Türk Gö¤üs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Kardiyovasküler literatürden seçmeler An›l Z. Apayd›n, Ege Üniversitesi T›p Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dal› New England Journal of Medicine 2005;351:2795 Randomize, çok merkezli bir çal›flma. Abdominal aort anevrizmas› (1/3) veya t›kay›c› periferik arter hastal›¤› (2/3 hasta) olan kararl› koroner arter hastalar›nda, periferik cerrahi öncesinde yap›lacak koroner revaskülarizasyon (%60 PTA, %40 KABG) uzun süreli sa¤kal›m sonuçlar›n› etkilememektedir. Periferik-koroner kombine hastal›kta, önce koroner cerrahisi yapmak san›lan›n aksine bir üstünlük sa¤lamam›fl. Dolay›s›yla, rutin koroner revaskülarizasyonu önermek yerine hastaya göre tedavi plan›n› belirlemek ön plana ç›k›yor. New England Journal of Medicine 2005;352:2174 New York eyaleti hasta kay›tlar› geriye dönük olarak incelenerek KABG ve stent uygulamas›n›n uzun dönem sonuçlar› karfl›laflt›r›lm›fl. ‹ki veya daha fazla koroner damar hastal›¤›nda KABG ile riske göre düzeltil- mifl sa¤kal›m stentten daha iyi. Üç y›ll›k takipte tekrar revaskülarizasyon ihtiyac› stent grubunda bariz olarak yüksek bulunmufl. Annals of Thoracic Surgery 2005;79:796 Teflon flerit destekli teleskopik aortogreft anastomoz tekni¤inin uzun dönem takip sonuçlar› incelenmifl. 1475 hastadaki 2281 anastomoz, 6483 hasta-y›l› takip edilmifl. Otuz dört hasta anastomoz harabiyeti nedeniy- le tekrar ameliyat edilmifl. Bu tip anastomozun 1/191 hasta-y›l› veya 1/296 anastomoz-y›l› oran›nda sorun ç›kard›¤› hesaplanm›fl. Bu tekni¤in oldukça güvenli ve dayan›kl› oldu¤u vurgulanm›fl. Annals of Thoracic Surgery 2005;79:1201 Pompa kullan›larak KABG ameliyat› yap›lan hastalarla, koroner arter hastal›¤› olup giriflim yap›lmayan hastalar›n kognitif fonksiyonlar› prospektif olarak uygulanan nöropsikiyatrik testlerle de¤erlendirilerek karfl›laflt›r›lm›fl. Uzun dönem (1 ve 3 y›l sonra uygulanan) test sonuçlar›nda bir fark bulunamam›fl. Bu çal›flma kardiyopulmoner bypass›n kognitif fonksiyonlar üzerinde uzun dönemde çok olumsuz etkileri oldu¤u tezini zay›flat›yor. Annals of Thoracic Surgery 2005;79:1563 Çoklu damar hastalar›nda stent (en az 2) ve KABG’nin uzun dönem sonuçlar› karfl›laflt›r›lm›fl. Tek merkezli, geriye dönük, propensity skorlamas› ile karfl›laflt›rma. 306 Sekiz y›ll›k takipte KABG ile sa¤kal›m daha iyi, tekrar giriflim gere¤i daha az bulunmufl. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2005;13(3):306