T.C. NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI DOKÜMAN KODU GN.FR.1671 YAYIN TARİHİ 11.12.2013 REVİZYON NO 00 REVİZYON TARİHİ SAYFA NO ARTRODEZ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı ………………………. Dosya No ………………………. Tarih / Saat ………………..…………. Yöntem: Artrodez (eklemin dondurularak hareketsiz bırakılması) ameliyatı çeşitli nedenlerle ciddi artroz (kireçlenme) gelişen eklemin implantlar yardımıyla kaynatılarak (dondurularak) hareketsiz hale getirilmesidir. Artrodez uygulanan eklem devre dışı kaldığından ağrı bütünüyle ortadan kalkar. Hasta sağlam eklemini kullanarak rahatça iş hayatını sürdürebilir. Ama bu tedavi sonucunda oturma, araba kullanma ya da bisiklete binme gibi günlük aktiviteler güçleşir. Eklemin uygun olmayan pozisyonda dondurulması çok nadir tolere edilir ve düzeltilmesi gerekir. Hasta ameliyat sonrası alçı veya cihaz içinde 10-12 hafta civarında kaynama oluşana kadar takip edilir. Tedavi sonrasında hastanın doktorunun önerdiği tedavi ve takip programına uyması beklenmektedir. Alternatifler: Eğer eklem kıkırdağının yarısından fazlası sağlamsa sadece tıraşlama denenebilir. (Eklemin durumu en net ameliyatta gözlemlenebilir) Bunun haricindeki alternatif; eklemin her iki tarafındaki kıkırdak ve kıkırdak altı kemik dokuların temizlenip araya protez konulmasıdır. Fakat bu tedavi her eklem ve hastada mümkün değildir. Fizik tedavi ile hastanın rehabilite edilmesi bir diğer alternatif olabilir. Ameliyat Başarı oranı: Amaç ağrısız ve hareketsiz bir eklem elde etmektir. Başarı şansı ameliyat öncesi tanı, cerrahi teknik ve kullanılan tespit yöntemine göre değişse de %77 ile %100 arasındadır. Ameliyatın Riskleri: Tedavi yöntemi ileri evredeki hasta için bir kurtarma işlemidir. Tedavinin en önemli avantajı ağrılı ve kireçlenmiş olan eklemin ağrısız hale getirilmesidir. Fakat bunun yanında çevre eklemlerde yük artışı olacağından eklem sertliği riskini artıracak ve yürüme için gereken enerjini artmasına neden olabilecektir. Riskleri; eklemin uygun olmayan pozisyonda dondurulması, enfeksiyon, eklem arasına konulan kemik dokunun kaynamaması (sigara içilmesi kaynamama riskini arttırır) ve komşu eklemlerde kireçlenmedir. Ameliyat esnasında artrodez planlanan kemik doku yakınında kırık Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir. ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. -1/3 T.C. NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI DOKÜMAN KODU GN.FR.1671 YAYIN TARİHİ 11.12.2013 REVİZYON NO 00 REVİZYON TARİHİ SAYFA NO oluşabilri. Cerrahi bölgedeki önemli damar, sinir ve tendonlarda (kas krişlerinde) yaralanma olabilir. Genel riskler ve komplikasyonlar a) Akciğerin bir bölümü sönebilir (kollaps) ve buna bağlı olarak da akciğer-göğüs enfeksiyonu gelişmesi söz konusu olabilir. Bunlara bağlı antibiyotik ve diğer ileri tedavi işlemleri gerekebilir. b) Ağrı ve şişmeyle seyreden bacak damarları içinde kanın pıhtılaşması (Derin ven trombozu) olabilir.Küçük bir ihtimal de olsa oluşan bu pıhtının bir kısmı kopup bir başka organa hasar vermesi mümkündür. Özellikle akciğer tıkanmasına yol açan pıhtılar ölümcül seyredebilmektedir. c) Kalbin zorlanmasına bağlı kalp krizi ve inme gelişmesi. d)Allerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Hatta bazı durumlarda bu alerjik reaksiyon çok hızlı ve ölümcül ( anafilaksi) şeklinde ortaya çıkabilir. e) Ölüm. Tedavi Olmazsanız: Tedavi yöntemi ileri evreler için bir kurtarma işlemidir. Tedavi reddedildiğinde ağrının devam etmesi ve hareket güçlüğü beklenmelidir. Alternatif tedavi yöntemlerinde eklem hareketinin korunabilmesi avantaj gibi görünse de eklem sabitliğinin bahsedilen yöntemdeki kadar iyi sağlanamama ve ağrıda beklenen düzelmenin olmaması ihtimali vardır. Özel Durumlar: Tütün ve Tütün Mamülleri: Ameliyatımın öncesinde veya sonrasında tütün ve tütün mamülleri (sigara, nargile, puro, pipo vs.) içmemin iyileşme sürecimin uzamasına neden olabileceği bana anlatıldı. Eğer bu maddelerden herhangi birini kullanırsam yara iyileşme sorunlarıyla daha büyük bir oranda karşılaşma riskim olduğunu biliyorum. Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir. ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. -2/3 T.C. NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI DOKÜMAN KODU GN.FR.1671 YAYIN TARİHİ 11.12.2013 REVİZYON NO 00 REVİZYON TARİHİ SAYFA NO Onam Doğrulama: Aydınlatılmış onam formunun içeriğini okudum ve anladım. Doktorum tüm sorularımı cevapladı. Kendi özgür irademle tedavi olmaya karar veriyorum. Bu müdahaleyi kabul etmeme ya da istediğim zaman vazgeçme hakkımın olduğunu biliyorum. Tarih / Saat : ___________ /_________ Hastanın ve / veya yasal temsilcisinin adı soyadı :___________ ___________ İmzası: _____________ İşlemi yapacak olanın Adı-Soyadı : ___________ ___________ Çalıştığı Kurum: İmza : _____________ Kalite Yönetim Sistemi” Klasöründe bulunan belge güncel ve kontrollü olup, baskı alınmış KONTROLSUZ belgedir. ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. -3/3