Slayt 1

advertisement
EKG
Genel Bilgiler
Prof. Dr. Yekta GÜRLERTOP
Trakya Üniversitesi Kardiyoloji AD.
P Dalgası
• Atriyumların depolarizasyonunu gösterir.
• aVR’de her zaman negatif
• D3’de bazen bifazik
• V1’de genellikle bifazik
• Kalan derivasyonlarda pozitif
• P dalga süresi ≥120ms
• D3 ve avF’de P voltajının ≥ 0,25 mV olması patolojik.
PR Aralığı
• P nin başından QRS başına olan mesafedir
• P dalgası ve PR segmentinin toplamıdır
• Ekstremite derivasyonlarından hesaplanır
• Uyarının AV nodtan, ventriküllere yayılıncaya kadar geçen süredir.
• Normal süresi: 0.12 ile 0.20 sn arasıdır
Q Dalgası
• QRS kompleksindeki ilk negatif defleksiyondur
• Çok küçük olması veya görülmemesinin patolojik değildir
• R boyunun ¼ den derin olması patolojiktir
• Patolojik Q, nekroz göstergesidir
ST Segmenti
R
• İzoelektrik hat üzerindedir.
• Ventrikül depolarizasyonun bitişi ile
repolarizasyonun başlaması arasındaki
süredir.
• QRS ile ST segmenti arası kavşak “j”
noktası adını alır
J
T
P
Q
S
ST Elevasyonu Yapan Bazı Durumlar
• MI
• Vazospastik Angina
• Akut perikardit
• Erken repolarizasyon
• Sol dal bloğu,
• Sol ventrikül hipertrofisi
• Kardiyoversiyon sonrası
• İntrakraniyal kanama
• Brugada Sendromu
T Dalgası
• DI, DII, aVL, aVF, V4-V6 da pozitiftir
• aVR derivasyonunda daima negatiftir
• Diğer derivasyonlarda değişken olabilir
• T dalgası voltajı
Bipolar derivasyonlarda 0,7 mV
Unipolar derivasyonlarda 0,5 mV
Prekordiyal derivasyonlarda 10 mV geçerse sivri T den bahsedilir.
T Dalga anomalileri
• Sivri T dalgası
• Hiperkalemi
• Sol ventrikül hipertrofisinde
• T Düzleşmesi
•
•
•
•
•
Hipokalemi
Hipotiroidi
Perikardit
Miyokardit
İskemi
QT Aralığı
• QT uzaması
• Konjenital
• Hipokalsemi
• Hipokalemi
• Hipomagnezemi
• QT kısalması
• Hiperkalsemi
• Hiperkalemi
EKG nin Değerlendirilmesi
• Kişinin isimi, tarih bilgisi, ve kalibrasyonlar kontrol edilir
• Kalp atım hızı belirlenir
• Ritm belirlenir
• Kardiyak aks belirlenir
• Dal bloğu olup olmadığına bakılır
• Hipertrofi varlığı değerlendirilir
• P dalgası değerlendirilir
• PR aralığı değerlendirilir
• QRS kompleksi değerlendirilir
• ST segmenti değerlendirilir
Download