HB.PR.08 HASTA BAKIMINA İLİŞKİN

HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
1. AMAÇ
Bu prosedürün amacı; Gölhisar Devlet Hastanesinde ayaktan muayene olan hastalar, acil servise
müracaat eden hastalar ve kliniklerinde(Cerrahi,Dahiliye,Kadın-Doğum,Çocuk) uygulama yapılmak
üzere başvuran hastaların hastane ortamına en kısa sürede uyumunun sağlanıp, tanı, tedavi ve bakım
işlemleri ile ilgili esasların belirlenerek yapılacak hizmetler için yöntem belirlenmesidir.
2. KAPSAM
Bu prosedür, hastaya hizmet veren tüm çalışanları kapsamaktadır.
3.KISALTMALAR
4.TANIMLAR
5. SORUMLULULAR
Bu prosedür, Başhekimin onayından sonra yürürlüğe girer.Bu prosedürün uygulanmasından hasta
bakımında görev alan çalışanlar sorumludur.
6.FAALİYET AKIŞI
6.1. Polikliniğe Başvuru:
6.1.1.Acil Servisten yönlendirilen hastalar;
Gölhisar Devlet Hastanesi Acil Servisi’ne müracaat eden fakat durumu aciliyet göstermediği hekim
tarafından tespit edilen hastalar ilgili Polikliniklere yönlendirilir.Polikliniklerimiz Randevu Sistemi ile
çalıştığından ilgili poliklinik hekiminin randevu sayıları tamamlanmamış ise Hasta Kayıt Biriminden
hastaya numara verilir ve ilgili polikliniğe yönlendirilir.Randevu listeleri dolu ise hasta randevu alarak
gelmesi konusunda bilgilendirilir.
6.1.2. Poliklinik girişinden başvuran hastalar
Gölhisar Devlet Hastanesi Polikliniklerinde Randevu Sistemi ile çalışılmaktadır. Hastanın direkt olarak
polikliniğe
başvurduğu
durumlarda,
Tıbbi
Risk
taşıyan
hastalar
direkt
Acil
Servis’e
yönlendirilirler.Yürüme zorluğu çeken veya destek ihtiyacı gözlenen hastaların karşılama yönlendirme
elemanı tarafından tekerlekli sandalye ile ilgili birime ulaştırılmaları sağlanır.Randevu almadan başvuran
hastalar,
Hasta Kayıt Birimi’ne randevu için listeleri dolu olmayan branşlara, muayene numarası,
randevu listeleri dolu ise randevu almak için hasta yönlendirilir.
6.1.3. Randevulu Gelen Hastalar
Hastanemiz Polikliniklerinde Randevu Sistemi uygulanmaktadır. Bu sistemler:

Telefon ile randevu; Türk Telekom hattı üzerinden canlı operatör desteği ile istenen branş ve
hekime göre randevu alınabilir.

İnternetten randevu; Hastanemiz web sayfası üzerinden de randevu almak mümkündür.
Hastalar, randevu sıra ve saatine göre hekim tarafından ilgili polikliniğe kabul edilir. Hastaların tüm
işlemleri ilgili poliklinikte görev yapan Veri Giriş Elemanları tarafından yapılarak tetkik gerekiyorsa ilgili
1
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
birimlere yönlendirilir.Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında gerek Hasta gerekse Çalışan Güvenliğini
sağlamak amacıyla mutlaka Hasta ve Çalışan Güvenliği Prosedürüne göre hareket edilmelidir.
6.2. Poliklinik İşleyişi:
Poliklinik çalışma saatleri 8:00 – 17:00 saatleri arasındadır.Hastanemize ilk defa muayeneye gelen
hastaların, Hasta Kayıt Birimin deki işlemleri aşağıda anlatıldığı gibi yapılmaktadır ;

Nüfüs cüzdanları ile (tc kimlik no) yapılır.

Yurt dışı sigortalı ise: Sigorta müdürlüğünden alınmış kurumumuzdan sevk kağıdı, Nüfus
cüzdanı,
 Ücretli ise: Hasta Ücretli ise Hasta Kayıt Birimi’ne yönlendirilerek Sağlık Bakanlığı
tarafından hazırlanan
Kamu Satış Tarifesinde belirlenen ücret makbuz karşılığı alınır. Bu makbuz
ile ilgili polikliniğe yönlendirilen hasta, tetkik gerektiği durumda
tetkik ücretini ödemek üzere
veri giriş elemanları ile yine
Hasta Kayıta yönlendirilir. Hasta her tetkik öncesi ücretini yatırmak
zorundadır. Evrakları kontrol edilen hastalar, provizyon alınarak kayıtları yapılır.
Doktorun numaratörle çağrısı üzerine sırası gelen hasta muayene odasına girer. İlgili Hekim tarafından
muayenesi yapılır.Muayene bulguları ve tanısı konulan hastaların tetkik, teşhis v.b. bilgileri hekim veya
Tıbbi veri giriş elemanları tarafından HBYS’ ne kaydedilir.Muayene sırasında mahremiyete dikkat
edilir.Hasta bilgileri gizlilik çerçevesinde olur,sağlık çalışanları arasında tıbbi bilgi alışverişi sırasında
hasta mahremiyetine özen gösterilir.Sosyokültürel farklılıklara göre davranılır.
Tetkiki gereken hastalar gerekli birimlere (Kan Alma, Röntgen vb…) yönlendirilir.İleri tetkik gereken
hastalara hastanemizde yapılamayan tetkikler için İleri Tetkik İşlemleri Sevk Formu (E.K 1-D)
doldurulur. Kabul Edilemeyen Hasta ve Yönlendirilecek Kurum Listesi’ne göre hasta yönlendirilir.
Tanısı konulan hastaların reçeteleri (e reçete ) yazılır. Doktor tarafından imzalanır. Muayene sonucu
çalışamayacakları tespit edilen hastalara poliklinik Hekimi tarafından istirahat yazılır ve gerekiyorsa
kontrole çağırılır.İş kazası geçirdiğini bildiren sigortalı hastaların vizite kağıtlarındaki iş kazası
tutanağının doldurulup doldurulmadığı kontrol edilir. Eksik olanlar tamamlanmak üzere geri
gönderilir.Veri Giriş Elemanları tarafından evrakların üzeri doldurulur. Tetkikler için ilgili birimlere (kan
alma, materyal alım, röntgen gibi) gönderilirMuayene edilen hastalardan yatmasına karar verilen Hasta
Kayıt
Yatış ve Taburculuk İşlemleri Prosedürü’ne göre,
Genel Bilgilendirilmiş Onam Formu
doldurularak Hasta Yatış Birimi’ne yönlendirilir.Poliklinikler arası konsültasyon gerektiğinde ilgili branş
konsültasyon bölümü seçilerek hasta yönlendirilir.
6.3. KLİNİK SÜREÇLER
2
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
6.3.1.CERRAHİ SERVİSİ İŞLEYİŞİ:
Hasta Kabul:Poliklinikte ya da acilden yatırılıyorsa hastaya ; hastanemizin genel işleyişi ve serviste
uygulanacak işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp, hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra hastane
giriş kağıdı imzalatılarak servise alınır.Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder,kendisine eşlik ederek
odasını gösteriri.odayı tanıtır ardından hastadan bilgilerini alır hastadan aldığı bilgileri yetişkin ise
yetişkin hasta değerlendirme formuna ,çocuk ise cocuk hasta değerlendirme formuna kaydeder..alerjisi
yok ise hastaya beyaz kol bilekliğini takar.alerjisi olan hastaya ise kırmızı kol bilekliği takılır.üzerine
barkodunu yapıştırır.ve hekimine haber verilir.Hastanın yanında bulunan ilaçları Hasta İlaçları/ Eşyaları
Teslim Formu ile hastadan alınır ve doktor orderına göre hareket edilir.Ayrıca servis girişlerinde ziyaretçi
ve refakatçi politikası asılmıştır.
Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında Hasta ve Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla hareket
edilmelidir.Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi planı,
hemşire tedavi takip formuna yazılır.
Hastanın Değerlendirilmesi
Hastanın hayati bulguları alınır, değerlendirilir ve Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir.Hemşire
hastanın yanında var olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar.
Hekim tarafından yapılmış laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve
tüpe yapıştırılır.Hastanın kanları uygun olarak alınır, yardımcı personel eşliğinde uygun olarak
laboratuara gönderilir ve tetkik sonuçları takip edilir.
Hekim tarafından yapılmış radyoloji istemi mevcut ise; hemşire radyoloji sekreteri ile irtibata geçer.
Tetkik randevu saati alır ve hasta bilgilendirilir. Tetkik saati geldiğinde hastanın radyolojiye transferi
personel eşliğinde Hasta Transfer Prosedürü’ne uygun olarak yapılır. Sonuçlar takip edilir.Hasta acil
yatırılmışsa anestezi değerlendirmesi serviste yapılır, poliklinikten planlı yatış yapılmışsa anestezi onayı
alınmış olarak servise kabul edilir.Hekim tarafından yapılan konsültasyon istemi var ise;HBYS kaydı
yapılarak , doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş doktoru telefon ile aranır ve konsültasyona
geleceği zaman hakkında bilgi alınır.Hastaya,doktoru tarafından yapılacak olan müdahale anlatılarak
işleme özel onam formu tarih ve saat yazılarak imzalatılır.Dr. orderına istinaden hastanın tedavisi hemşire
tarafından uygulanır.Telefonla veya sözel order alınmışsa sözel order doğrulama formuna kayıt ettirilir
ve 24 saat içinde hekim imzası alınır.hekim yok ise o günkü nöbetçi şef Dr.imzası ve kaşesi alınır.
Ameliyat Öncesi Hasta Takibi ve Bakımı
Hasta ameliyat olacak ise genelde 1 gün öncesinden kliniğe kabulü sağlanır.Anestezi onam formu kontrol
edilirHastaya yapılacak işlem hem sözel olarak hemde yazılı onam formu okutularak anlatılır.hastanın
genel rızası alındıktan sonra hastaya gece 24:00 dan itibaren oral olarak beslenmemesi gerektiğinin
nedenleri ile anlatılır.Hastaya sakinleşmesi ve rahat bir gece geçirmesi için Xanax(0.5 mg) yada diazam
tb verilir.Hastanın vital bulguları belirli saat aralıklarıyla kontrol eldir.Hastaya ameliyattan önce tüm
kıyafetlerini çıkarması gerektiği nedenleri ile anlatılır ve ameliyat önlüğü verilir.Hasta anlamayacak
durumda ise ya da çocuk hasta ise refakatçısına bilgi verilir.Sabah 08:00 da hastanın son hazırlıklarına
tekrar göz atılır.dosyası kontrol edilir.Cerrahi invazif işlem doğrulama formu gözden geçirilir hasta ile
tekrar teyit ettirilir.Kol bilekliğine bakılır,yazılar okunaklı olmalı.Hasta tekerlekli sandalyeye
oturtulur.Kısıtlı ise sedye ile dosyası da alınarak ameliyathaneye götürülür.Ameliyathane dış kısmında
bekleyen anestezi teknisyeni ya da anestezi dr.una bilgileri okunur,dosya ve hasta teslim
3
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
edilir.Ameliyathane görevlisi tekrar hastaya sorarak teyit ettikten sonra ameliyathane teslim formunu
imzalar saatini kaydeder hemşire servisine döner.
Ameliyat Sonrası Hasta Bakım ve Takibi:
Ameliyathane görevlisi servisi arayarak ‘’hastayı alabilirsiniz’’ der.Servis hemşiresi yanına iki hasta
bakıcı alarak hastayı ameliyathaneden almaya gider.Ameliyathane hastanın bilgilerini tekrar söyler,hangi
çeşit anestezi olduğunu söyler,ameliyatta kullanılan ilaçları ve miktarlarını sözel olarak söyler.yazılı
kısmı dosyada mevcut olduğunu hatırlatır.Servis hemşiresi hastayı hasta bakıcılar eşliğinde steril
sedyeden no steril sedyeye aktararak alırlar. Hastanın dosyasını da alarak servise hastayı çıkarırlar.Eğer
ameliyathane ile aynı katta değilse hasta asansörü kullanılarak hasta servise getirilir.Servise getirilen
hasta odasına alınır.Mümkün olduğunca hastayı oynatmadan uyumlu çalışılarak yatağına alınması
sağlanır.Hasta alt çarşaflardan tutularak aynı anda hareket ettirilerek yatağına alınırYatağa alınan hastanın
ilk önce vital bulguları alınır daha sonra yanına böbrek küvet koyulur.Kusması konusunda yakınlarına ve
hasta spinal anestezili ise kendisine anlatılır.Ne kadar süre aç kalacağı neler yemesi gerektiği ve ne zaman
mobilize olacağı konusunda bilgi verilir.Hastanın damar yolu veya varsa subklavien kateteri kontrol
edilir,hasta yemek yemeye henüz başlamayacağı için dr.order ettiği sıvılar hızlıca takılır.Hastanın
direnleri var ise kontrol edilir.Tıkanmaması sağlanır.Mutlaka negatif basınçta kalması sağlanır.İdrar
sondası var ise kontrol edilir.Takılı değil ise ve hasta yakınınına sürgü/ördek verilir.Hasta spinal anestezi
olmuş ve idrar sondası takılı değilse hastada karın ağrısı görüleblir. İdrarını yapamadığı için hasanın
karnına sıcak su torbası ve masaj yapılabılır. Buna rağmen idrarını yapamıyor ise hastanın Dr.’una haber
verilir ve idrar sondası takılması sağlanır.Hastanın spinal anestezi sonrası 2 saat sonra mutlaka sıvı
almaya başlaması sağlanır.Hasta ilk 1 saat 15 dk aralıklarla vital bulgularına bakılır, daha sonra saat başı,
stabil ise 4 saatte bir bakılabilir.Hastaya uygun pozisyon verilir,Hasta tabelası kontrol edilir ve Dr.’unun
yazdığı tedavi düzenlenir uygulanır.Hasta kendine geldikten sonra (genel anestezi ise 8 saat sonra ayağa
kaldırılır. Hasta gaz problemi yaşamasın diye,spinal ise en az 12 saat yatak istirahati yapması
sağlanır.Dr.istemine göre hastaya AÇT yapılır.Hasta ex olur ise; hastanın üzerindeki tıbbi malzemeler ve
ilaçlar çıkartılır.Hemşire ve personel tarafından ex temizlenir ayakları ve çenesi bağlanır.Temiz ex
çarşafına sarılır,exitus kartına adı soyadı,tarih,ex saati ,nedeni kayıt edilerek personelle birlikte sedyeye
alınır.Morg görevlisine teslim edilir.
6.3.2.DAHİLİYE SERVİSİ İŞLEYİŞİ
Hasta Kabul:
Poliklinikten ya da acilden yatırılıyorsa hastaya ; hastanemizin genel işleyişi ve serviste uygulanacak
işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp,hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra hastane giriş kağıdı
imzalatılarak servise alınır.Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder.Kendisine eşlik ederek odasını
gösterir.Odayı tanıtır ardından hastadan bilgilerini alır hastadan aldığı bilgileri yetişkin hasta
değerlendirme formuna kaydeder.Alerjisi yok ise hastaya beyaz kol bilekliğini takar.Alerjisi olan hastaya
ise kırmızı kol bilekliği takılır.Üzerine barkodunu yapıştırır.ve hekimine haber verilir.Hastanın yanında
bulunan ilaçları Hasta İlaçları/ Eşyaları Teslim Formu ile hastadan alınır ve doktor orderına göre hareket
edilir.Ayrıca servis girişlerinde ziyaretçi ve refakatçi politikası asılmıştır. Hasta bakımı işleyiş ve
4
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
uygulamalarında Hasta ve Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla hareket edilmelidir.Dr.’un order ettiği
tedavi planı hasta güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi planı, hemşire tedavi takip formuna yazılır.
Hastanın Değerlendirilmesi
Hastanın hayati bulguları alınır, değerlendirilir ve Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir.Hemşire
hastanın yanında var olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar.Hekim
tarafından yapılmış laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve tüpe
yapıştırılır.Hastanın kanları uygun olarak alınır, yardımcı personel eşliğinde uygun olarak laboratuara
gönderilir ve tetkik sonuçları takip edilir.Hekim tarafından yapılmış radyoloji istemi mevcut ise; hemşire
radyoloji sekreteri ile irtibata geçer. Tetkik randevu saati alır ve hasta bilgilendirilir. Tetkik saati
geldiğinde hastanın radyolojiye transferi personel eşliğinde Hasta Transfer Prosedürü’ne uygun olarak
yapılır. Sonuçlar takip edilir.Hasta acil yatırılmışsa
anestezi değerlendirmesi serviste yapılır,
poliklinikten planlı yatış yapılmışsa anestezi onayı alınmış olarak servise kabul edilir.Hekim tarafından
yapılan konsültasyon istemi var ise;HBYS kaydı yapılarak , doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş
doktoru telefon ile aranır ve konsültasyona geleceği zaman hakkında bilgi alınır.Hastaya,doktoru
tarafından yapılacak olan müdahale anlatılarak işleme özel onam formu tarih ve saat yazılarak
imzalatılır.Dr. orderına istinaden hastanın tedavisi hemşire tarafından uygulanır.Telefonla veya sözel
order alınmışsa sözel order doğrulama formuna kayıt ettirilir ve i24 saat içinde hekim imzası alınır.hekim
yok ise o günkü nöbetçi şef dr.imzası ve kaşesi alınır.
Hasta Bakım ve Takibi
Hekimin direktifleri doğrultusunda hasta bakımı uygulanır.Hastanın aldığı ve çıkardığı gözlenir ve Sıvı
Dengesi İzlem Formuna kaydedilir.Hekim tarafından hasta tabelasına yazılan istemler hemşire tarafından
yapılır.Kullanılan tüm malzeme ve ilaçların HBYS üzerinden girişi yapılır.Hasta taburcu olana kadar
bakımları ve tedavileri devam eder. Hastaya yapılacak özellikli işlem ya da operasyon varsa işleme özel
onam formu imzalatılır. Hastanın tanısına uygun hemşirelik bakımı hastanın bakımından sorumlu
hemşire tarafından, uygulanır ve değerlendirilir. Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir hasta uzun süre
kalıcak ve bakıma muhtaç bir hasta ise mutlaka desdeklenmeli günlük hijyen bakımları verilir.Diyabeti
olan hastalar özel izlenir.hastanın kanşekeri takibi dr istemine göre takip edilir ancak hastada anormal
bulgular gözle görülür ise hemşire kan şekerine bakabilir.(terleme,titreme,halsizlik,uyku hali vb)
TA hastaları özel takip edilir düşme riskine karşı yakın takibe alınır,kapısına 4 yapraklı yeşil renkli yonca
amlemi yapıştırılır Hasta ex olur ise; hastanın üzerindeki tıbbi malzemeler ve ilaçlar çılkarılır,hemşire ve
personel tarafından ex temizlenir ayakları ve çenesi bağlanır.temiz ex çarşafına sarılır,exitus kartına adı
soyadı,tarih,ex saati ,nedeni kayıt edilerek personelle birlikte sedyeye alınır.morg görevlisine teslim
edilir.
6.3.3.KADIN DOĞUM SERVİSİ İŞLEYİŞİ
Hasta kabulü:
Poliklinikte ya da acilden yatırılıyorsa hastaya ; hastanemizin genel işleyişi ve serviste uygulanacak
işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp, hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra hastane giriş kağıdı
imzalatılarak servise alınır.Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder,kendisine eşlik ederek odasını
gösterir.odayı tanıtır ardından hastadan bilgilerini alır hastadan aldığı bilgileri yetişkin hasta
degerlendirme formuna kaydeder. alerjisi yok ise hastaya beyaz kol bilekliğini takar.alerjisi olan hastaya
ise kırmızı kol bilekliği takılır.üzerine barkodunu yapıştırır.ve hekimine haber verilir.Hastanın yanında
5
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
bulunan ilaçları Hasta İlaçları/ Eşyaları Teslim Formu ile hastadan alınır ve doktor orderına göre hareket
edilir.Ayrıca servis girişlerinde ziyaretçi ve rekatçi politikası asılmıştır.
Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında Hasta ve Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla hareket
edilmelidir.Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi planı,
hemşire tedavi takip formuna yazılır.
Hastanın değerlendirilmesi;
Belirli aralıklarla NST ile takibi yapılır.Hastanın açıklığı belirli aralıklarla kontrol edilir ve hekim
bilgilendirilir.Opere olmak için yatırılan hastalarında yatışı 1 gün öncesinden yapılarak hastanın takibi
yapılır.Vital bulguları alınır.Dr istemine göre hasta tabelasına tedavisi düzenlenir.Hemşire hastanın
yanında var olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar.Hekim tarafından
yapılmış laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve tüpe yapıştırılır.Hasta
acil yatırılmışsa anestezi değerlendirmesi serviste yapılır, poliklinikten planlı yatış yapılmışsa anestezi
onayı alınmış olarak servise kabul edilir.Hekim tarafından yapılan konsültasyon istemi var ise;HBYS
kaydı yapılarak , doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş doktoru telefon ile aranır ve konsültasyona
geleceği zaman hakkında bilgi alınır.Hastaya,doktoru tarafından yapılacak olan müdahale anlatılarak
işleme özel onam formu tarih ve saat yazılarak imzalatılır.Dr. orderına istinaden hastanın tedavisi.ilaç
uygulama usulüne göre hemşire tarafından uygulanır.
Ameliyat Öncesi Hasta Takibi ve Bakımı
Hasta ameliyat olacak ise genelde 1 gün öncesinden kliniğe kabulü sağlanır.Anestezi onam formu kontrol
edilirHastaya yapılacak işlem hem sözel olarak hemde yazılı onam formu okutularak anlatılır.hastanın
genel rızası alındıktan sonra hastaya gece 24:00 dan itibaren oral olarak beslenmemesi gerektiğinin
nedenleri ile anlatılır.Hastanın vital bulguları belirli saat aralıklarıyla kontrol eldir.Hastaya ameliyattan
önce tüm kıyafetlerini çıkarması gerektiği nedenleri ile anlatılır ve ameliyat önlüğü verilir.Hasta
anlamayacak durumda ise yada refakatçısına bilgi verilir.Sabah 08:00 da hastanın son hazırlıklarına tekrar
göz atılır.dosyası kontrol edilir.cerrahi invazif işlem doğrulama formu gözden geçirilir hasta ile tekrar
teğit ettirilir.Kol bilekliğine bakılır,yazılar okunaklı olmalı.anne ve bebek bilekliği aynı renkte hazır
olarak dosya içine konulur.doğucak bebek erkek ise mavi renkli aynı seri numaralı annenin bilekliğide
mavi olucak şekilde hazırlanır ve dosya içine konulur.Hasta tekerlekli sandalye oturtulur ,kısıtlı ise sedye
ile dosyası da alınarak ameliyathaneye götürülür.Ameliyat öncesi hastanın ve ailesinin bilgilendirilmiş
onamı mutlaka alınır. hastanın anestezi ve işleme özel bilgilendirilmesi ve onayının alınması
sağlanır.Hastaya yapılacak özellikli işlem ya da operasyon varsa
işleme özel onam formu
imzalatılır.Hastanın,operasyon yapılacak bölge tarafının ve operasyon yönteminin tanımlanabilmesi için
hastanın Hekimi tarafından taraf işaretlemesi yapılır.Hastanın ameliyathaneye transferi Hasta Transfer
Prosedürü’ne uygun olarak hemşire ve personel eşliğinde sağlanır, hasta ameliyathaneye hemşire
tarafından anestezi teknisyenine teslim edilir.teslim edilirken ameliyathane teslim formuna hemşire teslim
ettiğine dair imzasını,tarih ve saati kayıt edilir.Hasta sectio hastası ise, NST cihazı kullanılarak çocuk kalp
sesleri dinlenir ve çıktısı dosyaya koyulur.Çok acil durumlarda ise, el doppleri ile ÇKS dinlenerek
ameliyata gönderilir.
Ameliyat Sonrası Hasta Bakım ve Takibi
Ameliyathane görevlisi servisi arayarak ‘’hastayı alabilirsiniz’’ der.servis hemşiresi yanına iki hasta
bakıcı alarak hastayı ameliyathaneden almaya gider.Ameliyathane tek.hastanın bilgilerini tekrar
6
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
söyler,hangi çeşit anestezi olduğunu söyler,ameliyatta kullanılan ilaçları ve miktarlarını sözel olarak
söyler.yazılı kısmı dosyada mevcut olduğunu hatırlatır.Servis hemşiresi hastayı hasta bakıcılar eşliğinde
steril sedyeden no steril sedyeye aktarark alırlar.Hastanın dosyasınıda alarak servise hastayı
çıkarırlar.eğer ameliyathane ile aynı katta değilse hasta asansörü kullanılarak hasta servise
getirilir.Servise getirilen hasta odasına alınır.Mümkün olduğunca hastayı oynatmadan uyumlu çalışılarak
yatağına alınması sağlanır.Hasta alt çarşaflardan tutularak aynı anda hareket ettirilerek yatağına
alınır.Yatağa alınan hastanın ilk önce vital bulguları alınır daha sonra yanına böbrek küvet
koyulur.Kusması konusunda yakınlarına ve hasta spinal anestezili ise kendisine anlatılır.ne kadar süre aç
kalacağı neler yemesi gerektiği ve ne zaman mobilize olacağı konusunda bilgi verilir.Hastanın damar
yolu veya varsa subklavien kateteri kontrol edilir,hasta yemek yemeye henüz başlamayacağı için dr.order
ettiği sıvılar hızlıca takılır.Hastanın direnleri var ise kontrol edilir.tıkanmamsı sağlanır.mutlaka negatif
basınçta kalması sağlanır.İdrar sondası var ise kontrol edilir,takılı değil ise ve hasta yakınınına
sürgü/ördek verilir.Hasta spinal anestezi olmuş ve idrar sondası takılı değilse hastada karın ağrısı
görüleblir idrarını yapamadığı için hasanın karnına sıcak su torbası ve masaj yapılabılır buna rağmen
idrarını yapamıyor ise hastanın dr.haber verilir ve idrar sondası takılması sağlanır.Kanama (renk, miktar,
kanamadaki artış) Ateş,NST’ye bağlı hastadaki değişiklikler (deselerasyon, kontraksiyon sıklığı ve
aralığı, non-reaktif NST),Hastanın tetkik sonuçlarındaki sapmalar,Siyanoz,Enfeksiyon belirtileri
(enfeksiyon kontrol hemşiresi ile bağlantı kurar),Hastanın ANTS takibindeki değişiklikler ,AÇT’deki
değişiklikler,Taşipne
Hasta yenidoğan ise ;
Sarılık,Etkisiz emme,Kusma,İdrar ve mekonyum çıkışının olmaması,Tremor
Acil durumlarda CPR( Mavi Kod) Prosedürü’ne uygun olarak hareket edilerek ve gerekli organizasyon
servis hemşiresi tarafından sağlanır.Kullanılan tüm malzeme ve ilaçların girişi HBYS den hemşire
tarafından yapılır. Hasta taburcu olana kadar bakımları ve tedavileri devam eder.Hastanın ıv kataer
girişimi genel hemşirelik uygulamaları rehberinde yer alan venöz katater uygulama usulüne göre
yapılır.kayıtları katater bakım ve uygulama formuna kayıt edilir.Hasta, hastane dışına veya farklı bir
bölüme transfer olacak ise, Hasta Transfer Prosedürü’ne göre hareket edilir. Hasta Transfer Formu
doldurularak hastanın transferi sağlanır. Hastanın serviste takip ve tedavisi boyunca hastanenin Hasta ve
Çalışan Güvenliği Prosedürü’ne uygun önlemler alınır ve düzenlemeler yapılır.Hasta ex olur ise; hastanın
üzerindeki tıbbi malzemeler ve ilaçlar çılkarılır,hemşire ve personel tarafından ex temizlenir ayakları ve
çenesi bağlanır.temiz ex çarşafına sarılır,exitus kartına adı soyadı,tarih,ex saati ,nedeni kayıt edilerek
personelle birlikte sedyeye alınır.morg görevlisine teslim edilir.
6.3.4.ÇOCUK HASTALIKLARI SERVİSİ İŞLEYİŞ
Kabul ve Yatış İşlemleri
Çocuk Hastalıkları Servisine 18 yaşına kadar olan tüm cerrahi dışı çocuk hastalar kabul edilir.Bu grupta
yer alan hastalara/ hasta yakınına poliklinikte ya da acilden yatış yapılırken; hastanemizin genel işleyişi
ve serviste uygulanacak işlemlerle ilgili bilgilendirmeler yapılıp, hasta yatış birimine kayıt olduktan sonra
hastane giriş kağıdı imzalatılarak servise alınır.Yeni doğanlarda yatış yapılacaksa Yeni Doğan Tıbbi
Tedavi Ve Girişimler İçin Hasta Bilgilendirmiş Onam Formu imzalatılır. Çocuk hastalıkları servisine
hasta yönlendirilir.Servis hemşiresi hastayı servise kabul eder ve hekimine haber verilir. Hastanın yanında
bulunan ilaçları Hasta İlaçları Teslim Formu ile hastadan alınır ve doktor orderına göre hareket edilir.
7
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
Servis personeli, hastanın odaya yerleşmesine yardımcı olur.Hasta ve hasta yakınları servis hakkında
bilgilendirilir. Servis girişlerinde de ziyaretçi ve refakatçi politikası asılmıştır. Hasta ve hasta yakınları
Hasta ve Ailesi Eğitimi Kayıt Formu doğrultusunda bilgilendirilir ve form eğitimi veren hemşire ve
eğitimi alan kişi tarafından imzalanarak hasta dosyasına yerleştirilir. Çocuk Güvenliği kurallarına ve
hastaya beyaz kol bilekliği takılır.alerjisi var ise kırmızı çocuk bilekliği takılır. Yenidoğan bebeklere ise
anne ile aynı seri numaralı erkek hasta ise mavi kız çocugu ise pembe kol bilekliği anne ile birlikte takılır.
Hasta bakımı işleyiş ve uygulamalarında Hasta ve Çalışan Güvenliğini sağlamak amacıyla hareket
edilmelidir.Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından hemşire gözlem-tedavi planı,
hemşire tedavi takip formuna yazılır.
Değerlendirme İşlemleri
Hemşire ; Çocuk Hasta Değerlendirme ve Muayene Formu doğrultusunda hastanın anamnezini
alır.Hastanın hayati bulguları alınır, değerlendirilir ve Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir.Hemşire
hastanın yanında var olan tetkikleri gerektiğinde kullanılmak üzere hastanın dosyasına koyar.Hekim
tarafından yapılmış laboratuar istemi mevcut ise; girişi yapılan tetkiklerin barkodu çıkartılır ve tüpe
yapıştırılır.Hastanın kanları uygun olarak alınır, yardımcı personel eşliğinde uygun olarak laboratuara
gönderilir ve tetkik sonuçları takip edilir.
Hekim tarafından yapılmış radyoloji istemi mevcut ise; hemşire radyoloji sekreteri ile irtibata geçer.
Tetkik randevu saati alır ve hasta bilgilendirilir. Tetkik saati geldiğinde hastanın radyolojiye transferi
çocuğun ailesinden bir kişi ve hemşire veya hizmetli personel eşliğinde sedye ya da kucakta radyolojiye
dosyası ile birlikte götürülerek işlemleri yapılır. Sonuçlar takip edilir.Hekim tarafından yapılan
konsültasyon istemi var ise; doktor veya hemşire tarafından, ilgili branş doktoru telefon ile aranır ve
konsültasyona geleceği zaman hakkında bilgi alınır.Dr. Order’ına istinaden hastanın tedavisi hemşire
tarafından telefonla sözel order alınmışsa sözel order doğrulama formu doldurulur.Aynı gün içerisinde 24
saatte Dr.’a imzalatılır.Dr.un telefonda verdiği sözel direktif hasta tedavi dosyasına 24 saat içerisinde
kayıt ettilir. Dr yok ise o günkü nöbetçi şefin imza ve kaşesi alınır.Çocuğun sağlığı açısından diyete
uyumu ve tolere edip etmediği hemşire tarafından Hasta Takip Formu’na kaydedilir. Herhangi bir sapma
durumunda mutfak/diyetisyen ve hekim bilgilendirilir.Küvöz de yatan yeni doğanlara işitme testi yapılır.
Takip, Tedavi ve Bakım İşlemleri
Çocuk hekimi ile her gün sabah saatlerinde vizit yapılır. Vizitlere, Çocuk Servisi Sorumlu Hemşiresi ve
Çocuk Servisi Hemşireleri de katılır.Hekim günde en az iki kez Çocuk Hastalıkları hemşiresi ile birlikte
hastayı değerlendirir ve gözlemlerini de Günlük Gözlem Formuna yazar. Tedavi istemleri Hasta
Tabelasına doktor tarafından yazılır, ilaç istemleri doktorun yazdıkları doğrultusunda hemşire tarafından
bilgisayar üzerinden eczaneden istem yapılır. İstemlerin yazılmasında, tarih, saat, ilaçların isimleri,
dozları, veriliş yollarına dikkat edilir. İstemler tatil günleri dâhil olmak üzere günlük olarak
düzenlenir.Hayati bulgular ve aldığı çıkardığı takibi çocuğun genel durumuna göre, Hekim tarafından
Hekim İstem Kağıdına yazılan istemler hemşire tarafından yapılır. Hemşire Gözlem Formuna kayıt
edilir. Hemşire Gözlem Formundaki değerler hemşire tarafından her sabah ve akşam Derece Kağıdına
kaydedilir.Çocuğun Hayati Bulguları eğer durumu stabil ise 6 saatte bir alınır. Çocuğun durumuna göre
hemşirenin ve hekiminin istemi ile hayati bulguların alınma sıklığı artırılabilir.Hastanın hayati bulguları
Hemşire Gözlem Formuna kaydedilir.Hekim tarafından Hasta Tabelası Formu’nda belirtilen order,
uygun olarak hemşire tarafından yapılır. Dr.’un order ettiği tedavi planı hasta güvenliği açıcından
8
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
hemşire gözlem formuna ve hemşire tedavi takip defterinede yazılır.Çocuğun ailesinin yapılacak tedavi
ve girişimi reddetmesi durumunda Tıbbi İşlemi Red Formu’na kaydedilir.Hastaya yapılacak cerrahi
işlem var ise transfer formu ile hasta ilgili birime gönderilir, serviste yapılabilecek özellikli işlemlerde
ise işleme özel onam formu imzalatılır.Hastanın tanısına uygun hemşirelik bakımı hastanın bakımından
sorumlu hemşire tarafından, uygulanır ve değerlendirilir. Hastaya yapılan IV kateter girişimleri; Periferik
Venöz Kateter Uygulanma ve Bakımı uygun olarak yapılır, Hasta Bakım Ve Katater Uygulama Takip
Formu’na kaydedilir.
Hastanın yattığı süre boyunca düşmelere ve risklere karşı Düşme Riski Değerlendirme Ve Düşme Riski
Olan Hastanın Bakım uygun hareket edilir.İzole edilecek hasta olması durumunda İzolasyon Prosedürü
kapsamında işleyiş sağlanır ve hasta İzolasyon Odasına alınır. Kullanılan tüm malzeme ve ilaçların
HBYS üzerinden girişi yapılır.Hastaya uygulanan tüm işlemler HBYS ye kaydedilir.
Hasta ex olur ise; hastanın üzerindeki tıbbi malzemeler ve ilaçlar çılkarılır,hemşire ve personel tarafından
ex temizlenir ayakları ve çenesi bağlanır.temiz ex çarşafına sarılır,exitus kartına adı soyadı,tarih,ex saati
,nedeni kayıt edilerek personelle birlikte sedyeye alınır.Morg görevlisine teslim edilir.Hasta hastane
dışına veya farklı bir bölüme transfer olacak ise, Hasta Transfer Prosedürü’ne göre hareket edilir.
Hastanın serviste takip ve tedavisi boyunca Hasta ve Çalışan Güvenliği Prosedürü’ne uygun önlemler
alınır ve düzenlemeler yapılır.Hemşire acil durumlarda CPR (Mavi Kod) Prosedürü’ne uygun olarak
hareket eder ve organizasyonu sağlar.Hastanemizde stajyerler ilaç uygulamalarını kliniklerde hemşire
gözetiminde yapar.
6.4.TABURCULUK VE EĞİTİM
Hekim tarafından taburculuk kararı verilen hastanın dosyası hemşire tarafından kontrol edilir.Tüm
malzeme ve ilaç girişleri kontrol edilir çıkış işlemleri başlatılır.Hastanın eğitimi yatış süresince ve
taburculuğu esnasında hangi konulara eğitim gereksini saptanmış olup bu konularda hastaya ve annebabaya/yakınlarına eğitimler düzenlenir.Neleri anlayıp neleri anlamadığı soru-cevap şeklinde
anlatılır.Eğitimin başarılı olması taktirde hastanın yada yakının imzası alınır.Aksi taktirde eğitim
tekrarlanır.Hemşire taburculuk işlemlerini takip eder ve tamamlanınca hasta yakınına haber verir.
Gereken hastalarda hemşire, hastayı tekerlekli sandalye ile birlikte servis personeli eşliğinde taburcu eder.
6.5.ACİL SERVİS SÜRECİ
6.5.1.Acil servise hasta kabul süreci:
Acil servise gelen hastaları hasta karşılama ve yönlendirme personeli Acil Servis Hasta Triaj Birimine
yönlendirir. Hastanın
hayati bulguları, şikâyetleri ve anamnezi triajda görevli hemşire,ebe, sağlık
memuru yâda att tarafından alınarak Acil Servis Hasta Triaj Ve Gözlem Formuna kaydedilir. Acil Servis
Hasta Triaj ve Gözlem Formu doldurulan hasta, alanları belirlenmiş bir şekilde kayıt yapılması için hasta
kayıt birimine yönlendirilir. Hastanın kayıt için çıkan barkodu forma yapıştırılır ve yeşil alan hastaları
(acil müdahale gerektirmeyen) bekleme salonunda barkod sırasına göre alınır.Eğer hasta yaşlı, özürlü,
kimsesiz ve acil müdahale(sarı/kırmızı alan) edilmesi gereken durumu varsa hasta karşılama ve danışma
personeli işlemlerine yardımcı olur. İşlemler için gerekli olan barkotları buradan alır. Acil Servis Hasta
9
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
Triaj ve Gözlem Formu üzerinde işaretlenmiş olan renk kodlarına göre Yeşil Alan, Sarı Alan ve Kırmızı
alanlara yönlendirilir.
6.5.2.Triaj Uygulaması:
Acil Servis Hasta Triaj ve Gözlem Formu üzerinde işaretlenmiş olan renk kodlarına göre Yeşil Alan, Sarı
Alan ve Kırmızı alanlara yönlendirilen hastalara yapılan uygulamalar şunlardır.
YEŞİL ALAN (Acil Müdahale Gerektirmeyen):
TANIM: hayati tehlikesi bulunmayan, Genel durumu iyi, vital parametreleri normal, acil müdahale
gerektirmeyecek durumdaki hastalardır. Tedavi önceliği bakımından en son grubu oluşturmaktadır.
YAPILACAKLAR:Triaj Hemşiresi hastayı değerlendirdikten sonra yeşil alan olarak belirlediği
hastaların formunda yeşil rengi işaretler ve hasta doktor muayenesi için bekleme salonunda beklemesi
gerektiği söylenerek bekletirlir. Bu hastalar YEŞİL ALANDA doktor tarafından değerlendirilir ve Acil
Servis Hasta Triaj ve Gözlem Formunun Yeşil alanındaki ikinci kısım fizik muayene, tanı ve sonuç
bölümleri doldurulur ve imzalanır. Doktor tedavi order etmişse order edilen tedavi hemşire tarafından
yapılır. Yapılan tedaviler formun arka kısmındaki ilaçlar bölümüne kaydedilir ve doktor tarafından
imzalanır. Doktor tarafından gerek görülmesi halinde bu hastalar sarı ya da kırmızı alana yönlendirilebilir.
Bu durumda sarı ya da kırmızı alan için özel hazırlanmış olan Acil Servis Hasta Tiriaj Gözlem formu (2)
kullanılır..
SARI ALAN (Kısa Sürede Müdahale Gerektiren):
TANIM: Genel durumu iyi yada orta, vital parametrelerinden biri yada daha fazlası normal sınırlar
dışında ancak stabil, , kısa süre bekleyebilecek, kritik olmayan hastalardır. Orta derecede önceliği olan
hastalardır.
YAPILACAKLAR: Triaj görevlisi değerlendirmesi sonunda sarı alan
olarak belirlediği hastaların
formunda sarı rengi işaretler ve hastayı sarı alana alır. Bu hastalara acil serviste SARI ALANDA doktor
tarafından kısa sürede Genel durum ve bilinç değerlendirilir.. Yapılan değerlendirme sonucuna göre
gerekli müdahale ve tedaviler yapılır. Bulgular ve yapılan müdahaleler Acil Servis Hasta Triaj ve
Gözlem Formuna (2) kaydedilir.
Doktor tedavi order etmişse order edilen tedavi hemşire tarafından yapılır. Yapılan tüm tedaviler formun
arka kısmındaki ilaçlar bölümüne kaydedilir ve doktor tarafından imzalanır.Hemşire tarafından hastaya
ait vital bulgular sürekli takip edilerek, formun arka sayfasında takip kısmına kaydedilir.İstenen tetkikler
ve görüntüleme sonuçları forma iliştirilir. Doktor tarafından gerek görülmesi halinde bu hastalar kırmızı
10
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
alana alınabilir. Bu durumda formdaki kırmızı renk de işaretlenir.Sarı alanda değerlendirildikten sonra
hastalar müşahede odasına alınır. Hasta takip edilir.
KIRMIZI ALAN (En Kısa Sürede Müdehale Gerektiren):
TANIM: Genel durumu orta ya da kötü, vital bulguları stabil olmayan, ANINDA doktor müdahalesine
ihtiyaç duyan ve bekleyemeyecek durumda olan KRİTİK hastalardır. Acil bakım, müdahale ve sevk
önceliği olan hasta grubudur.
YAPILACAKLAR: Bu hastalara acil serviste KIRMIZI ALANDA doktor tarafından anında Genel
durum ve bilinç değerlendirmesi yapılır.Yapılan değerlendirme sonucuna göre gerekli resusitasyon
yapılır.Bulgular ve yapılan müdahaleler Acil Servis Hasta Triaj ve Gözlem Formuna(2)
kaydedilir.Doktor orderleri hemşire tarafından yapılır. Yapılan tedaviler formun arka kısmındaki ilaçlar
bölümüne kaydedilir ve doktor tarafından imzalanır.Doktor ve hemşire
tarafından hastaya ait vital
bulgular sürekli takip edilerek, formun arka kısmındaki takip kısmına kaydedilir.İstenen tetkikler ve
görüntüleme sonuçları forma işlenir. Kırmızı alanda değerlendirildikten sonra vital bulguları stabil hale
getirilen hastalar müşahade odasına alınabilir.
6.5.3. Hasta Müşahede Süreci:
Kısa süreli (maksimum 6 saat) takip gerektiren hastalar müşahedeye alınırlar. Hastanın durumunda
düzelme yok ve takibi uzuyor (6 saati aşan vakalarda) ise acil hekimi ilgili klinik hekimi ile irtibata
geçer,yatışını uygun görülür ise yatırılır,sevk edilmesi gerekiyor ise 112 ile irtibata geçilerek sevk süreci
başlatılır.Müşahede de yapılacak takip faaliyetleri “Acil Servis Hasta Triaj ve Gözlem Formuna”
hekim tarafından işlenir, sağlık personeli tarafından uygulanır hastanın müşahede de kalış süresi takip
edilir.
6.5.4.Muayene, Müdahale, Tanı ve Konsültasyon süreçleri:
Triyajı yapılan hasta, değerlendirme sonucu bulunduğu alana göre(yeşil, sarı, kırmızı) muayene alanına
yönlendirilir.Gerekli tetkikler uygulanır. tetkik sonuçları tamamlandıktan sonra tanı konulur,tanıya uygun
olarak tedavisi planlanır.Tetkik sonuçları doğrultusunda hastayı değerlendiren acil hekimi ileri tetkik ve
tedavi amacı ile ilgili branş hekiminden sistem üzerinden ve telefon ile konsültasyon ister.Konsültasyon
istenen hastalara HBYS üzerinden hekimin çağrılış ve geliş saati mutlaka yazılıp, konsültasyon notu
buraya kaydedilmektedir.Hasta ilgili branş hekimine gidebilecek durumda ise ayaktan kendisi gider.
Hastaya poliklinik önceliği tanılarak muayene olması sağlanır.Hasta ilgili branş hekimine gidebilecek
11
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
durumda değil ise Konsültasyona uzman doktorun 20 dk içerisinde acil birimine gelir.Doktorun
konsültasyona geliş zamanı Kalite Yönetim Biriminde aylık gösterge takibi şeklinde yapılır. Acil servis
doktoru ilgili konsultan hekimle görüşerek ön bilgi verir ve gerekli olabilecek tetkikler (laboratuar
tetkikleri, EKG, radyolojik tetkikler vb.) istemini yaparak HBYS ye kayıt edilir. Gerekli işlemler
başlatılır.
6.5.5. Sevk, Yatış ve Taburculuk Süreçleri:
Hastaların Yatışı:
Acil serviste muayene edilen, tetkik ve tedavileri sonucunda ilgili uzmanca konsülte edilen hasta,ilgili
branş uzmanın uygun görmesi ile yatış işlemleri ilgili servislere yapılır.Hasta, yatış işlemleri
tamamlandıktan sonra sağlık personeli eşliğinde kurum içi transfer formu ile beraber ilgili servise yatışı
yapılır.hasta servis hemşiresine teslim edilir.
6.5.6.Hastaların Hastane Dışına Sevk Edilmesi:
İlgili branş hekimi tarafından konsülte edildikten sonra,Hastanın tedavisinin kurumumuzda sağlanamadığı
durumlarda (daha kapsamlı hastaneye sevki gerektiğinde),ilgili acil hekimi tarafından 112 ‘ye hasta
hakkında bilgi verilip vaka bildirimi yapılır.112 tarafından hastanın uygun hastaneye sevki sağlanır.(ek 9
formu doldurularak)
6.5.7.Taburculuk İşlemi:
Muayenesi tamamlanan hastanın haliyle veya şifahen taburculuğu gerektiği durumda hekim tarafından
hasta bilgilendirilerek, reçete edilmesi gerekiyor ise reçete düzenlenir ve taburcu edilir. Sistem üzerinden
de hasta taburculuğu tamamlanır.
7.İLGİLİ DÖKÜMANLAR
HAZIRLAYAN
BÖLÜM KALİTE
SORUMLUSU
KONTROL EDEN
KALİTE YÖNETİM
DİREKTÖRÜ
ONAYLAYAN
YÖNETİCİ / BAŞHEKİM
12
HASTA BAKIMINA İLİŞKİN SÜREÇLERİN
TANIMLANMASI
DOKÜMAN KODU:HB.PR.08
YAYIN TARİHİ:ARALIK 2015
REVİZYON TARİHİ:00
REVİZYON NO:00
SAYFA SAYISI :13
13