TÜRKİYE BİNİCİLİK FEDERASYONU Atlı Dayanıklılık Yarışmaları Angajman Formu Yarışmaya katılacak binicinin; Adı, Soyadı : ………………………………………….. …………. Doğum Tarihi : ………………………………………….. …………. Telefon no. : ………………………………………….. ………….. Adres : ………………………………………….. …………. Doktorunun Veya Yakınının Adı / Telefonu : ………………………………………….. …………. Kan grubu : ………………………………………….. …………. Alerjiniz vasa : ………………………………………….. …………. Lens varmı? : ………………………………………….. …………. Gördüğünüz Tedavi Var Mı?:…………………………………………………….. Geçmişte Görülen Tedavi/ Hastalıklar :………………………………………………………. Yarışmaya katılacak atın ; Atın İsmi :………………… Atın tescil no :………………… Atın Yaşı :………………… Atlı Dayanıklılık Yarışma Kategorisi 20 km 30 km 40 km 50 km 60 km - Angajman formları yarışın yapılacağı kulübe fakslanmak zorundadır.