FİZİKSEL ETKENLER 1 2 3 4 – – – – GÜRÜLTÜ TİTREŞİM TERMAL KONFOR FAKTÖRLERİ İYONİZAN ve NONİYONİZAN RADYASYON 5 – BASINÇ 13.03.2015 1 GÜRÜLTÜ 13.03.2015 2 GÜRÜLTÜ, GENEL OLARAK İSTENMEYEN VE RAHATSIZ EDEN SES OLARAK TANIMLANIR. 13.03.2015 3 ENDÜSTRİDEKİ GÜRÜLTÜ İŞYERLERİNDE ÇALIŞANLARIN ÜZERİNDE, FİZYOLOJİK ETKİLER BIRAKAN VE İŞ VERİMİNİ OLUMSUZ YÖNDE ETKİLEYEN SESLER OLARAK TANIMLANABİLİR. 13.03.2015 4 Gürültünün sebep olduğu hastalık VAR mıdır? 13.03.2015 5 Gürültüden ileri gelen işitme kayıpları hangi şartlarda meslek hastalığı sayılabilir. 13.03.2015 6 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu Madde (11 / b) www.ssk.gov.tr 13.03.2015 7 MESLEK HASTALIĞI İşçinin, çalıştığı işin niteliğine göre tekrarlanan bir sebeple işin yürütüm şartları yüzünden uğradığı geçiçi veya sürekli hastalık, sakatlık veya ruhi arıza halleridir. 13.03.2015 8 www.ssk.gov.tr Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğü 13.03.2015 9 Meslek Hastalıkları Grupları A - Kimyasal maddelerle ortaya çıkan meslek hastalıkları B - Mesleki cilt hastalıkları C - Pnömokonyozlar ve diğer solunum sistemi hastalıkları D - Mesleki bulaşıcı hastalıklar E - Fiziksel etkenlerle olan meslek hastalıkları 13.03.2015 10 GÜRÜLTÜ ZARARLARININ MESLEK HASTALIĞI SAYILABİLMESİ İÇİN; GÜRÜLTÜLÜ İŞ’TE EN AZ İKİ YIL, GÜRÜLTÜ ŞİDDETİ SÜREKLİ OLARAK 85 dB’ in ÜSTÜNDE OLAN İŞLERDE EN AZ 30 GÜN, ÇALIŞILMIŞ OLMAKSI GEREKİR. Yükümlülük süresi 6 ay ... 13.03.2015 11 Ses; Hava basıncındaki dalgalanmaların kulaktaki etkisinden ileri gelen fiziksel bir duygu olarak ta tanımlanabilir. 13.03.2015 12 13.03.2015 13 Dalga Boyu () Ses dalgası 1 Dalganın yayılma hızı 0 0 2 4 6 8 f = Frekans T = Peryod Genlik -1 V=fx 13.03.2015 10 fxT=1 14 GENÇ VE SAĞLIKLI BİR KULAK 20 Hz. İLE 20000 Hz. FREKANSLAR ARASINDAKİ SESLERE UYUM SAĞLAR YANİ BU ARALIKTAKİ SESLERİ DUYABİLİR. YİNE, GENÇ VE SAĞLIKLI BİR KULAK 20 μPa ŞİDDETİNDEKİ SES İLE 200 Pa ŞİDDETİNDEKİ SESLERİ SAĞLIKLI OLARAK DUYABİLİR. 13.03.2015 15 13.03.2015 16 13.03.2015 17 0.5 0 -0.4999 13.03.2015 0 18 0.0173426 Time (s) 0.6594 0 -0.7674 13.03.2015 0 19 0.0323789 Time (s) 440Hz 13.03.2015 880Hz 20 GÜRÜLTÜNÜN SEBEP OLDUĞU İŞİTME KAYBI TİPLERİ 1 - İLETİM TİPİ İŞİTME KAYBI • İletim tipi işitme kaybı, kulak zarında ve orta kulak kemiklerinde meydana gelen kayıplardır. 2 - ALGI TİPİ İŞİTME KAYBI • Algı tipi işitme kaybı iç kulakta duyma hücrelerinde meydana gelen kayıplardır. 13.03.2015 21 Noise damage occurs HERE KALICI İŞİTME KAYBININ HİÇ BİR ŞEKİLDE TEDAVİSİ MÜMKÜN DEĞİLDİR. 13.03.2015 22 13.03.2015 23 Konuşma aralığı: 175 Hz. - 7500 Hz. 25 dB - 65 dB 13.03.2015 24 İŞİTME KAYBINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER SŞ SF ES KY KD KC 25 Şiddetine, Frekans dağılımına, Etkilenme süresine, Kişinin yaşına, Kişisel duyarlılığına, Kişinin cinsiyetine. 13.03.2015 YER VE KONUMLARA GÖRE GÜRÜLTÜ DÜZEYLERİ GÜRÜLTÜ DÜZEYİ 0 dB 20 dB 30 dB 40 dB 50 dB 60 dB 70 dB 80 dB 90 dB 100 dB 110 dB 120 dB 130 dB 140 dB 13.03.2015 YER VE KONUM İşitme eşiği Sessiz bir orman Fısıltı ile konuşma Sessiz bir oda Şehir içinde bir büro Karşılıklı konuşma Dikey matkap Yüksek sesle konuşma Kuvvetlice bağırma Dokuma salonları Havalı çekiç, Ağaç işleri Bilyeli değirmen Uçakların yanı Ağrı Eşiği 26 Gürültü şiddeti desibel olarak ölçülür. Basınç olarak işitme aralığı çok geniş bir aralıktır. Her 3 dB’lik artışta, ses iki kat artar. Her 10 dB’lik artışta ise; ses on kat artar. 13.03.2015 27 100 dB + 100 dB = ? dB 13.03.2015 28 1 dB + 1 dB 2 dB + 2 dB 3 dB + 3 dB 4 dB + 4 dB 13.03.2015 = = = = 4 dB 5 dB 6 dB 7 dB 29 100 dB + 100 dB = 103 dB 13.03.2015 30 BİRDEN FAZLA GÜRÜLTÜ KAYNAĞININ BULUNDUĞU ORTAMLARDA SES DÜZEYLERİ ARASINDAKİ FARK (dB) 0 2 3 4 5 6 7 8 10 12 14 16 13.03.2015 YÜKSEK DÜZEYDEKİ SESE EKLENECEK MİKTAR (dB) 3.0 2.6 1.8 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.4 0.3 0.2 0.1 31 GÜRÜLTÜNÜN İŞİTME KAYBI DIŞINDAKİ PSİKOLOJİK ETKİLERİ ( 1 ) GÜRÜLTÜLÜ ORTAMLARDA KALAN VEYA YAŞAYAN İNSANLARDA Konsantrasyon, dikkat ve reaksiyon kapasitesi zayıflayabilir. Yorgunluk, uyku bozuklukları ve geç uyuma halleri görülebilir. Merkezi sinir sistemi bozuklukları, baş ağrıları ve stresler görülebilir. Metobolik ve hormonel bozukluklar görülebilir. 13.03.2015 32 GÜRÜLTÜNÜN İŞİTME KAYBI DIŞINDAKİ PSİKOLOJİK ETKİLERİ ( 2 ) BİRDEN BİRE ŞİDDETLİ BİR GÜRÜLTÜNÜN ETKİSİNDE KALINDIĞINDA Kan basıncı (tansiyon) yükselmesi görülebilir. Kan dolaşımı bozukluğu görülebilir. Solunum hızı değişmesi ve Terlemenin artması gibi hususlar görülebilir. 13.03.2015 33 GÜRÜLTÜNÜN İŞİTME KAYBI DIŞINDAKİ PSİKOLOJİK ETKİLERİ (3) GÜRÜLTÜ AYRICA Konuşurken bağırma, Sinirli olma hali, Karşılıklı anlaşma zorluğu, Kişiler arasındaki ilişkilerde olumsuzluklar ve İş kazalarının artmasında etkin rol oynar. 13.03.2015 34 1670 13.03.2015 35 dB 60 97 dB(A) 50 40 92 dB(A) 30 83 dB(A) 20 10 0 0 1 2 3 4 5 10 20 50 YIL 83 , 92 ve 97 dB(A)’lık gürültü düzeylerinde, gürültüye maruz kalan kişilerin 4000 Hz sabit frekanslı gürültüdeki işitme kayıplarının yıllara göre dağılımı 13.03.2015 36 10 0 1. yıl -10 -20 1~5 -30 -40 6~10 -50 11~20 21~30 -60 30~ -70 dB 250 500 1000 2000 4000 7000 8000 Frekans (Hz.) 92 dB(A) sabit şiddette ve değişken frekanslı gürültüye maruz kalan kişilerde işitme kayıplarının yıllara göre dağılımı 13.03.2015 37 Desibel Skalaları • A scale İnsan kulağının işitmelerinde, • B scale Telefon şirketlerince, • C scale Tüm seslerde, 13.03.2015 kullanılır. 38 13.03.2015 39 HİÇ BİR ÖNLEM ALINMAKSIZIN GÜRÜLTÜ DÜZEYLERİNE GÖRE GÜNDE EN FAZLA ÇALIŞILABİLECEK SÜRELER GÜRÜLTÜ DÜZEYİ 90 90 92 95 97 100 102 105 110 115 115 13.03.2015 dB(A)’ dan az dB(A) dB(A) dB(A) dB(A) dB(A) dB(A) dB(A) dB(A) dB(A) dB(A)’ dan çok GÜNLÜK ÇALIŞMA SÜRESİ Süresiz 8 Saat 6 4 3 2 1,5 1 0.5 0.25 Çalışılamaz 40 İŞİTME KAYBININ KESİN TANISI İÇİN 1 - Odyometrik test yapılmalı ve yaş dikkate alınmalı 2 - Gürültü düzeyi ölçülmeli 3 - Odyogramlardan da yararlanılmalı 4 - İşitme zorluğuna sebep olan diğer etkenler giderilmeli 5 - Geçici işitme kayıpları bertaraf edilmeli 13.03.2015 41 GÜRÜLTÜDEN KORUNMA YÖNTEMLERİ (1) A – TEKNİK KORUNMA a) GÜRÜLTÜ KAYNAĞINDA – Gürültü düzeyi düşük makineler seçilmeli ve değiştirilmeli – Gürültü düzeyi daha az olan işlem seçilmeli – Gürültü kaynağı izole edilmeli . 13.03.2015 42 GÜRÜLTÜDEN KORUNMA YÖNTEMLERİ (2) b) GÜRÜLTÜLÜ ORTAMDA ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER: – – Makinelerin yerleştirildiği zeminde, Gürültü kaynağı ile maruz kalan kişi arasında, • • Engel konularak ve Uzaklık artırılarak – Sesin geçebileceği ve yansıyabileceği duvar, tavan, taban gibi yerler ses emici malzeme ile kaplamak. 13.03.2015 43 GÜRÜLTÜDEN KORUNMA YÖNTEMLERİ (3) c) GÜRÜLTÜNÜN ETKİSİNE MARUZ KALAN KİŞİDE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER: 1 – Gürültüye maruz kalan kişinin, sese karşı iyi izole edilmiş bir bölme içine alınması, 2 – Gürültülü ortamdaki çalışma süresinin kısaltılması, 3 – Gürültüye karşı etkin kişisel koruyucu kullanmak. 13.03.2015 44 GÜRÜLTÜDEN KORUNMA YÖNTEMLERİ ( 3 ) B – TIBBİ KORUNMA 1 – Gürültülü işlerde çalışacakların işe girişlerinde odyogramları alınmalı ve sağlıklı olanlar çalıştırılmalıdır. İş kazalarının önlenmesinde, kesin denilebilecek, yeterli önlem alınabiliniyorsa, gürültülü işlerde doğuştan sağır ve dilsizlerin çalıştırılması da düşünülebilir. 2 – Gürültülü işlerde çalışanların, her altı ayda bir odyogramları alınmalı ve işitme kaybı görülenlerde, gerekli tedbirler alınmalıdır. 13.03.2015 45 KULAK KORUYUCULARININ GÜRÜLTÜ ENGELLEME DEĞERLERİ CİNSİ AZALTMA DERECESİ PAMUK 5 - 16 dB PARAFİNLİ PAMUK 20 - 35 dB CAM PAMUĞU 7,5 - 32 dB KULAK TIKACI 20 - 45 dB KULAKLIK 12 - 48 dB 13.03.2015 46 KULAKLIKLARININ ALIŞTIRMA PROGRAMLARI SABAH ÖĞLEDEN SONRA 1 . GÜN 2 . GÜN 3 . GÜN 4 . GÜN ½ Saat ½ Saat 1 Saat 1 Saat 2 Saat 2 Saat 3 Saat 3 Saat 5 . GÜN Tüm vardiya süresince 13.03.2015 47 En yüksek ses basıncı (Ppeak) C - frekans ağırlıklı anlık gürültü basıncının maksimum değeri 13.03.2015 48 Günlük gürültü maruziyet düzeyi (LEX,8h)[dB(A) re.20 µPa] Sekiz saatlik iş günü için, anlık darbeli gürültünün de dahil olduğu bütün gürültü maruziyet düzeylerinin zaman ağırlıklı ortalaması. 13.03.2015 49 Haftalık gürültü maruziyet düzeyi; Günlük gürültü maruziyet düzeylerinin sekiz saatlik beş iş gününden oluşan bir hafta için zaman ağırlıklı ortalaması. 13.03.2015 50 Yönetmeliğin uygulanması bakımından, günlük gürültü maruziyet düzeyleri; En yüksek ses basıncı yönünden tanımlanmıştır. Maruziyet sınır değerleri ve Maruziyet etkin değerleri 13.03.2015 51 Maruziyet sınır değerleri (LEX,8h=87dB(A) ve Ppeak=200 Pai) (i) : 140 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa En yüksek maruziyet etkin değerleri (LEX,8h=85dB(A) ve Ppeak= 140 Paii) (ii) : 137 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa En düşük maruziyet etkin değerleri (LEX,8h = 80dB(A) ve Ppeak= 112 Paiii) (iii) : 135 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa 13.03.2015 52 Yönetmelik Dip Not (i) : 140 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa (ii) : 137 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa (iii) : 135 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa 13.03.2015 53 LEX,8h=87dB(A) ve Ppeak=200 Pai 140 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa L (dB)=20 log P / Po (gürültü şiddeti) P=200 Pa ve Po=20 µPa ise L (dB(C)) = 140 dB(C) LEX,8h=85dB(A) ve Ppeak= 140 Paii 137 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa LEX,8h = 80dB(A) ve Ppeak= 112 Paiii 135 dB (C) ile ilgili olarak 20 µPa 13.03.2015 54 13.03.2015 55 13.03.2015 56 • • • • • ÖZET Zararlı gürültü kaynaklarını tespit ediniz. Gürültü şiddetini ölçünüz. Gürültüye maruziyetin önlenmesinde idari ve mühendislik kontrollerini kullanınız. Yüksek gürültülü alanlarda bulunan ikaz işaretlerine riayet ediniz. Kulak koruyucuları tam anlamı ile kullanınız. 13.03.2015 57 Gürültü Ölçme Cihazı 13.03.2015 58 13.03.2015 59 HEARING CONSERVATION Quite Room: 30 dBA Bulldozer: 85dBA Normal City Noises: 65 dBA Normal Conversation: 50 dBA Artillery/Good Rock Band: 120 dBA 13.03.2015 60 13.03.2015 61 13.03.2015 62 Sosyal Sigortalar Sağlık İşlemleri Tüzüğü A Cetveli III. Liste Arıza Arıza Sıra Ağırlık Numarası ArızaÇeşidi Ölçüsü ----------------------------------------------------------------------2 Odiometrik incelemeyle teşhis edilen iletim, sensorinöral ve mikst tip işitme kayıpları (X) X) İşitme kayıplarının belirlenmesinde, ISO standartları uygulanır. Bu kayıplar ve bunların neden olduğu meslekte kazanma gücü azalma oranları (MKGAO), aşağıdaki biçimde hesaplanır: ./.. 13.03.2015 63 A- Bir kulağın işitme kaybı, purton odiogramda 500 -1000 - 2000 Hz. frekanslardaki işitme eşik değerlerinin, desibel cinsinden toplanıp ortalaması alınarak saptanır. 40 tan sonraki her yaş için 0,5 desibel yaşlılık değeri düşülür. Bundan hata payı sabitesi olarak 15 çıkarılır. Kalan 1,5 ile çarpılır. Bu, bir kulağın işitme kaybı yüzdesidir. Bu değer bir kulağın kısmi işitme kaybının meslekte kazanma gücü azalma oranı (MKGAO) olarak da ifade edilir. 13.03.2015 64 B- İki kulağın işitme kaybı yüzdesi, iyi işiten kulağın işitme kaybı yüzdesinin 5 katıyla, kötü işiten kulağın işitme kaybı yüzdesinin toplamının 6 ya bölünmesiyle bulunur. Bu değer iki kulağın kısmi işitme kaybının meslekte kazanma gücü azalma oranını (MKGAO) olarak ta ifade edilir. 35 desibelden az işitme kayıpları, kısmi işitme kaybı olarak değerlendirilmez. 13.03.2015 65 13.03.2015 66 Örnek: purton odiogramda ölçülen değerler .……………. Hz / dB(A) …………. Ortalama Sağ : 500 / 35 1000 / 45 2000 / 50 41,66 Sol : 500 / 40 1000 / 50 2000 / 55 48,33 41,66 48,33 42 48 (35 yaşında) (“ “ ) 42 – 15 = 27*1,5 = 40,5 (% olarak ifadesi) 48 – 15 = 33*1,5 = 49,5 ( “ “ “ ) [(40,5*5) + 49,5] / 6 = 42 (Her iki kulak için % MKGAO) Not: 13.03.2015 x : Sol o : Sağ 67