LAD CTO

LAD CTO
Olgu sunumu
Dr. Feyzullah BEŞLİ
Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji
A.B.D
11.01.2017
1
• 59 yaşında bayan hasta (E.H.)
• Son 6 aydır eforla göğüs ağrısı tarif eden hasta
1 hafta önce başvurduğu merkez tarafından
merkezimize CTO işlemi amacıyla refere
edilmiş.
• Özgeçmiş:5 yıldır DM + HT.
• Fizik muayenede özellik saptanmadı.
11.01.2017
2
• EKG:
– Sinüs ritmi kalp hızı 84 /dk V1-4 T:-
• EKO:
– EF %50-55 inferior duvar hipokinetik ve septumda
hafif hipokinezi
• CK MB ve Troponin değerleri normal.
11.01.2017
3
• Koroner anjiografide: LAD %100 (CTO), CX
ince distalde %100 ve RCA plaklı , RCA dan
LAD’ye doluş mevcut.
• Hastaya by pass önerilmiş. işlemiş kabul
etmeyen hasta LAD CTO için tarafımıza refere
edildi.
11.01.2017
4
11.01.2017
5
11.01.2017
6
11.01.2017
7
11.01.2017
8
• Hastaya sağ ve sol femoral arterden sheat
yerleştirilmesi sonrası LMCA’ya 7F JL 4,0
guiding kateter ile RCA’ya 6F JR4,0 diagnostik
ile oturuldu.
• Dual enjeksiyon yapıldı
11.01.2017
9
11.01.2017
10
• Corsair mikrokatetri yardımı ile LAD lezyonu
geçildi. True lümende olduğu teyit edildi.
11.01.2017
11
11.01.2017
12
• Lezyon bölgesine 1,25x15 Ryujin™ Plus
sonrasında 2,0x20 Simpass® Plus
semikompliyan balon ile dilate edildi.
11.01.2017
13
11.01.2017
14
11.01.2017
15
• LAD osteal alanına 3,0x28 mm promus DES ve
sonrasında 2,75 x16 promus DES yerleştirildi.
11.01.2017
16
11.01.2017
17
11.01.2017
18
11.01.2017
19
İntrakooroner
nitrat
11.01.2017
20
11.01.2017
21
• Sonraki işlem CX CTO ????
• Sonuç: iyi.
11.01.2017
22
• teşekkürler
11.01.2017
23