enfeksiyon hastalıkları,akne

ENFEKSİYON HASTALIKLARI
dr aydoğan lermi, Enfeksiyon, enfeksiyon
hastalıkları, enfeksiyon uzmanı
Enfeksiyon, infectious, enfeksiyon hastalıkları, enfeksiyon
uzmanı, Enfeksiyonlu Yara, Nörolojik Hastalıklar, Kemik
İltihabı, Kronik Otit, Akciğer Hastalıkları, Orta kulak
İltihabı, Hepatit B, Hepatit C, KOAH – Kronik Obstrüktif
Akciğer Hastalığı, İdrar Yolu enfeksiyonu, Grip, Bruselloz,
Febril Nötropeni, Enfeksiyon Hastalıkları, Bulaşıcı
Hastalıklar, Anaerob Enfeksiyonlar, Aort Kapağı Hastalıkları,
Saman Nezlesi (Alerjik Rinit), Mide-Bağırsak enfeksiyonları,
HIV, AIDS, Viral Enfeksiyon, Üriner Enfeksiyon, Hepatit A,
Boğaz İltihabı, Grip, Halsizlik, İshal, Kalp Ağrısı, Göz
Ağrısı, Enterit, Bronşit, Ateş, Bakteriüri, Cilt Hastalıkları,
Karın Ağrısı, Kızamık, Tifo, Pnömoni, solunum yolu
enfeksiyonları, Beyin enfarktüsü, Sarılık, Menenjit, Kuduz
(hidrofobi), Kuduz, Lenfanjit, lenfadenit, sinüzit, Böbrek
İltihabı, nefrit, rinit, anjin, akıntı, döküntü, kaşıntı,
bulantı, kusma, ishal, kanlı ishal, kist, karaciğerde kist,
köpek kisti, kediden bulaşan, köpekten bulaşan, evcil
hayvanlardan bulaşan, yemekten bulaşan, sulardan bulaşan,
havuzdan bulaşan, cinsel yolla bulaşan, temasla bulaşan,
terlikten bulaşan, keneyle bulaşan, kene ile bulaşan, fareyle
bulaşan, kanalizasyon, fosseptik, havludan bulaşan, tuvaletten
bulaşan, kirli su, kirli sularla bulaşan, baş ağrısı, burun
akıntısı, nezle, mayasıl, hemoroit, sifiliz, bel soğukluğu,
şankr, şankroid, frengi, konjonktivit, sivilce, apse, kabuk,
içi cerahatli, irin, irinli, apse boşaltma, düşük, doğumsal,
genetik, idrarda yanma, kokulu akıntı, koyu akıntı, beyaz
akıntı, akıntı ve kaşıntı, akıntı ve yanma, akıntı ve kanama,
akıntı ve ateş, peniste akıntı, penis ucunda kaşıntı, peniste
yanma, peniste yara, vajinada yara, kanlı idrar, kanlı akıntı,
cerahatli akıntı, kanlı dışkılama, yeşil dışkılama, sulu
dışkılama, makatta yara, anüste akıntı, makatta kanama, tırnak
kırılması, tırnaklarda bozulma, mantar, mantar enfeksiyonu,
tırnak mantarı, cilt mantarı, mantar tedavisi, akıntı
tedavisi, tırnak tedavisi, adet kesilmesi, gebelik
enfeksiyonu, bebek enfeksiyonu, çocuk enfeksiyonu, cilt
enfeksiyonu, tırnak enfeksiyonu, karaciğer hastalıkları,
karaciğer enfeksiyonu, safra kesesi enfeksiyonu, kemik
enfeksiyonu, dalak enfeksiyonu, göz enfeksiyonları, göz kapağı
enfeksiyonu, cilt enfeksiyonları, döküntülü enfeksiyonlar,
tırnak enfeksiyonları, sinüzit, sinüs, göz, konjonktivit,
otit, kulak zarı, zatürre, zatürre, pnömoni, pnömoni, akciğer
enfeksiyonu, ince hastalık, tüberküloz, toplumdan bulaşan,
havadan bulaşan, öksürükle bulaşan, nefesle bulaşan, okuldan
bulaşan, parazit, bağırsak paraziti, solucan, solucan
tedavisi, parazit tedavisi, kurt tedavisi, dışkıda solucan,
dışkıda kurt, dışkıda parazit, kilo kaybı, kilo alamama,
Nörit, Nöritis, Nevrit, Nevritis, Nevralji, meningoensefalit,
ensefalo myelitler, düşük araştırması, torch, toksoplazma,
rubella, rubeola, 5. Hastalık, 6. Hastalık, kızamıkçık,
antibiyotikler, anti viraller, virüs, virus, barsak
enfeksiyonu, ishal, dizanteri, kolera, amipli dizanteri,
basili dizanteri, rota, adeno, rota virüs, adeno virüs, viral
enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, memede apse, vajinada
kaşıntı akıntı, vajinada kanlı akıntı, hpv, aids nedir,
hepatit nedir, zatüre nedir, menenjit nedir, enfeksiyon nedir,
enfeksiyonu ne demek, osteomyelit, osteokondrit, zona, hsv,
zona zoster, abdomen, periton, peritonit, apandisit, nefrit,
piyelonefrit, sistit, üretrit, üretero vesikal reflu, hepato
renal sendrom, salpenjit, salpingo ooforit, pid, pelvik
inflamatuar hastalık, pelvis enfeksiyonları, jinjivit, diş
apsesi, diş enfeksiyonları, parotit, kaba kulak, rinit, rektal
apse, peri anal enfeksiyon, kemik eklem enfeksiyonları,
artrit, kemik enfeksiyonu, eklem enfeksiyonu, kronik
osteomyelit, perianal apse, ülseratif kolit, crohn, kron,
çölyak, divertikül, divertikülit, balık zehirlenmesi, gıda
intoks, gıda zehirlenmesi, gıdalar ile bulaşan enfeksiyonlar,
sulardan bulaşan enfeksiyonlar, epiglottit, özefajit, gastrit,
helikobakter pilori ,hpv aşısı, aşılar, zatüre aşısı, grip
aşısı, influenza aşısı, menenjit aşısı, çocukluk aşıları,
evlilik testleri, çocukluk çağı hastalıkları, döküntülü
enfeksiyonlar, bulaşıcı enfeksiyonlar, tatilde oluşacak
enfeksiyonlar, seyahat hastalıkları, sıtma, sivrisinekler ile
bulaşan enfeksiyonlar, kenelerden bulaşan enfeksiyonlar, kene,
sivrisinek, farelerden bulaşan enfeksiyonlar, kırım Kongo
kanamalı ateşi, ebola, ebola enfeksiyonu, ebola nedir, ebola
tedavisi, kkka, döküntü, kaşıntı, koma, yoğun bakım, yoğun
bakım enfeksiyonları, ventilatör ilişkili pnemoni, hastane
enfeksiyonları, vektör, trikomonas vajinalis, gardnerella
vajinalis, giyardiya, trişinella, e. Coli, pseudomonas, beta,
beta enfeksiyonu, boğaz enfeksiyonu, yüksek ateş boğaz ağrısı,
üşüme titreme, titreme terleme, döküntü kaşıntı, idrarda
yanma, idrar yolu enfeksiyonu, peniste yanma, idrar yaparken
yanma sızlama, idrarda koyulaşma, idrarda koku, dışkıda kötü
koku, kötü kokulu akıntı, cerahatli akıntı, şant, şant
enfeksiyonu, anal yolla bulaşan, oral yolla bulaşan, sex ile
bulaşan, sex, anal sex ile bulaşan, seks, seks ile bulaşan,
anal seks ile bulaşan, anal seks, oral seks ile bulaşan
enfeksiyon, meni ile bulaşan, vajinal salgılar ile bulaşan,
tükürükten bulaşan, kondom, kondom kullanımı, dildo ile
bulaşan enfeksiyon, dövme ile bulaşan enfeksiyonlar, vücut
deldirme, piercing, steril, steril olmayan, dezenfeksiyon,
pansuman,
AKNE
Sivilce; Acne; Acne Vulgaris; Pimples;
Sivilce kıl köklerinin tıkanması ve iltihaplanmasıdır. Tıkalı
kıl kökleri kara noktalar, ak noktalar veya sivilceler olarak
ortaya çıkabilirler. Tüm bu görünümler kıl köklerinin
tıkanması ile başlar. Akne gençlerde daha sık görülse de bazı
çeşitleri ileri yaşlarda da ortaya çıkar.
Akne neden olur?
Akne cildin yağ bezlerinde başlar. Cildin yağ bezleri sebum
adı verilen yağlı salgıyı üretir. Sebum kıl follikülünden
çıkarak cilde yayılır. Bazen sebum katılaşır, kıl
follikülündeki ölü dokular ve bakteriler ile karışır ve
follikülden dışarı çıkamaz ise akneler oluşmaya başlar.
Akne oluşumunda şu faktörler yer alır:
Erkek hormonları ( androjen ) seviyesi,
Sebum yapımının artması,
Kıl follikülünde değişiklikler,
Bakteriler.
Akne oluşumun arttıran risk faktörleri nelerdir?
Yaş: 12- 24 yaş arası gençler,
Beyaz ırk,
Hormonal değişiklikler;
Püberte,
Gebelik,
Menses öncesi dönem,
Stres,
Bazı ilaçlar;
Androjen içeren ilaçlar,
Lityum,
Barbituratlar,
Birtakım kozmetik ilaçların kullanımı akne gelişme
riskini arttırırlar.
Akne ne şikayete neden olur?
Akne bazen çok şiddetli ve cilt, cilt altı dokulara zarar
verecek derecede yaygın olabilir. En sık karşılaşılan
şikayetler:
Cidde aşır yağlanma,
Ciltte siyah noktacıklar,
Sık sivilceleşme,
Papül ( büyük ve hassas sivilce ),
Püstül ( içi irin dolu etrafı kızarık apse),
Nodül ( cilt altına doğru uzanan hassas iri, içi irin
dolu ağrılı apse),
Kist ( ağrılı ve içi dolu birleşmiş püstüller. İz
bırakarak iyileşirler).
Akne teşhisi:
Yüz, alın, boyun, sırt, göğüs ve omuzlar aknenin en sık
görüldüğü alanlardır. Hastanın şikayetleri ve görünüm tanı
koydurur.
Akne tedavisi:
Akne çok yönlü tedavi gerektiren bir durumdur. Birçok tedavi
modalitesi birkaç hafta sürer.
Akne de ilaç tedavisi:
Her yerde bulunabilen ve reçetesiz satılan krem,
losyon, temizleyici ilaçların amacı cildin yağ oranı ve
bakterilerin sayısını azaltarak akne gelişimini
durdurmaktır. İçlerinde
Benzoyl peroksit,
Salisilik asit,
Sülfür,
Resorcinol vb. maddeler içerirler.
Reçete ile satılan akne ilaçları, temizleyici kremler
ve losyonlar da ciltteki yağ miktarını azaltmayı,
bakteri sayısını azaltmayı ve akne gelişimini durdurmayı
amaçlar. İçlerinde genellikle:
Antibiyotik ( klindamisin, eritromisin ),
Tretionin,
Adaptalene,
Azelaic acid,
Tazarotene,
Dapsone bulunan ilaçlardır.
Antibiyotikler: ciltteki bakteri sayısını azaltarak
akne gelişimini azaltmaya çalışırlar. Bu amaçla
kullanılan antibiyotikler;
Doksisiklin,
Minosiklin,
Tetrasiklin,
Eritromisin,
Klindamisin,
Amoksilin,
Sefalosporinler,
Trimetoprim/ sulfametaksazol.
Antibiyotikler lüzum halinde kullanılmalıdır.
Androjen seviyesini düşürerek akne gelişimini azaltan
ilaçlar:
Doğum kontrol ilaçları, kombine Östrojen ve
Progesteron içeren ilaçlar akne tedavisinde çok
kullanılırlar,
Sprinolakton,
Retinoidler: sebase glandların salgısını ve sayısını
azaltarak akne gelişimini durdururlar. Son derece sıkı
kontrol altında satılan ilaçlardır. Çok ciddi kistik
akne vakaları dışında kullanılmazlar. Hamile veya 2 yıl
içinde hamile kalmak isteyenlere verilmemelidir çünkü
çocukta ciddi sakatlıklara neden olur.
İzothreonin Bu gurup içinde kullanılan maddedir.
Akne tedavisinde uygulanan prosedürler:
Kortizon enjeksiyonu: kist içine kortizon enjeksiyonu
sadece büyük iltihabi kistlere iz bırakmaması için
uygulanır,
Akne cerrahisi: nadir kistik vakalarda kistin cerrahi
olarak boşaltılması gerekebilir,
Akne de skar revizyonu: akne izlerinin
düzeltilmesi amacıyla yapılır, bu amaçla en sık;
Kimyasal peeling: glikolik asit yada diğer hafif
asitler ile cildin soyulmasıdır. Hem akne izlerini
azaltır hem akne gelişimini azaltır,
Dermabrazyon:
cildin
mekanik
olarak
zımparalanmasıdır,
Skar eksizyonu: skarlı dokunun cerrahi olarak
alınmasıdır,
Kollajen dolgu: skar nedeniyle çökmüş alanların
kollajen ile doldurulmasıdır,
Lazer resurfasing: cildin lazer ile üst dokusunun
yakılarak alınmasıdır. Hem skar dokusunun düzeltir
hem de akne gelişimini azaltır.
Fototerepi: ciltdin ultraviyole ışık ile
tedavisidir. Akne gelişimini azaltır.
Bu prosedürlerden bir çoğu skar gelişimini arttırma ve
enfeksiyon nedeniyle risk taşır.
Akneden korunma:
Akne nedeni olan faktörleri kontrol etmek zor olduğundan akne
gelişiminden korunmak da kolay değildir. Ancak birtakım basit
önlemler akne gelişimini azaltmakta etkilidir.
Yüzün günde en fazla 2 kez hafif bir sabunla yıkanması
fazla yağı alır, cildi keselemek yada mekanik olarak
fazla ovalamak, sık sık yıkamak akne gelişimini
arttırır,
Yüz yıkanırken;
Ellerinizi kullanın,
Hafif sabunlar kullanın,
Yüzünüze losyon vb. uygulamadan önce iyice
kurumasını bekleyin,
Sivilceleri sıkmayın,
Cildinizdeki porları tıkamayan losyon sabun ve
kozmetikleri kullanın bunlar üzerinde Non Comedogenic
diye uyarılar bulunmalıdır.
Akne ilaçlarını yerinde ve dozunda kullanın, aşır
ıkullanım akneyi azdırır,
Stresten uzak durun ve stres ile mücadeleyi öğrenin,
Koruyucu güneş kremlerini yıl boyunca kullanın
özellikle bazı sivilce tedavisi ilaçları cildi güneşe
karşı daha da hassas yapar.
Akne (sivilce) tedavisi olan bir hastalıktır. Akne ile kendi
bildiğiniz şekilde başa çıkmaya çalışmak durumu daha da
kötüleştirip kalıcı izler bırakır.
Referanslar:
1. The Acne Resource Center Online
http://www.acne-resource.org/
2. The American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/
3. Canadian Dermatology Association
http://www.dermatology.ca/
4. Dermatologists.ca
http://www.dermatologists.ca/
5. Questions and answers about acne. National Institute of
Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website.
Available at: http://www.niams.nih.gov/hi/topics/acne/acne.htm
. Accessed June 4, 2008.
6. Safer D. Phototherapy. EBSCO Health Library website.
Available
at:
http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 .
Updated November 2008. Accessed October 20, 2009.
7. What is acne? American Academy of Dermatology website.
Available
at:
http://www.skincarephysicians.com/acnenet/index.html
.
Accessed June 4, 2008.
8. 9/2/2009 DynaMed Systematic Literature Surveillance
DynaMeds Systematic Literature Surveillance : Arowojolu A,
Gallo M, Lopez L, Grimes D, Garner S. Combined oral
contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database
Syst Rev. 2009;(3):CD004425