Anjiografi Nedir ?

Anjiografi Nedir ?
Anjiyografi vücut damarlarının görüntülenmesi demektir. Damar içine damarların
görünür hale gelmesini sağlayan ve kontrast madde olarak tanımlanan ilaç
verilerek, özel röntgen cihazları yardımıyla DSA adı verilen filmler elde edilir.
Anjiyografi sayesinde organları besleyen damarlar görüntülenerek damar
hastalıkları veya bu damarlardan beslenen organlara ait tanı koydurucu bilgiler
edinilir. Ayrıca elde edilen bilgiler doğrultusunda anjiografi tedavi amaçlı olarak da
kullanılır. Anjiyoplasti (Balonla daralmış damarları açma) bunun klasik bir
örneğidir. Bu sayede cerrahi tedavi gerektiren birçok hastalık, cerrahi ve genel
anestezinin riskleri olmaksızın tedavi imkanı bulmaktadır. Hazırlık:
Anjiyografi işlemi öncesi gece yarısından sonra sabah alınması zorunlu ilaçlar
dışında birşey yenilip içilmemelidir. Eğer kanı sulandırıcı ilaç kullanıyorsa (aspirin,
coumadin gibi) işlem öncesi ilgili hekime danışılmalıdır. İşlem öncesi hastanın
böbrek fonksiyonlarının bilinmesi de önemlidir. Ayrıca kasık tüy temizliği işlem
öncesi yapılmış olmalıdır.
İşlem:
Anjiyografi öncesi hastaya özel önlük giydirilir ve hasta anjiyografi masasına
yatırılır.Tercihen sağ kasıktan cilt temizliğini takiben lokal anestezi sonrası özel
kateter yardımıylaamaca göre atar damar veya toplar damar içine girilerek
kontrast madde verilip damarlar görüntülenir. Bu sırada lokal anestezi yapıldığı
için hasta işlemi hissetmez.
Anjiyografik işlemler:
Tanıya yönelik:
Kol ve bacak damarlarının görüntülenmesi
Karın içi organ damarlarının görüntülenmesi
Beyin damarlarının görüntülenmesi
Akciğer damarlarının görüntülenmesi
Kalp damarlarının görüntülenmesi
1/3
Anjiografi Nedir ?
Tedaviye yönelik:
Anjiyoplasti: Dar veya tam tıkalı damarların balon ya da stent denilen özel
araçlarla tekrar açılması için yapılır. Bacak damarlarındaki tıkanmalar, tansiyon
yükselmesine neden olan böbrek damarı tıkanıklıkları, beyni besleyen damarların
tıkanıklıkları bu yolla radyologlar tarafından ameliyatsız tedavi edilebilirler.
İşlemlerde genel anestezi uygulanmaması önemli bir avantajdır.
Anjiyo embolizasyonlar: Anormal damar yumaklarının, damarlarda oluşan
baloncukların ya da anormal kanlanma gösteren kanser dokularının damarlarının
çeşitli şekillerde tıkanması işlemidir.Yoğun olarak beyin kanamalarının en sık
nedenleri olan damarlarda oluşan baloncukların ve AVM adı verilen anormal
damar yumaklarının tıkanması amacı ile kullanılır. Kanser dokularının, özellikle
karaciğer kanserlerinin, anormal damarlarının tıkanması aracılığı ile tedavide
kullanılır. Radyologlar tarafından yapılan bu işlemlerle de, sadece cerrahi tedavisi
olan hastalıklar lokal anestezi ve anjiografi yöntemiyle tedavi edilmiş
olmaktadırlar. Bununla birlikte bu tedavi yöntemlerininde cerrahi tedavilerde
olduğu gibi belirli riskleri bulunmaktadır.
TIPS(Transjuguler intrahepatik porto-kaval şant): Son dönem karaciğer
hastalığında mide varis kanamasının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Boyun
damarından yanlızca bir kateter ile girilerek karaciğerdeki damarlar arasında
yapay bir damar yaratarak kan geçişini sağlayan ameliyata alternatif bir yöntemdir.
İnferior vena kava filtresi yerleştirilmesi: Bacak toplar damarlarından alt ana toplar
damar (inferior vena kava) yoluyla akciğerlerine sık sık pıhtı taşınan ve bu
nedenle akciğer damarlarında tıkanma oluşan hastalarda alt ana toplar damar
içine kasıktan kateter yardımıyla girilerek pıhtı geçişini engelleyici filtre
yerleştirilmesi işlemidir.
İşlem sonrası:
İşlem sonrası kateter takılan bölgenin temizliği ve pansumanını takiben hastalar
ortalama 2-4 saat yatarak takibe alınırlar ve eve gönderilmeden önce
bilgilendirilerek kontrollere çağırılırlar. Bununla birlikte komplike vakalarda
hastanede birkaç gün yatmak sözkonusu olabilir.
Komplikasyonlar:
Başlıcaları kontrast madde allerjisi, lokal anestezik madde allerjisi ve kanamadır.
Kullanılan kontrast madde miktarı modern anjiografi cihazlarıyla en aza
2/3
Anjiografi Nedir ?
indirgenmiştir. Allerji olup olmadığı önceden hastayla konuşularak belirlenebilir.
Ancak bazı durumlarda ilk kez allerji oluşabilir. Oran oldukça düşüktür. Böyle bir
durumda gerekli ekipmanlar anjiografi bölümünde hazır bulundurulur. Kanama için
önceden kan testleri yapılır. Anormallik varsa işlem yapılmaz. Mutlaka yapılması
gerekliyse gerekli tedbirler alınarak işleme başlanır. işlem sonrasında kanama
ihtimaline karşı hastalar belirli süre gözlem altında tutulur. 3/3