Hasta 43 yaşında erkek hasta Efor anginası şikayeti ile polikliniğimize başvurdu. Hikayesi 2007 yılında CABG* 3 (LİMA -AD , Ao-RCA, Ao- Cx ) Mayıs 2011 yılında KAG: RCA % 100 (Ao-RCA total ), LAD % 100 , LİMA –LAD anastomoz bölgesi % 60 ,Cx % 80 (Ao-Cx açık) LIMA –AD anastomoz bölgesine DES implante edilmiş. Temmuz 2013 MPS: inferior bölgede skar + iskemi Risk faktörleri : •Hipertansiyon •Hiperlipidemi •Tip 2 DM •Sigara : 3 adet/ gün Fizik Muayene KVS muayenesi : S1 S2 doğal ek ses, üfürüm yok Solunum sistemi muayenesi :Normal Kan basıncı : 163/106 mmHg Kalp hızı :73 bpm. Ekg Sinüs ritmi Patolojik Q dalgası ST-T değişikliği yok Ekokardiyografi Sol ventriküler end- diyastolik çap: 53 mm Sol ventriküler end- sistolik çap: 27 mm Sol atrium: 40 mm EF: % 60 Laboratuvar sonuçları HGB: 16,4 g/l, HCT: % 49,3 PLT: 231000/µl, WBC: 8400/µl Açlık kan glukozu: 194 mg/dl, UREA: 25 mg/dl, Creatinin: 0,89 mg/dl ALT:16 U/L, AST:19U/L, T-Chol: 176 mg/dl, LDL-C: 89 mg/dl, HDL-C: 32mg/dl, TRİG: 270mg/dl GFR : >120 ml/min Medikasyon ASA 300 mg Clopidogrel 75 mg Metoprolol 50 mg Statin 40 mg Ramipril 2,5 mg . EuroSCORE: %1.51