Harizmi Düşme Riski Ölçeği formu

HARİZMİ DÜŞME RİSKİ DEĞERLENDİRME
FORMU
DOKÜMAN KODU:YÖN.FR.07
Hastanın Adı soyadı:
HARİZMİ
DÜŞME RİSKİ
ÖLÇEĞİ
YAYIN TARİHİ
08.11.2013
REVİZYON NO
00
REVİZYON TARİHİ
00/00/0000
SAYFA NO
2
Hasta Barkotu
Hastanın Yaşı
Yattığı Bölüm
Protokol No
Değerlendirme yapılacak zamanlar: 1.İlk Değerlendirme(Hastanın kliniğe ilk yatışında) 2.Post-Operatif
Dönem 3.Hasta Düşmesi 4.Bölüm Değişikliği 5.Durum Değişikliğinde değerlendirme yapılmalıdır.
DEĞERLENDİRMELER
RİSK FAKTÖRLERİ
Nörolojik hastalığı/ semptomu var.
Oksijenlenme değişikliği var.
Düşme riski açısından özellikli
3
hastalığı/ semptomu var.
Hasta uygun yatakta yatırılmıyor.
4
Görme engeli var.
5
Hastaya bağlı 3 ve üstünde bakım
6
ekipmanı var.
Ayakta/yürürken fiziksel desteğe
(yürüteç, koltuk değneği, kişi desteği vb.)
7
ihtiyacı var.
Hasta post-op. İlk 48 saatlik dönemde.
8
Riskli ilaç kullanımı var.
9
TOPLAM PUAN
Risk Değerlendirme Tarihi
Değerlendirmeyi yapan
Hemşirenin Adı-Soyadı ve imza
1
2
Değerlendirme Zamanı
İlk
Post-Operatif
DeğerlendirmDönem
e
Hasta
Düşmesi
Bölüm
Değişikliği
Durum
Değişikliği
PUAN
5
5
15
PUAN
5
5
15
PUAN
5
5
15
PUAN
5
5
15
PUAN
5
5
15
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
YÜKSEK RİSK: Toplam puanı 15 ve üstünde olan hastalar yüksek riskli kabul edilir ve bu hastalarda
Dört Yapraklı Yonca sembolü kullanılmalıdır.
Harizmi Düşme Riski Ölçeği 0-16 yaş yatan hastalarda kullanılır.
NOT: Değerlendirme sonucunda, Düşmelerin önlenmesine yönelik alınacak önlemler, hastanın risk
düzeyine ve hastada var olan risk faktörlerine göre belirlenmelidir.Düşme Riskini Önleme Prosedürü ‘ne
göre yapılır.
Yüksek düşme riski olan hastalar, oda kapısına dört yapraklı yeşil yonca figürü ile tanımlanır ve bu
tanımlayıcı hasta odasının giriş kapısında bulunmalıdır.
Birden fazla hastanın bulunduğu odalarda yatan; yüksek düşme riski olan hastayı, tanımlamak için dört
yapraklı yeşil yonca figürü hastanın bulunduğu odada yatak başına asılır.
NOT: Yoğun bakım bölümlerinde yatmakta olan tüm çocuk hastalar yüksek riskli kabul edilmeli,
ancak dört yapraklı yonca sembolü kullanılmamalıdır.
Bilgilendirme tablosuna bakınız.
YÖN.FR.07.Y.T:08/11/2013 R.T:00/00/0000 R.N.00
1/2
HARİZMİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ BİLGİLENDİRME TABLOSU
 Epilepsi
 Denge bozukluğu
Nörolojik

Mental Retardasyon
 Kooperasyon bozukluğu vb
Hastalıklar/Semptomlar
 Konvülsiyon
 Solunum Hastalıkları
 Baş Dönmesi
 Dehidratasyon
 Asidoz
Oksijenlenme Değişiklikleri
 Anemi
 Ödem
 Anoreksi
 Hipotansiyon vb.
 Senkop
 Cam Kemik Hastalığı
 Trombositopeni
Özellikli
 Hemofili
 İdiopatik Trombositopenik Purpura
Hastalıklar/Semptomlar
Hastane yönetimi tarafından hastanın yaşına, genel durumuna, boy-kilo vb. özelliklerine göre uygun yatak
tanımlaması yapılmalıdır.
 IV İnfüzyon
 Dren
Hasta Bakım Ekipmanları
 Solunum Cihazı
 Perfüzatör
 Kalıcı Kateter
 Pacemaker vb.
Ayakta/yürürken fiziksel desteğe (yürüteç, koltuk değneği, kişi desteği vb.) ihtiyaç durumu yürüme kabiliyetini
edinmiş hastalarda değerlendirilir.
 Hipnotikler
 Barbitüratlar
 Nöroleptikler
 Antidepresanlar
 Laksatifler/Diüretikler
Riskli İlaçlar
 Narkotikler
 Kemoterapötikler
 Sedatifler
 Antihipertansifler
 Antidiyabetikler
YÖN.FR.07.Y.T:08/11/2013 R.T:00/00/0000 R.N.00
2/2
KONTROL EDEN
Uzm. Fadime BAŞTÜRK
Kalite Yönetim
Direktörü/Koordinatörü
HAZIRLAYAN
Selfinaz ÇEVİK-Fadime
BAŞTÜRK
Kalite Yönetim Birimi
ONAYLAYAN
Prof. Dr. Mesut GÜRDAL
Başhekim