Hastanın Adı Soyadı: Tarih: Bu anket 6 alt ölçekten oluşur. Sağ veya sol el için; Sağ veya sol el için; Her iki el için; Her iki el için; no’lu sorular no’lu sorular no’lu sorular Her iki el için; no’lu sorular Sağ veya sol el için; Sağ veya sol el için; no’lu sorular no’lu sorular Ham Skor Aralığı: 4-20 Ham Skor Aralığı: 6-30 no’lu sorular Ham Skor Aralığı: 5-25 Ham Skor Aralığı: Sağ veya sol el için; 5-25 Her iki el için; 7-35 Ham Skor Aralığı: 5-25 I- Genel El Fonksiyonu Normalizasyon Formülü Hastanın Skoru: 25 − (𝐻𝐻𝐻𝐻𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆) × 100 20 ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ Sağ veya Sol el için; II- Günlük Yaşam Aktiviteleri Ham Skor Aralığı: 5-25 Her iki el için; 25−(𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆) 20 35−(𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆) 28 Toplam Günlük Yaşam Aktivite Skoru: × 100 𝑆𝑆𝑆𝑆ğ 𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣𝑣 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆 𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠 + 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖𝑖 𝑒𝑒𝑒𝑒 𝑖𝑖ç𝑖𝑖𝑖𝑖 𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠𝑠 2 (𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆) − 5 × 100 20 III- İş Performansı IV- Ağrı × 100 ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ Eğer hasta 23 no’lu soruyu “hiç” olarak işaretlemişse Ağrı Skoru= 0 Diğer durumlarda; V- Dış Görünüş VI- Memnuniyet Chung KC, Pillsbury MS (1998) J Hand Surg Am. 1998 Jul;23(4):575-87 25−(𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆) 20 (𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆) − 4 × 100 16 30 − (𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻𝐻 𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆𝑆) × 100 24 www.ftronline.com × 100 ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ Tasarım ve düzenleme: Dr. Ender Salbaş 2016