayacak kılavuz teli olmalıdır. 2. Esnek, soğuk ile karşılaştığında sertleşmeyen, ucunda selfinflated balonu bulunan basınç ölçüm için yolu bulunan yapıda olmalıdır. 3. Boyu 35cm ± 5 cm olmalıdır. 4. Tekli steril paketler üzerinde, sterilizasyon tarihi, son kullanım tarihi,bulunmalıdır. 5. Manipülasyonu kolay olmalıdır. 6. Balon boyutu 18mm±1cm olmalıdır. Kalp Damar Cerrahi 1. Ring rigid yapıda,mitral tamirler için özel tasarlanmış olmalıdır. 2. Ring mitral kapağın 3 boyutlu şekline uyumlu özel şekilli olmalıdır,böylelikle mitral kapak anteroposterior çapı ile transverse çapı arasındaki doğal oranı muhafaza edebilmelidir. 3. Mitral kapağın doğal hareketlerini kısıtlamayacak yapıda olmalıdır. 4. Ringin anüler yüksekliğinin komüssürel genişliğe oranı mitrak kapak anülüsünü kusursuz olarak taklit edebilmelidir. 5. Ringin iç stenti titanyum alaşımından imal edilmiş olmalıdır. 6. Ringin dikiş halkası doku ile kolay ve çabuk bütünleşme özelliğine sahip örgü polyesterden olmalıdır. RİJİD MİTRAL 7. Ring MRI uyumlu olmalıdır. ANNULOPLASTİ RİNGİ 8. Ring ölçüleri 24 den başlayıp 2mm artmalıdır. 9. Ring üzerinde ringin kolay ve doğru yerleştirimine imkan veren komüssür dikiş işaretleri bulunmalıdır. 10. Ringin etkinliği dünyaca kabul gören birden fazla yayın organında belgelenmiş olmalıdır.Firma bu yayınları belgelemekle yükümlüdür. 11. Ringin her ölçüsü için tutucu ve ölçme seti bulunmalıdır. 12. Ringin alımından sonra teslimat programı kullanılacak malzemenin özelliğine ve vaka ihtiyacına göre klinik tarafından belirlenilecektir. 13. Ring gerekli görüldüğünde istenilen nuara ring ile değiştirilecektir. Kalp Damar Cerrahi 36 127 Kalp Damar Cerrahi 128 Kalp Damar Cerrahi 129 Kalp Damar Cerrahi 130 Kalp Damar Cerrahi 131 Kalp Damar Cerrahi 132 Kalp Damar Cerrahi 1. Kalp ameliyatlarında kalp içerisinde biriken kanı aspire etmek için tasarlanmış olmalıdır. SABİT VENT 12 FR 2. Kateter uygulama esnasında istenilen şeklin verilmesini sağlayan guide sahip olmalıdır. 3. Kateterin uç kısmında sarmal şekilde aşağıdan yukarıya doğru SABİT VENT 14 FR delikleri olmalı bu deliklerin etrafı dokuya zarar vermemesi için yuvarlatılmış olmalıdır. 4. Kateterin üzerinde derinliğini gösteren işaret çizgileri olmalıdır. SABİT VENT 16 FR 5. Kateter 12-14-16-18 Fr ölçülerinde temin edilmeli ve arka ucunda ¼ konnektörü olmalıdır. 6. Kateter 30 ±5 cm den kısa olmamalıdır. 7. Kateter tekli steril Orijinal paketinde olmalıdır. 8. Manipülasyonu kolay olmalı ve dokuya zarar vermeyecek yapıda SABİT VENT 18 FR olmalıdır. 9. Ventin ucu dokuda kolaylıkla ilerleyebilecek yapıya ve dizayna sahip olmalıdır. 1. Kateterler fiber optik olmalidir. 2. Fiber optik kateter 2F olmalidir. SANTRAL VENÖZ 3. İlgili problarin 30 / 31 / 32 / 33 / 34 / 35 / 36 / 37 /38 / 46 / 47 / OKSİJEN 48 CM uzunluklarında mevcut çeşitleri olmalıdır. SATURASYON 4. İlgili kateter santral venöz oksijen saturasyonunu sürekli olarak MODÜLÜ VE ölçebilmelidir. KATETERİ 5. Problar, 15, 20 yada 30 cm uzun olan herhangi bir CVC´ye uyumlu olmalıdır. 6. Kateterler PiCCO2 cihazi ile uyumlu olmalıdır. 1. Ameliyat sırasnda koroner arter ostiumlarına selektif olarak kardiyoplji verilmek üzere hazırlanmış kanüllerdir. 2. Kanüller silikondan üretilmiş olmalı ucundan koroner ostiumuna oturacak balon(self inflating)yada içi yumuşak silikonla dolu bir topuzu (bulb)olacak bu sayede kardiyolejinin geriye doğru kaçmasını engelleyecek aynı zamanda koroner ostiuma zarar vermeyecek yapıda olmalıdır. 3. Kanüller(balon yada topuz çapı) 4-5-6-7-8mm çaplarında temin SELEKTİF KORONER edilebilmelidir.Boyu 25-30cm olacaktır. PERFÜZYON KANÜLÜ 4. Tekli steril paketler halinde ve ameliyat sırsında steril açılmaya BALONLU uygun olmalıdır. 5. Paketler üzerinde son kullanma tarihi ve ne ile steril edildiği açıkca belirtilmiş olmalıdır. 6. Gerekli görüldüğü takdirde kanüller farklı bir çaptaki kanülle değiştirilebilecektir. 7. Teklif veren firmalar orijinal paket içerisinde bir paket numune ve istenilen özellikleri gösteren bir katalog veya belge vermelidir. 8. Paketlerin üzerinde firma ve marka adı yazılı olmalıdır. 37 133 Kalp Damar Cerrahi 134 Kalp Damar Cerrahi 135 Kalp Damar Cerrahi 136 137 138 139 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi 1. Koroner arterleri direkt besliyebilecek yapıya sahip olmalıdır. 2. Elle tutulabilir olmalıdır. 3. Kanülün arka tarafında female luerlock olmalıdır. 4. Kanülün uygun pozisyona getirilebilmesi için bükülebilir, paslanmaz çelikten olmalıdır. 5. Kanülün ucu karşılıklı dört tarafı açık yumuşak özelliğe sahip SELEKTİF KORONER plastikten yapılmış olmalıdır. PERFÜZYON KANÜLÜ 6. Kanülün uç kısmı kardiyoplejinin geri akışını engelleyecek YUMUŞAK UÇLU yapıya sahip olmalıdır. 7. Kanülün uzunluğu 15 cm ± 2 cmolmalıdır. 8. Kanül poliüretan yapıda olmalıdır. 9. Kanül tekli steril paktlerde olmalıdır. 10. Üretim ve son kullanma tarihi üzerinde yazılı olmalıdır. 11. Sağ ve sol koroner arterler için farklı yapıda iki ayrı kanül modeli olmalıdır. 1. Vasküler turnike veya purse string dikiş tutturmada kullanılabilmelidir. 2. Her türlü tape veya 8/0 inceliğine kadar kadar sütürlerle kullanılabilir. SNEAR VE TELİ 3. Turnike kitlerin boyları 15±3 cm dir. 4. Sinerin tepe lastikleri renkli olmalıdır. 5. Beşerli paketler içinde olmalı ve her paket içinde 1 adet siner teli olmalıdır. 1. Perikard içinde biriken kanı aspire etmek amacıyla kullanılır 2. Silikon gövde metal uçtan oluşmalıdır. 3. 20 Fr dış çapı, 35 ± 3cm uzunluğu olmalıdır. SPİRALLİ SALLAMA 4. ¼ konnektör ile uyumlu olmalıdır. VENT 5. Aspirasyon esnasında çevre dokuların metalik uca takılmasını engelleyecek yapıda olmalıdır. 6. Yapısı cerrahi işlem sırasında manipülasyonu zorlaştırmamalıdır. 1. Absorbe olmayan atravmatik monofilament sternum telidir. 2. 4 ve 5 numara 45-55mm ve 75±5 cm olmalıdır. İğne telden kolay STERNUM TELİ NO:1 ayrılmayacak ve kemikten kolay geçecek yeterli keskinlikte sütür materyali olmalıdır. 3. Tel ve iğne kolay kopmamalı ve rahat manipüle edilebilmelidir. STERNUM TELİ NO:2 İğne ucu keskinliğini kolayca kaybetmemelidir. 4. 1,2,4,5 numara teller firmada bulunmalıdır. 5. Paketler üzerinde imal ve son kullanım tarihi, sterilzasyon tarihi STERNUM TELİ NO:4 ve ne ile steril edildiği bilgileri bulunmalıdır 6. Özel alaşımdan imal edilmiş olmalıdır. 7. Diğer numaralarda tellerle gerekli durumlarda değişim yapılabilmelidir. STERNUM TELİ NO:5 8. Kullanılan bölgelerde dokuya minimum hasar vermelidir, ham maddesi dokuya uygunluk göstermeli reaksiyona sebep olmamalıdır. 38 140 141 142 143 144 145 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi STERNUM YAPIŞTIRICISI ŞANT GREFTİ 3 MM ŞANT GREFTİ 3,5 MM ŞANT GREFTİ 4 MM ŞANT GREFTİ 5 MM ŞANT GREFTİ 6 MM 1. Teklif edilen malzeme 3 komponent’den oluşmalıdır. A komponenti; hintyağı ekstraktından elde edilen prepolymer, B komponenti;polyol ve C komponenti; kalsiyum karbonat olmalıdır. 2. Teklif edilen malzemenin 3 komponenti karıştırıcıya gerek olmadan el ile karıştırılabilmelidir. Steril kutusundan karıştırma kabı ve spatulü çıkmalıdır. 3. Teklif edilen malzeme kemiği kemiğe, kemiği metale ve metali metale yapıştırma özelliğinde olmalıdır. 4. Teklif edilen malzeme toksik veya mutajenik olmamalıdır. 5. Teklif edilen malzemenin karışım sırasında ekzotermik özelliği 39ºC’yi geçmemelidir. 6. Teklif edilen malzeme karıştırıldıktan sonra ilk 8 dakika’da %100, genleşmelidir. Genleşme sırasında çevreye uyguladığı basınç 8-9 bar’ı geçmemelidir. 7. Teklif edilen malzemenin komponentleri karıştırıldığı zaman CO2 dışında başka bir gaz açığa çıkarmamalı, çıkan CO2 gazı sayesinde kemik üremesi için gerekli olan 0,1-0,7mm çaplı porlar oluşmalıdır. 8. Teklif edilen malzeme, komponentler karıştırılırken toplam mikarın %30unu geçmemek kaydıyla toz antibiyotikler veya kemik çipsleri ile karıştırılabilmelidir. 9. Teklif edilen malzemenin komponentler karıştırıldıktan 24 saat sonra yapısı kemiğe benzer şekilde ve sert olmalıdır. 10. Teklif edilen malzeme osteokondüktif özelliklere sahip olmalıdır. 11. Teklif edilen malzeme uygulandıktan sonra dril veya tap kullanımına uygun olmalıdır.Biyomekanik özellikleri kemiğe benzer yapıda olmalıdır. 12. Teklif edilen malzemenin 10cc’lik paketleri olmalıdır. 14. Teklif edilen malzeme beyin cerrahi, spinal cerrahi, ortopedi ve kardiyovasküler cerrahi alanlarında kullanıma uygun olmalıdır. 1. Graft stretch teknoloji ile üretilmiş ve ePTFE’den mamül olmalıdır. Graft her iki ucundan çekildiğinde en az %30 – 36 nispetinde uzamalı ve tekrar eski boyuna dönebilip ölçü alma kolaylığı sağlamalıdır. 2. Uzama işlemi esnasında graftin iç ve dış çaplarında herhangi bir değişiklik olmamalıdır. 3. Graftlerin üzerinde dilatasyonu engellemek için ikinci bir ince tabaka (layer) bulunmalıdır. 4. Graft ince duvarlı olmalıdır. 5. Graft malzeme adında belirtilen boyutlarda olmalıdır. 6. Graft duvar kalınlığı 0,4 mm’den kalın olmamalıdır. 7. Graft gerektiğinde tekrar steril edilebilmelidir. Bu işlem en az 3 defaya kadar yapılabilmelidir. 8. Graftler steril ve çift ambalajlı olmalıdır. 39 146 Kalp Damar Cerrahi 147 Kalp Damar Cerrahi 148 Kalp Damar Cerrahi 149 Kalp Damar Cerrahi 150 Kalp Damar Cerrahi 1.Malzeme teflondan mamül olmalıdır. 2. Dikiş materyaline doku desteği olmak üzere imal edilmiş ( keçe ) olmalıdır. 3. Kalınlığı 2 mm’den fazla olmamalıdır. TEFLON ŞERİT 4. Sıkı dokunmuş olmalı, tiftiklenmemeli, kan ile temasında sertleşmemelidir. 5. Boyutları 1x18(±1) cm olmalıdır. 6. Steril ikili paketler halinde olmalıdır. Paket üzerinde sterilizasyon tarihi ve boyutları belirtilmelidir. 1. Orijinal paketlerde steril olarak teslim edilecektir. 2. İmal tarihinden itibaren en za 2 yıl miadlı olacaktır. 3. Paketler üzerinde imal ve son kullanma tarihi ve ne ile steril TEFLON YAMA edildiği açık olarak belirtilmiş olacaktır. 4. 15x15cm veya yakın ebatlarda(±%10) olacaktır. 5. Kalınlığı 1,5 - 2mm olacaktır. 6. Kullanım esnasında tiftiklememelidir. 1. Varis telinin tamamı radiopak %100 PED den mamül olmalıdır. 2. Varis telinin boyu 1 metre 20cm ±10 cm olmalıdır. 3. Varis telinin her iki ucu atravmatik olmalıdır.Damar içerisinde kolaylıkla ilerleyebilmelidir. TEK KULLANIMLIK 4. Varis teline ayrıca konnektör ile her iki ucunada bağlanabilen VENÖZ STRİPPER TELİ hemostaz sağlayan mesh olmalıdır. 5. Hemostatik mesh uzunluğu 2m ±10cm olmalıdır. 6. Stripping sonrası hemostaz sağlamalıdır. 7. Paketin üzerinde son kullanma tarihi belirtilmiş olmalıdır. 1. Kalbin apeksinin stabilizasyonu için hastanemizde kullanılan metal kol ile uyumlu olmalıdır. 2. Vakum podu huni şeklinde olmalıdır. 3. Sistem kalbin çalışmasını engellememeli, kalp normal atım VAKUMLU KALP hareketini yapabilmeli, hemodinamiye olumsuz etkisi olmamalıdır. MANİPÜLASYON 4. Vakum ile çalışmalıdır. CİHAZ UCU 5. Yeniden kullanıma ve sterilizasyona uygun olmalıdır. 6. Miyokard dokusunu travmatize etmeden dokuyu sabitliyebilmelidir. 7. Vakumu taşıyan hat bir adet olmalıdır. 1. Absorbe edilmeyen vücut içinde eaksiyon vermeyen, dokuma karakterli ipliklerden (polyester veya naylon) 3mm eninde e az 60 cm boyunda olmalıdır 2. İkli steril paketler halinde bulunmalıdır. Paketler kolay VASKÜLER TAPE açılmalıdır. 3. Paketler üzerinde imal ve son kullanım tarihi, sterilzasyon tarihi bulunmalıdır. 4. Kullanım esnasında tiftiklenmemeli ve dokuda manipülasyonu kolay olmalı rahat kaymalıdır. 40 151 152 153 154 155 156 157 158 Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi Kalp Damar Cerrahi VENÖZ GİRİŞİM SETİ 1. Girişim seti içerisinde 150cm uzunluğunda J tip klavuz tel bulunmalıdır. 2. Set içerisinden 20ml’lik şırınga çıkmalıdır. 3. İçerisinde 18 Ga x 7 cm boyutlarında needle bulunmalıdır. 4. Set içinde 10/12, 12/14, 14/16, 16/18 boyutlarında dilatörler bulunmalıdır. 5. İçinde bistri bıçak bulunmalıdır. 6. Set steril tekli paketler halinde olmalıdır. VENÖZ KANÜL 14 FR VENÖZ KANÜL 18 FR VENÖZ KANÜL 22 FR VENÖZ KANÜL 24 FR VENÖZ KANÜL 26 FR VENÖZ KANÜL 28 FR 1. Kanül single stage olmalıdır. 2. Kanülün boyu 35 cm ± 3cm olmalıdır. 3. İnce duvarlı olmalıdır. 4. Kanülün 12fr, 14fr, 16fr gibi pediatric çaplar için ¼ konnektöre 18fr, 20fr, 22fr, 24fr çaplara hem ¼ hemde 3/8 konnektöre 26fr, 28fr, 30fr, 32fr, 34fr çaplara gore 3/8 konnektöre 36fr, 38fr, 40fr çaplara gore ½ konnektöre uygun olmalıdır. 5. Kanülün king olmayı önleyici tel sarımı olmalıdır. 6. Kanül düz olmalı ucu kolay giriş ve optimum akım sağlaması için çok delikli olmalıdır. 7. Kanülün derinlik gösteren işaretleri olmalıdır. 8. Kanül malleable olmalı , cerrahın isteğine göre şekli değiştirilebilmelidir. VENÖZ KANÜL 32 FR 159 Kalp Damar Cerrahi VENÖZ KANÜL TWOSTAGE 32-40 FR 160 Kalp Damar Cerrahi VENT KATETER MALLEABLE 1. Venöz kanül 32-40 nolu two stage özellikte olup arka ucunda 1/2-1/2 konnektörle birlikte verilecektir. 2. Kanüller İçten metal spiralli olmalıdır. 3. Spirali kanülün dışında bulunmayacaktır. 4. Tek tek steril paketler halinde bulunacaktır. 5. Paketler üzerinde sterilizasyon tarihi,miadı ve ne ile steril edildiği yazılı olacaktır. 6. Manipülasyonu kolay olmalıdır. 1. Açık kalp ameliyatında kalbin içinde biriken kanın uzaklaştırılma amacına uygun olmalıdır. 2. Kanülün arka kısmında giderek incelen ¼ kalınlığında bir konnektör bulunmalıdır. 3. Kanüle flexible özelliği veren tel tamaman plastik malzemeyle kaplı olmalı; tel kısmın, kanülün cidarına tamaman gömülü olması gerekmektedir 4. Kanül kolaylıkla yerleştirilebilmesi amacıyla silikon benzeri bükülebilir yapıda olmalıdır. 5. Kanül steril orijinal ambalajında teslim edilmelidir . 6. Numunesi görülerek kabul edilecektir . 41 161 Kalp Damar Cerrahi VESSEL KANÜL 1. Kanül şeffaf, sert plastikten(PVC) den mamül olmalıdır. 2. Kanülün ucu yumuşak tipte olmalıdır. 3. Kanül 2.5 inch uzunluk ve 9 french kalınlığında olmalıdır. 4. Kanülün iki aşamalı kanadı ve 3mm ile 4mm arasında kullanımlar için uygun olmalıdır. 5. İçinde basınç için, one-way check valve sistemi olmalıdır. 6. Tekli steril paketlerde olmalıdır. 7. Malzemenin üzerinde sterilizasyon yöntemi ve son kullanma tarihi olmalıdır. 8. Teslim edilecek malzemenin son kullanma tarihi tesliminden ititbaren en az 3 yıl olmalıdır. 42