DİYABET NEDİR ? Vücudun besinleri enerji için kullanma yeteneğini bozan ciddi ve uzun süren bir hastalıktır. DİYABETTE BESLENMENİN ÖNEMİ NEDİR ? Diyabette etkili beslenme tedavisinin kısa ve uzun dönemde diyabet sonuçları için önemli faydaları vardır hem hipo hem hiperglisemi diyabetli bireyler için tahrip edici etkiler yaratır. Kan şekerini oluşturan asıl kaynak yiyeceklerdir bu nedenle sağlıklı beslenme , diyabette tedavinin temelidir. Diyabetli bir bireyin diyeti , gereksinmeler açısından , sağlıklı bir insanın diyetinden farklı değildir. En büyük farklılık ; Besinin yenildiği zaman Besinin miktarı Besinin içeriği Beslenme Tedavisini İyi Bir Şekilde Uygulamak Bize Ne Kazandırır ? Kan glikozunu normal bir düzeyde tutar Kan yağlarının düzenlenmesini sağlar Uygun vücut ağırlığı sağlar Çocuklarda uygun büyümeyi ve gelişmeyi sağlar Egzersizde oluşabilecek problemleri önler Diyabetin komplikasyonlarını (böbrek , göz hasarı ve ayak yaraları, kalp damar hastalıkları , nörolojik bozukluklar , hipoglisemi ve hiperglisemi önler) Yaşam kalitesinin süresini artırır. KAN ŞEKERİNİ YÜKSELTEN FAKTÖRLER NELERDİR ?? Nişastalı besinlerin ısıtılması Örnek = sıcak patates , soğuk patatese göre kan şekerini daha çok yükseltir. Yemek yerken su içilmesi hızla mideyi boşalttığı için kan şekerini hızlı yükseltir. Olgun meyveler olgun olmayan meyvelere göre kan şekerini daha hızlı yükseltirler Rafine şeker , meyve suları Kepeği alınmış besinler kepekli besinlere göre kan şekerini hızlı yükseltirler Kabuksuz yenen sebze ve meyveler kan şekerini hızlı yükseltirler Kurubaklagiller kan şekerini yavaş yükseltirler HİPOGLİSEMİDE NE YAPMALIYIZ ? 3 adet kesme şeker 125 ml meyve suyu 150 ml (1,5 çay bardağı) suya 3 kesme şeker katınız ve bunu içtikten sonra 1 su bardağı şekersiz süt içiniz EGZERSİZ YAPARKEN NASIL BESLENMELİYİZ ? EGZERSİZ TİPİ Kısa Süreli , Yoğunluğu Az (Yürüyüş) Orta Yoğunlukta (tenis , yüzme , golf , bisiklet) Yoğunluğu Fazla (futbol , basketbol , yüzme , kayak) SÜRESİ < 30 dakika 1 Saat 1 – 2 Saat KAN ŞEKERİ DÜZEYİ ÖNERİLEN BESİN <100 mg / dl 1 ekmek veya 1 meyve >100 mg / dl Değişilmez <100 mg / dl ½ et + 1 ekmek + 1 süt veya 1 meyve 100 – 180 mg / dl 1 ekmek + 1 meyve 180 – 300 mg / dl Yiyecek ilavesi gerekmez > 300 mg / dl Kan şekeri kontrolü sağlanana kadar tedavisine başlanmaz <100 mg / dl 1 et + 2 ekmek + 1 süt + 1 meyve 100 – 180 mg / dl ½ et + 1 ekmek + 1 süt + 1 meyve 180 – 300 mg / dl 1 ekmek veya 1 meyve >300 mg / dl Kan şekeri kontrolü sağlanana kadar tedavisine başlanmaz TATLANDIRICI NEDİR ? Şeker tadı veren , düşük kalorili veya kalori içermeyen maddelerdir. 2 türlüdür ; Enerji içerenler Sorbitol Fruktoz Mısır Şurubu Desktroz Mannitol Ksilitol Enerji İçermeyenler (Yapay Tatlandırcılar) Sakkarin Aspartam Asesulfam K Siklamat ÖNEMLİ UYARILAR Enerji içeren tatlandırıcılar kan yağlarını ve kan glikozunu arttırıcı etkilerinden dolayı sınırlı tüketilmelidir. Sakkarin: ısıtıldığında ağızda metalik ve acı tat verir. Yiyeceklere piştikten sonra ilave ediniz (8 – 9 tablet / gün) Aspartam : 140 tablet / gün Asesulfam K : ısıya dayanıklıdır yiyeceklere pişirilirken eklenebilir. 15 mg / kg / gün Siklamat : ısıya dayanıklıdır ( 6 tablet / gün ) TAHILLAR SEBZELER MEYVELER SÜT ET ETİKETTE ŞEKERE EŞDEĞER OLANLAR Kahverengi Desktroz Fruktoz Glikoz Bal Ksilitol şeker İnvert şeker Laktoz Maltoz Manitol Sorbitol Sükroz Günlük porsiyon KAN ŞEKERİMİ NASIL SAĞLIKLI DÜZEYDE KORUYABİLİRİM ? Hergün aynı miktarda yiyerek Yemekleri ve ara öğünleri hergün aynı saatte yiyerek Öğünleri ve ara öğünleri atlamadan Egzersizi hergün aynı saatte yaparak İlaçları hergün aynı saatte alarak Diyabet besin piramidinde önerildiği gibi vücudun ihtiyacı olan besin öğelerini ( CHO, Protein , yağ , vitamin ve mineral) dengeli bir şekilde almak için çeşitli besinler ye Yediğin yağ miktarını ; yüksek yağlı besinleri az tercih ederek , yemekleri az yağ ile pişirerek azalt. Hergün 5 servis meyve ve sebze yiyerek çok fazla posalı besin tüket Meyve suyu , kola , soda , şekerli çay gibi yüksek şekerli besinleri azlt Yemeklerde tuzu az kullan. Tuz oranı yüksek besinlerden (turşu , konserve , hazır besinler) uzaklaş. Küçük porsiyonlarda ye Senin için uygulanan doğru servis ölçülerini öğren. YANLIŞ BİLİNENLER Bitkisel ürünler kullanabilir miyim ? CEVAP : her kulaktan duyduğunuz bitkisel ürün hastalığınızı tedavi etmeyebilir. Bazı bitkilerin yan etkileri olabilir. Kullanılan doz tedavide çok önemlidir. Fazla dozlar , size zarar verebilir. Bu nedenle uzmanına danışmadan herhangi bir bitkisel ürün kullanmayınız. Bazı meyveler bana yasak mı ? CEVAP : hayır. Her türlü meyveden yiyebilirsiniz. Önemli olan şekeri yüksek içeren meyvelerin porsiyon miktarına dikkat etmektir. Ayrıca meyvelerin çok ermiş olanlarında şeker oranı yükselir. Bu nedenle meylerin fazla olgunluğa ulaşmamış olanları tercih edilmelidir. Ramazanda oruç tutabilir miyim ? CEVAP : Diyabetli bireye açlık yasaktır. Uzun süreli açlık durumunda kan şekeri düşer ve komaya girilebilir. Diyabetli birey kan şekerini dengede tutabilmek için az ve sık yemelidir. Günde 6 öğün beslenmelidir. Diyabetik ürünlerle diyet ürünleri aynı şey midir ? CEVAP : Hayır. Diyet ürünlerinin özelliği düşük kalorili olmalarıdır. Üretilirken yağ miktarları azaltılır fakat şeker miktarları değişmez. diyabetik ürünlerin özelliği ise rafine şeker bulundurmaması bunun yerine tatlandırıcı içermesidir. Hangi besinleri yememeliyim ? CEVAP : Şeker , bal , reçel , pekmez , tatlı Hamur işleri (pasta , börek , çörek ) Kızartmalar Sucuk , salam , sosis Yağlı kuruyemişler ( çekirdek , fıstık) Patates püresi Hazır meyve suları , kolalar Çikolata UYARILAR Diyabetik besinler diyete ek olarak değil diğer yiyeceklerin yerine tüketilmelidir. Bu gıdalar şeker içermez fakat yüksek kalorilidir. Şişmanlamamak için sınırlı kullanılmalıdır. Önerilen miktarlar aşılırsa isal olunabilir Ürünün üzerinde bulunan diyabetik sözcüğü o yiyeceğe serbestçe kullanılabileceğini ve yararlı hatta tedavi edebileceğini göstermemektedir. Kullanacağınız ürünle ilgili bir diyetisyene danışınız. DIŞARIDA YEMEK YEDİĞİM ZAMAN NE YAPMALIYIM ? Sağlıklı yemek seçeneği veren restourantları tercih et. Sipariş vermeden düşün (kendi yemek planına göre besin tercih et) Yemeğin nasıl hazırlandığını sor (kızarmış veya fırında) Özel siparişte bulunabilirsin (kızarmış patates yerine fırın patates tercih edebilirsiniz) Soslu besinlerden uzak kal. Çünkü bunlar aşırı yağ ve tuz içerir. Yemek gecikirse ; küçük bir ara öğün alınız İnsülini hızlı etkili insülin olarak kullanınız Kan şekeri ölçüm cihazlarınızı yanınızda bulundurunuz Kan şekeriniz düştüğü zaman onun tedavisini yapabileceğiniz besinleri yanınızda bulundurunuz Yemekten önce ve sonra kan şekerinizi ölçünüz. Bu retourant yemeğinin sizin kan şekerinizi nasıl etkileyeceğini gösterecektir. Yemek bir saat gecikmişse ( kan şekeriniz düşükse 3 kesme şeker alınız ) Yemek 1 – 1,5 saatten fazla gecikmişse CHO içeren içecek veya besin alınız (meyve, süt) Verilen siparişiniz geç gelirse insülininizi yemek servisi esnasında yapınız. İçecek olarak düşük CHO ‘lı içecekleri al (su , diyet soda vb.) Tatlı alırken ; • Küçük porsiyonlarda alınız • Dondurma alabilirsiniz • Tatlıyı yedikten 2 saat sonra kan şekerinizi ölçünüz