Hasan Fehmi TÖRE

1
3. ULUSAL HAVACILIK TIP KONGRESĠ
23 -25 Ekim 2017
ANTALYA
Prof. Dr. Hasan Fehmi TÖRE
Kardiyoloji Uzmanı
Medicana International Ankara Hastanesi
Havacılık Tıp Merkezi BaĢkanı
2
UÇUġ HEKĠMLĠĞĠ PERSPEKTĠFĠNDEN
Koroner Arter Hastalığı
Bana bir dayanak verin, kalbi yerinden oynatayım…
HFT
3
Koroner Kalp Hastalığı
Aterosklerotik kalp Hastalığı
Ġskemik Kalp Hastalığı
4
Koroner Damarların Daralması
Aterom Plağı
Semptomlar, % 70 daralma
Göğüs Ağrısı, Anjina Pektoris
EKG Bulguları
5
Koroner Arter Hastalığı
Havacılık Sağlık Muayenelerinde
 Miyokard
Ġskemi ġüphesi
 Anti-anjinal
tedavi gerektirmeyen, Asemptomatik, Minimal KAH
varsa
Kardiyolojik Değerlendirme
6
Koroner Arter Hastalığı
Havacılık Sağlık Muayenelerinde
 Miyokard
Ġskemi
 Semptomatik
 Ġlaç
KAH
tedavisi ile kontrol altına alınan KAH
varsa
UçuĢa uygun değildir.
7
Koroner Arter Hastalığı
Sınıf 1 Ġlk muayenede
 Miyokard
 Miyokad
 KAH
Ġskemi
Ġnfarktüsü
için Revaskülarizasyon
varsa uçuĢa uygun değildir.
Sınıf 2 Ġlk muayenede
Kardiyolojik Değerlendirme
8
Koroner Arter Hastalığı
Kardiyolojik Değerlendirme
Anamnez, Fiziki Muayene
EKG
Eforlu EKG
EKO, Farmakolojik EKO
Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi
Koroner Anjiyografi
9
Koroner Arter Hastalığı
Kardiyolojik Değerlendirme
Anamnez, Fiziki Muayene

Göğüs ağrısı, Anjina Pektoris

Tansiyon Arteriyel, Ritm
10
Koroner Arter Hastalığı
Kardiyolojik Değerlendirme
EKG
Eforlu EKG

T düzleĢmesi, T negatifliği

Resiprokal ST segment Elevasyonu, Depresyonu (> 1mm)
11
Koroner Arter Hastalığı
Kardiyolojik Değerlendirme
EKO
Farmakolojik EKO

Yeterli Sol Ventrikül Fonksiyonları

Önemli duvar Hareket Bozukluğu (Diskinezi, Akinezi)

Sol Ventrikül EF % 50 veya daha fazla
12
Koroner Arter Hastalığı
Kardiyolojik Değerlendirme
Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi

Ġskemi

Revesible Ġskemi
13
Koroner Arter Hastalığı
Kardiyolojik Değerlendirme
Koroner Anjiyografi

Ana arterlerde,

Arter veya ven greftlerde,

Anjiyoplasti veya Stent bölgesinde
her hangi birinde % 50 den fazla darlık
 Vasküler
ağaçta % 30 ile % 50 arası 2 den fazla darlık
 Korunmasız
fazla darlık
sol ana koroner veya prox. LAD % 30 dan
14
Pilotlarda
Koroner Arter Hastalığı
Revaskülarizasyon yapılanlarda (PTCA, STENT, CABG)
EKG
Eforlu EKG
EKO
Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi
Koroner Anjiyografi
Pilotlarda
Koroner Arter Hastalığı
Revaskülarizasyon yapılanlarda (PTCA, STENT, CABG)
En az 6 ay sonra aĢağıdaki testler yapılmalı
Efor testi
EKO
MPS veya Koroner Anjiyo
24 saatlik Holter Monitör
AMS’ye OML Kısıtlaması ile UçuĢa ElveriĢli önerilir.
15
KALBĠNĠZĠ KORUYUN
Çünkü,
Ġçinde Sevdikleriniz var…
TEġEKKÜR EDERĠM
SORU ve KATKILARINIZ…