İÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ CAİ POLİKLİNİK İZLEM FORMU

advertisement
İÜ
ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ
CAİ POLİKLİNİK İZLEM FORMU
Tüm Cerrahi Operasyonlarda Post-Op 1 Ay, Protez Takılan Hastalarda Post-Op 1 Yıl Boyunca Hastaların CAİ Açısından İzlenmeleri Gereklidir.
CAİ Tespit Ettiğiniz Hastaları Lütfen Enfeksiyon Polikliniği'ne Yönlendiriniz ya da CAİ Tespit Ettiğiniz Hastalardan Lütfen Yara Kültürü Alınız.
Hasta Adı-Soyadı
Ameliyat Adı ve
Tarihi
Poliklinik
Kontrol Tarihi
CAİ Bulguları
Kızarıklık
Şişlik
Akıntı
İnsizyon
Bölgesinde
Sıcaklık
Artışı
Ateş
CAİ'ye Yönelik
Tedaviler
Tedavi Sonrası Durum
Enfeksiyon
Giderildi
Kısmen
Giderildi
İzleyen
İzleyen
Tedavi Sonrası
Tedavi Sonrası
Poliklinik
Poliklinik
Değişiklik
Durum
Durum
Kontrol Tarihi
Kontrol Tarihi
Yok
OE-EKS-PR-001/TL-016/FR-001
Rev No:00
Download