T.C. KARŞIYAKA BELEDİYESİ PLAN VE PROJE MÜDÜRLÜĞÜ Sayı : M.35.56.KAB.0.29/ Konu : Borç Sorgulama MÜKELLEFİN KAYDI TAHAKKUK VE BORÇ SORGULAMA FORMU Karşıyaka ilçesi ......................................................... Sokak/Cad/Bulv ......................... no’lu adreste .................................................................... mükellefiyet kaydının ve borcunun bulunup bulunmadığının tarafımıza bildirilmesini arz ederim. Ada : ............................................................ Parsel : ............................................................. AD SOYAD (İMZA) KARŞIYAKA BELEDİYESİ GELİR MÜDÜRLÜĞÜ MÜKELLEFİYET KAYDI EMLAK VERGİSİ KAYDI Ç.T.V. KAYDI İLAN REKLAM KAYDI -------------------------------------- ------------------------------------- ------------------------------------- BORÇ SORGULAMA PARA CEZASI HARCALAMARA KATILMA PAYI İMAR PARA CEZASI -------------------------------------- ------------------------------------- ------------------------------------- İDARİ PARA CEZASI İŞGAL HARCI DİĞER GELİRLER -------------------------------------- ------------------------------------- ------------------------------------- NOT: İş Bu Bildirim Formu Mal Sahibine Çevre Temizlik Vergisi Hakkında Kanuni Bir Sorumluluk Getirmeyecek, Bildirimde Bulunmayan Kiracıların Belediye Tarafından Tespit Edilmesinde Kullanılacaktır.