batın bt grafileri

BATIN BT GRAFİLERİ
Abdomen (Batın) BT
• Abdomen (karın bölgesi) BT inceleme bilgisayar teknolojisi ile X
ışınlarını birleştirerek vücudumuzun kesitsel resimlerini
oluşturan tanısal bir yöntemdir. Bu inceleme damar sistemimiz,
organlarımız, kemiklerimiz ve diğer dokularımız hakkında ayrıntılı
bilgiler verir.
• Grafinin Amacı
• Üst abdomen bilgisayarlı tomografi karaciğer hastalıkları, infiltratif
lezyonlar (siroz gibi), dinamik BT), karaciğer tümörleri , karaciğer
metastazları, karaciğerin kistik lezyonları vb.), safra kesesi ve yollarına ait
hastalıklar, safra kesesi hastalıkları (genel olarak safra kesesi ve yollarının
incelenmesinde ilk yöntem US olmalıdır), pankreas hastalıkları, akut ya da
kronik pankeatitler, pankreas kitleleri, dalak hastalıklarına ait olgularda
çekilir.
• Hasta Hazırlığı
• Hasta, inceleme odasına alınır. Üzerindeki kesit alanına girebilecek metal
aksesuar veya protezler çıkarttırılır ve tarama ünitesine alınır.
Taranacak Bölge için
Belirlenen Sınırlar
Tarama alanı, AP
skenogram üzerinden
diyafragma
seviyesinden, cristailiaka seviyesine kadar
olan bölgede uygun
FOV ayarlaması
yapılarak belirlenir.
KONTRASTSIZ BATIN BT
• Akut batın ile başvuran
hastalarda GIS, retroperiton,
rektal kaslar gibi farklı
lokalizasyonlardan kanama
olabilir. Kontrastsız BT ile yüksek
dansiteli kanama alanları ile
kolaylıkla tanı konur.
• Akut batın terimi saatler içinde
gelişen ciddi abdominal ağrıyla
karakterize klinik bir durumdur.
• İntraabdominal kanama tesbiti
için İ.V. kontrastsız ve kontrastlı
BT inceleme yapılmalıdır
• Üreteral taşların görüntülenmesi
Kontrastsız
çekimde taş
görünümü:
Bayan hastada akut kolesistit
öntanısı ile yapılan BT
incelemede; safra kesesinde ve
koledok proksimal kesimde
kalküle ait hiperdens görünüm
mevcuttur.
Kontrast Madde Uygulamaları
BT'de kontrast madde, yapılacak değerlendirmeye göre damardan
(intravenöz), ağızdan (oral) veya makattan (rektal) verilebilir. Bu
yöntemlerden ikisi veya nadiren üçü birlikte de uygulanabildiği gibi bazı
hastalara kontrast madde hiç verilmeyebilir. Damardan kontrast madde
verilmesi öncesi hasta kontrast madde alerji riskinin saptanması
amacıyla bilgilendirilir. Oral yoldan kontrast madde uygulaması;
özofagus-mide-duodenum ve ince bağırsakların incelenmesinde
hastaya kontrast madde içirilmesidir. Rektal yoldan, kalın bağırsakta
lavman yoluyla yapılan radyolojik araştırmayı belirtir. Damar içine ilaç,
arter ve ven yoluyla uygulanır. Arter içine (intraarteriyel) enjeksiyon,
sistemik ilaç uygulama yolu değildir, ancak ilacın belirli bir organı
etkilemesi veya görüntülemesi istenildiğinde kullanılır. Örnek:
Anjiyografi incelemesi için radyoopak madde verilmesi.
Kontrastlı dinamik BT inceleme: Organlarda gelişebilecek kitlelerin
kontrast madde verilerek saniyeler içinde zamana karşı kontrast madde
tutma haritalarını çıkartarak yapılarının, iyi ya da kötü huylu
olduklarının değerlendirilmesidir.
Kontrastlı Batın BT Grafileri
1.Hepar
5.Pulmonel
9.Aort
(abdominal)
2.Linea alba
6.Splen
3.Rectus
Abdominal kas
10.Vena cava
inferior
7.Latissimus
dorsi kası
4.Gaster
8.Vertebra
(torakal)
1.Hepar
5.Jejunum
9.Vertebra
2.Portal ven
6.Pankreas
10.Diyafram
3.Mide
7.Dalak
11.Aort
4.Transvers Kolon
8.Sol böbrek
12.Vci
1.Hepar
5.Transvers
kolon
9.Splen
2.Safra
kesesi
6.Jejunum
10.Sol
böbrek
3.Duodenum
7.Pankreas
11.Vertebra
4.Portal ven
8.Desendens
kolon
12.Aort
13.VCİ
1.Hepar
5.Transvers k.
9.Aort
2.VCİ
6.Jejunum
10.Vertebra
3.Safra Kesesi
7.Desendens k.
11.Psoas kası
4.Duodenum
8.Sol böbrek
12.Sağ böbrek
1.Karaciğer
5.Transvers k.
9.Aort
2.Safra kesesi
6.Jejunum
10.Vertebra
3.Sağ Kolik
Flexsura
7.Desendens k.
11.Sağ böbrek
4.Pankreas
8.Sol böbrek
12.VCİ
1.Karaciğer
5.Karın kasları
9.Vertebra
(Lumbar)
2.İleum
6.Sol böbrek
10.VCİ
3.Asendens k.
7.Aort
11.Sağ böbrek
4.Jejunum
8.Kanalis
vertebralis
1.Sağ böbrek
5.Aort
2.Asendens k.
6.Jejunum
3.Transvers k.
7.Desendens
k.
4.VCi
8.Psoas major
kası
9.Vertebra
1.Asendens k.
5.Jejunum
2.İleum
6.Desendens k.
3.VCİ
7.Vertebra
4.Aort
8.Psoas major
kası
Coronal ve Sagital BT
Grafileri
1.Sağ akciğer
2.Karaciğer
3.Safra kesesi
4.Çekum
5.Mesane
6.Kalp
7.mide
8.Kolon
9.İnce bağırsak
10.Sigmoid
kolon
1.Sağ akciğer
2.Portal ven
3.Karaciğer
4.Çıkan kolon
5.Mesane
6.Sigmoid kolon
7.İnce bağırsak
8.Sup.
Mesenterik ven
9.Kalp
1.Akciğerler
2.Karın kasları
3.Mesane
4.Simphysis
pubis
5.Aort
6.VCİ
7.Sağ böbrek
8.Karaciğer
9.Kalp
1.Sol akciğer
2.Dalak
3.Kolon
4.Sol böbrek
5.Psoas kası
6.Acetabulum
7.Gluteus kası
8.Sağ böbrek
9.Karaciğer
10.Aort
11.Sağ akciğer
1.Sol akciğer
2.Dalak
3.Sol böbrek
4.Gluteus medius
kası
5.Gluteus
maximus kası
6.İnce bağırsak
7.Kolon
8.Acetabulum
9.Femur
1.Sol akciğer
2.Dalak
3.Sol böbrek
4.Psoas kası
5.Femur
6.Pelvis
7.Kolon
8.İnce bagırsak
9.Mide
10.Karaciğer
11.Kalp
1.Aort
2.Psoas kası
3.İliak arter
4.Mesane
5.Karaciğer
6.Kalp
1.Aort
2.Corpus
vertebra
3.Procesus
spinosus
4.İntervertebral
disk
5.Sakrum
6.Rektum
7.Mesane
8.Karaciğer
9.Kalp
BT Anjiyografi
BT anjiyografi: Vücudumuzdaki damar tıkanıklık, daralma, kötü
huylu damar gelişimi ve bir çok damar hastalıklarında klasik
anjiyografinin riskini almaksızın saniyeler içinde belli bir organ
sisteminiz ya da tüm vücudumuzun damar haritası gerektiğinde
üç boyutlu olarak çıkarılabilmeyi ve incelemeyi sağlar. En önemli
üstünlüğü sadece damarın içini değil damar duvarını da
gösterebilmesi ve duvar içinde yer alan kan, pıhtı ya da henüz
damarda belirgin tıkanma yaratmayan ateroskleroz gibi
patolojileri de gösterebilmesidir.
1.Aort
2.Karaciğer
3.Oesophagus
2
3
1
1.Aort
2.Hepatic arter
3.Splenic arter
2
4
1
4.Truncus coelica
3
1.Aort
2.Renal arter
3.Renal arter
5
3
6
1
4.Splenic ven
4
2
5.Gastrduodonal
arter
6.Superior
messenteric
arter
1.Aort
2.VCİ
1
2
1.İliac arter
1
1.Mesane
2.Common iliac
arter
3.İnternal iliac
arter
2
1
3
1.Abdominal Aorta
2.Splenik arter
3.Common hepatik
arter
4.Hepatik arter
5.Gastroduodenal
arter
6.Sağ renal arter
7.Superior
mesenterik arter
8.Sol renal arter
9.Sağ common iliac
arter
10.Sol common iliac
İnferior
dextra
renalis
İnferior
sinistra
renalis
Dextra
common
iliac
arter
Sinistra
common
iliac
arter
Üriner Kalkül(taş) BT İncelemesi
Çok kesitli BT ile hiçbir ön hazırlığa gerek
kalmadan milimetrik olarak tüm böbrek ve idrar
yolları birkaç saniyede incelenip 1-2 mm ye kadar
olan böbrek taşları ve idrar yollarındaki taşların
boyut ve nerede yerleştikleri saptanabilir. İdrar
yollarındaki taş araştırılmasında başka incelemeye
gerek kalmaz.
Üriner taşların saptanması için
görüntülenecek alan
Orta ve büyük taşlarla boynuz biçiminde taşlar dışında küçük
kaliksler ve Medullar piramitlerin içinde düz grafilerde genellikle
görülemeyen küçük taşlar seçilebilir.Üriner taş hastalığına ikincil
gelişen akut üreter obstrüksiyonunun temel
BT bulgusu doğrudan üreter lümeni içinde taş görülmesidir.
Üreterin taş seviyesinin üzerinde dilate olduğu görülürse tanı
doğrulanır. Bazen hastada yeteri derecede peritoneal yağ
dokusu yoksa veya üreter boyunca flebolitleri varsa tanı koymak
zor olabilir. Böbrek taşlarına benzer şekilde kontrastsız MDCT
görüntülerinde mesane taşları da saptanabilir; ancak ideal
olarak ince barsağın kaldırılarak üreterovezikal
bileşkenin tam olarak görülebilmesini sağlamak için mesane
dolu olmalıdır. İnceleme sırasında mesane boş olursa
üreterovezikal bileşke taşları kolaylıkla atlanabilir ve büyük
pelvik kistler dolu bir mesane ile karıştırılabilir. Böbrekte oluşan
taşlar üretere düşerek problem oluştururlar. En dar yeri
mesaneye girdiği noktadır ve taşlar çoğunlukla bu noktaya takılır.
Pyramis
renalis
Calyx
major
Üreter
UPJ
İliak
arter
çaprazı
Üreterov
ezikal
bileşke
Aksiyal kontrastsız BT
görüntüsünde sağ
böbrek toplayıcı
sisteminin orta
bölümünde taş
görülmektedir (ok).
Sol distal
üreterde artık bir taş
(ok) görülmektedir.
Aksiyal kontrastsız BT
görüntüsünde sol
proksimal üreter taşı (ok)
ve ödem ile uyumlu
olmak üzere perinefrikperiüreteral çizgilenme
(ok başları)
görülmektedir.
Aksiyal kontrastsız BT görüntüsünde sol üretere yerleşmiş taş
görülmektedir.Koronal BT görüntüsünde hidroüreteronefroz
görülmektedir
Sol böbreğin
aksiyal BT
görüntüsünde
kronik
değişiklikler
görülmektedir.
Aksiyal BT
görüntülerinde sol
üreterovezikal
bileşkede taş
görülmektedir.
Görüntüler böbreklerin
üst kutbu ile pubis
simfizisinin alt ucu
arasındaki alanın
bütününü içermelidir.
Nadir de olsa mesanenin
alt bölümünde veya bir
kadında üretral divertikül
içinde de taşlar
görülebilir.
DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR
EDERİZ
KÜBRA ÖZGE ÖĞRETİCİ
AHMET SÖZER
YAĞMUR DALGIÇ
DİLDA YETMEN