DOZİMETRE KULLANIMI SONLANDIRMA BİLDİRİM FORMU KURULUŞ KODU: KURULUŞ ADI: DOZİMETRE KULLANIMI SONLANDIRILAN PERSONEL BİLGİLERİ Adı Soyadı: TC Kimlik No: Dozimetre Kullanımının Sonlandırılma Tarihi (gün/ay/yıl): . . Dozimetre Kullanımının Sonlandırılma Gerekçesi: Dozimetre hizmetini devralacak kişiler için bu form ile birlikte Dozimetre İstek Formu’nun doldurularak gönderilmesi gerekmektedir. Bu durumda ücret ödenmeyecektir. Kaşe/İmza Tel: 0 212-247 65 99 Form No: LB.FRM.003 Fax:0 212-219 42 88 e-posta: info@epsilonlandauer.com.tr Revizyon No: 0 Yayın Tarihi : 06.03.2011