unvan - Muş Devlet Hastanesi

HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 1/12
1. AMAÇ
Bu prosedürün amacı; Muş Devlet Hastanesinde ayaktan muayene olan hastalar, acil servise müracaat
eden hastalar ve kliniklerinde(Cerrahi,Dahili,Kadın-Doğum,Çocuk) uygulama yapılmak üzere başvuran
hastaların hastane ortamına en kısa sürede uyumunun sağlanıp, tanı, tedavi ve bakım işlemleri ile ilgili
esasların belirlenerek yapılacak hizmetler için yöntem belirlenmesidir.
2. KAPSAM
Bu prosedür, hastaya hizmet veren tüm çalışanları kapsamaktadır.
3.KISALTMALAR
4.TANIMLAR
5. SORUMLULULAR
Bu prosedür, Başhekimin onayından sonra yürürlüğe girer. Bu prosedürün uygulanmasından hasta
bakımında görev alan çalışanlar sorumludur.
6.FAALİYET AKIŞI
6.1. Polikliniğe Başvuru:
6.1.1.Acil Servisten yönlendirilen hastalar;
Muş Devlet Hastanesi Acil Servisi’ne müracaat eden fakat durumu aciliyet göstermediği hekim tarafından
tespit edilen hastalar ilgili Polikliniklere yönlendirilir. Polikliniklerimiz Randevu Sistemi ve Hasta Kayıt
Biriminlerimizden hastaya numara verilerek çalışmaktadır. Acil Servisten yönlendirilen hastalarımız İlgili
Poliklinik sekreterliğinden hasta numarası alarak polikliniğe yönlendirilir.
6.1.2. Poliklinik girişinden başvuran hastalar
Muş Devlet Hastanesi Polikliniklerinde Randevu Sistemi ve Hasta Kayıt Birimlerimizden hastaya numara
verilerek çalışmaktadır.. Hastanın direkt olarak polikliniğe başvurduğu durumlarda, Tıbbi Risk taşıyan
hastalar direkt Acil Servis’e yönlendirilirler. Yürüme zorluğu çeken veya destek ihtiyacı gözlenen
hastaların karşılama yönlendirme elemanı tarafından tekerlekli sandalye ile ilgili birime ulaştırılmaları
sağlanır. Randevu almadan başvuran hastalar, Hasta Kayıt Birimi’ne randevu için listeleri dolu olmayan
branşlara, muayene numarası, randevu listeleri dolu ise randevu almak için hasta yönlendirilir.
6.1.3. Randevulu Gelen Hastalar
Hastanemiz Polikliniklerinde Randevu Sistemi uygulanmaktadır. Bu sistemler:

Telefon ile randevu; Türk Telekom hattı üzerinden canlı operatör desteği ile istenen branş ve
hekime göre randevu alınabilir.

İnternetten randevu; Hastanemiz web sayfası üzerinden de randevu almak mümkündür.
Hastalar, randevu sıra ve saatine göre hekim tarafından ilgili polikliniğe kabul edilir. Hastaların tüm
işlemleri ilgili poliklinikte görev yapan Veri Giriş Elemanları tarafından yapılarak tetkik gerekiyorsa ilgili
birimlere yönlendirilir. Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında gerek Hasta gerekse Çalışan Güvenliğini
sağlamak amacıyla mutlaka Hasta ve Çalışan Güvenliği Prosedürüne göre hareket edilmelidir.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ. MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 2/12
6.2. Poliklinik İşleyişi:
Poliklinik çalışma saatleri 9:00 – 16:00 saatleri arasındadır. Hastanemize ilk defa muayeneye gelen
hastaların, Hasta Kayıt Birimin deki işlemleri aşağıda anlatıldığı gibi yapılmaktadır ;

Nüfüs cüzdanları ile (tc kimlik no) yapılır.

Yurt dışı sigortalı ise: Sigorta müdürlüğünden alınmış kurumumuzdan sevk kağıdı, Nüfus
cüzdanı,
 Ücretli ise: Hasta Ücretli ise Hasta Kayıt Birimi’ne yönlendirilerek Sağlık Bakanlığı
tarafından
hazırlanan
Bütçe
Uygulama Talimatı’nda belirlenen ücret makbuz karşılığı alınır. Bu
makbuz ile ilgili polikliniğe yönlendirilen hasta, tetkik gerektiği durumda
veri giriş elemanları
ile yine tetkik ücretini ödemek üzere Hasta Kayıta yönlendirilir. Hasta her tetkik öncesi ücretini
yatırmak zorundadır. Evrakları kontrol edilen hastalar, provizyon alınarak kayıtları yapılır.
Doktorun numaratörle çağrısı üzerine sırası gelen hasta muayene odasına girer. İlgili Hekim tarafından
muayenesi yapılır.Muayene bulguları ve tanısı konulan hastaların tetkik, teşhis v.b. bilgileri hekim veya
Tıbbi veri giriş elemanları tarafından HBYS’ ne kaydedilir.
Tetkiki gereken hastalar gerekli birimlere (Kan Alma, Röntgen vb…) yönlendirilir.İleri tetkik gereken
hastalara hastanemizde yapılamayan tetkikler için İleri Tetkik İşlemleri Sevk Formu (E.K 1-D)
doldurulur. Kabul Edilemeyen Hasta ve Yönlendirilecek Kurum Listesi’ne göre hasta yönlendirilir.
Tanısı konulan hastaların reçeteleri (e reçete ) yazılır. Doktor tarafından imzalanır. Muayene sonucu
çalışamayacakları tespit edilen hastalara poliklinik Hekimi tarafından istirahat yazılır ve gerekiyorsa
kontrole çağırılır. İş kazası geçirdiğini bildiren sigortalı hastaların vizite kağıtlarındaki iş kazası
tutanağının doldurulup doldurulmadığı kontrol edilir. Eksik olanlar tamamlanmak üzere geri gönderilir.
Veri Giriş Elemanları tarafından evrakların üzeri doldurulur. Tetkikler için ilgili birimlere (kan alma,
materyal alım, röntgen gibi) gönderilir.Muayene edilen hastalardan yatmasına karar verilen Hasta Kayıt
Yatış ve Taburculuk İşlemleri Prosedürü’ne göre, Hasta ve/veya Hasta Yakını Bilgilendirme ve Rıza
Alma Prosedürü doldurularak Hasta Yatış Birimi’ne yönlendirilir.Poliklinikler arası konsültasyon
gerektiğinde ilgili branş konsültasyon bölümü seçilerek hasta yönlendirilir.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 3/12
6.3. KLİNİK SÜREÇLER
6.3.1.CERRAHİ SERVİSİ İŞLEYİŞİ:
Hasta Kabul:Poliklinikte ya da acilden yatırılıyorsa hastaya ; hastanemizin genel işleyişi ve serviste
uygulanacak işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp, hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra hastane
giriş kağıdı imzalatılarak servise alınır.Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder,kendisine eşlik ederek
odasını gösteriri.odayı tanıtır ardından hastadan bilgilerini alır hastadan aldığı bilgileri yetişkin ise
yetişkin hasta değerlendirme formuna ,çocuk ise cocuk hasta değerlendirme formuna kaydeder..alerjisi
yok ise hastaya beyaz kol bilekliğini takar.alerjisi olan hastaya ise kırmızı kol bilekliği takılır.üzerine
barkodunu yapıştırır.ve hekimine haber verilir.Hastanın yanında bulunan ilaçları Hastanın Beraberinde
Getirdiği İlaçlar Kayıt Formu ile hastadan alınır ve doktor orderına göre hareket edilir.Ayrıca servis
girişlerinde ziyaretçi ve refakatçi politikası asılmıştır. Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında Hasta ve
Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla hareket edilmelidir. Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta
güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi planı, hemşire tedavi takip formuna yazılır.
Hastanın Değerlendirilmesi
Hastanın hayati bulguları alınır, değerlendirilir ve Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir. Hemşire
hastanın yanında var olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar. Hekim
tarafından yapılmış laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve tüpe
yapıştırılır. Hastanın kanları uygun olarak alınır, yardımcı personel eşliğinde uygun olarak laboratuara
gönderilir ve tetkik sonuçları takip edilir. Hekim tarafından yapılmış radyoloji istemi mevcut ise; hemşire
radyoloji sekreteri ile irtibata geçer. Tetkik randevu saati alır ve hasta bilgilendirilir. Tetkik saati
geldiğinde hastanın radyolojiye transferi personel eşliğinde Hasta Transfer Prosedürü’ne uygun olarak
yapılır. Sonuçlar takip edilir. Hasta acil yatırılmışsa anestezi değerlendirmesi serviste yapılır,
poliklinikten planlı yatış yapılmışsa anestezi onayı alınmış olarak servise kabul edilir. Hekim tarafından
yapılan konsültasyon istemi var ise; HBYS kaydı yapılarak, doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş
doktoru telefon ile aranır ve konsültasyona geleceği zaman hakkında bilgi alınır. Hastaya, doktoru
tarafından yapılacak olan müdahale anlatılarak işleme özel onam formu tarih ve saat yazılarak imzalatılır.
Dr. orderına istinaden hastanın tedavisi hemşire tarafından uygulanır. Telefonla veya sözel order
alınmışsa sözel order doğrulama formuna kayıt ettirilir ve 24 saat içinde hekim imzası alınır. hekim yok
ise o günkü nöbetçi Dr.imzası ve kaşesi alınır.
Ameliyat Öncesi Hasta Takibi ve Bakımı
Hasta ameliyat olacak ise genelde 1 gün öncesinden kliniğe kabulü sağlanır.Anestezi onam formu kontrol
edilir.Hastaya yapılacak işlem hem sözel olarak hemde yazılı onam formu okutularak anlatılır.hastanın
genel rızası alındıktan sonra hastaya gece 24:00 dan itibaren oral olarak beslenmemesi gerektiğinin
nedenleri ile anlatılır.Gerektiği durumlarda Hastaya sakinleşmesi ve rahat bir gece geçirmesi için
antidepresan tb verilir.Hastanın vital bulguları belirli saat aralıklarıyla kontrol eldir.Hastaya ameliyattan
önce tüm kıyafetlerini çıkarması gerektiği nedenleri ile anlatılır ve ameliyat önlüğü verilir.Hasta
anlamayacak durumda ise ya da çocuk hasta ise refakatçısına bilgi verilir.Sabah 08:00 da hastanın son
hazırlıklarına tekrar göz atılır,dosyası kontrol edilir.Cerrahi invazif işlem doğrulama formu gözden
geçirilir hasta ile tekrar teyit ettirilir.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 4/12
Kol bilekliğine bakılır,yazılar okunaklı olmalı.Hasta tekerlekli sandalyeye oturtulur.Kısıtlı ise sedye ile
dosyası da alınarak ameliyathaneye götürülür.Ameliyathane dış kısmında bekleyen anestezi teknisyeni ya
da anestezi dr.una bilgileri okunur,dosya ve hasta teslim edilir.Ameliyathane görevlisi tekrar hastaya
sorarak teyit ettikten sonra ameliyathane teslim formunu imzalar saatini kaydeder hemşire servisine
döner.
Ameliyat Sonrası Hasta Bakım ve Takibi:
Ameliyathane görevlisi servisi arayarak ‘’hastayı alabilirsiniz’’ der. Servis hemşiresi yanına iki hasta
bakıcı alarak hastayı ameliyathaneden almaya gider.Ameliyathane hastanın bilgilerini tekrar söyler,hangi
çeşit anestezi olduğunu söyler,ameliyatta kullanılan ilaçları ve miktarlarını sözel olarak söyler.yazılı
kısmı dosyada mevcut olduğunu hatırlatır.Servis hemşiresi hastayı hasta bakıcılar eşliğinde steril
sedyeden no steril sedyeye aktararak alırlar.Hastanın dosyasınıda alarak servise hastayı çıkarırlar.Eğer
ameliyathane ile aynı katta değilse hasta asansörü kullanılarak hasta servise getirilir.Servise getirilen
hasta odasına alınır.Mümkün olduğunca hastayı oynatmadan uyumlu çalışılarak yatağına alınması
sağlanır.Hasta alt çarşaflardan tutularak aynı anda hareket ettirilerek yatağına alınırYatağa alınan hastanın
ilk önce vital bulguları alınır daha sonra yanına böbrek küvet koyulur.Kusması konusunda yakınlarına ve
hasta spinal anestezili ise kendisine anlatılır.Ne kadar süre aç kalacağı neler yemesi gerektiği ve ne zaman
mobilize olacağı konusunda bilgi verilir.Hastanın damar yolu veya varsa subklavien kateteri kontrol
edilir,hasta yemek yemeye henüz başlamayacağı için dr.order ettiği sıvılar hızlıca takılır.Hastanın
direnleri var ise kontrol edilir.Tıkanmaması sağlanır.Mutlaka negatif basınçta kalması sağlanır.İdrar
sondası var ise kontrol edilir.Takılı değil ise ve hasta yakınınına sürgü/ördek verilir.Hasta spinal anestezi
olmuş ve idrar sondası takılı değilse hastada karın ağrısı görüleblir. İdrarını yapamadığı için hasanın
karnına sıcak su torbası ve masaj yapılabılır. Buna rağmen idrarını yapamıyor ise hastanın Dr.’una haber
verilir ve idrar sondası takılması sağlanır. Hastanın spinal anestezi sonrası 2 saat sonra mutlaka sıvı
almaya başlaması sağlanır. Hasta ilk 1 saat 15 dk aralıklarla vital bulgularına bakılır, daha sonra saat başı,
stabil ise 4 saatte bir bakılabilir. Hastaya uygun pozisyon verilir,Hasta tabelası kontrol edilir ve Dr.’unun
yazdığı tedavi düzenlenir uygulanır.Hasta kendine geldikten sonra (genel anestezi ise 8 saat sonra ayağa
kaldırılır. Hasta gaz problemi yaşamasın diye,spinal ise en az 12 saat yatak istirahati yapması
sağlanır.Dr.istemine göre hastaya AÇT yapılır.Hasta ex olur ise; hastanın üzerindeki tıbbi malzemeler ve
ilaçlar çıkartılır.Hemşire ve personel tarafından ex temizlenir ayakları ve çenesi bağlanır.Temiz ex
çarşafına sarılır,exitus kartına adı soyadı,tarih,ex saati ,nedeni kayıt edilerek personelle birlikte sedyeye
alınır.Morg görevlisine teslim edilir.
6.3.2.DAHİLİYE SERVİSİ İŞLEYİŞİ
Hasta Kabul:
Poliklinikten ya da acilden yatırılıyorsa hastaya; hastanemizin genel işleyişi ve serviste uygulanacak
işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp, hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra hastane giriş kağıdı
imzalatılarak servise alınır.Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder.Kendisine eşlik ederek odasını
gösterir.Odayı tanıtır ardından hastadan bilgilerini alır hastadan aldığı bilgileri yetişkin hasta
değerlendirme formuna kaydeder.Alerjisi yok ise hastaya beyaz kol bilekliğini takar.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 5/12
Alerjisi olan hastaya ise kırmızı kol bilekliği takılır.Üzerine barkodunu yapıştırır.ve hekimine haber
verilir.Hastanın yanında bulunan ilaçları Hastanın Beraberinde Getirdiği İlaçlar Kayıt Formu ile hastadan
alınır ve doktor orderına göre hareket edilir.Ayrıca servis girişlerinde ziyaretçi ve refakatçi politikası
asılmıştır. Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında Hasta ve Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla
hareket edilmelidir. Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi
planı, hemşire tedavi takip formuna yazılır.
Hastanın Değerlendirilmesi
Hastanın hayati bulguları alınır, değerlendirilir ve Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir. Hemşire
hastanın yanında var olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar. Hekim
tarafından yapılmış laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve tüpe
yapıştırılır.Hastanın kanları uygun olarak alınır, yardımcı personel eşliğinde uygun olarak laboratuara
gönderilir ve tetkik sonuçları takip edilir.Hekim tarafından yapılmış radyoloji istemi mevcut ise; hemşire
radyoloji sekreteri ile irtibata geçer. Tetkik randevu saati alır ve hasta bilgilendirilir. Tetkik saati
geldiğinde hastanın radyolojiye transferi personel eşliğinde Hasta Transfer Prosedürü’ne uygun olarak
yapılır. Sonuçlar takip edilir.Hasta acil yatırılmışsa
anestezi değerlendirmesi serviste yapılır,
poliklinikten planlı yatış yapılmışsa anestezi onayı alınmış olarak servise kabul edilir.Hekim tarafından
yapılan konsültasyon istemi var ise;HBYS kaydı yapılarak , doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş
doktoru telefon ile aranır ve konsültasyona geleceği zaman hakkında bilgi alınır.Hastaya,doktoru
tarafından yapılacak olan müdahale anlatılarak işleme özel onam formu tarih ve saat yazılarak
imzalatılır.Dr. orderına istinaden hastanın tedavisi hemşire tarafından uygulanır.Telefonla veya sözel
order alınmışsa sözel order doğrulama formuna kayıt ettirilir ve i24 saat içinde hekim imzası alınır.hekim
yok ise o günkü nöbetçi şef dr.imzası ve kaşesi alınır.
Hasta Bakım ve Takibi
Hekimin direktifleri doğrultusunda hasta bakımı uygulanır.Hastanın aldığı ve çıkardığı gözlenir ve Sıvı
Dengesi İzlem Formuna kaydedilir.Hekim tarafından hasta tabelasına yazılan istemler hemşire tarafından
yapılır.Kullanılan tüm malzeme ve ilaçların HBYS üzerinden girişi yapılır.Hasta taburcu olana kadar
bakımları ve tedavileri devam eder. Hastaya yapılacak özellikli işlem ya da operasyon varsa işleme özel
onam formu imzalatılır. Hastanın tanısına uygun hemşirelik bakımı hastanın bakımından sorumlu
hemşire tarafından, uygulanır ve değerlendirilir. Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir hasta uzun süre
kalıcak ve bakıma muhtaç bir hasta ise mutlaka desdeklenmeli günlük hijyen bakımları verilir.Diyabeti
olan hastalar özel izlenir.hastanın kanşekeri takibi dr istemine göre takip edilir ancak hastada anormal
bulgular gözle görülür ise hemşire kan şekerine bakabilir.(terleme,titreme,halsizlik,uyku hali vb) TA
hastaları özel takip edilir düşme riskine karşı yakın takibe alınır,kapısına 4 yapraklı yeşil renkli yonca
amlemi yapıştırılır Hasta ex olur ise; hastanın üzerindeki tıbbi malzemeler ve ilaçlar çılkarılır,hemşire ve
personel tarafından ex temizlenir ayakları ve çenesi bağlanır.temiz ex çarşafına sarılır,exitus kartına adı
soyadı,tarih,ex saati ,nedeni kayıt edilerek personelle birlikte sedyeye alınır.morg görevlisine teslim
edilir.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 6/12
6.3.3.KADIN DOĞUM SERVİSİ İŞLEYİŞİ
Hasta kabulü:
Poliklinikte ya da acilden yatırılıyorsa hastaya; hastanemizin genel işleyişi ve serviste uygulanacak
işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp, hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra hastane giriş kağıdı
imzalatılarak servise alınır. Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder, kendisine eşlik ederek odasını
gösterir, odayı tanıtır ardından hastadan bilgilerini alır hastadan aldığı bilgileri yetişkin hasta
değerlendirme formuna kaydeder. alerjisi yok ise hastaya beyaz kol bilekliğini takar, alerjisi olan hastaya
ise kırmızı kol bilekliği takılır, üzerine barkodunu yapıştırır ve hekimine haber verilir. Hastanın yanında
bulunan ilaçları Hastanın Beraberinde Getirdiği İlaçlar Kayıt Formu ile hastadan alınır ve doktor orderına
göre hareket edilir. Ayrıca servis girişlerinde ziyaretçi ve rekatçi politikası asılmıştır. Hasta bakımı işleyiş
ve uygulamalarında Hasta ve Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla hareket edilmelidir. Dr.’un order
ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi planı, hemşire tedavi takip formuna
yazılır.
Hastanın değerlendirilmesi;
Belirli aralıklarla NTS ile takibi yapılır. Hastanın açıklığı belirli aralıklarla kontrol edilir ve hekim
bilgilendirilir. Opere olmak için yatırılan hastalarında yatışı 1 gün öncesinden yapılarak hastanın takibi
yapılır. Vital bulguları alınır. Dr istemine göre hasta tabelasına tedavisi düzenlenir. Hemşire hastanın
yanında var olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar. Hekim tarafından
yapılmış laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve tüpe yapıştırılır.
Hasta acil yatırılmışsa anestezi değerlendirmesi serviste yapılır, poliklinikten planlı yatış yapılmışsa
anestezi onayı alınmış olarak servise kabul edilir. Hekim tarafından yapılan konsültasyon istemi var ise;
HBYS kaydı yapılarak, doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş doktoru telefon ile aranır ve
konsültasyona geleceği zaman hakkında bilgi alınır. Hastaya, doktoru tarafından yapılacak olan
müdahale anlatılarak işleme özel onam formu tarih ve saat yazılarak imzalatılır.Dr. orderına istinaden
hastanın tedavisi.ilaç uygulama usulüne göre hemşire tarafından uygulanır.
Ameliyat Öncesi Hasta Takibi ve Bakımı
Hasta ameliyat olacak ise genelde 1 gün öncesinden kliniğe kabulü sağlanır.Anestezi onam formu kontrol
edilirHastaya yapılacak işlem hem sözel olarak hemde yazılı onam formu okutularak anlatılır.hastanın
genel rızası alındıktan sonra hastaya gece 24:00 dan itibaren oral olarak beslenmemesi gerektiğinin
nedenleri ile anlatılır.Hastanın vital bulguları belirli saat aralıklarıyla kontrol eldir.Hastaya ameliyattan
önce tüm kıyafetlerini çıkarması gerektiği nedenleri ile anlatılır ve ameliyat önlüğü verilir.Hasta
anlamayacak durumda ise yada refakatçısına bilgi verilir.Sabah 08:00 da hastanın son hazırlıklarına tekrar
göz atılır.dosyası kontrol edilir.cerrahi invazif işlem doğrulama formu gözden geçirilir hasta ile tekrar
teğit ettirilir.Kol bilekliğine bakılır,yazılar okunaklı olmalı.anne ve bebek bilekliği aynı renkte hazır
olarak dosya içine konulur.doğucak bebek erkek ise mavi renkli aynı seri numaralı annenin bilekliğide
mavi olucak şekilde hazırlanır ve dosya içine konulur.Hasta tekerlekli sandalye oturtulur ,kısıtlı ise sedye
ile dosyası da alınarak ameliyathaneye götürülür.Ameliyat öncesi hastanın ve ailesinin bilgilendirilmiş
onamı mutlaka alınır. hastanın anestezi ve işleme özel bilgilendirilmesi ve onayının alınması
sağlanır.Hastaya yapılacak özellikli işlem ya da operasyon varsa işleme özel onam formu imzalatılır.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 7/12
Hastanın, operasyon yapılacak bölge tarafının ve operasyon yönteminin tanımlanabilmesi için hastanın
Hekimi tarafından taraf işaretlemesi yapılır.Hastanın ameliyathaneye transferi Hasta Transfer
Prosedürü’ne uygun olarak hemşire ve personel eşliğinde sağlanır, hasta ameliyathaneye hemşire
tarafından anestezi teknisyenine teslim edilir.teslim edilirken ameliyathane teslim formuna hemşire teslim
ettiğine dair imzasını,tarih ve saati kayıt edilir.Hasta sectio hastası ise, NST cihazı kullanılarak çocuk kalp
sesleri dinlenir ve çıktısı dosyaya koyulur.Çok acil durumlarda ise, el doppleri ile ÇKS dinlenerek
ameliyata gönderilir.
Ameliyat Sonrası Hasta Bakım ve Takibi
Ameliyathane görevlisi servisi arayarak ‘’hastayı alabilirsiniz’’ der.servis hemşiresi yanına iki hasta
bakıcı alarak hastayı ameliyathaneden almaya gider.Ameliyathane tek.hastanın bilgilerini tekrar
söyler,hangi çeşit anestezi olduğunu söyler,ameliyatta kullanılan ilaçları ve miktarlarını sözel olarak
söyler.yazılı kısmı dosyada mevcut olduğunu hatırlatır.Servis hemşiresi hastayı hasta bakıcılar eşliğinde
steril sedyeden no steril sedyeye aktarark alırlar.Hastanın dosyasınıda alarak servise hastayı
çıkarırlar.eğer ameliyathane ile aynı katta değilse hasta asansörü kullanılarak hasta servise
getirilir.Servise getirilen hasta odasına alınır.Mümkün olduğunca hastayı oynatmadan uyumlu çalışılarak
yatağına alınması sağlanır.Hasta alt çarşaflardan tutularak aynı anda hareket ettirilerek yatağına
alınır.Yatağa alınan hastanın ilk önce vital bulguları alınır daha sonra yanına böbrek küvet
koyulur.Kusması konusunda yakınlarına ve hasta spinal anestezili ise kendisine anlatılır.ne kadar süre aç
kalacağı neler yemesi gerektiği ve ne zaman mobilize olacağı konusunda bilgi verilir.Hastanın damar
yolu veya varsa subklavien kateteri kontrol edilir,hasta yemek yemeye henüz başlamayacağı için dr.order
ettiği sıvılar hızlıca takılır.Hastanın direnleri var ise kontrol edilir.tıkanmamsı sağlanır.mutlaka negatif
basınçta kalması sağlanır.İdrar sondası var ise kontrol edilir,takılı değil ise ve hasta yakınınına
sürgü/ördek verilir.Hasta spinal anestezi olmuş ve idrar sondası takılı değilse hastada karın ağrısı
görüleblir idrarını yapamadığı için hasanın karnına sıcak su torbası ve masaj yapılabılır buna rağmen
idrarını yapamıyor ise hastanın dr.haber verilir ve idrar sondası takılması sağlanır.Kanama (renk, miktar,
kanamadaki artış) Ateş,NST’ye bağlı hastadaki değişiklikler (deselerasyon, kontraksiyon sıklığı ve
aralığı, non-reaktif NST),Hastanın tetkik sonuçlarındaki sapmalar,Siyanoz,Enfeksiyon belirtileri
(enfeksiyon kontrol hemşiresi ile bağlantı kurar),Hastanın ANTS takibindeki değişiklikler ,AÇT’deki
değişiklikler,Taşipne
Hasta yenidoğan ise ;
Sarılık,Etkisiz emme,Kusma,İdrar ve mekonyum çıkışının olmaması,Tremor
Acil durumlarda CPR( Mavi Kod) Prosedürü’ne uygun olarak hareket edilerek ve gerekli organizasyon
servis hemşiresi tarafından sağlanır.Kullanılan tüm malzeme ve ilaçların girişi HBYS den hemşire
tarafından yapılır. Hasta taburcu olana kadar bakımları ve tedavileri devam eder.Hastanın ıv kataer
girişimi genel hemşirelik uygulamaları rehberinde yer alan venöz katater uygulama usulüne göre
yapılır.kayıtları katater bakım ve uygulama formuna kayıt edilir.Hasta, hastane dışına veya farklı bir
bölüme transfer olacak ise, Hasta Transfer Prosedürü’ne göre hareket edilir. Hasta Transfer Formu
doldurularak hastanın transferi sağlanır. Hastanın serviste takip ve tedavisi boyunca hastanenin Hasta ve
Çalışan Güvenliği Prosedürü’ne uygun önlemler alınır ve düzenlemeler yapılır.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 8/12
Hasta ex olur ise; hastanın üzerindeki tıbbi malzemeler ve ilaçlar çılkarılır,hemşire ve personel tarafından
ex temizlenir ayakları ve çenesi bağlanır.temiz ex çarşafına sarılır,exitus kartına adı soyadı,tarih,ex saati
,nedeni kayıt edilerek personelle birlikte sedyeye alınır.morg görevlisine teslim edilir.
6.3.4.ÇOCUK HASTALIKLARI SERVİSİ İŞLEYİŞ
Kabul ve Yatış İşlemleri
Çocuk Hastalıkları Servisine 18 yaşına kadar olan tüm cerrahi dışı çocuk hastalar kabul edilir. Bu grupta
yer alan hastalara/ hasta yakınına poliklinikte ya da acilden yatış yapılırken; hastanemizin genel işleyişi
ve serviste uygulanacak işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp, hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra
hastane giriş kağıdı imzalatılarak servise alınır. Yeni doğanlarda yatış yapılacaksa Yeni Doğan Tıbbi
Tedavi Ve Girişimler İçin Hasta Bilgilendirmiş Onam Formu imzalatılır. Çocuk hastalıkları servisine
hasta yönlendirilir. Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder ve hekimine haber verilir. Hastanın
yanında bulunan ilaçları Hasta İlaçları Teslim Formu ile hastadan alınır ve doktor orderına göre hareket
edilir. Servis personeli, hastanın odaya yerleşmesine yardımcı olur. Hasta ve hasta yakınları servis
hakkında bilgilendirilir. Servis girişlerinde de ziyaretçi ve refakatçi politikası asılmıştır. Hasta ve hasta
yakınları Yatan Hasta Ve Hasta Yakını Eğitim Formu doğrultusunda bilgilendirilir ve form eğitimi veren
hemşire ve eğitimi alan kişi tarafından imzalanarak hasta dosyasına yerleştirilir. Çocuk Güvenliği
kurallarına ve hastaya beyaz kol bilekliği takılır. alerjisi var ise kırmızı çocuk bilekliği takılır. Yenidoğan
bebeklere ise anne ile aynı seri numaralı erkek hasta ise mavi kız çocugu ise pembe kol bilekliği anne ile
birlikte takılır. Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında Hasta ve Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla
hareket edilmelidir.Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi
planı, hemşire tedavi takip formuna yazılır.
Değerlendirme İşlemleri
Hemşire ; Hasta Değerlendirme ve Muayene doğrultusunda hastanın anamnezini alır.Hastanın hayati
bulguları alınır, değerlendirilir ve Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir.Hemşire hastanın yanında var
olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar.Hekim tarafından yapılmış
laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve tüpe yapıştırılır.Hastanın
kanları uygun olarak alınır, yardımcı personel eşliğinde uygun olarak laboratuara gönderilir ve tetkik
sonuçları takip edilir. Hekim tarafından yapılmış radyoloji istemi mevcut ise; hemşire radyoloji sekreteri
ile irtibata geçer. Tetkik randevu saati alır ve hasta bilgilendirilir. Tetkik saati geldiğinde hastanın
radyolojiye transferi çocuğun ailesinden bir kişi ve hemşire veya hizmetli personel eşliğinde sedye ya da
kucakta radyolojiye dosyası ile birlikte götürülerek işlemleri yapılır. Sonuçlar takip edilir.Hekim
tarafından yapılan konsültasyon istemi var ise; doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş doktoru
telefon ile aranır ve konsültasyona geleceği zaman hakkında bilgi alınır.Dr. Order’ına istinaden hastanın
tedavisi hemşire tarafından telefonla sözel order alınmışsa sözel order doğrulama formu doldurulur.Aynı
gün içerisinde 24 saatte Dr.’a imzalatılır.Dr.un telefonda verdiği sözel direktif hasta tedavi dosyasına 24
saat içerisinde kayıt ettilir. Dr yok ise o günkü nöbetçi Dr. imza ve kaşesi alınır.Çocuğun sağlığı açısından
diyete uyumu ve tolere edip etmediği hemşire tarafından Hemşire Gözlem Formu’na kaydedilir. Herhangi
bir sapma durumunda mutfak/diyetisyen ve hekim bilgilendirilir. Küvöz de yatan yeni doğanlara işitme
testi yapılır.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 9/12
Takip, Tedavi ve Bakım İşlemleri
Çocuk hekimi ile her gün sabah saatlerinde vizit yapılır. Vizitlere, Çocuk Servisi Sorumlu Hemşiresi ve
Çocuk Servisi Hemşireleri de katılır. Hekim günde en az iki kez Çocuk Hastalıkları hemşiresi ile birlikte
hastayı değerlendirir ve gözlemlerini de Hemşire Gözlem Formuna yazar. Tedavi istemleri Hasta
Tabelasına doktor tarafından yazılır, ilaç istemleri doktorun yazdıkları doğrultusunda hemşire tarafından
bilgisayar üzerinden eczaneden istem yapılır. İstemlerin yazılmasında, tarih, saat, ilaçların isimleri,
dozları, veriliş yollarına dikkat edilir. İstemler tatil günleri dâhil olmak üzere günlük olarak
düzenlenir.Hayati bulgular ve aldığı çıkardığı takibi çocuğun genel durumuna göre, Hekim tarafından
Hekim İstem Kağıdına yazılan istemler hemşire tarafından yapılır. Hemşire Gözlem Formuna kayıt
edilir. Hemşire Gözlem Formundaki değerler hemşire tarafından her sabah ve akşam Derece Kağıdına
kaydedilir.Çocuğun Hayati Bulguları eğer durumu stabil ise 6 saatte bir alınır. Çocuğun durumuna göre
hemşirenin ve hekiminin istemi ile hayati bulguların alınma sıklığı artırılabilir.Hastanın hayati bulguları
Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir.Hekim tarafından Hasta Tabelası Formu’nda belirtilen order,
uygun olarak hemşire tarafından yapılır. Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından
hemşire gözlem formuna ve hemşire tedavi takip defterinede yazılır. Çocuğun ailesinin yapılacak tedavi
ve girişimi reddetmesi durumunda Tıbbi İşlemi Red Formu’na kaydedilir. Hastaya yapılacak cerrahi
işlem var ise transfer formu ile hasta ilgili birime gönderilir, serviste yapılabilecek özellikli işlemlerde
ise işleme özel onam formu imzalatılır.Hastanın tanısına uygun hemşirelik bakımı hastanın bakımından
sorumlu hemşire tarafından, uygulanır ve değerlendirilir. Hastaya yapılan IV kateter girişimleri; Periferik
Venöz Kateter Uygulanma ve Bakımı uygun olarak yapılır, Hastanın yattığı süre boyunca düşmelere ve
risklere karşı Düşme Riski Değerlendirme Ve Düşme Riski Olan Hastanın Bakım uygun hareket
edilir.İzole edilecek hasta olması durumunda İzolasyon Önlemleri Talimatı kapsamında işleyiş sağlanır ve
hasta İzolasyon Odasına alınır. Kullanılan tüm malzeme ve ilaçların HBYS üzerinden girişi
yapılır.Hastaya uygulanan tüm işlemler HBYS ye kaydedilir. Hasta ex olur ise; hastanın üzerindeki
tıbbi malzemeler ve ilaçlar çılkarılır,hemşire ve personel tarafından ex temizlenir ayakları ve çenesi
bağlanır.temiz ex çarşafına sarılır,exitus kartına adı soyadı,tarih,ex saati ,nedeni kayıt edilerek personelle
birlikte sedyeye alınır.Morg görevlisine teslim edilir.Hasta hastane dışına veya farklı bir bölüme transfer
olacak ise, Hasta Transfer Prosedürü’ne göre hareket edilir. Hastanın serviste takip ve tedavisi boyunca
Hasta ve Çalışan Güvenliği Prosedürü’ne uygun önlemler alınır ve düzenlemeler yapılır. Hemşire acil
durumlarda Mavi Kod Uygulama Talimatı’na
uygun olarak hareket eder ve organizasyonu
sağlar.Hastanemizde stajyerler ilaç uygulamalarını kliniklerde hemşire gözetiminde yapar.
6.4.TABURCULUK VE EĞİTİM
Hekim tarafından taburculuk kararı verilen hastanın dosyası hemşire tarafından kontrol edilir. Tüm
malzeme ve ilaç girişleri kontrol edilir çıkış işlemleri başlatılır. Hastanın eğitimi yatış süresince ve
taburculuğu esnasında hangi konulara eğitim gereksini saptanmış olup bu konularda hastaya ve annebabaya/yakınlarına eğitimler düzenlenir. Neleri anlayıp neleri anlamadığı soru-cevap şeklinde anlatılır.
Eğitimin başarılı olması taktirde hastanın yada yakının imzası alınır. Aksi taktirde eğitim tekrarlanır.
Hemşire taburculuk işlemlerini takip eder ve tamamlanınca hasta yakınına haber verir. Gereken hastalarda
hemşire, hastayı tekerlekli sandalye ile birlikte servis personeli eşliğinde taburcu eder.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.59
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 10/12
6.5.ACİL SERVİS SÜRECİ
6.5.1.Acil servise hasta kabul süreci:
Acil servise gelen hastaları hasta karşılama ve yönlendirme personeli Acil Servis Hasta Triaj Birimine
yönlendirir. Hastanın
hayati bulguları, şikâyetleri ve anamnezi triajda görevli hemşire,ebe, sağlık
memuru yâda att tarafından alınarak Acil Tıp Kliniği Hasta Muayene Formu’na kaydedilir. Acil Tıp
Kliniği Hasta Muayene Formu doldurulan hasta, alanları belirlenmiş bir şekilde kayıt yapılması için hasta
kayıt birimine yönlendirilir. Hastanın kayıt için çıkan barkodu forma yapıştırılır ve yeşil alan hastaları
(acil müdahale gerektirmeyen) bekleme salonunda barkod sırasına göre alınır. Eğer hasta yaşlı, özürlü,
kimsesiz ve acil müdahale(sarı/kırmızı alan) edilmesi gereken durumu varsa hasta karşılama ve danışma
personeli işlemlerine yardımcı olur. İşlemler için gerekli olan barkotları buradan alır. Acil Tıp Kliniği
Hasta Muayene Formu üzerinde işaretlenmiş olan renk kodlarına göre Yeşil Alan, Sarı Alan ve Kırmızı
alanlara yönlendirilir.
6.5.2.Triaj Uygulaması:
Acil Tıp Kliniği Hasta Muayene Formu üzerinde işaretlenmiş olan renk kodlarına göre Yeşil Alan, Sarı
Alan ve Kırmızı alanlara yönlendirilen hastalara yapılan uygulamalar şunlardır.
YEŞİL ALAN (Acil Müdahale Gerektirmeyen):
TANIM: hayati tehlikesi bulunmayan, Genel durumu iyi, vital parametreleri normal, acil müdahale
gerektirmeyecek durumdaki hastalardır. Tedavi önceliği bakımından en son grubu oluşturmaktadır.
YAPILACAKLAR:Triaj Hemşiresi hastayı değerlendirdikten sonra yeşil alan olarak belirlediği
hastaların formunda yeşil rengi işaretler ve hasta doktor muayenesi için bekleme salonunda beklemesi
gerektiği söylenerek bekletirlir. Bu hastalar YEŞİL ALANDA doktor tarafından değerlendirilir ve Acil
Tıp Kliniği Hasta Muayene Formu Yeşil alanındaki ikinci kısım fizik muayene, tanı ve sonuç bölümleri
doldurulur ve imzalanır. Doktor tedavi order etmişse order edilen tedavi hemşire tarafından yapılır.
Yapılan tedaviler formun arka kısmındaki ilaçlar bölümüne kaydedilir ve doktor tarafından imzalanır.
Doktor tarafından gerek görülmesi halinde bu hastalar sarı ya da kırmızı alana yönlendirilebilir.
SARI ALAN (Kısa Sürede Müdahale Gerektiren):
TANIM: Genel durumu iyi yada orta, vital parametrelerinden biri yada daha fazlası normal sınırlar
dışında ancak stabil, , kısa süre bekleyebilecek, kritik olmayan hastalardır. Orta derecede önceliği olan
hastalardır.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.60
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 11/12
YAPILACAKLAR: Triaj görevlisi değerlendirmesi sonunda sarı alan olarak belirlediği hastaların
formunda sarı rengi işaretler ve hastayı sarı alana alır. Bu hastalara acil serviste SARI ALANDA doktor
tarafından kısa sürede Genel durum ve bilinç değerlendirilir. Yapılan değerlendirme sonucuna göre
gerekli müdahale ve tedaviler yapılır. Bulgular ve yapılan müdahaleler Acil Tıp Kliniği Hasta Muayene
Formu’na kaydedilir. Doktor tedavi order etmişse order edilen tedavi hemşire tarafından yapılır. Yapılan
tüm tedaviler formun arka kısmındaki ilaçlar bölümüne kaydedilir ve doktor tarafından imzalanır.
Hemşire tarafından hastaya ait vital bulgular sürekli takip edilerek, formun arka sayfasında takip kısmına
kaydedilir. İstenen tetkikler ve görüntüleme sonuçları forma iliştirilir. Doktor tarafından gerek görülmesi
halinde bu hastalar kırmızı alana alınabilir. Bu durumda formdaki kırmızı renk de işaretlenir. Sarı alanda
değerlendirildikten sonra hastalar müşahede odasına alınır. Hasta takip edilir.
KIRMIZI ALAN (En Kısa Sürede Müdehale Gerektiren):
TANIM: Genel durumu orta ya da kötü, vital bulguları stabil olmayan, ANINDA doktor müdahalesine
ihtiyaç duyan ve bekleyemeyecek durumda olan KRİTİK hastalardır. Acil bakım, müdahale ve sevk
önceliği olan hasta grubudur.
YAPILACAKLAR: Bu hastalara acil serviste KIRMIZI ALANDA doktor tarafından anında Genel
durum ve bilinç değerlendirmesi yapılır. Yapılan değerlendirme sonucuna göre gerekli resusitasyon
yapılır. Bulgular ve yapılan müdahaleler Acil Tıp Kliniği Hasta Muayene Formu’na kaydedilir. Doktor
orderleri hemşire tarafından yapılır. Yapılan tedaviler formun arka kısmındaki ilaçlar bölümüne
kaydedilir ve doktor tarafından imzalanır. Doktor ve hemşire tarafından hastaya ait vital bulgular sürekli
takip edilerek, formun arka kısmındaki takip kısmına kaydedilir. İstenen tetkikler ve görüntüleme
sonuçları forma işlenir. Kırmızı alanda değerlendirildikten sonra vital bulguları stabil hale getirilen
hastalar müşahade odasına alınabilir.
6.5.3. Hasta Müşahede Süreci:
Kısa süreli (maksimum 6 saat) takip gerektiren hastalar müşahedeye alınırlar. Hastanın durumunda
düzelme yok ve takibi uzuyor (6 saati aşan vakalarda) ise acil hekimi ilgili klinik hekimi ile irtibata geçer,
yatışını uygun görülür ise yatırılır, sevk edilmesi gerekiyor ise 112 ile irtibata geçilerek sevk süreci
başlatılır. Müşahede de yapılacak takip faaliyetleri “Acil Tıp Kliniği Hasta Muayene Formu” hekim
tarafından işlenir, sağlık personeli tarafından uygulanır hastanın müşahede de kalış süresi takip edilir.
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI PROSEDÜRÜ
KODU: HD.PR.60
YAYIN TARİHİ: MAYIS 2016
REVİZYON NO: 00
REVİZYON TARİHİ: - -
SAYFA NO: 12/12
6.5.4.Muayene, Müdahale, Tanı ve Konsültasyon süreçleri:
Triyajı yapılan hasta, değerlendirme sonucu bulunduğu alana göre(yeşil, sarı, kırmızı) muayene alanına
yönlendirilir. Gerekli tetkikler uygulanır. tetkik sonuçları tamamlandıktan sonra tanı konulur, tanıya
uygun olarak tedavisi planlanır. Tetkik sonuçları doğrultusunda hastayı değerlendiren acil hekimi ileri
tetkik ve tedavi amacı ile ilgili branş hekiminden sistem üzerinden ve telefon ile konsültasyon ister.
Konsültasyon istenen hastalara HBYS üzerinden hekimin çağrılış ve geliş saati mutlaka yazılıp,
konsültasyon notu buraya kaydedilmektedir. Hasta ilgili branş hekimine gidebilecek durumda ise ayaktan
kendisi gider. Hastaya poliklinik önceliği tanılarak muayene olması sağlanır. Hasta ilgili branş hekimine
gidebilecek durumda değil ise Konsültasyona uzman doktorun 20 dk içerisinde acil birimine gelir.
Doktorun konsültasyona geliş zamanı Kalite Yönetim Biriminde aylık gösterge takibi şeklinde yapılır.
Acil servis doktoru ilgili konsultan hekimle görüşerek ön bilgi verir ve gerekli olabilecek tetkikler
(laboratuar tetkikleri, EKG, radyolojik tetkikler vb.) istemini yaparak HBYS ye kayıt edilir. Gerekli
işlemler başlatılır.
6.5.5. Sevk, Yatış ve Taburculuk Süreçleri:
Hastaların Yatışı:
Acil serviste muayene edilen, tetkik ve tedavileri sonucunda ilgili uzmanca konsülte edilen hasta, ilgili
branş uzmanın uygun görmesi ile yatış işlemleri ilgili servislere yapılır. Hasta, yatış işlemleri
tamamlandıktan sonra sağlık personeli eşliğinde kurum içi transfer formu ile beraber ilgili servise yatışı
yapılır. hasta servis hemşiresine teslim edilir.
6.5.6.Hastaların Hastane Dışına Sevk Edilmesi:
İlgili branş hekimi tarafından konsülte edildikten sonra, Hastanın tedavisinin kurumumuzda
sağlanamadığı durumlarda (daha kapsamlı hastaneye sevki gerektiğinde),ilgili acil hekimi tarafından 112
‘ye hasta hakkında bilgi verilip vaka bildirimi yapılır.112 tarafından hastanın uygun hastaneye sevki
sağlanır.(ek 9 formu doldurularak)
6.5.7.Taburculuk İşlemi:
Muayenesi tamamlanan hastanın haliyle veya şifahen taburculuğu gerektiği durumda hekim tarafından
hasta bilgilendirilerek, reçete edilmesi gerekiyor ise reçete düzenlenir ve taburcu edilir. Sistem üzerinden
de hasta taburculuğu tamamlanır.
7.İLGİLİ DÖKÜMANLAR
Hazırlayan
SAĞLIK BAKIM HİZ.MÜDÜRÜ
Kontrol Eden
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
Onaylayan
BAŞTABİP