MİNİMAL İNVAZİV VİDEO YARDIMLI TİROİDEKTOMİ DR. FATİH TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Miccoli : central neck access : J Endocrinol Invest 1999 Shimizu : neck access : J Am Coll Surg Ikeda : axillary access : J Am Coll Surg Ohgami : breast access : Surgical Laparosc Gagner : supraclavicular access : Thyroid 1999 2000 2000 2001 MIVAT: Miccoli Tek santral insizyon CO2 insuflasyonu yok Harmonic Scalpel MIVAT: Endikasyonlar Nodül çapı < 3.5 cm Thyroid volümü < 20 ml Selim hastalık veya düşük riskli tiroid kanseri MIVAT: Kontrendikasyonlar Büyük Guatr KESİN Daha önce geçirilmiş boyun cerrahisi Tiroidit Şüpheli lenf nodu varlığı Lokal ileri kanser RÖLATİF Boyuna ışınlaması öyküsü Basedow Graves Kısa boyunlu obez hasta AMELİYATHANE DÜZENİ Operatör hastanın sağında , bir asistan hastanın baş tarafında (ekartman). Kamera asistanı hastanın sol tarafında