Aterotrombotik Hastalıklarda Epidemiyoloji ve Patofizyoloji
advertisement
Aterotrombotik At t b tik Hastalıklarda H t l kl d Epidemiyoloji p y j ve Patofizyoloji y j Prof. Dr. Oktay Ergene KAH Prevalansı Türkiye 8,1% ABD(genel) 7,3% ABD(beyaz) 6,6% 0% 2% 4% 6% KKH Prevalansı (%) 8% 10% Total KVH Prevalansı ABD 37 1% 37,1% 0% 20% 40% KVH TANIMLAMA •KKH •İNME İ •HT •PAH •DM Aterotrombotik Hastalıklarda Epidemiyoloji- Mortalite 35 74 Erkek popülasyon 35-74 1167 Rusya 2602 307 ABD 943 190 Fransa 914 0 500 1000 1500 Total Ölümler 2000 KVH Ölüm 2500 3000 Aterotrombotik Hastalıklarda Epidemiyoloji- Mortalite 35 74 Kadın popülasyon 35-74 540 Rusya 1001 158 ABD 593 60 Fransa 394 0 200 400 600 Total Ölümler 800 KVH Ölüm 1000 1200 Aterotrombotik Hastalıklarda Epidemiyoloji- Mortalite Aterotrombotik Hastalıklarda Epidemiyoloji Ülkemizde ölümlerin %55’i kardiyovasküler nedenlerden kaynaklanmaktadır %43 %45 %12 Koroner Serebrovasküler Diğer Ülkemizde koroner mortalite, Avrupa ülkeleri arasında en yüksek düzeylerdedir TEKHARF verileri Aterotrombotik Hastalıklarda EpidemiyolojiMortalite KO OAH Kans ser ölüm mleri KVH ölüm ö Aterotrombotik Hastalıklarda EpidemiyolojiRisk Faktörleri n=67.888 (44 Ülke) Ateroskleroz geçirmiş veya geçirme riski olan hastalar Hi Hipertansiyon t i 81,8% % Hiperlipidemi 72 4% 72,4% Yaş 68 5% 68,5% Cinsiyet y 63,7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Bhatt DL et al JAMA 2006;295:180 Aterotrombotik Hastalıklarda Patofizyoloji y j KV Risk Ateroskkleroz Ateros leroz Dislipidemi Plakk oluşumu Pla ş Hipertansiyon Yeniden şekillenme Hipo poksi ksi// İskemi Diyyabet Di Sigara Obezite Obe zite Artırma Enflamasyon Vazzokonstri Va onstriksiy ksiy on Plak Plak Rüpt ptü ürü Trombozz Trombo KV Olaylar İnme Mİ p Yetmezliği ğ Kalp Angina Aterotrombotik Hastalıklarda Patofizyoloji y j • Lipidler-Okside LDL • Lenfositler • Monosit-Makrofaj - Fagositoz - Kemotaksi ((Monosit ve Düz kas hücreleri)) - Proteolitik enzimler • Plateletler • Kuagulasyon g y sistemi Aterotrombotik Hastalıklarda Patofizyoloji Aterotrombotik Hastalıklarda Patofizyoloji y j Aterotrombotik Hastalıklarda Patofizyoloji y j