Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBİ HATALAR Prof. Dr. Selami ALBAYRAK KARTAL EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ 28 Nisan-01 Mayıs 2010 2. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Manavgat / ANTALYA Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • Hekimin sihirli dokunuşundaki tedavi edici güç … • Buyurgan hekimin davranış modeli Plasebo etki ..burukluk… DUA ..minnettarlık… Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • Hasta hakları konusunda oluşturulan farkındalık • Yeni TCK -2005 Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • Sağlık çalışanları üzerindeki etkisi; ...kendini koruma içgüdüsü… • Hasta ve yakınları üzerindeki etkisi; ‘…her an bir tıbbi müdahale hatasına maruz kalınabilir, ya da ticari gayelerle gereksiz işlemler uygulanabilir ‘ Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • Performansa dayalı döner sermaye uygulamalarının (PDDSU) getirdiği ‘HIZLI RİTİM’ tıbbi hatalara zemin hazırlayabiliyor • Hasta hakları kavramının amacını aşar tarzda algılanıyor • Tıp endüstrisinin her geçen gün ‘YENİ’ diye piyasaya sürdüğü ürünleri uygulatma tazyiki Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • Tıbbi hatalardan korunmaya katkı sağlayacak gelişmeler; – Kalite uygulamaları – Zorunlu mesleki sigorta – Aile hekimliği uygulaması Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • Sağlık hizmeti üretimi/sunumu süreci; – Hasta-hekim görüşmesi – Tanıya yardımcı incelemeler – Yeniden değerlendirme ve tanı koyma – Tedavi, sevk veya izlem (management) Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • Kompikasyon – Tıbbi hata – istenmeyen ama öngörülebilen ve oluşması önlenemeyen zararlı sonuçlar – ‘izin verilen risk alanı’ – Hekimin komplikasyondan sorumlu tutulmaması için, hastayı komplikasyonlar konusunda bilgilendirmiş ve hukuka uygun olarak rızasını almış olmalıdır. – Öngörülebilir ve önlenebilir zararlı sonuçların oluşması halinde ise TIBBİ HATA (malpraktis) Tıbbi müdahalenin riskleri Mevcut hastalığın riskleri Tıbbi müdahalenin riskleri Mevcut hastalığın riskleri Mevcut hastalığın riskleri Tıbbi Müdahale için Endikasyon Yanlış EndikasyonTıbbi Tıbbi müdahalenin riskleri Müdahale Doğru Endikasyon Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR • ABD ‘de ölüm nedenleri: – 1. – 2. – 3. – 4. – 5. – 6. Kalp hastalıkları Kanser Beyin Damar hastalıkları Kronik Tıkayıcı AC Hastalıkları Tıbbi Hatalar Motorlu Taşıt Kazaları Sağlık ÇalıĢanları Perspektifinden TIBBĠ HATALAR ‘Esas olan, hatayı olduğu yerde düzeltmek değil, hatayı öngörüp, olmadan önce engellemektir’