PLAJLAR İÇİN PANO TALEP FORMU (2017 YILI) Mavi Bayrak kriterleri kapsamında, plajda bulundurulması öngörülen standart panoyu yaptırmak istiyoruz. Bu nedenle pano bedeli olan 1600 TL (KDV Dahil) ’i, Anadolu Reklam’ın, Antalya Vakıfbank Kepez Şubesi ( Şube kodu: 605 ), TR940001500158007296151428 IBAN numaralı hesabına “Mavi Bayrak pano bedeli adı altında” yatırmış bulunuyoruz. SİPARİŞ BİLGİLERİ: Pano hakkında irtibata geçilecek ilgili kişi iletişim bilgileri: Adı soyadı : ………………………….. Çalıştığı kurum: ……………………… Görevi Telefon no : …………………………….. Cep tel no : …………………………….. : …………………………….. Panonun üst kısmında yer alacak plaj/tesis ismi bilgileri: Üst kısımda 30X150 cm ebatlarındaki ahşap bölüme CNC Kazıma kabartma yazı olarak yazılacak Plaj/Tesis adı (BÜYÜK HARF KULLANINIZ) : ……………………………………………………….. ( LÜTFEN BU BÖLÜMÜ DOĞRU VE OKUNAKLI YAZINIZ. YANLIŞ YAZIM HATALARINDAN SİPARİŞ VEREN SORUMLUDUR!!! ) Panonun dijital baskı kısmında, “Acil Durum Planında” yer alması öngörülen isim ve telefon numaraları: Plaj ile ilgili (en yakın); Sağlık Ocağı veya Hastane Telefonu : …………………………….. İtfaiye Telefonu : ……112…………………… Polis veya Jandarma Telefonu : ……112…………………… Sahil Güvenlik Telefonu : ……112…………………… Kaymakamlık Telefonu : …………………………….. Çevre ve Şehircilik İl Müdürlüğü : …………………………….. Pano teslimat bilgileri: Panonun teslim alınma şekli: □ Kargo ile gönderilsin □ Reklam firmasından kendimiz alacağız Kargo ile teslim alacaksanız; gönderilmesini istediğiniz adres : ………………………………………. (Kargo bedeli alıcıya ait olacaktır) İşletmenin fatura bilgileri : …………………………………………… Ek : Pano bedeline ait dekont Talep sahibinin adı, soyadı imza ve kaşesi: Tarih: