P10 ALLOJENİK HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİ

P10
ALLOJENİK HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİ (ALLOHKHN) YAPILAN
HASTALARDA CD34+ KÖK HÜCRE TOPLAMA ETKİNLİĞİ AÇISINDAN
ORİJİNAL FİLGRASTİM (NEUPOGEN), BİYOBENZER FİLGRASTİM
(LEUCOSTİM) VE LENOGRASTİM (GRANOCYTE) İÇEREN DEĞİŞİK GCSF
AJANLARININ ETKİNLİĞİ
*Serdar Şıvgın, Muzaffer Keklik, Esen Karakuş, Gülşah Akyol, Gökmen Zararsız, Musa
Solmaz, Leylagül Kaynar, Bülent Eser, Mustafa Çetin, Ali Ünal
*Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Erişkin Hematoloji Bilim Dalı
Giriş-Amaç: Bu çalışmada, Allojenik hematopoietik kök hücre nakli (alloHKHN) yapılan
hastalarda CD34+ kök hücre toplama etkinliği açısından orijinal filgrastim (Neupogen®),
biyobenzer filgrastim (Leucostim®) ve Lenograstim (Granocyte®) içeren değişik GCSF
ajanlarının etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem: Allojenik HKHN yapılmış 243 hasta ve onların 243 sağlıklı donörleri
(verici) retrospektif olarak analiz edildi. Hasta dosyalarından kök hücre toplama ile ilgili
veriler kaydedildi. Hücre toplama işlemi sonucunda toplanan CD34+ sayılarında, orijinal
filgrastim (Neupogen®), biyobenzer filgrastim (Leucostim®) ve Lenograstim (Granocyte®)
kullanımının etkinliği araştırıldı.
Bulgular: Retrospektif olarak toplam 243 hasta ve donör araştırıldı. Donör ve hasta
özellikleri Tablo 1’de gösterilmiştir. Donörlerin 133’ü (%54.7) erkek ve 110’u (%45.3) kadın
idi. Hasta tanıları açısından; akut myeloid lösemi (AML) (110 hasta, %45.2), akut lenfoid
lösemi (ALL) (61 hasta, %25.1), aplastik anemi (37 hasta, %15.2), lenfoma (14 hasta, %5.9)
ve diğerleri (21 hasta, %8.6) şeklinde idi. Nakil için gerekli olan en az 5x106 CD34+/kg
miktarında hücre toplamak için yapılan aferez işlem sayısı Neupogen® grubunda 2 (minmax:1-4), Granocyte® grubunda 2 (min-max:1-4) ve Leucostim® grubunda 1 (min-max:1-3)
idi. İstatistiksel olarak anlamlı farklılık yok idi (p>0.05). Kullanılan GCSf median dozları
(μg/kg/day); Neupogen® grubunda 10.00 (min-max:7.00-12.00), Leucostim® grubunda 8.00
(min-max:7.25-9.00) ve Granocyte® grubunda 8.50 (min-max:6.00-9.50) idi. İstatistiksel
olarak anlamlı farklılık yok idi (p=0.067). Toplanan total CD34+ hücre sayısı (x106/kg)
Neupogen® grubunda 7.64 (min-max:4.09-13.86), Leucostim® grubunda 13.43 (minmax:8.15-23.38
ve
Granocyte®
grubunda
5.45
(min-max:4.28-9.40)
idi.
Sonuç: Biyobenzer Filgrastim (Leucostim®), periferik kök hücre toplama gücü açısından,
allojenik hematopoietik kök hücre nakli vericilerinde orijinal filgrastim (Neupogen®) ile
benzer
etkinlik
gösterebilir.
Anahtar Kelimeler: Allojenik hematopoietik kök hücre nakli, biyobenzer, filgrastim.
Şekil 1: Kullanılan G-CSF ajanlarına göre total CD34+ hücre sayıları (p=0.919).