Koroner Arter Bypass - Hisar Intercontinental Hospital

advertisement
Koroner Arter
Bypass
BR.HLİ.90
Beyin Tümörleri
Koroner
Arter Bypass
Koroner arter bypass ameliyatı, en sık yapılan kalp
ameliyatı tipidir. Kalbi besleyen damarlar olan
koroner arterler zaman içinde çeşitli risk faktörleri
ile etkilenerek daralabilir ya da tamamen
tıkanabilirler. Damarların bu şekilde tıkanmasına
koroner arter hastalığı denir. Koroner arter bypass
ameliyatı ile tıkanan damara yeni bir damar ilave
edilerek kan akımına yeni bir yol açılmış olur.
Böylece kalp, ihtiyacı olan kanı bu yeni damar
aracılığı ile alarak uygun şekilde çalışmasına devam
edebilir.
Koroner Bypass Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
Koroner arter daralmalarında ilaç tedavisi, koroner
balon anjiyoplasti ve/veya stent ya da koroner
bypass ameliyatı tedavi seçenekleri arasındadır.
Hangi tedavi şeklinin seçileceğine, hastalığın
durumuna göre kalp cerrahı ve kardiyologtan oluşan
ortak konseyce karar verilir.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin Tümörleri
Koroner
Arter Bypass
Koroner Bypass Operasyonunun Yapıldığı
Durumlar:
 Sol ana koroner arter darlıkları,
 Birden fazla koroner arterde kritik darlık,
 Koroner arter hastalığı nedeniyle kalbin kasılma
gücünün bozulması,
 İlaç tedavisine rağmen devam eden göğüs ağrısı.
Günümüzde halen koroner arter bypass cerrahisi
için hastanın kendi atar veya toplardamarları
kullanılmaktadır. Bu konudaki çalışmalara rağmen
koroner bypass ameliyatlarında kullanılabilecek
yapay bir damar yoktur.
Bypass İçin Kullanılan Damarlar:
IMA (Internal Mamarian Arter): En sık tercih edilen
ve yıllar içinde açık kalma oranları en fazla olan
damardır. Göğüs kemiğinin (sternum) hemen
altında sağlı sollu seyreder, normalde memeyi ve
göğüs duvarını besler.
Radyal Arter: Ön kolun dış tarafında seyreden
önemli bir atardamardır.
1. Arteria normal
2. Obstruccion concentrica
Espasmo
3. Obstruccion excentrica
4. Placa de ateroma y trombo
Infarto
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin Tümörleri
Koroner
Arter Bypass
Safen Ven: Bacak toplardamarı olarak bilinir.
IMA'dan sonra en sık tercih edilen damardır.
Diğer: İnferiyor epigastrik arter (internal iliak arterin
dalıdır), Gastroepiploik arter (mideyi besler)
Koroner arter bypass cerrahisi deneyimli bir ekipce
ileri teknoloji kullanarak güvenli bir şekilde
yapılabilmektedir. Dünyada ve ülkemizde cerrahi
ölüm oranları neredeyse % 1'lerin altına inmiştir.
Koroner arter bypass cerrahisinde hastanın ameliyat
öncesi değerlendirilmesi büyük önem taşır. Ek risk
faktörlerinin tespit edilip bunlara ait olası
komplikasyonları öngörerek tedbirlerin alınması
ameliyatın başarısını artırır. Diğer önemli bir faktör
ameliyatın zamanlamasıdır. Koroner anjiyo sonrası
cerrah ve kardiyolog beraberce hastanın anjiyosuna
göre tedaviyi planlar. Yeni geçirilmiş bir kalp krizi
mevcut ise hasta bir süre dinlendirilerek ameliyat
uygulanmaz. Sol ana koroner darlığı gibi durumlarda
hasta en kısa sürede ameliyata alınır. Koroner bypass
ameliyatı açık kalp ameliyatıdır.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin Tümörleri
Koroner
Arter Bypass
Kalp özel yöntemlerle durdurularak kalp‐akciğer
makinesine bağlanır. Bu süreçte başta beyin olmak
üzere diğer organlar kalp‐akciğer pompasıyla
kanlandırılırlar. Ameliyat bittikten sonra kalp
yeniden çalıştırılır. Son yıllarda gelişen teknolojik
imkanlar ve artan deneyim sayesinde Bypass
a m e l i ya t l a r ı ka l b i h i ç d u rd u r m a d a n d a
yapılabilmektedir (Beating Heart). Bu hem ameliyat
süresini kısaltmakta hem de olası komplikasyonların
oranını düşürmektedir. Teknik olarak kalp, yardımcı
cihazlarla anastamoz yapılacak bölgeyi hareketsiz
hale getirir ve böylece kalp durdurulmadan
anastamozlar yapılır. Hangi tekniğin kullanılacağı
hastaya göre belirlenir. Ameliyattan sonra hastalar
yoğun bakıma alınırlar, birkaç saat sonra solunum
cihazından ayrılırlar ve ertesi gün servisteki
odalarına çıkmış olurlar. Ek risk faktörü fazla olan
hastalar, yoğun bakım tedavilerinin ardından servise
alınırlar. Önemli bir komplikasyon gelişmeyen
hastalar 5‐6. gün taburcu edilirler.
blockage
Hisar Intercontinental Hospital
ATATÜRK
SABİHA
GÖKÇEN
World Hospital Standarts Approved
by JCI Acreditation Certificate
Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7
34768 Ümraniye / İstanbul
Telefon:+90 216 524 13 00 (Pbx)
info@hisarhospital.com
BR.HLİ.90
Download