Yard.Doç.Dr. Emre Merdan FAYDA

Dr. Merdan Fayda
Klinisyenler için Pratik Görüntüleme Kursu
2 Mayıs 2010

Kuruluş: 1982

Onkolojik hastaların
tanı-tedavi-takip
Klinik Görüntüleme Kursu, 2 Mayıs 2010

Tedavi
◦ Sistemik tedaviler
 Kemoterapi
 Hormonoterapi
 Hedefe yönelik tedaviler
◦ Lokal-bölgesel tedavi
 Cerrahi
 Radyoterapi
Klinik Görüntüleme Kursu, 2 Mayıs 2010

Radyoterapi
◦ Eksternal RT
 3 boyutlu
 4 boyutlu
 IMRT (yoğunluk ayarlı RT)
 Rotasyonel RT
 Stereotaktik RT
 Yüzeyel RT (cilt tm vs.)
Klinik Görüntüleme Kursu, 2 Mayıs 2010

Radyoterapi
◦ Brakiterapi
 Jinekolojik tümörler (serviks, endometriyum)
 Akciğer ca (intralüminal)
 Sarkom (doku içi)
 Genitoüriner tm (prostat)
 Göz (uveal melanom, retinoblastom)
Klinik Görüntüleme Kursu, 2 Mayıs 2010

Takip
◦ Yılda 30.000 hastanın tedavi/takip
Klinik Görüntüleme Kursu, 2 Mayıs 2010

Evreleme (akciğer, özofagus vb.)

Tedavi planlaması (radyoterapi)

Tedavi cevap değerlendirmesi

Nüks
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010

T
N
M
+
++
++
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010



54 yaş bayan hasta,
Şik: 3 aydır,
yüz sağ tarafta şişlik,
Damakta kitle
FM:
Yüzde sağ yarısı zigomamaksiller şişlik
Boyun sağ SCM kası proks.
2,5cm LAM
Biyopsi: Malign melanom
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010

PET-BT isteyelim mi?
◦ Evet

AMAÇ:
◦ EVRELEME !!!
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik evre T4 N1MX

Klinik evre T4 N1 M1 (karşı boyun)
PET BT

Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010

Hastaya 66Gy eksternal RT 6,5 haftada
uygulandı.
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010



2 ay sonra geldi.
Genel durum: iyi –orta
Şikayet:
Yaygın kemik ağrıları
Öksürük
Ağız kuruluğu
Hangi görüntülemeyi isteyelim ?
1-Cevap değ/ evreleme için:
Lokale yönelik MR/BT
PA akciğer grafi
Tüm vücut kemik sintigrafisi
2-Cevap değ/ evreleme için:
PET-BT
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Evre 4 progrese melanom olarak sistemik kemoterapi
başlandı
Klinik Görüntüleme Kursu, Mayıs 2010
Klinisyenler için Pratik Görüntüleme Kursu
2 Mayıs 2010