Multipl Organ Yetmezliği Sendromu (MODS)

Multipl Organ Yetmezliği
Sendromu (MODS)
Yrd.Doç.Dr. Burak Veli ÜLGER
• Kritik hastaları sakatlık ve ölüme
götüren önemli bir klinik durumdur.
• Hemodinamik bir düzensizliktir.
• Çoklu
organ
yetmezliğinin
patofizyolojisindeki temel unsur doku
hipoksisidir. Daha sonra sepsis ve
bakteriyel translokasyon rol oynar
• Sepsis, Masif kanama, Major travma,
Nekrotizan pankreatit gibi durumlarda
karşılaşılır.
• Sürecin başlangıcında daima solunum
yetmezliği vardır.
Organ Yetmezliği Kriterleri
• Kardiovasküler yetmezlik
•
kalp hızı<54/dak.
ort.arter basıncı<49mmHg
vent taşikardi ve/veya vent fibrilasyon
serum PH<7,24,PaCO2<49mmHg
Solunum yetmezlik
sol.sayısı<5/dak. veya >49/dak
PaCO2 >50mmHg
4.günde ventilatör gereksinimi
• Böbrek yetmezlik
•
•
idrar çıkışı<479ml/24saat
serum bun>100mg/dl
serum kreatinin >3,5mg/dl
Hematolojik yetmezlik
lökosit<1000/mm3
trombosit<20.000/mm3
hct<%20
Nörolojik yetmezlik
Glaskow<6
• Karaciğer yetmezlik
protrombin zamanının 4’den daha uzun
olması
bilirübin>%6mg
Risk faktörleri
1. Yaş
2. Eşlik eden hastalık
3. Cinsiyet:Kadınlarda ölüm riski azdır.
4. Genetik farklılıklar
MODS TAKİP VE TEDAVİ
1. Yeterli doku oksijenasyonun sağlanması
2. Enfeksiyon odağının tespit ve tedavisi
3. Yeterli beslenme desteği
4. Yetersiz organa yönelik yapay destek