ADÜ Söke Sağlık Yüksek Okulu 2013-2014 Eğitim

ADÜ
Söke Sağlık Yüksek Okulu 2013-2014 Eğitim-Öğretim Yılı Bahar Yarıyılı
Hemşirelik Esasları Ders Programı
Hafta
Konular
HEMŞİRELİĞİN DOĞASI
 Hemşirelik Eğitiminde Mevcut Durum
 Hemşireliğin Tarihsel Gelişimi
 Hemşirenin Rol ve İşlevleri
 Hemşirelikte Profesyonellik
 İletişim
 Sağlık Bakım Sistemi
 Hemşirelikte Yasal Sorumluluklar
1
2
HASTA KABULÜ VE TABURCULUK
 Hasta Kabul Çeşitleri
 Hasta kabulünde hemşirenin sorumlulukları
 Hastanın sağlık bakım sistemine Kabulü sırasında hemşirelik
girişimleri
 Hastanın Taburcu edilmesi
 Hasta Güvenliği/Fiziksel Tespitler
 Yatak Yapma/Kavramlar
ENFEKSİYON KONTROLÜ
Enfeksiyon
Enfeksiyon Zinciri
Enfeksiyon Süreci
Vücut Savunması
Asepsi
Tıbbi Asepsi
Tıbbi Asepsi İlkeleri
El Yıkama (Sosyal, Hijyenik, Cerrahi El Yıkama)
Sanitasyon
Dezenfeksiyon
Sterilizasyon
Temizleme, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Kriterleri
Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Yöntemleri
Cerrahi Asepsi (tanım olarak)
Bulaşıcı Hastalıklardan Korunma ve İzolasyon
Enfeksiyon kontrol komitesi
Hemşirelik Uygulamaları
Tıbbi Asepsiye Uygun El Yıkama
Steril Eldiven Giyme-Çıkarma
Steril Paket/Bohça Açma
Tıbbi Asepsiye Uygun Maske Takma
Tıbbi Asepsiye Uygun Önlük Giyme/Giydirme
Steril alana steril malzeme bırakma
İzolasyon uygulanan hastanın bakımı/işlem süresi
Öğretim
Elemanı
3
BİREYSEL HİJYEN
Hijyen Uygulamalarını Etkileyen Faktörler
Deri ve Mukozanın Değerlendirilmesi
Deri ve Mukozanın Görevleri
Deri Bütünlüğünün Bozulmasına Neden Olan Durumlar
Yaygın Deri Problemleri
Oral Kavite
Ağızda Sık Görülen Sorunlar
Saç ve Kıllar
Saç ve Saçlı Deri Problemleri
Saç Bakımının Amaçları
Bitlenme ve Bit Tedavisi
Ayaklar, Eller ve Tırnaklar
Sağlıklı Ayağın Özellikleri
Ayakta Sık Görülen Problemler
Gözler, Kulaklar ve Burun
Banyo ve Perine Bakımı
Banyonun Amaçları
Yatak Banyosu Verilmesi Gereken Durumlar
Banyo Türleri
Yatak Banyosu Verirken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Ağız Bakımı
Yaygın Ağız Problemleri
Ağız Hijyeni
Dişlerin Fırçalanması
Protez Diş Bakımı
Özel Ağız Bakımı
Perine Bakımı
Sırt Masajı
Masajın Organizma Üzerine Etkileri
Masaj Uygulanmasında Kullanılan Yöntemler
Hemşirelik Uygulamaları
Yetişkin Bireyde Yatak İçinde Tam Yatak Banyosu Verme
Yatak İçinde Tam Saç Banyosu
Ağız Bakımı Verme
Dişlerin Fırçalanması
Protez Diş Bakımı
Özel Ağız Bakımı
Yüz Bakımı Verme
El Bakımı Verme
Ayak Bakımı Verme
Perine Bakımı Verme
Saç Banyosu
Sırt Masajı Uygulama
Yatak Yapım Tekniği (Boş Yatak, İçinde Hasta olan, Anestezi yatağı, Taburcu
yatağı)
4
5
FİZİK MUAYENE YÖNTEMLERİ
YAŞAMSAL BULGULAR
Vücut Sıcaklığı
Nabız
Solunum
Kan Basıncı
Hemşirelik Uygulamaları
Vücut Sıcaklığını Ölçme
Nabzın Değerlendirilmesi (Periferal ve Apikal)
Solunumu Değerlendirme
Kan Basıncını Ölçme
HEMŞİRELİK SÜRECİ
Hemşirelik Süreci ve Tarihçesi
Hemşirelik Süreci kullanılmasının Yararları
Hemşirelik Sürecinin Basamakları
Veri Toplama
Verilerin Organize Edilmesi için Modeller (Hemşirelik Modelleri)
Veri Tipleri
Veri Toplama Yöntemleri (Görüşme, Dinleme, Gözlem,
Öyküsü/Anemnez Alma, Fiziksel Değerlendirme
Hasta Verilerinin Organizasyonu
Hasta Verilerinin Gizliliği
Tanılama
Hemşirelik Tanısı
Hemşirelik Tanısının Yapısı
Hemşirelik Tanı Tipleri (Mevcut, Potansiyel, Olası, Ortak)
Hemşirelik Tanılarının Öncelik Sırası
Tıbbi Tanılar ve Hemşirelik Tanısı
Planlama
Amaçların yazılması
Hasta Amaç Tipleri
Hemşirelik Uygulamalarının Seçimi ve Yazılması
Uygulama
Hemşirelik Girişimleri Türleri
Değerlendirme
Bakım Planının Yazılması (Dökümantasyon)
Örnek Bakım Planları
Hemşirelik Uygulamalarında Bakım Kavramı
Hemşirelik Sınıflama Sistemleri
6-7
İLAÇ UYGULAMALARI
İlaç Bilgisi
İlaçların Elde Edildiği Kaynaklar
İlaçların Adlandırılması
İlaçların Sınıflandırılması
İlaç Formları ve Çeşitleri
Vücut Fonksiyonlarını Etkilemede İlaçların Sınıflandırılması
Sıklıkla Kullanılan İlaç Formları
İlaç Formlarını Kısaltmada Kullanılan Kısaltmalar
Farmakokinetikte Genel Kurallar
Hastanın
İlaçların Etkileri
İlaç Dozu ve Yanıtları
Ölçüm Sistemleri
İlaç kartı
İlaç İstemi
İstem şekilleri
İlaç Hataları ve Hemşirenin Sorumlulukları
İlaç Uygulanmasında 6 Doğru İlke
İlaç Uygulamalarında Temel Prensipler
İlaç İsteminde Dikkat Edilmesi Gereken Yaş Grupları
İlaç Uygulama Yolları (Oral Uygulama, Sublingual Uygulama, Bukkal
Uygulama, Lokal Uygulama, İnhalasyon Yoluyla İlaç Uygulama, TopikalYerel İlaçlar Göze İlaç Uygulama, Kulağa İlaç Uygulama, Buruna İlaç
Uygulama, Vajinaya İlaç Uygulama, Rektuma İlaç Uygulama
Parenteral İlaç Uygulamaları
Enjeksiyon Uygulamalarında Dikkat edilecek Noktalar
İğne ve Enjektörler
Ampul ve Flakon Biçimindeki İlaçların Hazırlanması
Serum Biçimindeki İlaçların Hazırlanması
Deri İçi Enjeksiyon-Uygulama Alanları
Deri Altı Enjeksiyon-Enjeksiyon Bölgeleri-İnsülin Uygulaması
İntramüsküler Enjeksiyon-Enjeksiyon Bölgeleri
Hava Kilidi Tekniği
Z Tekniği ile İM Enjeksiyon
İntravenöz Tedavi - Kullanılan Alanlar
İntravenöz Tedavi Komplikasyonları
İntravenöz Tedavi Komplikasyonlarının Belirtileri ve Uygulanacak Girişimler
İlaçların İV Yolla Verilme Yöntemleri
Kan Transfüzyonu
Hemşirelik Uygulamaları
İstem Alma
İlaç Dozu Hesaplama
İlaç Kartı Hazırlama
Oral Yolla İlaç Hazırlama ve Uygulama
Göz İrrigasyonu
Göze İlaç Damlatma
Göz Pomadı Uygulama
Kulağa İlaç Uygulama
Buruna İlaç Uygulama
Nebulizatör ile İlaç Uygulama
Ölçülü Doz İlaç Uygulama
Vajinaya İlaç Uygulama
Rektuma İlaç Uygulama
Ampulden İlaç Çekme
Flakondan İlaç Çekme
Deri İçi Enjeksiyon Yapma
Deri Altı Enjeksiyon Yapma
Kas İçi Enjeksiyon Yapma
Ven İçi Enjeksiyon Yapma
IV Set Hazırlama
Akış Hızı Hesaplama
8
9
IV Kateter Uygulama
IV Solüsyona İlaç İlave Etme
IV Kateterden İlaç verme
IV Kateter Bakımı Yapma
IV Sıvı Tedavisini Başlatma
IV Sıvı Akış Hızını İzleme
Puşe ya da bolus yöntemi ile ilaç uygulama
Kan Örneği Alma
Tam kan ve kan ürünleri transfüzyonu
Aldığı-Çıkardığı Sıvı İzlemi Yapma
Sıvı İzlem
HAREKET, VÜCUT MEKANİĞİ VE HASTANIN HAREKET ETTİRİLMESİ
Beden postürü
Vücut Mekanikleri
Hareketi Etkileyen Faktörler
Hareketsizliğin Organizmaya Etkileri
Egzersizler
Fiziksel tespit
Vücut pozisyonları
Hastanın Hareket Ettirilmesi
Hareketliliğin Değerlendirilmesi, Beden Duruşu ve Hareketi Etkileyen
Faktörler, Vücut Mekanikleri, Hareketsizliğin Organizma Üzerine Etkileri,
Egzersizler, Koruyucu, Tedavi Edici ve Muayene Pozisyonları
Hemşirelik Uygulamaları
Hastanın Ayağa Kaldırılması, Hastanın Yatak İçinde Yukarı Çekilmesi,
Hastanın Oturtulması, Hastanın Yatakta Çevrilmesi, Sırtüstü Yatış Pozisyonu
Verme, Yan Yatış Pozisyonu Verme, Oturur Pozisyonu Verme, Yarı Oturur
Pozisyonu Verme, Yüzüstü Yatış Pozisyonu Verme, ortopne Pozisyonu
Verme, Sim’s Pozisyonu Verme, Litotomi Pozisyonu Verme, Diz-Göğüs
Pozisyonu Verme, Dorsal Rekümbent Pozisyonu Verme, Trendelenburg
Pozisyonu Verme, Hastanın Yataktan Sedyeye Taşınması, Hastanın
Sedyeden Yatağa Taşınması, Hastayı Yataktan Sandalyeye Geçirme, Hastayı
Sandalyeden Yatağa Geçirme, Vücut Mekaniklerine Uygun Hareket Etme,
Aktif-Pasif Egzersizleri Yaptırma
YARA BAKIMI
Yara İyileşme Süreci
Basınç Ülserleri
Yara Bakımı
(Braden skalası örneği bir kez yaptırılacak)
AĞRI VE AĞRILI HASTA BAKIMI
SICAK-SOĞUK UYGULAMALAR
Sıcağın Lokal Etkileri
Soğuğun Lokal Etkileri
Sıcak ve Soğuğun Sistemik Etkileri
Sıcak ve Soğuğun Fizyolojik Etkileri
Sıcak ve Soğuğa Fizyolojik Tolerans
Sıcak ve Soğuk Uygulamalar
Sıcak ve Soğuk Uygulamaların yapılmasını Gerektiren Durumlar
10
11
Sıcak ve Soğuk Uygulama Yöntemleri
Sıcak ve Soğuk Uygulamalarda Hemşirenin Sorumlulukları
SOLUNUM SİSTEMİ VE UYGULAMALARI
Solunum Sistemi Anatomisi-Fizyolojisi-Muayenesi
Oksijenlenmeyi Etkileyen Faktörler
Solunumun Değerlendirilmesi
Pulmoner Sekresyonun Atılması Amacıyla Uygulanan Girişimler (Hidrasyon,
derin solunum egzersizi, öksüzme egzersizi, nemlendirme, postüral drenaj)
Göğüs Tüpü
Oral Airway
Endotrakeal Tüp
Trakeostomi
Aspirasyon ve teknikleri
Oksijen Tedavisi, Trakeostomi
Hemşirelik Uygulamaları
Balgam Kültürü için Örnek Alma
Derin Solunum Alma Egzersizi
Öksürme Egzersizi Yaptırma
Açık Sistem Aspirasyon
Nazal Kanül veya Oksijen Maskesi İle Oksijen Verme
İncentive spirometre kullanımı
Nebulizatör ile ilaç uygulama
Oral airway takılması
Aspirasyon kültür örneği alma
Sıcak-soğuk uygulamaları
Termofor, Sıcak paket Uygulama
Lokal Yaş Sıcak Kompres Uygulama
Genel Yaş Soğuk Uygulama
Buz Kesesi, soğuk paket Uygulama
Oturma Banyosu ve Daldırma Banyosu Uygulama
Isı Lambası Uygulama
BESLENME
Besinlerin Vücutta Kullanımı ve Besin Öğeleri
BKİ
Besin Alımını Etkileyen faktörler/Beslenmeyi Etkileyen Faktörler
Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi
Beslenmenin Önemi
Hastanın Beslenmesine Yardım Etme
Ağız Yoluyla Beslenme
Enteral Beslenme
Enteral Beslenme Nedenleri
Kısa Süreli Enteral Beslenme
Uzun Süreli Enteral Beslenme
Enteral beslenme ile İlgili Komplikasyonlar
Total Parenteral Beslenme
Hemşirelik Uygulamaları
Mide Entübasyonu/Nazogastrik Tüp Yerleştirme
Tüple Besleme (Mide Gavajı)
Nazogastrik Kateterin Çıkarılması
Midenin yıkanması/Mide Lavajı
Enteral Beslenme Tüpleri ile İlaç Verilmesi
Enteral Beslenme Tüp Tıkanıklığının Açılması
PEG Tüpünün Bakımı
Kan Şekeri Ölçme ve İzleme
11
BOŞALTIM SİSTEMİ
Bağırsak Boşaltımını etkileyen faktörler
Bağırsak Boşaltımı ile İlişkili Sıklıkla Karşılaşılan Sorunlar – Konstipasyon,
Fekal Tıkaç -Diyare, Dışkı İnkontinansı, Gaz birikmesi, Hemoroid, Bağırsak
Diversiyonları
Lavman ve Lavman Türleri
12
ÜRİNER SİSTEM VE UYGULAMALARI
-Üriner Sistemin Yapısı
-İdrar Yapmayı Etkileyen Faktörler
-Üriner Boşaltımda Değişimler
-Üriner retansiyon
-Üriner inkontinans
-Pelvik taban egzersizleri
-Üriner enfeksiyonlar
-İdrar Boşaltım Sorununa İlişkin Terimler (anüri, dizüri, hematüri, noktüri,
oligüri, Pollaküri, Poliüri, rezidüel idrar, inkontinans, enürezis, İdrar
retansiyonu, idrar yapmayı çağrıştıran uygulamalar)
-İdrar Örneği Toplama
-Normal idrar analizi bulguları
-Orta idrar örneği alma
-24 Saatlik/Biriktirilmiş İdrar Örneği Toplama
-Kateterden İdrar Örneği Alma
-Mesane Kateteri Uygulamaları
-Mesane Kateterizasyonunun Sınıflandırılması
-Geçici Mesane Kateterizasyonu
-Temiz Aralıklı Mesane Kateterizasyonu
-Kalıcı Mesane Kateterizasyonu
-Suprapubik Kateterizasyon
-Kondom kateter uygulama
-Mesane Kateterizasyonuna Bağlı Gelişen Komplikasyonlar
-Foley Kateterin Bakımı ve Çıkarılması
-Mesane İrrigasyonu
Hemşirelik Uygulamaları
-Orta idrar örneği alma
- Mesane kateterizasyonu uygulama (kadın ve Erkek)
-Kateterden steril idrar örneği alma
-İdrar Miktarının Ölçülmesi
-İdrar Torbasını Değiştirme
-Mesane irrigasyonu
-Mesane kateterizasyonunun bakımı ve çıkarılması
-Kondom kateter takma
Boşaltım Sistemi Uygulamaları
(Hastaya Sürgü- Ördek Verme, Dışkı örneği alma Lavman Uygulamaları,
Rektal Tüp Uygulaması,)
13
UYKU VE DİNLENME
Uyku ve Dinlenmenin Önemi, Uyku Süreci, Uykunun Değerlendirilmesi,
Uykuyu Etkileyen Faktörler, Yaygın Uyku Bozuklukları ve Hemşirelik Bakımı
Ölüm ve Ölümü Yaklaşan Hastanın Bakımı
Palyatif bakım