121 34567689 35 3 153 13 21 1 1 51815 3 3 15 1 6 5

12134567689
3531531321115181533
1516
5
!"#$%&'(%)!*+,'#$-%!--#.-%!#/*#01$2'34-$%-.%#$-5#&#%6#.$#'#$%--7&#89:;<=>?>:@A=BACADEFG3@>:HF=I:J
H:4H<=F;KH)%L.MN#$#,+N%M,&O%')P%LQ?P#$,)&#%%&2.'$R
SA?>T>>;AK=>U>:;K>:A
VWXY6&O*-$#2#.!"%$&!.-*#&#%$'%$,%L,N)$Z&%Z!Z$R
>[\M$.-"#]ZL1Z$-"#'-O'&!)%L.J
^[,.#$%-.*+$#O-&-"PLO#"#$'#%#'L-O#"(Z*+$#O!#&LZ_)%L.R
B[W`"&(-'-$L-)%L.J
@[a&-O#$,-'#O#"_.M%'#%#$-&!.-'(%)!(#%-$'-%#&(+%ML%#$-&!#&"!(Z&%$!#&.%--bM.,#.c$#'-LdZ$Z%Z'$_&!&)&"%&L"(&2_.M%'#O#"
"M.,#.).Z%%$!&L#NZ&"!,&O'$-1--'-($-"%#L#NZ&)%(-%#2#.!Z$ZL!)%L.J
F[eWReWRfeWg'$-1--'-($-"%#hg"&!)%!Z$LL)%L.VeWReWRWi`WO#!1,)&$!)&%$XJ
j[dLZ1.%$&!&L1$ZL(Z%Z&LL.J
k[\M$.]#Nd&Z&Z&Z&ghM&2ML!!#,-&!#(#%-$'-%#&,M$#%#$*#3L-)%,(-%#l.,'#&-%#&#&(-$,Z3'&!)%"(-$"%O#"!1_N%,M$#"%#"!!#O%#'-&*MO#&%--&#
.$,Z3%$J&",%!MN#&#O#(Z!MN#&-&-%#"--&#.$,Z3%$JL-%%-,OZ&L".$,Z3%$J!#O%#',$%$&.$,Z3%$O#2,Z,%Z.JN-LL#'J-$'-.mPJ$MO#'J
1$,N%.J!)%&!$2%.J,1'#2-%-.J*MO#&-.+'M"#.Z%%&LJ1-%#%--_%,J-1%#"#_#,'.$'$LJ#!-L-&-_,&_#,'.$'$LJ,Z3'&."&.%&&L%O$%
!##$%#$-&-.%LJ.3.3%.JO#$*-.3.3%O#"1.,NL%#!-&L#,Z3%$&!&L1.nL)%LL.J
o[5+$#O-&-!#OL%"PL,&#&*#%1#$1&*-(-$+N$M(Z%Z&LL.J
H[\0pO#4-$%-.%#$!#O#"!1+&2#3%'.%$-"#$%#$-&!#&ffqgqfeeh'$-1%-O#r`gs,"%0d&Z&Z&Z&fg-&2-L!!#,-&-&(-$-&2-_.$,&&VfX&ZL$%(#&!-&!#
(#%-$'-%#&&#!#&%#$%#,+N%#L#,-_#,1#!-%L-)%LL.J
VfXY6&O.'%2.!"%$&(-$-&2-_.$!.-*#&#%$'%$&"&,$!.-+N#%$'%$,%L,N)$Z&%Z!Z$R
<=>?>:@A=BACA>@:tCIHuH?D
>[/&N!+$'"%%.#-'-LO#$#&a&-O#$,-'#%#$-&Jv%L/.)&)L-,-O#/&!M,'$--%-.-%#$-J0%#'L#J6-",#'4-%-L-O#w%Z,%$$,0%-.-%#$(+%ML%#$--%#5!O#"/&!M,'$-
LM1#&!-,%--(+%ML%#$-&!#&"!(Z&%$!#&.%--bM.,#.c$#'-LdZ$Z%Z'$_&!&)&"%&L"(&2_.M%'#%#$!#&L#NZ&)%L.R
^[3?kHKH<BFx>^>?BA@HK^HKkHCHHuH?DSQ8SQE"%%$&-'b(&2y-%6&O%$&!&Vby6X#&NsePZ&O#"Z%Z,%$$,.(Z%*+$#&!-%,&O%$&!&c6bp
'$_&!&""L%&&b(&2y-%/!##$%-.\(%),Z&*+$#sePZ&.$%.*#%#&,*$-PZ&%L)%L.J
B[gz{\#LLZNfeWrO#rzg\#LLZNfeWg"%dLZ|#$,)&#%-6#3L#6&O%$&!d|66|h{Jd|66|fhJd|66|fiO#d|66|hPZ&'M$%#$-&!#&F?><}QO#"Z.$PZ&
%L)%L.J
121
4567897
67
4874
47
7
7 !"#$%""
478
9778
8
6548446
79
&'()&*+,'-'.'/*0-0&-)1)1)&2'-'34'-*1
47&&789
F
,5-6.6
'3-*+.*,5-6.6
47&&728 '@::;A<=><>B?C@
F
.G=AHAI=AJKA<LI@?JGM@N<K<HHAI@
Q)-23.)*4RSR.'&'/**ST6&+1''-'34'-*1'
D
E
A
:
A=O:A?AHIOJP
47&&72U
F
,5-6.6
V2T).6W*ST'&-'X'/*()*ST6&+1'.6W*ST'&-'X' 47&&78
F
,5-6.6
1Y Z[6!\%Z#]%[^[_
`a*:A>KbJIcO==OH@d<I<ef@J@:6:<f@JN<I@=@J<:.@KcA'=@I<L<eg4AeE(b:@I<e<f@cA.A=<c@f@'L=@Ie@Mb=Ge=@J<:K@:cAKAME:=AJAK@:H=<d<(GHN@H5dJ@I<e4EJE=E
IAJAhO:KA:i:Ac=A:eOLcAMA:?OhAHG=I@=@JK@:e@>E:i=eAH
j`ak19+@eeE>2CFlf@l1k+@eeE>2CFkcO=O4AeE7@JNi:@=<&@me@&O:Af=AJO:KA47&&7FCng47&&728g47&&78CDEA:IGJ=@J<:K@:!opf@cEHAJODEA:A=eOL
i=eAHg
121
34563898
6546
335
6
5656
5!"#$!!
5 969
89
4
8
6
5
%&'()*&+,&-+.+%/0,1%1
23443567
8
+.,&-%&/0,1%1
2344382
5
%9:;<;=:;>?;@A=BC>9DBE@?@<<;=B;:FG;C;<=F>H
2)%I(0J&-+%+*&()%),+(&/0,1%1
2344326
8
1K LMN O!MP"Q$MRMS
TUV&G;W,@EB%BWXGXY
PUV8Z187&[:9:865\[F:F2;]X3B>E^GB:@4B_]B4FG;`:;>FG?;ab>=;cd>B=@]e0G:@E;GEf23443g\hX;G=9>9G?BG ij`B[X<;>FhX;G;:]FA^:];<Y
L3893546
335
6
5656
5!"#$!!
5 969
89
4
8
6
5
%9:;<;=:;>?;@A=BC>9DBE@?@<<;=B;:FG;C;<=F>H
,+4&*&'&Jk+b2I,,)l
23443g\
5
mn/;A`X>X:;>Y@E=BG@:BG2344hX;G=9>9GBoc>B;[>F;[>FBG[9<EB<hX;G?;GD;A:;];<9WB>BhX;GEF>;EFG;<^GX:;C;<^:XhYD;A`X>XE;[FEF[B=B>:@@EBYpB>hX;G=9>9@_@G@p=@[;_
?X[X:;G<;?>^E;[FEFGFGBGq;W:;\a?c>=f<;=F<;?;>;?;[Y[;hF:;C;<^:;GEcW:9EFG;`;o@>]B[Bp;<<;W;G;C;<=F>H)GC;<E^GEF>;?;<@;?;[:;;[GFhX;GF;:]FA;?;[:;>?;EcW:9
EFG;`;<;=F:;D@:BCB<=@>H5Pr!38s3tTORuM!Mv!Mw !vO!Mv!MPQPTxMMx#s$xM!My4tzT38srM!MvQus!uP{P|!
Pr!QusvOu!Ny
121
3456789
965
!"#$%%&'###($()*(!&+,-./0)!12
$.(3(!1!%45"44$542'6781%37"&8)))/%7"9&)1111$5&!:$%5"4!"!%4
+,&;%48))82
<= !&/)!%4;5>"15$*%'51&4-4&7;%&!"1)&5<&$*%$8)))/%2
&?@4;)1<A*%
B"!C&4!+4%4&)%1$-;1&5<C$+4D4;4&%*/14&444*E%$*
87+="*<!-'3F
G4;4"&5&$*%44%+(
H456789
9I
A-;1127+7!&&&$2%4;&E+%$*$J!";54$!KL3MLNMONLH6
P66LQMNNR6S66
76P8T6UV6T6UW6X6SW
M@)%&*+!&4!5+)1/2%)$-;11Y&%)*$-;11&4!5+4(Z54+2$*;
$*%)&54$-;114-!)1!5+4(Z&5;8)))/%4454)&111YY7!-%544J%%/Y&"!4-)%
&Y%4;-7!Y4/&(
Z&5!"&%&+['$&)&*E;!<$-;11&$11$+J$&8"&)55$-;115/&54Y<$$-;11%1-!
)1!5+2%Y;-!)1%;%4;4"%&Y%4;4%)&/&+(
\4]^_`]W68
4;$1&+&54%%2%4;Y;5LHMLNMONLH6
Pa6
!"&%&&1511+4(IT
WX6a6
T6UWb6T6X6SW
M
E"7%4;2&542*772-!;&7-7!52Y2;4;&;4-4&**E77!!%$**$Y"!*&
%Y/)1/)!&44*E"E74+;5$+4&$*E<7+$!7&)+4(E"7%4;&$-44%54$!<Y$75&[cc/1
7"&"dc/1!5&45)!"ec/1!*!&(
A-;11;-!%4%4&*<544$5&$11&11%/&2%4;4"%&Y!45/4!5+25/4!4-)%&Y/&+(
Q4fbS5
Z&52%4;&!%/&14!7"54&8))84;*<$!$*%'781%+7"&42%77+7$*%2/%/)2;+7"&4;$(
$11&1+&4(
5*45&15111(
34563738
343453
121
5
!" #$% &'()*! +,-
6545
./*(*01))2...
ĐŞ TALEP FORMU
T.C. Kimlik Numarası
Adı
Soyadı
Doğum Tarihi
…… / …… / ………
Fotoğraf
Medeni Hali
Bekâr
Evli
Cinsiyeti
Bayan
Erkek
…………………………… /
………………………
Doğum Yeri [İl ve ilçe]
Askerlik Durumu [Erkek Adaylar İçin]
Yaptı
Muaf
Yazışma Adresi
Telefonu
GSM:
Ev: (……..)
İş: (……..)
E-mail adresi
Başvurduğunuz pozisyonu işaretleyiniz: (Sadece bir kutuyu işaretleyin!)
UZMAN YARD KPSS P36
SİYASET BİLİMİ VE ULUSLARARASI İLİŞKİLER
UZMAN YARD KPSS P29
ÇALIŞMA EKONOMİSİ VE END. İLŞ.
UZMAN YARD KPSS P23
İŞLETME
UZMAN YARD KPSS P3
GIDA MÜHENDİSLİĞİ VEYA ENDÜSTRİ MÜH.
İDARİ MEMUR KPSS P108
MEDYA VE İLETİŞİM
İDARİ MEMUR KPSS P23
İŞLETME.
İDARİ MEMUR KPSS P30
KAMU YÖNETİMİ VEYA MALİYE
HİZMETLİ
LİSE VE DENGİ OKULLAR
KPSS P94
KPSS Puanı ve Yılı:
Yabancı Dil Sınavı
Türü / Puanı /Yılı
Öğrenim
Mezun Olunan Eğitim Kurumu
Bölümü veya Alanı
Giriş ve Mezuniyet Tarihleri
Durumu
Doktora
Yüksek Lisans
Lisans
Önlisans
Lise
Bu iş talep formunda yer alan bilgilerin şahsıma ait olduğunu kabul ve beyan ederim.
Tarih
: …… / …… / 2015
Adı ve Soyadı :
İmzası
: