PERIOTEST UYGULAMASI Periotest uygulama alanı aşağıdaki konularda çeşitlilik gösteren bir dental ölçüm cihazıdır: - İmplantlar Dental implantların osseointegrasyonunu değerlendirmede - Doğal dişler Periodontal anomalilerin tanı ve değerlendirmesinde, oklüzal yüklerin değerlendirilmesinde ve tedavide sırasında iyileşme sürecinin izlenmesinde Periotestte ölçüm değerleri -8 ile +50 arasındadır. Testte belirtilen değer ne kadar düşükse ölçülen dişin ya da implantın stabilitesi o kadar iyidir. Dental İmplantların Osseointegrasyonunun Değerlendirilmesi Günümüzde piyasada sayısız implant sistemi bulunmaktadır. Periotest bu sistemlerin her biri ile kullanılmaya uygundur. Dahası ölçümler implantasyonun her safhasında yapılabilir; Periotest ile primer stabilite ölçülebilir, Periotest iyileşme sürecinin sonunda kullanılabilir, osseointegrasyonun implantların yüklenmesine izin verecek yeterli miktarda olup olmadığının değerlendirilmesinde ya da protetik tedaviden sonra oluşan istenmeyen gelişmelerin erken teşhisinde kullanılabilir. İmplant sistemlerinin çeşitliliğinden ve her hastanın klinik durumunun farklılığından dolayı, osseointegrasyonun implantların yüklenmesi için yeterli olup olmadığının belirlenmesinde kullanılan periotest ölçüm değerleri genel bir tablo ile özetlenebilir; Periotest ölçüm değer aralığı -8 ile 0 arası +1 ile +4 arası +10 ile +50 arası Anlamı Yeterli osseointegrasyon, implant yüklenebilir Klinik muayene gerekli, bir çok vakada implantlar yüklenmeye henüz hazır değildir Osseointegrasyon yetersiz, implant yüklenmemelidir Genel olarak implantlar, implantasyonu takip eden ilk iki haftada belli miktarda stabilite kaybına uğrarlar ve bu durum periotest değerlerine 1 ve ya 2 birim artış olarak yansır. Ancak iyileşme sürecinin sonuna doğru periotest değeri, implantasyondan hemen sonra (primer stabilite) ölçülen miktarına geri döner. Periotest değerlerindeki aşırı artışlar – bu durum implantasyondan yıllar sonra bile görülebilir – implantın sabilizasyonundaki bozuklukların, vida gevşemesinin, aşırı yük ve ya enfeksiyonun (periimplantitis) habercisidir. Bu nedenle tüm değerleri kaydetmek ve ilerlemeyi bu şekilde gözlemlemek tavsiye edilmektedir. Periodontal Anomalilerin Tanı ve Değerlendirilmesi; Periotest ölçüm değerleri diş mobilitesi hakkında bilgi verir ancak dişlerin fizyolojik sınırlardaki mobiliteleri testin değerlerini değiştirmez. Websitemizde sağlıklı periodonsiyuma ait periotest değerlerini içeren tablolar da yer almaktadır. Bu konuda daha fazla bilgi için konuyla ilgili literatürlerin incelenmesi önerilmektedir. Mobilite derecesi 0 I II III Periotest ölçüm değer aralığı -8 ile +9 arası +10 ile +19 arası +20 ile +29 arası +30 ile +50 arası Periodontal reaksiyonların erken teşhisi Periotest ile yapılan rutin muayeneler oklüzal travma ya da bunun gibi olaylar sonucu periodontal yapılarda meydana gelen değişimleri, daha bu değişimler radyografik olarak kendilerini belli etmeden ortaya çıkarır. Rutin tedavi ölçümleri Objektif, tekrarlanabilir ve basit ölçümler periodontal, ortodontik ve fonksiyonel tedavilerin başarısının belirlenmesinde önemli ölçüde rol oynar. Oklüzyondaki değişimler yapılan ölçümlerle hassas olarak belirlenebilir. Periodontal tedaviden sonra yapılan profilaktik ölçümlerle hasta oral hijyen konusunda motive edilebilir. Tedavi sürecinin radyografilerle değilde periotest ölçümleri ile izlenmesi hastayı gereksiz radyasyona maruz kalmaktan kurtarır. Periotest tedavi planlaması esnasında hekime yardımcı olur Periotestin objektif ve hızlı ölçümleri; periodontal tedavi görmüş dişlerin dayanak olarak kullanılması konusunda karar verme sırasında hekime yardımcı olur. Aşırı oklüzal yüklerin tespiti Maksimum interküspidasyonda ölçülen periotest değerleri, periodontal yükün miktarını belirlemede kullanılır. Hasta oklüzyonda iken ve değil iken ölçülen periotest değerleri arasında 6 birimden fazla artışlar aşırı oklüzal yükleri belirtir. Bu durum tüm oklüzal restorasyonların oklüzyonunun sanal olarak değerlendirilmesine imkan tanır. Periotest nasıl çalışır Periotest uygulaması elektromekanik bir uygulamadır. Elektrik ile çalışan ve monitörize edilen aletin hareketli ucu ölçüm yapılacak olan dişe ya da implanta 16 kere hafifçe vurur(perküsyon hareketi). Tüm ölçüm işlemi 4 saniyede tamamlanır. Hareketli ucun basınca duyarlı parçası ölçümü yapılan diş ya da implanta temas süresini ölçer ve kaydeder. Dişin ya da implantın stabilitesi ne kadar az ise, temas süresi o kadar uzun, ölçülen periotest değeri o kadar fazla olacaktır. Tersi durumda yani stabil dişler ve implantlarda temas süresi kısadır, periotest değerleri düşüktür. Geçerli ve anlamlı ölçümler elde etmek için periotest doğru pozisyonda kullanılmalıdır(diş ya da implanta olan uzaklığı ve açısı açısından). Periotest 16 vurumu kendi içinde kaydeder, güvenilir ölçümlere ulaşabilmek için doğruluğundan emin olunmayan vurumlar elimine edilir. YENİ KABLOSUZ ELDE TAŞINABİLEN PERIOTEST M Dental implantların osseointegrasyon ölçümleri artık kablosuz yapılıyor . Dental implantların osseointegrasyonunun ölçümünde dünya çapında en çok kullanılan ölçümaracı periotest artık kablosuz ve elde taşınabilir Periotest M adında bir ünite haline dönüştü. İmplant stabilitesinin objektif ölçümü artık daha da kolay. Kablosuz ünite size hareketlerinizde maksimum özgürlük imkanı tanıyor ve artık eskisi gibi ölçüm sırasında üniteyi hastanın yanında tutmak zorunda değilsiniz. Tıpkı telsiz telefonlardaki gibi lityum iyon pilleri, lityum iyon pil şarjında kolayca şarj ediliyor. Tüm implantologların ortak isteği osseointegrasyon miktarının basit ,hızlı ve objektif şekilde değerlendirilmesi ve osseointegrasyonun başarısına göre implantların yüklemeye hazır olup olmadığının belirlenmesidir. Periotest M’i implantoloji pratiği için uygun çözümler üretmek amacıyla geliştirdik. Periotest M’in çalışma prensibi etkileyici şekilde basit; Tek bir düğme ile ünite çalışmaya başlıyor, ölçüm yapılıyor ve ölçüm değerleri alet üzerindeki monitörde görülüyor. Periotest ölçüm tekniğinin avantajları hala sürüyor; ölçümler tüm implant sistemlerinde iletici benzeri her hangi bir ara parça ya da yardımcı aksesuar kullanılmadan gerçekleştirilebiliyor. Bu durum Periotesti maddi açıdan etkili bir alet haline getiriyor. Dahası periotest tedavinin tüm safhalarında; Periotest primer stabiliteyi ölçmede, iyileşme safhası boyunca ve protez bitirildikten sonra kullanılabiliyor. İmplant üstü protez bitirildikten sonra yapılan ölçümler çok değerli kabul edilir. Raporlarda 10 implanttan birinin implantasyondan en fazla 15 yıl sonra periimplantitis açısından şüpheli olarak değerlendirildiğini belirtmektedirler. Periotest ile yapılan rutin ölçümler, bu hastalığın erken teşhisinde ve tedavisinde önemli rol oynar. Bu nedenlerle implantların Periotest ile rutin ölçümlerinin yapılması şiddetle önerilmektedir. Bu ölçümlerle başarılı sonuçlar, hekim ve hasta tarafından sürekli doğrulanır.