YET‹fiK‹N VE AKRAN L‹DERL‹ C‹NSEL E⁄‹T‹M‹N ‹LKÖ⁄RET‹M 8. SINIF Ö⁄RENC‹LER‹N‹N C‹NSELL‹KLE ‹LG‹L‹ B‹LG‹ VE TUTUMLARI ÜZER‹NDEK‹ ETK‹LER‹* **Arfl. Gör. Dr. Hasibe KADIO⁄LU **Yard. Doç. Dr. Ayfle YILDIZ ** Marmara Üniversitesi Hemflirelik Yüksekokulu ÖZET Amaç: Bu çal›flma yetiflkin ve akran liderli cinsel e¤itimin bir ilkö¤retim okulu 8. S›n›f ö¤rencilerinin cinsel sa¤l›kla ilgili bilgi ve tutumlar› üzerindeki etkilerini karfl›laflt›rmak amac› ile yap›lm›flt›r. Gereç ve Yöntem: 2002-2003 bahar ve 2003-2004 güz e¤itim ö¤retim döneminde bir devlet ilkö¤retim okulunda 8. S›n›f (n=92) ö¤rencileri ile yar› deneysel olarak yap›lm›flt›r. 39 ö¤renciye araflt›rmac› taraf›ndan yetiflkin liderli e¤itim yap›l›rken, 40 ö¤renciye akran liderli e¤itim yap›lm›flt›r. E¤itim, araflt›rmac› taraf›ndan gelifltirilerek geçerlik-güvenirlik çal›flmas› yap›lan Cinsel Tutum Ölçe¤i ve Cinsel Bilgi Ölçe¤i kullan›larak de¤erlendirilmifltir. Veriler yüzdelik, Cronbach Alpha, Pearson Momentler Çarp›m› Korelasyon, ‹ki ortalama aras›ndaki fark›n önemlilik testi ile de¤erlendirilmifltir. Bulgular ve Sonuçlar: Her iki yöntem cinsellikle ilgili bilgi ve tutumun olumlu yönde geliflmesinde etkili olmufl, ancak akran liderli e¤itim cinsellikle ilgili bilginin ve tutumun olumlu yönde geliflmesinde yetiflkin liderli e¤itime göre daha etkili olmufltur. ‹lkö¤retim 8. s›n›f ö¤rencilerine akran liderli cinsel sa¤l›k e¤itimi yap›lmas› önerilmifltir. Anahtar Kelimeler: Akran e¤itimi, akran liderli e¤itim, cinsel e¤itim, ilkö¤retim ö¤rencisi EFFECTS OF SEXUAL EDUCATION WITH THE PEER-LED AND ADULTLED ON THE KNOWLEDGE AND ATTITUDES OF THE ELEMENTARY SCHOOL EIGHT GRADE STUDENTS ABOUT THE SEXUALITY ABSTRACT Purpose: This study is conducted in order to compare the effect of sexual education with the peerled and adult-led on the knowledge and attitudes of the an elementary school eight grade students about sexual health. (*) Marmara Üniversitesi Sa¤l›k Bilimleri Enstitüsü Halk Sa¤l›¤› Hemflireli¤i Doktora Tezi, ‹stanbul, 2005 (Dan›flman: Y›ld›z, A.) 34 Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 Kad›o¤lu, Y›ld›z Material-Method: This study is conducted as a quasi-experimental study within the eight grade students (N = 92) of an elementary school in Ministry of Education during the terms of 2002-2003 spring and 2003-2004 autumn. 39 students have received sexual health education with the leadership of an adult by the researches, while 40 students have received sexual health education with the leadership of seven peers by the students . The education is assessed by using Scale of Sexual Attitude and Scale of Sexual Knowledge. Both of these scales have been developed by the researcher and it has been used after determining its validity-reliability work. Data has been evaluated percentage, Cronbach Alpha, Pearson’s Moments’ Multiplication Correlation, and the student t test. Findings and Results: Both methods have been positively effective on the development of knowledge and attitude about the sexuality, but the sexual education with the leadership of a peer is more effective than the sexual education with the leadership of an adult. Sexual health education with the leadership of a peer can be applied to the eight grade students of elementary school. Key Words: Peer education, per-led education, sex education, primary school children Girifl Cinsellik, bir canl›n›n cinsel kimli¤e sahip olmas›, üreme süreci ve erotik zevk duyma özelliklerini içeren bir bütündür. Di¤er bir deyiflle cinsellik, insan›n mutluluk, baflar› ve iliflkilerini derinden etkileyen bir hayat gerçe¤idir. Sa¤l›kl› cinsellik birey, aile ve toplumun güçlü olmas›nda önemli faktörlerden biridir (Bulut,1999;Taflç›,2003). Cinsel e¤itim, bireyin fiziksel, duygusal ve cinsel geliflimini anlamas›, olumlu bir kiflilik kavram› gelifltirmesi, baflkalar›n›n haklar›na, görüfl ve davran›fllar›na sayg›l› bir bak›fl aç›s› edinmesi, olumlu davran›fl biçimleri ve de¤er yarg›lar› gelifltirmesi e¤itimidir (Artan,2003). Cinsel e¤itimin ana amac› ise üreme sa¤l›¤›n›n gelifltirilmesidir. Dünya Sa¤l›k Örgütü’nün gelifltirdi¤i ve Kahire’de onaylanan tan›mlamaya göre üreme sa¤l›¤›, insan›n doyurucu ve güvenli bir cinsel yaflam›n›n olmas›, üreme yeteneklerine ve bu yetene¤i kullanma zaman› ve s›kl›¤› konusunda karar verebilme özgürlü¤üne sahip olmas›d›r. Cinsel e¤itimin di¤er bir amac› da, insanlar›n cinselli¤in olumlu yönlerini tan›malar›na, cinsel sa¤l›klar›n› korumalar› için bilgi ve becerilerle donat›lmalar›na ve cinsel konularda seçim yapabilme becerisi edinmelerine yard›mc› olmakt›r (Bu- Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 lut,1999,Bulut,1999; cus,1996)) Fincanc›o¤lu,1995;Sie- Sa¤l›k e¤itimi alan›nda geleneksel e¤itim yöntemleri bilgi ve davran›fl aras›ndaki geçifl sürecinde genellikle baflar›l› olamamaktad›r. Bir çok e¤itim program› bilgi aktarmada yararl› olabildi¤i halde davran›fl de¤iflikli¤i üzerinde yetersiz kalabilmektedir(Mathie ve Ford,1998). Song ve arkadafllar› da 1960-1997 y›llar› aras›nda Amerika’daki okullarda yap›lan cinsel e¤itim araflt›rmalar›n›n meta analiz sonucunda çal›flmalar›n % 77’sinin cinsel bilgiyi artt›rma odakl› oldu¤unu bulmufllard›r (Song ve ark.,2000). Oysa cinsel e¤itimin sonuç hedefi olumlu cinsel davran›fllar gelifltirmektir. Davran›fl ve tutumu etkileyebilmek için hem formal hem de informal ö¤renme gereklidir. Ayr›ca gençlerin sosyal davran›fllar› ahlaki de¤erleri ile uygunluk göstermektedir. Bundan dolay› cinsel e¤itim de¤iflik bir yaklafl›m gerektirmektedir. E¤itim stratejileri esnek olmal› ve beceri gelifltirmeyi içermeli, e¤iten ve e¤itilen aras›ndaki iletiflim ürkütücü olmamal›d›r. Akran e¤itimi bu nedenle cinsel e¤itim gibi hassas konularda geleneksel yöntemlerden daha faydal› olabilir (Mathie ve Ford,1998). Genel bir ifadeyle akran; yafl, cinsiyet, e¤itim, 35 Yeiflkin ve Akran Liderli Cinsel E¤itimin ‹lkö¤retim 8. S›n›f Ö¤rencilerinin Cinsellikle ‹lgili Bilgi ve Tutumlar› Üzerindeki Etkileri ›rk, din, cinsel yönelim, yaflam deneyimi ya da statü aç›lar›ndan ayn› sosyal gruba dahil insanlar› anlatmak için kullan›lmaktad›r (Karada¤,2003). Akran e¤itimi; yafl, cinsiyet, e¤itim ya da statü aç›s›ndan ayn› gruba dahil insanlar›n, akranlar›na bilgi vermesini, beceri ya da tutum kazand›rmas›n›, k›saca belli bir konuda akranlar›n etkilenmesini amaçlayan yaklafl›md›r (Karada¤,2003). Mathie’nin belirtti¤ine göre Finn akran e¤itimini flöyle tan›mlamaktad›r: “E¤itim hedefleri olan, ancak profesyonel e¤itim u¤rafl› olmayan kiflilerin bilgi, tutum, ve davran›fllar› paylaflmalar›d›r” (Mathie ve Ford,1998 ). Green’e göre ise: “akran e¤itimi sa¤l›k bilgisi, sa¤l›k de¤erleri ve sa¤l›k davran›fllar›n›n ayn› yafl veya statüdeki grup üyeleri aras›nda paylafl›lmas› ve ö¤renilmesidir” (Gren,2001) Akran e¤itimini savunan görüfller flunlard›r: Akranlar güvenilir bir bilgi kayna¤›d›r. Akranlar kabul gören bir bilgi kayna¤›d›r. Akranlar profesyonellerden daha etkilidir. Akranlar iletiflim sürecinde ö¤renmeyi güçlendirir. Akranlar pozitif rol modeli ve akran e¤itimcileridir. Akranlar karmafl›k konularda yararl›d›r. Akranlar iletiflim kanallar›n› oluflturmada yararl›d›r. Akranlar bilinen yöntemlerle ulafl›lmas› zor olan gruplara ulaflmay› sa¤larlar. Akranlar çok daha maliyet etkilidirler (Gren,2001;Turner ve Shepherd,1999) . Bununla birlikte akran e¤itimiyle ilgili yap›lan çal›flmalar›n ço¤u yaln›zca akran e¤itiminin etkisini gösteren çal›flmalard›r. Bunlardan Agha Zambiya’da 10,11,12. s›n›f ö¤rencileri aras›nda , Özcebe ve arkadafllar› lise ö¤rencileri aras›nda, Shulkin üniversite ö¤rencileri aras›nda , Mellanby ve arkadafllar› 12-16 yafl okul çocuklar› aras›nda , 36 Laukamm ve arkadafllar› TIR flöförleri ve onlar›n cinsel eflleri aras›nda, Ford ve arkadafllar› kad›n sex iflçileri aras›nda, Kocken ve arkadafllar› Hollanda’da da Türk ve Fas’l› göçmenler ars›nda, Leonard ve arkadafllar› kad›n sex iflçileri aras›nda HIV/AIDS-CYBH’lar›n önlenmesinde akran e¤itiminin etkili oldu¤unu göstermifllerdir(Agha,2002; Özcebe ve ark.,2004; Shulkin,1991; Mellanby ve ark.,2001; Laukamm ve ark.,2000; Ford ve ark.,2000; Kocken ve ark.,2001; Leonard ve ark.,2000 ) AIDS önlenmesine iliflkin akran e¤itimlerinin lise ve üniversite (Hara ve ark., Shulkin) ö¤rencilerinde uyguland›¤› baz› araflt›rma raporlar›nda da AIDS fark›ndal›¤›n›n artt›¤›, AIDS’e karfl› tutum ve davran›fllarda iyileflme oldu¤u belirtilmektedir. Benzer flekilde CYBH’lara iliflkin daha yetiflkin yafl gruplar›nda yap›lan araflt›rmalarda da (Laukamm ve ark., 2000 Ford ve ark. 2000) akran e¤itiminin kondom kullan›m›nda art›fl sa¤lad›¤› belirtilmektedir. Bununla birlikte akran e¤itiminin yetiflkin e¤itiminden daha etkin oldu¤unu gösterebilmek için akran e¤itimini yetiflkin e¤itimiyle karfl›laflt›ran çal›flmalar›n yap›lmas›na ihtiyaç vard›r. AMAÇ Bu çal›flma hemflirelerinin cinsel sa¤l›k e¤itimi faaliyetlerine katk› sa¤lamas›na yönelik, yetiflkin ve akran liderli cinsel e¤itimin bir ilkö¤retim okulu 8. s›n›f ö¤rencilerinin cinsel sa¤l›kla ilgili bilgi ve tutumlar› üzerindeki etkilerini karfl›laflt›rmak amac› ile yap›lm›flt›r. GEREÇ VE YÖNTEM Araflt›rman›n Tipi Araflt›rman›n türü yar› deneyseldir. Araflt›rman›n düzeni farkl› zaman ve iki deney grubu ile ön test- son test düzenidir. Veri toplama araçlar›n›n oluflturulmas› bölümünde yer alan ölçeklerin gelifltirilmesi ise metodolojik araflt›rma türünde yap›lm›flt›r. Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 Kad›o¤lu, Y›ld›z Araflt›rman›n Hipotezleri: Yetiflkin liderli e¤itim ilkö¤retim sekizinci s›n›f ö¤rencilerinin cinsel sa¤l›kla ilgili bilgi ve tutumlar›n›n geliflmesi üzerine etkili bir yöntemdir. Akran liderli e¤itim ilkö¤retim sekizinci s›n›f ö¤rencilerinin cinsel sa¤l›kla ilgili bilgi ve tutumlar›n›n geliflmesi üzerine etkili bir yöntemdir. Akran liderli e¤itim ilkö¤retim sekizinci s›n›f ö¤rencilerinin cinsel sa¤l›kla ilgili bilgi ve tutumlar›n›n geliflmesi üzerine yetiflkin liderli e¤itimden daha etkili bir yöntemdir. Araflt›rman›n Uygulama Plan›: Çal›flmaya kat›lan ö¤renciler akran liderli e¤itim grubu( ALG, n =51 )ve yetiflkin liderli e¤itim grubu ( YLG, n =41 )olmak üzere iki gruba ayr›lm›flt›r. YLG’ye araflt›rmac› taraf›ndan; ALG’ye ise ayn› grup içinden seçilen 7 akran lider taraf›ndan cinsel sa¤l›k e¤itimi verilmifltir. lirtilmifltir. Böylece 5-6 kiflilik yedi akran grubu oluflturulmufltur. ALG’ye araflt›rmac› taraf›ndan haz›rlanan cinsel sa¤l›k e¤itim hedefleri ve içeri¤i do¤rultusunda 9 oturumda küçük grup çal›flmas› ile akran liderler arac›l›¤›yla cinsel sa¤l›k e¤itimi verilmifltir. Yetiflkin liderli gruba ise ayn› e¤itim hedefleri ve içeri¤i do¤rultusunda araflt›rmac› taraf›ndan 9 oturumda cinsel sa¤l›k e¤itimi verilmifltir. Her iki grup için haz›rlanan e¤itim program› :Üreme sistemi anatomi ve fizyolojisi, üreme, puberte, beden imaj›, cinsel kimlik, aile, arkadafll›k, sevgi, ç›kma, evlilik ve birlikte yaflamak, çocuk yetifltirmek, de¤erler, karar verme, iletiflim at›lganl›k, karfl›l›kl› konuflma, yard›m isteme, masturbasyon, cinsel perhiz, cinsel fanteziler, cinsel bozukluklar, do¤um kontrolu, düflük, cinsel yolla bulaflan hastal›klar ve HIV, cinsel suistimal ve üreme sa¤l›¤›n›n korunmas› konular›n› içermektedir. Evren ve Örneklem Akran liderlerin belirlenmesi ö¤renci seçimi ile yap›larak ALG’de bulunan ö¤rencilere “ö¤renmelerine yard›mc› olabilece¤ine inand›klar›”, “sevdikleri”, “bilgisine güvendikleri ve sayg› duyduklar›” 4 k›z ve 4 erkek ismi yazmalar› istenmifl ve sonuçta en fazla oy olan 8 ö¤renci akran lider aday› olarak belirlenmifltir. Akran lider adaylar›na araflt›rmac› taraf›ndan cinsel sa¤l›k e¤itimi verilmifltir. Akran lider adaylar› e¤itim öncesi ve sonras›nda “Cinsel Tutum Ölçe¤i” ve “Cinsel Bilgi Ölçe¤i” ile de¤erlendirilmifl ve baflar›l› olan 7 aday akran lider olarak atanm›flt›r. Bir akran lider aday› e¤itimleri aksatt›¤›ndan dolay› baflar›s›z olmufl ve çal›flma d›fl› b›rak›lm›flt›r. Akran liderlere e¤itimleri s›ras›nda kendilerine rehber olmas› amac›yla araflt›rmac› taraf›ndan haz›rlanan “Akran Liderler ‹çin Cinsel Sa¤l›k E¤itimi Rehberi” verilmifltir. Akran gruplar› lider ö¤rencilerin iste¤i ile belirlenmifltir. Bunun için akran liderlerden 5-6 kiflilik grup yapmalar› istenmifl ve bunu yaparlarken cinsiyetin önemli olmad›¤› ancak grup üyelerinin iste¤i ve olurunun al›nmas›n›n önemli oldu¤u be- Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 Araflt›rman›n evrenini 2003-2004 güz e¤itimö¤retim döneminde ‹stanbul-Üsküdar’da Milli E¤itim Bakanl›¤›’na ba¤l› bir devlet ilkö¤retim okulunun 8. S›n›f ö¤rencileri oluflturmufl olup (N= 152), gönüllü kat›lmay› kabul eden ve velisi izin veren ö¤rencilerin tamam› (n=92) çal›flmaya al›nm›flt›r. Veli izni almak için velilerle toplant› yap›larak çal›flma hakk›nda bilgi verilmifl ve daha sonra kendilerine yaz›l› onam formu gönderilmifltir. 92 veli yaz›l› onam verirken , 60 veli izin vermemifltir. Alt› ö¤renci de e¤itimlere kat›lmay› aksatt›¤› için çal›flma d›fl› tutularak 86 ö¤renci ile çal›flma tamamlanm›flt›r. Verilerin Toplanmas› Veriler araflt›rmac› taraf›ndan gelifltirilerek geçerlik ve güvenirlik çal›flmas› yap›lan “Cinsel Bilgi Ölçe¤i” (CBÖ) ve “Cinsel Tutum Ölçe¤i” (CTÖ) ile de¤erlendirilmifltir. Her iki ölçüm arac› e¤itim öncesinde ve e¤itim bittikten iki hafta sonra çal›flmaya kat›lanlar taraf›ndan cevapland›r›lm›flt›r. 37 Yeiflkin ve Akran Liderli Cinsel E¤itimin ‹lkö¤retim 8. S›n›f Ö¤rencilerinin Cinsellikle ‹lgili Bilgi ve Tutumlar› Üzerindeki Etkileri Cinsel bilgi Ölçe¤i gençlerin cinsellikle ilgili bilgilerini de¤erlendirmek için gelifltirilen, toplam 24 maddeden oluflan, 3’li likert tipi bir ölçektir. 1, 2, 4, 6, 9, 10, 11, 14. ölçek maddeleri do¤ru, 3, 5, 7, 8, 12, 13, 15, 16,17,18, 19, 20, 21, 22,23,24. ölçek maddeleri ise yanl›fl bilgi ifadeleridir. Do¤ru bilgi ifadeleri; “Do¤ru =3”, “Yanl›fl =1”, “Bilmiyorum = 2”, Yanl›fl bilgi ifadeleri ise “Yanl›fl = 3”, “Do¤ru = 1”, “Bilmiyorum = 2” fleklinde puanlanm›flt›r. Ölçekten al›nabilecek minimum puan 24, maximum puan ise 72’dir. 24 puan en düflük bilgi düzeyini 72 puan ise en yüksek bilgi düzeyini ifade etmektedir. Cinsel Tutum Ölçe¤i gençlerin cinsellikle ilgili tutumlar›n› de¤erlendirmek için gelifltirilen, toplam 24 maddeden oluflan, 5’li likert tipi bir ölçektir. 1, 5, 6, 9, 14, 17, 18, 20, 21, 22, 23,24. ölçek maddeleri olumlu, 2, 3, 4, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 19. ölçek meddeleri olumsuz tutum ifadeleridir. Olumlu ifadeler “Çok Kat›l›yorum =5”, “Kat›l›yorum = 4”, “Bilmiyorum = 3”, “Kat›lm›yorum =2”, “ Hiç kat›lm›yorum =1” fleklinde puanlanm›flt›r. Olumsuz ifadeler ise ters puanlanm›flt›r. Ölçekten al›nabilecek minimum puan 24, maximum puan ise 120’dir. 24 puan en kötü tutumu, 120 puan ise en iyi tutumu ifade etmektedir. Ölçeklerin geçerlik-güvenirlik çal›flmas› araflt›rman›n yap›ld›¤› okulun 2002-2003 ö¤retim dönemindeki 8. S›n›f ö¤rencilerinden (n=151) veli izni al›nabilenlerle yap›lm›flt›r (n = 86). ‹zin formu tüm 8. S›n›f velilerine gönderilmifl ve sonuçta 86 veliden yaz›l› izin al›n›rken, 65 veliden izin al›namam›flt›r. Ölçeklerin geçerli¤i için kapsam geçerli¤i, güvenirlik için ise madde analiz, iç tutarl›k ve zamana göre de¤iflmezlik testi uygulanm›flt›r. Ölçek maddeleri, ilgili literatür (Alberti,2000; Atabek,1998; Cholette, 1999; Cole, 2003; Ford; Giese; Kardam, 2000; Kentler, 1998; Kulaks›zo¤lu, 2001; Mayle, 2003; Öz, 1997; Sevim, 2002; Siecus, 1996; Taflç›, 2003; Uçar, 1994; Ward, 2000), e¤itim içeri¤i ve hedeflerine uygun olarak haz›rlanm›flt›r. “Cinsel Bilgi Ölçe¤inin”nin mad- 38 deleri biliflsel hedeflere, “Cinsel Tutum Ölçe¤i”nin maddeleri ise duyuflsal hedeflere karfl›l›k gelecek flekilde gelifltirilmifltir. Daha sonra Madde analizi için madde-toplam korelasyonlar›yla madde ay›rt edicilik gücü belirlenmifltir. Madde – toplam korelasyon de¤eri 0’›n alt›nda olan maddeler ölçeklerden ç›kart›lm›flt›r. Literatürde 0.20’nin alt›nda korelasyon de¤eri olan maddelerin ç›kart›lmas› önerilmektedir (Erkufl,2003;Özgüven, 2000; Tekin, 1991; Y›lmaz,2002) . Ancak her iki ölçekte 0 ile 0.20 aras›nda de¤er alan maddelerin de ç›kart›lmas› durumunda alpha de¤erlerinde önemli de¤ifliklik olmad›¤› için bu maddeler ölçeklerden ç›kart›lmam›flt›r. Kapsam geçerli¤i için 7 uzman›n görüflü al›nm›flt›r. Uzmanlardan gelen de¤erlendirme sonucunda baz› ölçek maddelerinin ifadesinde de¤ifliklik yap›lm›flt›r. Uzmanlar ölçek maddelerine ortalama 3 (uygun) ve 4 (çok uygun) puan vermifllerdir. Zamana göre de¤iflmezlik testi (test-tekrar test)için her iki ölçüm arac› ayn› gruba (n=86) 2 hafta ara ile uygulanm›fl, ancak kodlama hatas› nedeniyle Cinsel Tutum Ölçe¤i 80, Cinsel Bilgi Ölçe¤i ise 77 ö¤renci ile tamamlanm›flt›r. ‹statistiksel de¤erlendirme sonucunda Cinsel Bilgi Ölçe¤inin toplam Pearson momentler çarp›m korelasyon de¤eri 0,61 (p=,000) Cinsel Tutum Ölçe¤inin toplam Pearson momentler çarp›m› korelasyon de¤eri 0,90 (p=,000) olarak bulunmufltur. Ölçeklerin iç tutarl›¤› Cronbach’s alpha ile de¤erlendirilmifltir. Cinsel Tutum Ölçe¤inin Cronbach’s Alpha De¤eri: 0 ,76 Cinsel Bilgi Ölçe¤inin Cronbach’s Alpha De¤eri: 0,71 olarak bulunmufltur. Literatürde genel olarak 0.70 güvenirlik katsay›s›n›n alt s›n›r olarak al›nmas› önerilmektedir (Erkufl,2003;Özgüven,2000;Tekin,1991;Y›lmaz,2002). Cinsel Bilgi Ölçe¤i ve Cinsel Tutum Ölçe¤inin güvenirlik katsay›lar› 0.70’in üzerinde oldu¤u için her iki ölçekte güvenilir olarak de¤erlendirilmifltir. Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 Kad›o¤lu, Y›ld›z Verilerin De¤erlendirilmesi farkl› flubelerde bulunan ö¤rencilerin birbirleriyle etkileflimde bulunmad›klar›n› bildirmifllerdir. Veriler bilgisayar ortam›nda istatistik paket program› kullan›larak, yüzdelik ve iki ortalama aras›ndaki fark›n önemlilik testi ile de¤erlendirilmifltir. BULGULAR Yetiflkin ve akran liderli cinsel e¤itimin ilkö¤retim sekizinci s›n›f ö¤rencilerinin cinsellikle ilgili bilgi ve tutumlar› üzerindeki etkilerini belirlemek için ; Araflt›rman›n S›n›rl›l›klar› Gerek ölçeklerin geçerlik güvenirlik çal›flmas› s›ras›nda gerekse çal›flman›n uygulama aflamas›nda baz› velilerin çal›flmaya izin vermemesi evrenin tamam›na ulafl›lmas›na engel olmufltur. Her iki grubun grup içi ön test- son test puan ortalamalar›n›n karfl›laflt›rmas›, Gruplar›n birbirlerinden etkilenmelerini en aza indirmek için farkl› zamanlarda (sabahç›- ö¤lenci) okulda bulunmalar›n›n sa¤lanamamas› d›fl de¤iflkenler yönünden s›n›rl›l›k oluflturmufltur. Bunun için okul idaresinden iki s›n›f›n sabahç›, iki s›n›f›n ö¤lenci yap›lmas› istenmifl ancak idare taraf›ndan kabul edilmemifltir. Bununla birlikte okul idaresi Gruplar aras› ön test-son test puan fark› ortalamalar›n›n karfl›laflt›rmas› yap›lm›flt›r. Çal›flmaya kat›lan ö¤rencilerin demografik özellikleri incelendi¤inde ALG’nin 20 k›z, 20 erkek, YLG’nin 19 k›z, 20 erkek ve akran liderlerin 3 k›z, 4 erkek ö¤renciden olufltu¤u ve 13-14 yafl grubunda olduklar› bulunmufltur. Tablo 1. Yetiflkin ve Akran Liderli Gruplar›n E¤itim Öncesi ve Sonras›nda Cinsel Bilgi Toplam Puan Ortalamalar› Ön test Gruplar Akran Liderli Grup Son test X±Sh S X±Sh S t p 56,32±0,96 6,09 63,07±0,81 5,12 9,19 ,000 52,89±0,74 3,79 56,51±1,11 6,96 3,83 ,000 (n=40) Yetiflkin Liderli Grup (n=39) Tablo 2. Yetiflkin Ve Akran Liderli Gruplar›n E¤itim Öncesi Ve Sonras›nda Cinsel Bilgi Toplam Puan Fark› Ortalamalar› B‹LG‹ ÖLÇE⁄‹ n X ± Sh S YLG’nin ön-son test puan fark› ort. 39 3,61 ± 0,94 5,88 ALG’nin ön-son test puan fark› ort. 40 6,75 ± 0,73 4,64 (t = 2,63 ; p = .010) Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 39 Yeiflkin ve Akran Liderli Cinsel E¤itimin ‹lkö¤retim 8. S›n›f Ö¤rencilerinin Cinsellikle ‹lgili Bilgi ve Tutumlar› Üzerindeki Etkileri Tablo 3. Yetiflkin ve Akran Liderli Gruplar›n E¤itim Öncesi ve Sonras›nda Cinsel Tutum Toplam Puan Ortalamalar› Ön test Gruplar Son test X±Sh S X±Sh S t p Akran Liderli Grup 77,80±1,28 8,11 89,40±1,31 8,33 9,16 ,000 Yetiflkin Liderli Grup 77,51±1,30 8,25 83,46±1,30 8,1 6,30 ,000 Yetiflkin ve Akran Liderli Cinsel Sa¤l›k E¤itiminin Ö¤rencilerin Cinsellikle ‹lgili Bilgileri Üzerindeki Etkileri Yetiflkin ve akran liderli gruplar›n e¤itim öncesi ve sonras›nda “Cinsel Bilgi Ölçe¤i”nden ald›klar› toplam puan ortalamalar› aras›nda istatistiksel olarak fark bulunmufltur (Tablo 1.). Hem akran liderli hem de yetiflkin liderli yap›lan cinsel sa¤l›k e¤itimi ö¤rencilerin cinsel bilgisini artt›rmada etkili olmufltur. Yetiflkin ve akran liderli gruplar›n e¤itim öncesi ve sonras›nda cinsel bilgi ölçe¤inden ald›klar› toplam puan fark› ortalamalar› aras›nda istatistiksel olarak fark bulunmufltur ( t = 2,63 ; p <.01; Tablo 2). Akran liderli e¤itim ö¤rencilerin cinsel bilgisini gelifltirmede yetiflkin liderli e¤itimden daha etkili olmufltur. Yetiflkin ve Akran Liderli Cinsel Sa¤l›k E¤itiminin Ö¤rencilerin Cinsellikle ‹lgili Tutumlar› Üzerindeki Etkileri Yetiflkin ve akran liderli gruplar›n e¤itim ön- cesi ve sonras›nda “Cinsel Tutum Ölçe¤i”nden ald›klar› toplam puan ortalamalar› aras›nda istatistiksel olarak fark bulunmufltur (Tablo 3). Hem akran liderli hem de yetiflkin liderli yap›lan cinsel sa¤l›k e¤itimi ö¤rencilerin cinsel tutumlar›n› olumlu yönde artt›rmada etkili olmufltur. Yetiflkin ve akran liderli gruplar›n e¤itim öncesi ve sonras›nda cinsel tutum ölçe¤inden ald›klar› puan fark› ortalamalar› aras›nda istatistiksel olarak fark bulunmufltur ( t = 3,5 ; p<.001; Tablo 4.). Akran liderli e¤itim ö¤rencilerin cinsel tutumunu gelifltirmede yetiflkin liderli e¤itimden daha etkili olmufltur. TARTIfiMA VE SONUÇ Bir ilkö¤retim okulunda yetiflkin ve akran liderli cinsel sa¤l›k e¤itiminin sekizinci s›n›f ö¤rencilerinin cinsel sa¤l›kla ilgili bilgi ve tutumlar› üzerindeki etkileri karfl›laflt›r›larak her iki yöntemin ö¤rencilerin cinsel bilgi ve tutumlar› üzerindeki etkisi ve hangi yöntemin di¤erinden daha etkin oldu¤u de¤erlendirilmifltir. Tablo 4. Yetiflkin ve Akran Liderli Gruplar›n E¤itim Öncesi ve Sonras›nda Cinsel Tutum Puan Fark› ortalamalar› TUTUM ÖLÇE⁄‹ n X ± Sh S YLG’nin ön-son test puan fark› ort. 39 5,94 ± 0,94 5,88 ALG’nin ön-son test puan fark› ort. 40 11,60 ± 1,26 8,00 ( t = 3,5 ; p = .001) 40 Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 Kad›o¤lu, Y›ld›z Bu çal›flma ile yetiflkin ve akran liderli e¤itim yöntemlerinin cinsel sa¤l›kla ilgili bilgi üzerinde olumlu yönde geliflme sa¤lad›¤› ve cinsel bilgiyi gelifltirmede akran liderli e¤itimin yetiflkin liderli e¤itimden daha etkili oldu¤u sonucu ortaya konulmufltur. Birçok çal›flmada da akran e¤itimin biliflsel alana yönelik e¤itim hedeflerine ulaflmada etkili oldu¤u gösterilmektedir. Bu çal›flmalardan; Özcebe ve Ak›n; adölesanlar aras›nda üreme sa¤l›¤› bilgisi üzerine yapt›klar› akran e¤itimi sonucunda bilgi düzeyinde art›fl oldu¤unu bulmufllard›r(Özcebe ve Ak›n,2003). Farkl› yafl gruplar› ve özelliklerini hedef alan akran e¤itiminin uyguland›¤› çal›flmalarda da (Agha,2002; Özcebe ve ark.,2004; Shulkin,1991; Mellanby ve ark.,2001; Laukamm ve ark.,2000; Ford ve ark.,2000; Kocken ve ark.,2001; Leonard ve ark.,2000 ) cinsel yolla bulaflan hastal›klar›n önlenmesinde akran e¤itiminin etkin oldu¤u gösterilmifltir. Aslan ve fiahin ise lise ikinci s›n›f ö¤rencileri aras›nda sigara önlenmesine iliflkin yapt›klar› akran e¤itimi sonucunda bilgi düzeyinde art›fl oldu¤unu bulmufllard›r(Aslan ve fiahin,2003). Tüm bu çal›flmalarda akran e¤itimi yetiflkin e¤itimiyle karfl›laflt›r›lmam›flt›r. Dolay›s›yla onlar›n sonuçlar› akran e¤itiminin yetiflkin e¤itiminden daha etkili olup olmad›¤›n› göstermemektedir. Yaln›zca Mellanby ve arkadafllar› “yetiflkin ve akran liderli cinsel e¤itimin karfl›laflt›r›lmas›” isimli çal›flmalar›nda 9. S›n›f ö¤rencileri üzerinde yetiflkin ve akran liderli cinsel sa¤l›k e¤itimi yaparak iki grubu karfl›laflt›rm›fllar ve sonucunda bilgiyi gelifltirmede yöntemler aras›nda fark bulmam›fllard›r (Mellanby ve ark.,2001). Ayr›ca bu çal›flma ile yetiflkin ve akran liderli e¤itim yöntemlerinin cinsel sa¤l›kla ilgili tutum üzerinde olumlu yönde geliflme sa¤lad›¤› ve cinsel tutumu gelifltirmede akran liderli e¤itimin yetiflkin liderli e¤itimden daha etkili oldu¤u sonucu da ortaya konulmufltur. Mellanby ve arkadafllar› da “Yetiflkin ve akran liderli cinsel e¤itimin karfl›laflt›r›lmas›” isimli çal›flmalar›nda 9. S›n›f ö¤rencileri üzerinde yetiflkin Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 ve akran liderli cinsel sa¤l›k e¤itimi yaparak iki grubu karfl›laflt›rm›fllar ve sonucunda akran liderlerin cinsel davran›fllarla ilgili tutumu de¤ifltirmede yetiflkinlerden daha etkili oldu¤unu bulmufllard›r (Mellanby ve ark.,2001). Literatürde de akran e¤itiminin savunucular›, özellikle hassas konularda akranlar›n birbirlerinden öneriler ald›¤›n› ve içinde bulunduklar› grubun tutum, davran›fl ve beklentilerinden etkilendi¤ini belirtmektedirler(Buller ve ark.,1999;Mellanby ve ark.,2000). Ayr›ca birçok çal›flmada da akran e¤itiminin duyuflsal alana yönelik e¤itim hedeflerine ulaflmada etkili oldu¤u gösterilmekte, ancak bu çal›flmalarda akran e¤itimi yetiflkin e¤itimiyle karfl›laflt›r›lmad›¤› için onlar›n sonuçlar› akran e¤itiminin yetiflkin e¤itiminden daha etkili olup olmad›¤›n› göstermemektedir. Bu çal›flmalardan; Agha Zambiya’da 10, 11, 12. s›n›f ö¤rencileri, Mellanby ve arkadafllar› da; 12-16 yafl okul çocuklar› aras›nda akran cinsel e¤itimi yapm›fllar ve sonucunda Agha cinsel iliflkiye girmeme ile ilgili olumlu inançlarda ve kiflisel risk alg›lamay› gelifltirmede, Mellanby ve arkadafllar› ise cinsel aktiviteyi azaltmada akran e¤itiminin etkili oldu¤unu bulmufllard›r (Agha,2002; Mellanby ve ark.,1995). AIDS önlenmesine iliflkin akran e¤itimlerinin lise ve üniversite (Hara ve ark., Shulkin) ö¤rencilerinde uyguland›¤› baz› araflt›rma raporlar›nda AIDS fark›ndal›¤›n›n artt›¤›, AIDS’e karfl› tutum ve davran›fllarda iyileflme oldu¤u belirtilmektedir. Benzer flekilde CYBH’lara iliflkin daha yetiflkin yafl gruplar›nda yap›lan araflt›rmalarda da (Laukamm ve ark., 2000 Ford ve ark. 2000) akran e¤itiminin kondom kullan›m›nda art›fl sa¤lad›¤› belirtilmektedir. Aslan ve fiahin, lise ikinci s›n›f ö¤rencileri aras›nda sigara ile savafl konusunda yapt›klar› akran e¤itimi sonucunda tutumda olumlu yönde geliflme sa¤lad›klar›n› bulmufllard›r (Aslan ve fiahin2003). Buller ve arkadafllar› iflçiler aras›nda yapt›klar› meyve ve sebze tüketiminin artt›r›lmas›na yönelik akran e¤itimi sonucunda sebze-meyve tüketiminde art›fl oldu¤unu bulmufllard›r (Buller ve ark.,1999). 41 Yeiflkin ve Akran Liderli Cinsel E¤itimin ‹lkö¤retim 8. S›n›f Ö¤rencilerinin Cinsellikle ‹lgili Bilgi ve Tutumlar› Üzerindeki Etkileri Shcroder 5. ve 6. s›n›f ö¤rencileri aras›nda çat›flma çözümü becerileri gelifltirilmesine yönelik yapt›klar› akran e¤itimi sonucunda akran e¤itimi ile fliddetin anlaml› oranda azald›¤›n› bulmufltur (Shcroder,1994). Kocken ve arkadafllar›, Rickert ve arkadafllar› ile Prince ise de¤iflik konularda yapt›klar› akran e¤itimini yetiflkin e¤itimiyle karfl›laflt›rmalar›na ra¤men e¤itim yöntemleri aras›nda fark bulmam›fllard›r (Kocken ve ark.,1998; Rickert ve ark.,1991; Prince,1995). Bunlardan: Prince; “Yetiflkin ve akran liderli sigara kullan›m›n› önleme program›n›n etkilili¤i” isimli çal›flmas›nda 93 ö¤renci üzerinde (30 akran liderli grup, 31 yetiflkin liderli grup, 32 kontrol grubu) sigara önleme program› düzenlemifl ve sigaran›n tüketiminin azalt›lmas›n› de¤erlendirmifltir. Sonuçta sigara tüketiminin azalt›lmas›nda yetiflkin ve akran liderli gruplar› ile kontrol grubu aras›nda anlaml› fark oldu¤unu ancak yetiflkin ve akran liderli gruplar aras›nda anlaml› fark olmad›¤›n› bulmufltur. Prince çal›flmas›nda yetiflkin ve akran liderli e¤itim aras›nda fark bulamamas›n›, örnek say›s›n›n az olmas›na ba¤lamaktad›r(Prince,1995). Kocken ve arkadafllar› yetiflkinlerde akran liderli sa¤l›k e¤itimi program›n›n etkileri” konulu çal›flmalar›nda 55–79 yafl aras›nda bulunan (138 deney, 182 kontrol) kiflilerle iyilik hallerinin gelifltirilmesi, yafll›l›¤a karfl› tutum ve öz yeterlilik konular›nda akran e¤itimi yapm›fllar ve sonucunda bu konularda her iki grup aras›nda bir fark bulamam›fllard›r. Kocken ve arkadafllar› gruplar aras›nda fark bulmamalar›n›, di¤er çal›flmalardan farkl› olarak yafll›l›k döneminde bulunan kiflilerle çal›flmalar›na ba¤lam›fllard›r(Kocken ve ark, 1998). Rickert ve arkadafllar› da: “Akran dan›flmanl› AIDS e¤itim program›n›n adölesanlar›n bilgi, tutum ve e¤itimle ilgili memnuniyetleri üzerindeki etkileri” isimli çal›flmalar›nda 12-18 yafl aras›ndaki adölesanlar (27 kifli akran e¤itimi, 28 kifli yetiflkin e¤itimi, 27 kifli kontrol grubu) ile AIDS önlenmesine yönelik akran e¤itimi yapm›fllar ve sonucunda hem yetiflkin hem de akran e¤itimi grubunda kontrol grubuna oranla AIDS’e iliflkin bilgi ve tutumda, kiflisel önleme davran›fllar›nda ve memnuniyet beklentisi aç›s›ndan fark bulurlarken yetiflkin ve akran liderli grup aras›nda anlaml› fark 42 bulmam›fllard›r. Rickert ve arkadafllar› gruplar aras›nda fark bulmamalar›n›, çal›flmalar›n› az kifli üzerinde yapmalar›na ba¤lam›fllard›r(Rickert ve ark.,1991). Stephenson ve arkadafllar› ise; “‹ngiltere’de ö¤renci liderli cinsel e¤itim” isimli çal›flmalar›nda ilk cinsel iliflki deneyimini 16 yafl›na ç›kartmak amac›yla 9. S›n›f ö¤rencilerine (3625 kontrol, 4533 deney) cinsel e¤itim yaparak yetiflkin ve akran liderli e¤itimi karfl›laflt›rm›fllar ve sonucunda ilk cinsel iliflki deneyimini 16 yafl›na ç›kartmada gruplar aras›nda fark bulmam›fllard›r. Çal›flmalar›n›n sonuç hedefi bak›m›ndan gruplar aras›nda fark bulmamalar›na ra¤men prezervatifin penise yerlefltirilmesi becerisi ve ö¤rencinin e¤itimden memnuniyeti bak›m›ndan akran liderli e¤itimin yetiflkin liderli e¤itimden daha etkin oldu¤unu bulmufllard›r (Stephenson ve ark,2004). Sonuç olarak ;Yetiflkin ve akran liderli e¤itim yöntemi cinsellikle ilgili bilginin ve tutumun olumlu yönde geliflmesinde etkili olurken, akran liderli e¤itim cinsellikle ilgili bilginin ve tutumun olumlu yönde geliflmesinde yetiflkin liderli e¤itimden daha etkili olmufltur. Öneriler; ‹lkö¤retim 8. s›n›f ö¤rencilerinin cinsel e¤itiminde akran e¤itimi yöntemi kullan›labilir. Çal›flmada e¤itim de¤erlendirme arac› olarak gelifltirilen “Cinsel Bilgi Ölçe¤i” ve “Cinsel Tutum Ölçe¤i” bu çal›flmada kullan›lan e¤itim içeri¤i ve hedefleri do¤rultusunda yap›lacak olan e¤itimlerde ölçüm arac› olarak kullan›labilir. Yetiflkin ve akran liderli e¤itimin etkisini daha iyi ortaya koyabilmek için daha genifl örneklemler üzerinde kontrol gruplu çal›flmalara gereksinim vard›r. KAYNAKLAR Agha, S.(2002): An evaluation of the effectiveness of a peer sexual health intervention among secondary-school students in Zambia. AIDS Education and Prevention,14(4):269-281. Alberti, R., Emmons, M.(2000): At›lganl›k. Çev. Editörü. Köro¤lu; E., HYB Yay›nc›l›k. Ankara. Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 Kad›o¤lu, Y›ld›z Artan, ‹.(2003): Engelli çocuk ve gençlerin cinsel e¤itimi. Bilim ve Akl›n Ayd›nl›¤›nda E¤itim Dergisi. 4: s.39. Atabek, E.(1998): Cinsellikten ‹kmale Kald›k. 5. Bas›m. Alt›n Kitaplar. ‹stanbul. Aslan, D., fiahin, A.(2003): Sigara ile mücadele konusunda yap›lm›fl bir çal›flmada kullan›lan akran dan›flmanl›¤› yöntemi ile ilgili k›sa bir rapor. Hacettepe Toplum Hekimli¤i Bülteni, 2:1112. Buller B. D., Morrill C., Taren D., et al(1999): Randomized trial testing the effect of peer education at increasing fruit and vegetable intake. Journal of the National Cancer Institute, 91: 14911500. Bulut, A.(1999): Çocuklukta cinsel e¤itim. Ed:Ekfli A., Ben Hasta De¤ilim. s.76-84, Nobel T›p, ‹stanbul. Cholette- Perusse, F.(1999): Çocuklara Cinsel Konularda Ne Söylenmeli Nas›l Söylenmeli. Çev. Dirim, A., Esin yay›nevi. ‹stanbul. Cole, J. (2003) : Cinsellikle ‹lgili Merak Ettikleriniz. Çev. Aksay, E., 4. Bas›m. Sistem Yay›nc›l›k. ‹stanbul. Erkufl, A.(2003): Psikometri Üzerine Yaz›lar: Madde Analizi. Türk Psikologlar Derne¤i yay›n›, Ankara. Fincancio¤lu, N.(1995): Kahire konferans› çerçevesinde üreme sa¤l›¤›. Gençlik,Cinsel E¤itim ve Üreme Sa¤l›¤›. ‹nsan Kayna¤›n› Gelifltirme Vakf›, S. 3-10, ‹stanbul. Ford, C.S., Russel, B.: Cinsel ‹liflkilerin Tarihsel Evrimi. Çev. Cevher, Y., Yeryüzü yay›nevi. Ankara. Ford, K., Wirawan, D,N, Suastina,W., Reed,B.D., Muliwan,P.(2000): Evaluation of a peer education programme for female sex workers in Bali, Indonesia. International Journal of STD&AIDS, 11(11):731-734. Giese, H., Cameron, N. : Cinsel Olgunlu¤a Do¤ru. Çev. Cevher, Y., Yeryüzü yay›nevi. Ankara. Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3 Green, J.(2001): Peer education. Promotion&Education, 8(2): 65-68. Hara, P., Messick, B.J., Ficther, R.R., Parris,D.(1996): A Peer-led AIDS prevention program for students in an alternative school. The Journal of School Health, 66(5):176-186. Karada¤, Ö.(2003): Üreme Sa¤l›¤› ve HIV/AIDS Konusunda Akran E¤itimi Kaynak Elkitab›. TurkMSIC. Akmat, Ankara. Kardam, F., Akman, Y., Özvar›fl, fi.B., Ça¤lar, fi.(2000): Çocukluktan Genç K›zl›¤a De¤iflim. Veri Araflt›rma yay›n›. ‹stanbul. Kentler, H.(1998): Anneler Babalar Cinsel E¤itimi Ö¤eniyorlar. Çev. Pamir, G., AFA Yay›nc›l›k. ‹stanbul. Kocken,P., Voorham, J., Brandsma,J., Swart, W.(2001): Effects of peer-led AIDS education aimed at Turkish and Moroccan male immigrants in the Netherlands. European Journal of Public Health, 11(2):153-159. Kocken,P.., Voorham, J.J.(1998): Effects of peer-led senior health education program. Patient Education and Counseling, 34(1):15-23. Kulaks›zo¤lu, A.(2001): Ergenlik Psikolojisi. 4. Bas›m, s. 54-58 , Remzi Kitabevi, ‹stanbul. Laukamm-josten, U., Mwizarubi, B.K., Outwater, A., Mwaijonga, C.L.(2000): Preventing HIV infection through peer education and condom promotion among truck drivers and their sexual partners in Tanzania, 1990-1993, AIDS Care, 12(1):27-40. Leonard, L., Ndiaye,‹., Kapadia, A., Eisen,G.(2000): HIV prevention among male clients of female sex workers in Kaolack, Senegal: Results of a peer education program. AIDS Education and Prevention, 12(1):21-38. Mathie, E., Ford, N.(1998):Peer education for Health. Ed: Topping,K., Ehly, S., Peer-Assisted Learning. S. 203-217,Lawrence Erlbaum Associates,Mahwah. Mayle, P.(2003): Bana Neler Oluyor. Çev. Aksoy, E., 6. Bask›. Sistem Yay›nc›l›k. ‹stanbul. 43 Yeiflkin ve Akran Liderli Cinsel E¤itimin ‹lkö¤retim 8. S›n›f Ö¤rencilerinin Cinsellikle ‹lgili Bilgi ve Tutumlar› Üzerindeki Etkileri Mellanby A.R., Newcombe1 R. G., Rees J., Tripp J. H.(2001) : A comparative study of peerled and adult-led school sex education. Health Education Research, 16 (4): 481-492. Mellanby, A., Phelps, A.F., Crichton, N.J., Tripp, J.H.(1995): School sex education: an experimental programme with educational and medical benefit. BMJ,311:114-454. Mellanby, A.R., Rees, J.B., Tripp, J.H.(2000): Peer-led and adult-led school sex education: a critical review of available comparative research. Health Education Research. 15(5):533-545. Öz, I.(1997): Cinsel e¤itim. Çocuk ve E¤itim, 2.bas›m, Kök yay›nc›l›k, s. 75-110, Ankara. Özcebe, H., Ak›n,L., Aslan,D.(2004): A peer education example on HIV/AIDS at a high school in Ankara. The Turkish Journal of Pediatrics. 46 (1): 54-59. Özcebe,H., Ak›n,L.(2003): Effects of peer education on reproductive health knowledge for adolescents living in rural areas of Turkey. Journal of Adolescent Health, 33(4):217-218. Sevim, J.(2002): Anne Bu Ne?. 2. Bas›m. Remzi Kitabevi. ‹stanbul. Shulkin, J.J.(1991): Effects of a peer-led AIDS intervention with university students. College Health, 40:75-79. Sexuality Information and Education Council of the United States(SIECUS)(1996). Guideline for Comprehensive Sexuality Education. 2. Ed. New York: National Guidlines Task Force, Sex ‹nformation and Education Council of US. Song, E.Y., Pruitt, B.E., McNaara,J., Colwell,B.(2000): A meta-analysis examining effects of school sexuality education programs on adolescents’sexual knowledge. The Journal of School Health, 70(10):413-416. Stephenson, JM., Strange, V., Forrest, S., Oakley, A., Copas, A., Allen, E., Babiker, A., Black, S., Ali, M., Monteiro, H., Johnson, AM.(2004): Pupilled sex education in England (RIPPLE study): cluster-randomized intervention trial. The Lancet, 364(9431):338-346. Taflç›, A.‹.(2003): Cinsel E¤itim. ‹z yay›nc›l›k. 3. Bask›, ‹stanbul. Özgüven, ‹.E.(2000): Psikolojik Testler: Testlerde Madde Analizi. 4. Bask›. PDREM yay›nlar›, Ankara. Tekin, H.(1991): E¤itimde Ölçme ve De¤erlendirme: Test ve Madde Analizi. 16. Bask›. Yarg› Yay›nevi, Ankara. Prince, F.(1995): The relative effectiveness of a peer-led and adult-led smoking intervention program. Adolescence, 30(117): 187-194. Turner, G., Shepherd, J.(1999): A method in search of a theory: peer education and health promotion. Health Education Research, 14(2): 235247. Rickert, V.I., Jay, M.S., Gottlieb, A.(1991): Effects of a peer-counseled AIDS education program on knowledge, attitudes, and satisfaction of adolescents. Journal of Adolescent Health, 12:3843. Schroeder, M.E.(1994): A peer education program to promote the use of conflict resolution skills. Public Health Reports, 109(2):158-162. 44 Uçar, H.(1994): Ça¤dafl Çocuk Cinsel E¤itimi. ‹nk›lap Kitabevi. ‹stanbul. Ward, B.(2000): Seks ve Yaflam. 5. Bas›m. Çev. Tektafl, N., Remzi Kitabevi. ‹stanbul. Y›lmaz, H.(2002): E¤itimde Ölçme ve De¤erlendirme: Test ve Madde Analizi. 6. Bas›m. Çizgi Kitabevi, Konya. Hemflirelikte Araflt›rma Gelifltirme Dergisi - 2007/3