Tip 2 Diyabetli Hastaların Glisemik Kontrol Düzeyi ile Diyabet Yaşı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ - Bilimsel
Çalışmalar
Doküman Bilgileri
Birim Adı :İç Hastalıkları
Döküman Adı :Tip 2 Diyabetli Hastaların Glisemik Kontrol Düzeyi ile Diyabet Yaşı İlişkisi
Ercan Ergin, Seydahmet Akın, Didem Kılıç Aydın, Mehmet Aliustaoğlu
Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği
GİRİŞ:Diyabet tedavisinde amaç kan şekeri ayarını sağlamak diğer bir ifade ile kan şekeri yükselmelerini ve kan
şekeri düşmelerini önlemektir. Bu ayarın sağlanması komplikasyonların gelişimini önlemek veya gelişmiş
komplikasyonların seyrini yavaşlatmak için son derece önemlidir. İyi bir diyabet kontrolü, kan şekeri seviyenizi
mümkün olduğunca normale en yakın tutmak anlamına gelir. Diyabette iyi bir tedavinin ve tedaviye uyumun iyi
sonuçlar verdiğini biliyoruz. Diyabet olduktan sonra önlem, diyabetik komplikasyonların erken tespitini ve
önlenmesini içerir. Fakat diyabetin ortaya çıkmadan önlenmesi, riskli kişilerin diyabetten korunması da
mümkündür. Günümüzde diyabeti önlemek amacı ile yapılan önemli çalışma sonuçları yaşam tarzı
değişikliklerinin yani sağlıklı beslenme alışkanlıklarının kazanılması, düzenli egzersiz ve eğitim ile diyabet görülme
sıklığının %58 oranında azaldığını göstermiştir.
Metod: Biz çalışmamızda nisan 2011 ile temmuz 2011 arasında Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi
İç hastalıkları polikliniğine başvuran 375 tip 2 diyabetli hasta katıldı.Bu hastaların tedavi alma şekilleri OAD,
insülin ve OAD + insülin formunda idi.200 bayan 175 erkek hastanın HbA1C düzeylerine bakıldı, hastalığa ilk tanı
konulan zaman kaydedildi ve muayeneye gelene kadar ki ilaç değişimleri anamnezi alındı.Hastalar HbA1c
seviyelerine göre iyi kontrol (HbA1C<6,5 %),orta kontrol (HbA1C:6,5-8%),kötü kontrol (HbA1C:8-10%) ve
kontrolsüz (HbA1C >10 %) olarak dört gruba bölündü.
Bulgular: Hastaları kendi içinde kan şekeri regülasyonuna göre HbA1C değerini baz alarak böldüğümüzde DM
grubunda HbA1C seviyesine göre hastaların yaşı ve cinsiyet dağılımları anlamlı (p > 0,05) farklılık göstermemiştir.
DM grubunda HbA1C seviyesi 6,5 altında olanların tedavi süreleri HbA1C seviyesi 6,5-8 /8-10 / 10 <= olanlara
göre anlamlı (p < 0,05) olarak daha düşüktü.
TARTIŞMA DCCT ve UKPS başta olmak üzere yapılan geniş çalışmaların sonucunda, kan şekeri düzeylerinin
kontrolü ne kadar iyi olursa, diyabetin uzun dönemdeki komplikasyonlarının, özellikle de nefropati (böbrek hasarı),
retinopati (diyabetik göz hastalığı) ve nöropati (sinir hasarı) gibi komplikasyonların gelişme olasılığının o kadar
azalacağını göstermiştir.Hastaların tedaviye uyumu ve hastalıkla yaşama becerileri muhtemelen hastalık yaşı ile
ters orantılı olarak azalmaktadır. Bunda poliklinik şartlarında yoğunluktan dolayı yeterli psikolojik destek ve
beslenme eğitimi verilememesinin katkısı vardır. Diyabetli hasta grubuna özel psikolojik destek ve beslenme
eğitimlerinin verilebildiği, konunun uzmanı sağlık çalışanlarının bulunduğu birimler kurulması morbiditesi çok
yüksek olan diyabetin yönetiminde önemli kazanımlar sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler: HbA1C, glisemik kontrol, diabetes mellitus
Detaylar
Statü
:Kabul:Genel Sunusuz Poster
Tercih Edilen Sunuş Şekli:Poster Sunum
Bildiri Grubu
:Endokrinoloji
Dili
:Türkçe
Saved:
:06.08.2012 13:26:29
Submit:
:06.08.2012 14:45:15
Yazar ve Editöre Özel Bilgiler
Sunan Yazar
:Ercan Ergin (drercanergin@gmail.com)