Doz Düzeltimi için Dilekçe Örneği T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI Malatya İl Müdürlüğü Sağlık Sosyal Merkez Müdürlüğü Hasta adı soyadı: Hasta TC nosu: Dozu hatalı girilen ilacın Sisteme kayıt tarihi: Hatalı girilen Doz: Reçete veya raporda yazılan doğru doz: Dozu hatalı girilen ilacın adı: Hatalı girilen ilaç dozunun saygılarımla arz ederim. düzeltilmesini ve hasta mağduriyetinin giderilmesini ...../......./....... Adres: Tel: Ad ve Soyadı İmza Not: Hastanın ilaç listesi ve var ise e-rapor çıktısı ve dilekçenin gönderilmesi gerekmektedir.