hematüri araştırmasında ve yönlendirmesinde algoritma
advertisement
HEMATÜR ARATIRMASINDA VE YÖNLEND RMES NDE ALGOR TMA GÖRÜNEN HEMATÜR GÖRÜNMEYEN HEMATÜR drar yolu enf. gibi geçici nedenler dılanmalı Plazma kreatinin / GFR ölçümü drar yolu enf. gibi geçici nedenler dılanmalı Asemptomatik görünmeyen hematüri Semptomatik görünmeyen hematüri 2 - 3 dipstick testi pozitif Evet Hayır Dur Kan basıncı Plazma kreatinin / GFR Albumin / kreatinin oranı (AKO) ve protein / kreatinin oranı (PKO) için idrar gönder 40 ya <40 ya Normal Tümü : GFR 60ml/dk ve AKO <30 veya <50 ve KB <140/90 Anormal Herhangi biri: GFR <60ml/dk AKO 30 veya PKO 50 KB 140/90 Üroloji Deerlendirmesi Görüntüleme ve sistoskopi Nefroloji Deerlendirmesi Neden Belirlenmedi Neden Belirlendi Neden Belirlendi Hasta Takibi • Yılık KB (kan basıncı), GFR ve AKO / PKO takibi • Görünen hematüri veya semptomatik görünmeyen hematüri olması durumunda ürolojiye danıılması • Anlamlı proteinüri veya proteinüride artı olması durumunda (AKO>30 veya PKO>50) • GFR<30 ml/dk olması durumunda (en az 2 ölçüm ile ve reversibl nedenlerin olmadıı durumlarda ) • GFR’de yılda 5 ml/dk’dan fazla veya 5 yıl içinde 10 ml/dk’dan fazla düü olması durumunda nefrolojiye danıılması önerilir . Referans: BAUS/RA Guidelines: Initial assessment of haematuria