Page 1 Resurscentrum Region Uppsala Virdings Allé 26 751 85

20……-……-…… (Turkiska)
İsveç’te izinsiz bulunan kişiler için anket
Aşağıdaki soruların cevapları, İl İdaresi’nin ”ülkede izni olmadan bulunan kişiler”
kategorisine giren bir hastayı değerlendirmekte yardımcı olacaktır. Gerektiği takdirde, İl
İdaresi daha sonra hasta ile temasa geçebilir. Bilgiler başka bir yere iletilmeyecek olup,
Uppsala İl İdaresi’nde kalacaktır.
Adı: ……………………………… Doğum tarihi: ……………………………………
Statüsü
□
□
□
İltica başvurusu yapmış durumdayım LMA-no ……………………………………..
İsveç’te saklanmış olarak yaşıyorum
İsveç’te bulunmak için oturma iznine veya vizeye sahibim
Kimlik ve kimlik belgesi
Şu ülkeden gelmekteyim/vatandaşım (ülkeyi belirtin) …………………….….………..
□ pasaport
□
nüfus cüzdanı
□ sürücü ehliyeti
belgem var.
Geliş ve dönüş yolculuğu
İsveç’e şu tarihte geldim (yıl ve ay) ……………..……………...…………...
□
□
Ülkeme geri gitmek niyetindeyim (yıl ve ay) …..………….……..
Geri döneyi düşünüp düşünmediğimi belirtmek istemiyorum.
Temas bilgileri
İsveç’teki adresim ….……………………………………………..……………..……..
………………..………………………………………….………………………………..
Telefon numarası …….………………………………………………………………….
E-posta ………….………………….………………….……………..……………………….
Ücretsiz sağlık görüşmesi veya muayenesi
Sağlık görüşmesi veya muayenesi istiyorum
□ Evet □ Hayır
Resurscentrum Region Uppsala
Virdings Allé 26 │ 751 85 Uppsala │ tfn vx 018-611 00 00 │ www.regionuppsala.se