temizlik hizmetleri yemekhane hizmetleri

advertisement
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği
M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi
TEMİZLİK HİZMETLERİ
YEMEKHANE HİZMETLERİ
2013
DÖK. KODU:YÖN.RH.06
YAYIN TAR: 2010
REV. TAR:
-1-
10.06.2013
REV. NO:
03
SAYF. NO: 01/28
İÇİNDEKİLER
Oryantasyon Eğitiminin Amacı …………………………………………………………………...3
Kurumumuz Tarihçesi……………………………………………………………………………..3
Yönetsel yapı ve Yöneticilerimiz…………………………………………………………………..4
Vizyonumuz, Misyonumuz Ve Kalite Politikamız ……………………………………………….4
Hastanemiz mevcut personel durumu…………………………………………………………….5
Hastanemiz Kat Planı………………………………………………………………………………5
Hastanemizdeki İdari Birimler……………………………………………………………………6
Hastanemizdeki Medikal Birimler……………………………………………………………...6-7
Hastanemizdeki Komiteler……………………………………………………………………...…7
Hastanemiz Ulaşım ve iletişim bilgileri……………………………………………………..….....8
Özlük Hakları………………………………………………………………………………..……..9
Devlet Malını Koruma Ve Tasarruf Tedbirleri…………………………………….....9-10-11-12
Görev Tanımları-Yetki Ve Sorumluluklar-Görev Ayrıntıları…………………..12-13-14-15-16
Organ Bağışı Birimimiz…………………………………………………………………..………17
Acil durum kodları………………………………………………………………………..………18
Hastanemizde atık yönetimi………………………………………………………………..…….19
El hijyeni……………………………………………………………………………………..……19
Hastane Afet Planı……………………………………………………………………………..….20
İnsan İlişkilerinde Temel Kurallar……………………………………………………………....21
Hasta Hakları Birimi……………………………………………………………………….....22-23
Çalışan Hakları Ve Güvenliği Birimi………………………………………………………...23-24
Sağlık Kurumlarında İletişim Ve Empati………………………………………...……...25-26-27
-2-
ORYANTASYON EĞİTİMİNİN AMACI
Oryantasyon eğitimi kuruma yeni başlayan çalışanların işe ve kuruma uyumunu çabuklaştırmak; kurum
içinde yer değişikliği meydana gelen sağlık personelinin yeni görevine en kısa sürede uyum sağlaması amacı ile
yapılır.
Oryantasyon eğitiminde kurumun tarihçesi, ,organizasyon yapısı, kurum içi ve dışı iletişim, çalışma
koşulları, mesai saatleri, kurum içi hizmet süreçleri, kalite yönetim sistemi vb. hakkında bilgiler verilir.
Oryantasyon eğitimindeki temel amaçlar çalışanın işe ve kuruma yabancılaşmasını önlemek, sosyal kaynaşmayı
hızlandırmak, iş ortamındaki belirsizlikleri ortadan kaldırmak, belirsizlik ve bilgisizlikten doğabilecek sorunların
ortaya çıkmasını önlemek, iş akışına uyumunu hızlandırarak iş gücü kaybını önlemek ve iş güvenliğini
sağlamaktır.
KURUMUMUZUN TARİHÇESİ
Hastanemiz 1949 yılında sağlık merkezi olarak hizmete açılmıştır. Yaklaşık 1 yıl sonra Verem
Savaşı Dispanseri olarak hizmet vermeye başlamış, 1964 yılında da Devlet Hastanesine
dönüştürülmüştür. 1991 yılında ek bina yapılmış, 1995 yılında ek olarak kalorifer dairesi ve özel
odalar yapılmıştır. Halen Hastane olarak hizmet vermeye devam etmektedir.
Hastalara daha iyi şartlarda daha kaliteli hizmet sunmayı ve çalışan memenuniyetini
arttırmayı görev kabul eden kurumumuz, 2013 yılı sonu itibari ile geçilmesi planlanan yeni hastane
binasında hizmet sunumuna daha gayretli devam etmeyi hedeflemektedir.

-3-
KURUMUMUZ YÖNETSEL YAPISI VE YÖNETİCİLERİ
BAŞHEKİM/ YÖNETİCİ
Uzm. Dr. Adil KURBAN
SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRÜ
Emine TOKGÖZ
İDARİ VE MALİ HİZMETLER MÜDÜRÜ
Yusuf GELPİŞ
VİZYONUMUZ
Hasta memnuniyetinin üst seviyede tutmak yanında personel memnuniyetine önem veren kalite ve performansı
artırmaya yönelik kolay ulaşılabilen tıbbi etiğe bağlı çevrenin sosyal ve kültürel yapısı da göz önüne alınarak halka
yakın eğitici yapısı önde bir kurum olmak.
MİSYONUMUZ
Günümüz sağlık hizmeti anlayışıyla hastane imkânlarımızı en yüksek seviyeye getirerek çalışanlar ve hastalarla
bir ekip anlayışı içerisinde hastalarımızın memnuniyetinin ön planda tutulduğu, tıbbi etiğe uygun en seçkin sağlık
kuruluşu haline getirmek.
KALİTE POLİTİKAMIZ
Hasta ve çalışanların memnuniyetini ön planda tutan bir anlayışla modern tıbbın eldeki imkânlarının
kullanımı, bu imkânların kullanımında hastalarımızın katılımının sağlandığı birebir çalışan ve hasta fikirleriyle
işleyişini oluşturan, bu fikirler ışığında kendini iyileştirmeler yapan ve bunun sürekliliğinin sağlandığı güvenilir bir
sağlık hizmeti sunmak.
-4-
HASTANEMİZİN MEVCUT PERSONEL DURUMU





Uzman Hekim:8 (Geçici Görev ile Gelenler Dahil)
Pratisyen Hekim:3
Diş hekimi:6
Hemşire/Ebe/ Sağlık memuru:61
Yardımcı sağlık personeli ve diğer çalışanları:62
HASTANEMİZ BİNA KAT PLANI
-5-
HASTANEMİZDEKİ İDARİ BİRİMLER
1.KALİTE YÖNETİM BİRİMİ: Hizmet Kalite Standartlarının hastanemizde uygulanmasını sağlar ve denetimini
yapar. Tüm hastane bölümleri arasındaki organizasyonu sağlar.
2.BİLGİ İŞLEM BİRİMİ: Otomasyon sisteminde oluşan arızaların giderilmesi, verilerin depolanmasını ve
güvenliğini sağlar.
3.HASTA HAKLARI BİRİMİ: Hasta ve yakınlarının doğrudan başvurabildiği sorunlarını, önerilerini yazılı olarak
dile getirebildiği birim Hasta Hakları Birimi’dir.
4.MUTEMETLİK BİRİMİ: Tüm personelin sosyal güvenlik kurumuna emekli keseneklerini, maaş ve döner
sermaye ödemelerini düzenler. Kuruma başlayan yeni personel anlaşmalı bankadan aldığı hesap numarasını mutlaka
mutemetlik birimine bildirir. Maaşla ilgili tüm bilgi ve müracaatlar ilgili saymanlığa bildirilir, sermaye ödemelerini
düzenler. Kuruma başlayan yeni personel anlaşmalı bankadan aldığı hesap numarasını mutlaka mutemetlik birimine
bildirir. Maaşla ilgili tüm bilgi ve müracaatlar ilgili saymanlığa bildirilir.
5.SATIN ALMA BİRİMİ: Hizmet sunumu için gerekli olan mal ve hizmetlerin alınması, taşınmazların kiralanması
ile ilgili işleri yapar.
6.ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ BİRİMİ: Kurumumuzda çalışan tüm personelin güvenliğini tehdit eden veya
edebilecek durumlara karşı çalışan ve bu kapsamda faaliyetlerini yürüten birimimizdir.
7.HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ BİRİMİ: Dosyaların ve gerekli evrakların bütünlüğü korunarak
düzenli bir şekilde depolanmasını sağlar.
8.AYNİYAT BİRİMİ: Kullanılan tüm demirbaş eşyalar kullanan kişi adına zimmetlenir.
9.PERSONEL ŞUBE BİRİMİ: Özlük haklarımızın dosyalarımıza işlendiği birimdir. Kurum içi ve dışı yazışmalar
yapılır. Raporlar buraya bildirilir. Yıllık, ölüm, nikâh, mazeret, babalık, kongre, doğum izni bilgileri kayıt edilir.
10.İSTATİSLİK BİRİMİ: Hastane verilerini; günlük, haftalık, aylık, üç aylık, yıllık olmak üzere sağlık
müdürlüğüne ve bakanlığa göndermek ile görevli birimimizdir.
11.DEPO BİRİMİ: Kırtasiye, ecza, sarf malzeme ve demirbaş eşya depoları şeklinde hizmet vermektedir. Klinik ve
birimlerde kullanılan ilaç ve sarf malzemeler otomasyon sistemi üzerinden talep edilir. Her deponun (ecza, sarf vb.)
ilgili sorumluları bulunmaktadır.
HASTANEMİZDEKİ MEDİKAL BİRİMLER
1.AMELİYATHANE: Hastanemizin ikinci katkında yer almaktadır. Ameliyathane içinde 2 genel, 1 lokal olmak
üzere 3 ameliyathane odası, personel dinlenme odası, kirli malzeme yıkama odası, steril el yıkama bölümü, personel
giyinme odası ve bir otoklav bölümü mevcuttur.
2.DOĞUMHANE: Hastanemizin ikinci katında yer alıyor. 1 adet travay ve bir adet doğum odası mevcuttur.
3.ACİL SERVİS: Hastanemizin giriş katında yer almaktadır, bay ve bayan müşahede odası, muayene ve
resüsitasyon odası, pansuman ve enjeksiyon odası, nöbetçi personel dinlenme odası, acil doktor dinlenme odası,
karşılama acil servis birimi acil servis içinde yer alır.
4.ENDOSKOPİ ÜNİTESİ: Hastanemizin ikinci katında Ameliyathane birimi yanında yer almaktadır, ünitemizde
endoskopi/gastroskopi, kolonoskopi ve sigmoidoskopi cihazımız mevcuttur.
5.KLİNİKLER: Hastanemiz bünyesinde Dâhiliye, Cerrahi, Çocuk Ve Kadın Doğum olmak üzere 4 adet klinik
bulunmaktadır. Dâhiliye Kliniği ana bina 2. Katta olup 20 yatak mevcuduna sahiptir. Bunun yanı sıra Klinikte 3
yataklı 1. Basamak Yoğun Bakım bulunmaktadır. Burası Hastaların ileri düzey bir hastaneye sevk edilmeden geçici
olarak tedavi gördüğü bir yoğun bakım ünitesidir. Cerrahi Kliniği Ek bina 2. Katta olup 8 yataklıdır. Bu bölümde G.
Cerrahi, Üroloji, ortopedi, KBB ve Göz hastalarının yatarak almaları gereken tedavi verilmektedir. Çocuk Kliniği ise
Yeni bina 3. Katta olup 9 Yatak mevcuduna sahiptir. Bunun yanı sıra klinikte 2 adet 2’li fototerapi cihazı, 1 adet
kuvöz ve 1 adet radyan ısıtıcılı yatak bulunmaktadır. K. Doğum Kliniği ise Ek bina 2. Katta Doğum Salonunun
karşısında olup 4 yataklıdır.
6.RÖNTGEN BİRİMİ: Hastanemizin giriş poliklinik katında yer almaktadır. Röntgen çekim odasında bir adet
konvansiyonel röntgen cihazı, bir adet diş röntgen cihazı ve otomatik röntgen banyo makinesi mevcuttur.
7.BİYOKİMYA LABARATUVAR BİRİMİ: Hastanemizin giriş katında yer almaktadır. Ünitemiz içerisinde
biyokimya, hormon, hemogram, tit/idrar stripi, koagülsayon, jel santrifügasyon(cross match, kan gruplama, indirekt
coombs) cihazlarımız bulunmaktadır.
8.POLİKLİNİKLER:
8.1.NÖROLOJİ POL.: Hastanemizin giriş katında Çarşamba ve Cuma günleri hizmet vermektedir.
8.2.DÂHİLİYE POL: Hastanemizin giriş katında hizmet vermektedir.
8.3.ÇOCUK POL.: Hastanemizin giriş katında hizmet vermektedir.
8.4.ORTOPEDİ POL.: Hastanemizin giriş katında hizmet vermektedir.
8.5.KADIN HAST. VE DOĞUM POLKLİNİĞİ: Hastanemizin Kadın doğum Kliniği yanında hizmet
vermektedir.
-6-
8.6.ÜROLOJİ POL.: Hastanemizin giriş katında hizmet vermektedir.
8.7. EK POLİKLİNİKLER: Hastanemizde kadrolu olarak değil geçici görev ile hizmet vermekte olan doktorlar
için açılmaktadır.
9.STERİLİZASYON BİRİMİ: Ameliyathane bölümünde hizmet vermektedir..
10.EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ: Hastanemize gelemeyecek durumda olan hastalara Evde Sağlık
Hizmetleri Birimi tarafından sağlık hizmeti sunulmaktadır
11.DİŞ ÜNİTESİ: Aktif olarak çalışmakta olan 6 hekim ile hizmet vermektedir. Çarşı içerisinde semt polikliniği
olarak hizmete sunulmaktadır.
12.FİZİK TEDAVİ ÜNİTESİ: Hem hastane binasında hem de ek olarak yapılan prefabrik ünitede hizmet
vermektedir.
13.DİYALİZ ÜNİTESİ: Diyaliz servisimiz 13 yatak, 2 seans, kış aylarında 40, yaz aylarında 52 hasta kapasitesi ile
hizmet vermektedir.
14.YENİDOĞAN-YETİŞKİN İŞİTME VE SOLUNUM FONKSİYON TESTİ BİRİMİ: Kurumumuzda görevli
olan Odyometrist tarafından Zemin katta hizmet vermektedir.
15.EEG ve EMG İŞLEMLERİ: Kurumumuzda Nörolojik hastalıkların tanısında kullanılan bu işlemler EEG işlemi
ayrı bir ünitede EMG işlemi ise Doktor tarafından Poliklinikte yapılmaktadır.
HASTANEMİZDEKİ KOMİTELER





ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
Hastane enfeksiyonunu en aza indirebilmek amacıyla sürveyansı takipleri yapar. Hasta ve çalışan
güvenliği açısından sterilizasyon, temizlik hizmetlerini denetler ve takibini yapar. Çalışan sağlık kartları bu
birim tarafından tutulup saklanır. Hastanemizde meydana gelen enfeksiyon ile ilgili olayların takibini
yapar.
EĞİTİM KOMİTESİ
Hastanemiz tarafından verilecek olan bütün eğitimlerin planı yapılır. Verilen eğitimlerin takibini
yapar.
HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek amacıyla
hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi sağlar
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği
kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu tesis edecek uygun yöntem ve tekniklerin
belirlenmesini sağlar.
TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi, hastane altyapı güvenliğinin sağlanması, can
ve mal güvenliğinin sağlanması, acil durum ve afet yönetimi çalışmaları, atık yönetimi çalışmaları, tıbbi
cihazların bakım, onarım, ölçme ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalibrasyonlarının yapılması, tehlikeli
maddelerin yönetimini sağlar.
ÖNEMLİ HASTANE İÇ HAT NUMARALARI
119……………….Başhekim/Yönetici
130……………….Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü
144……………….İdari Ve Mali İşler Müdürü
124……………….Kalite Birimi
116……………….Dahiliye Servisi
131……………….Cerrahi Servisi
135……………….Ameliyathane
114……………….Kadın Doğum
128……………….Çocuk Servisi
-7-
134…………………….Eczane-Tıbbi Sarf
115…………………….Bilgi İşlem
151…………………….Güvenlik
139…………………….Satın Alma
107…………………….Vezne
147……………………Laboratuar
110…………………….Röntgen
127…………………….Acil Servis
0……………………….Santral
HASTANEMİZ ULAŞIM VE İLETİŞİM BİLGİLERİ
ADRES
: SAKARYA CAD.NO: 1 KANDIRA/KOCAELİ KANDIRA/KOCAELİ 41600 TÜRKİYE
Randevu İçin:
TELEFON: (0262) 551 30 38
FAKS
: (0262) 551 42 21
E-MAIL
: kandiradh41@gmail.com
ELEKTRONİK AĞ: http://www.kandiradh.gov.tr
-8-
Özlük Hakları
HASTANEMİZİN ÇALIŞMA KOŞULLARI
MESAİ SAATLERİ :08.00–12.00 / 13.00–17.00
NÖBETLER: Hafta içi: 16.00–08.00 ve 08.00–08.00 şeklindedir.
YILLIK İZİN
10 Yıla kadar 20 gün 10 yıl sonrası 30 gün senelik izin hakkı verilir.
Senelik izinler yılda en fazla 2’ye bölünür. Her senenin son ayında izin zamanlarının belli olduğu dilekçeler
doldurulur ve idareye verilir. İzin almak isteyen personel (acil durumlar hariç) bir hafta önceden idareye bildirir.
Personelin kısa süreli işi varsa, ilgili amirinden saatlik izin dilekçesiyle izin yazdırır.
Bir ay içinde toplam saatlik izin süresi 8 saati geçerse, amiri isteği üzerine bir günlük yıllık izni kesilebilir.
657’li personeller yılda 40 gün hastalık izni kullanabilirler.
DOĞUM İZİNİ
Personeller, doğum öncesi 8 doğum sonrası 8 haftalık izine sahiptir. Çoğul gebelik halinde 2 hafta
süre doğum öncesi iznine eklenir.
Doğumun erken olması halinde kullanılamayan süre doğum sonrasına süresine eklenir.
Kadın memurun ölümü halinde öngörülen süreyi memur olan baba kullanabilir.
SÜT İZİNİ
Doğum yapan anneye ilk 6 ay günde 3 saat, son 6 ayda günde 1,5 saat süt izni verilir. Saat seçme hakkı anneye
aittir. Doğum sonu kadın personelin isteği halinde 2 yıl ücretsiz izin hakkı vardır.
DEVLET MALINI KORUMA VE TASARRUF TEDBİRLERİ
DEVLET MALI: Devletin sahip olduğu her çeşit taşınır ve taşınmaz varlıklardır.
DEVLET MALINI KORUMA İLKELERİ
Kamu kurum ve kuruluşlarında;
• Çalışanların yetki ve sorumlulukları belirlenmeli,
• Hayata geçirilecek projeler planlı olmalı, iş takvimi belirlenmeli,
• Yapacakları hizmetleri daha ekonomik, daha mükemmel nasıl yapmalı? Bunu araştırmalı.
• Tasarruf tedbirleri konusunda personele hizmetiçi eğitim yapılmalı
• Yöneticiler hizmetleri aksatmadan tasarruf sağlamayı ön planda tutmalı,
• Çeşitli malzeme araç-gereç ve hizmetlerin daha sağlam, kullanışlı ve daha ucuz temin edilmesi hususunda azami
gayret göstermeli.
YÖNETİCİLERİN YETKİ VE SORUMLULUKLARI
• Tasarruf ilkelerine uymayanlar veya aksine davrananlara ilgili mevzuata göre uygulatmak,
• Tasarruf tedbiri ve maliyetin düşürülmesi konusunda buluş yapanları ödüllendirmek,
• Tasarruf tedbiri koordinasyonu sağlamak,
• Mevcut ekonomik, fiziki ve insan gücü kaynaklarını en iyi şekilde kullanmak,
• Yakıt, su ve elektrik kullanımında israfı önleyici her türlü tedbiri almak, bakımını yapmak,
• Tüketim Malzemelerinin (yakıt,ilaç, yedek parça) depolanması, dağıtım ve nakilleri esnasında bozulmalarını
önleyecek tedbirleri almak,
• Alınan tasarruf tedbirleri ve uygulama sonuçlarına ait raporları değerlendirmek,
• Yıllık olarak hazırlanacak çalışma programlarında tasarruf tedbirlerine yer vermek ve ayrı tasarruf tedbirleri
programları hazırlatmak ve uygulatmak,
• Personele hizmetiçi eğitim yapmak.
ÇALIŞAN PERSONELİN SORUMLULUKLARI
• Kendilerine verilen görevleri tasarruf ilkelerine uygun şekilde zamanında ve eksiksiz yapmak,
• Her çeşit araç-gereci iyi muhafaza etmek, bakımını yapmak,
• Sarf malzemelerinin kullanımında tasarruflu hareket etmek,
-9-
GENEL TASARRUF TEDBİRLERİ
• Tedarik ve depolama işlemlerinde uygulanacak tedbirler,
• Elektrik kullanımında,
• Su kullanımında
• Ulaştırma hizmetlerinde,
• Sıvı ve katı yakıt sarfı esnasında.
TEDARİK VE DEPOLAMA İŞLERİNDE TASARRUF TEDBİRLERİ
• İhtiyaca göre malzeme alınmalı, depoda ölü stok olarak bekletilmemeli,
• Malzemelerin iklim şartlarına uygun olmasına dikkat edilmeli,
• Piyasada fiyat araştırması yapılmalı,
• Demirbaş malzeme kontrollü olarak dağıtılmalıdır.
• Yedek parça stoklarının sayım ve kontrolleri her yıl yapılmalı, en geç bir ay içinde merkeze bildirilmeli,
• Malzemeler ihtiyaç duyulan yerlere usulüne uygun ve zimmetli olarak dağıtılmalıdır.
• Depolama için seçilecek yerler depolama tekniğine uygun olmalı.
• Stok kontrol sistemi tesis edilmeli,
• Makine ve araçlar, yapımı yıllık olarak plan ve projeli hizmetlerde kullanılmalı,
• Makine ve araçlarda meydana gelen kazalar tutanağa geçirilir. Gerekli olan kanuni işlem yapılır.
• Her çeşit araç-gereci kullanacak elemanlar hizmetiçi eğitimden geçirilmeli.
ELEKTRİK KULLANIMINDA TASARRUF TEDBİRLERİ
• Gereksiz yere kuruluş tanıtma levhaları elektrikle aydınlatmalı olarak yapılmamalı.
• Tesisatta topraklama hattı bulundurulmalı,
• Elektrikli malzemelere ıslak şeyle dokunulmamalı, üzerine ıslak malzeme konulmamalı.
• Elektrikli aletlerin bakımı bilir kişi tarafından yapılmalı,
• Kullanılmayan elektrikli malzemeler ve yanan ampuller söndürülmeli.
• Ampuller uygun yükseklikte ve güçte olmalı
• Gündüz çalışma yerleri dışındaki (ambar, depo vb.) yerler gereksiz aydınlatılmamalı,
• Çok ampullü ve avize tipi aydınlatma yapılmamalıdır,
• Gece güvenlik amacıyla yapılan aydınlatmalarda florasan ampul kullanılmalı,
Isıtmada Uygulanacak Tedbirler:
• Elektrik hiçbir şekilde ısıtma aracı olarak kullanılmamalı.
ULAŞTIRMA HİZMETLERİ İLE İLGİLİ TASARRUF TEDBİRLERİ
• Hizmetin gereğine göre uygun araç seçilmeli,
• Taşıt talepleri gerekli ise yapılmalı,
• Taşıtlara “RESMİ HİZMETE MAHSUSTUR” ibaresi yazılmalı,
• Mevcut taşıtlardan yakıt sarfiyatı az olan kullanılmalı,
• Taşıtlara yapılan bakımlar karta işlenmeli,
• Günlük bakımları yapılır. (yağ, lastik hava basıncı, elektrik aksamı vb.)
• Bakım ve tamir işlerinden ilgili kuruluş yöneticileri sorumlu olmalı,
• Tamirler merkezi bir yerde yapılmalıdır.
BİNA ISITILMASINDA TEDBİRLER
• Çift cam kullanılmalı,
• Bina ısındıktan sonra kalorifer kısılmalı,
• Kaloriferli tesislerde gerekli olmadıkça sistemin suyu boşaltılmamalı,
• Kullanılacak yakıt uygun yerde depolanmalı,
• Bakımları teknik personele yaptırılmalı,
• Kalorifer yakmakla görevli personel eğitimli ve sertifikalı olmalı,
• Her yıl kalorifer tesisatı, soba boruları ve bacalar temizletilmeli,
- 10 -
AKARYAKIT DEPOLANMASI VE DAĞITIMI
• Aynı nitelikteki akaryakıt aynı yerde depolanmalı,
• Akaryakıtlar mümkünse yer altı depolarında muhafaza edilmeli,
• Bidonlar ve variller sağlam olmalı, sızdırmamalı
• Akaryakıt maksat dışı kullanılmamalı.
KATI YAKIT KULLANIMINDA TEDBİRLER
• İhtiyaçtan fazla veya az, odun ve kömür alınmamalı,
• Kapalı yerde depolanmalı,
• İlk giren yakıt önce kullanılmalı,
• Taşırken dökülmemeli,
• Soba yakılmasında gaz ve benzin kullanılmamalı, talimata uygun yakılmalı.
SU KULLANIMINDA TEDBİRLER
• Musluk ve vanalar sürekli kontrol edilmeli,
• Bozuk olanlar tamir edilmeli,
• Gereken bakım ve kontrolü yapılmalı,
• Bina araç-gereç ve bahçe sulamada israfa kaçılmamalı,
PTT VE HABERLEŞME HİZMETLERİNDE TEDBİRLER
• Evrak kurye ve dağıtıcılarla gönderilmeli,
• Yazılar kısa sürede cevaplanmalı,
• Telefon amaç dışı kullanılmamalı,
• Telefon görüşmeleri kısa olmalı,
• Yazışma ile mümkün olan haberleşmede ayrıca telefon kullanılmamalı,
• Telgraflar en az sözcükle anlatılacak şekilde olmalı,
• Telefon ücretleri merkeze düzenli olarak her ay gönderilmelidir.
PERSONEL İSTİHDAMINDA UYGULANACAK TEDBİRLER
• Kuruluş şema ve kadroları yeniden gözden geçirilir,
• Görevli personelin günlük çalışma süresi ayarlanmalı,
• Kişiye iş yaratma ilkesi yerine, işe uygun kişi ilkesi esas alınmalıdır,
• Görev tanımlarına göre yetki ve sorumluluklar belirlenmeli,
• Az personel ile iş yapma sağlanmalı. Bunun için:
• İşe uygun personel seçilmeli,
• Hizmette uzmanlaşmış personel olmalı,
• Birbiri ile ilişkili hizmetler aynı yerden yürütülmeli.
YAZI VE TEKSİR İŞLERİNDE UYGULANACAK TEDBİRLER
• Kağıt ve kırtasiye tüketimi en aza indirilmeli,
• Yazılar 2 nüsha yazılmalı,
• Yazılar önce taslak olarak hazırlanmalı,
• Gerekirse teksirler kağıdın çift yüzüne basılmalı,
• Yazışmalarda pahalı kağıt kullanılmamalı,
• Gereksiz süs ve gösterişten kaçınılmalı,
• Gerekli olmayan yazılar çıktı olarak alınmamalı,
• Daktilo, yazı, teksir, bilgisayar gibi araçların bakımı zamanında yaptırılmalı
DÖŞEME VE DEMİRBAŞ MALZEME İLE İLGİLİ TEDBİRLER
• Tamir edilmeli,
• Kullanma kılavuzuna uygun kullanılmalı,
• Gösterişten uzak, sade olmalı,
• Bürolarda yerleşme esaslarına göre dağıtım ve düzen sağlanmalı, Malzeme alımı DMO’nden yapılmalı,
- 11 -
TEMİZLİK VE BAKIM MALZEMESİ İLE İLGİLİ TEDBİRLER
• Ekonomik ve kaliteli ürün seçilmeli,
• Personel eğitilmeli,
• Demirbaş eşyanın günlük/aylık bakımları yapılmalı,
• Malzemeler kullanma kılavuzuna uygun çalıştırılmalı.
MİSAFİR AĞIRLAMADA TEDBİRLER
• Zorunlu haller dışında yapılmamalı,
• Verilecek yemek ve kumanyalar kurumun kendi imkanlarıyla hazırlanmalı,
• Pahalı yiyecek ve ağırlama malzemesi tercih edilmemeli.
Yurt Dışı Geçici Görevlerin Uygulanmasında Hususlar
• Geziler asgari seviyede planlanmalı,
• Asgari personelle yürütülmeli,
• Gidiş-gelişte öncelikle Türk Hava Yolları uçaklarından yararlanılmalı.
• Görevli personelin ekonomik bir araçla gitmesi,
• Harcırah alması,
• Vazife dönüşünde amirine gerekli bilgileri vermesi gerekir.
YÖNETİCİLERİN YETKİ VE SORUMLULUKLARI
• Tasarruf ilkelerine uymayanlar veya aksine davrananlara ilgili mevzuata göre uygulatmak,
• Tasarruf tedbiri ve maliyetin düşürülmesi konusunda buluş yapanları ödüllendirmek,
• Tasarruf tedbiri koordinasyonu sağlamak
GÖREV TANIMLARI, YETKİ VE SORUMLULUKLAR, GÖREV AYRINTILARI
YEMEKHANE HİZMETLERİ
GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR
Mutfak ve servis personeli : (1) Mutfak ve servis personeli aşçıbaşı, aşçı, aşçı yardımcısı, bulaşıkçı, şef
garson ve garsonlardan oluşur.
Aşçıbaşının görevleri
Madde 15- (1) Aşçıbaşının görevleri şunlardır;
a) Yemeklerin zamanında sağlıklı ve lezzetli olarak hazırlanmasını sağlamak,
b) Verilen malzemenin muhafazasını ve zayi olmadan en iyi şekilde kullanılmasını sağlamak,
c) Mutfaktaki makineler ile demirbaş malzemelerin tekniğine uygun olarak kullanımını ve temizliğini
sağlamak,
d) Mutfak dâhilinde görevli olan kendisine bağlı personelin temizliğini (kılık kıyafet, sakal, bıyık, saç,
tırnak uzunluğu gibi) ve çalışmalarını takip etmek,
e) Pişen yemeklerin servislere zamanında çıkarılmasını sağlamak,
f) Verilecek diğer görevleri yapmak.
Aşçıların görevleri
Madde 16- (1) Aşçıbaşının verdiği işleri zamanında ve usulüne uygun olarak yapmak.
Aşçı yardımcılarının görevleri
Madde 17 – (1) Aşçıbaşı ve aşçıların verdiği işleri zamanında ve usulüne uygun olarak yapmak.
Bulaşıkçıların görevleri
Madde 18- (1) Mutfakta günlük çıkan bulaşıkları zamanında ve malzemeye zarar vermeden, gürültü
çıkarmadan yıkamak, servise hazır vaziyete getirmek ve verilecek diğer görevleri yapmak.
- 12 -
Şef garsonun görevleri
Madde 19- (1) Şef garsonun görevleri şunlardır;
a) Yemek salonlarını temiz tutmak ve hizmete hazır hale getirmek,
b) Çatal, bıçak, kaşık, bardak gibi malzemeleri servise hazırlamak,
c) Günlük alınan ekmekleri sayarak teslim almak,
d) Su dolaplarının kontrol ve temizliğini yaptırmak,
e) Yemekhanede görevli garson, hizmetli ve hizmet satın almak sureti ile temin edilen elemanların sevk ve
idaresinden sorumlu olmak ve hizmetlerin aksatılmadan yürütülmesini sağlamak,
f) Verilecek diğer görevleri yapmak.
Garsonların görevleri
Madde 20- (1) Garsonların görevleri şunlardır;
a) Şef garsonun gözetiminde yemek salonlarının günlük temizliğini yapmak,
b) Yemek salonundaki malzemeleri korumak,
c) Verilen servis görevini zamanında ve intizam içerisinde yapmak,
d) Gerektiğinde mutfak ve taşıma işlerini yapmak,
e) Verilecek diğer görevleri yapmak.
KİŞLER ARASI İLETİŞİMİN KURALLARI
1. Sadelik: Düşünceler ve fikirler daha basit bir şekilde sunulursa daha inandırıcı olur.
2. Kısalık: Kısa cümleler kurun. Kelimeleri dolandırmayın.
3. Güvenilir olun: Eğer kelimeleriniz samimiyetten yoksunsa ve karşınızdakiler anlatılanlara inanmıyorsa,
etkiniz azalacaktır.
4. Tutarlılık: Bir konudaki doğru tavrınızı her zaman aynı şekilde sürdürebilmeniz samimiyetinizi gösterir.
5. Ses ve Doku: Kelimelerin ses ve dokusu, kelimelerin kendisi kadar unutulmaz olmalıdır.
6. Bir soru sorun: Aldığı etin çok yağlı olduğunu satış müdürüne şikayet eden bir müşterinin, ‘Bu size
yağsız gözüküyor mu?' diye sorması daha etkilidir. Benzer şekilde, ‘Benim yerimde siz olsaydınız ne
yapardınız?' sorusu, şikayetinizin muhatabına direkt baskı yaparak işlerinizi yoluna koyar
7. Çerçeve çizin: İnsanlara bir mesaj vermeden önce nedenini söyleyin. Bazı insanlar önce konuyu bilmek
ister. Bu sayede verilen mesajlar daha iyi anlaşılır.
GÖRGÜ KURALLARI
YEMEK ADABI: Birisine yemek ikramında bulunurken kaba, emredici veya lütfedici bir üslup değil,
nazik, güler yüzlü ve şefkatli bir üslup kullanın. Bu şekildeki davranışlar kişiler arası ilişkilerin gelişmesini
sağlar. İkramdaki en önemli inceliklerden birisi de sunacağınız yiyeceğin adaletli, eşit ve aynı standartlarda
vermenizdir. Bunu karşı tarafa hissettirebilmenizdir.
HASTA VE YAKININA DAVRANIŞ
Güler yüzlü ve hoşgörülü olmalıyız. Hasta ve yakınına karşı empatik ve ilgili olmalıyız. Hasta ile iletişim
kurarken onun seviyesinde konuşmalıyız. Kızgın bir hastayla karşılaşsak bile sinirli ve savunmacı olmaktan
kaçınmalıyız. Hasta ve yakınına karşı saygılı olmalıyız. Açık sözlü ve dürüst olmalıyız.
HASTA MAHREMİYETİ
Hasta mahremiyeti, hastalarımıza ait gizlilik, gizli olma durumunu ifade etmektedir. Yemek dağıtmadan
önce servis hemşirelerine haber verilmelidir. Yemek dağıtımı sırasında hasta odalarının kapısı kapalıysa
muhakkak kapı çalınarak içeri girilmelidir. Hastanın durumu müsait değilse servise devam edilip daha sonra
o hastaya yemeği verilir.
BESLENME
Sağlıklı beslenme yeterli ve dengeli beslenmedir. Vücudumuzu oluşturan hücrelerin düzenli ve dengeli
çalışması için besin öğelerinden yani yağlar, karbonhidratlar, Proteinler, vitaminler ve minerallerden yeterli
miktarda almalıyız. Vücudumuzun tüm besin maddelerine ihtiyacı vardır.
- 13 -
HASTANE YEMEKLERİ
Hasta Beslenmesinde Diyet İlkeleri
Hastalıklarda beslenmede amaç hastalık veya tedaviye bağlı sindirim, emilim veya besin öğesi
metabolizmasında oluşan değişiklikleri göz önünde bulundurarak hastanın günlük alması gereken enerji ve
besin öğelerinin hastaya yeterli ve dengeli bir şekilde verilmesini sağlamaktır.
DİYET ÇEŞİTLERİ
Sulu Gıda (R1) Diyeti
Ameliyat sonrası beslenmeye başlamada ilk adım olarak kullanılır. Hastada gaz çıkışı olana kadar devam
edilir. Diyette bağırsakları en az yoracak, sindirim ve gaz problemi yaratmayacak, sıvı ve yumuşak besinler
tercih edilir. Kahvaltı için pötibör bisküvi ve çay, öğle akşam yemekleri için ise tanesiz un veya tavuk suyu
çorba ile tanesiz komposto verilir.
Sulu Yumuşak (R2) Diyet
Hasta sulu diyeti tolere edebiliyor ise R2 diyete geçiş yapılır. Diyette süt grubundan peynire başlanır.
Kahvaltıda peynir, galeta ve bal verilebilir. Öğle ve akşam yemeği için gaz yapmayan çorba, patates püresi
veya gaz yapmayan, iyi pişmiş sebze yemeği ya da püresi, muhallebi veya sütlaç, taneli komposto, etimek
veya grisini verilebilir. Sulu yumuşak diyette et, tavuk ve balık verilmez. Süt, yoğurt, çiğ meyve ve sebze
gaz yapacağı için tercih edilmez.
Normal (R3) Diyet
Herhangi bir yiyeceğe karşı intoleransı yada alerjisi olmayan, spesifik bir diyeti olmayan hastalığına özel
hastalara uygulanabilir. Amaç tüm besin grubunu olması gereken miktarlarda içeren, karbonhidrat, protein
ve yağ oranı birbirine uyumlu bir diyet ile hastaları besleyebilmektir.
İshal Diyeti
Hastane mutfağında ishal diyeti alan hastalara besinler 3 ana 3 ara öğün olacak şekilde verilir. Yağ ishali
arttıracağı için az yağlı besinler tercih edilir. Süt, posa içeriği yüksek kuru baklagiller, meyve , sebzeler,
şeker ve şekerli besinler ishali arttırabileceği için tercih edilmez. Vücuttan su atımının yanı sıra elektrolit
atımı da olduğu için hastalara yemeklerinin yanında ekstra tuz verilir. Bol sıvı tüketmesi tavsiye edilir.
Şekersiz hazırlanmış elma kompostosu ile sıvı tüketimi arttırılabilir. Haşlanmış tavuk budu veya göğüs eti,
haşlanmış patates veya sütsüz patates püresi, pirinç lapası, yayla veya patates çorbası, yağsız makarna,
yağsız yoğurt veya ayran gibi yiyecekler arasından seçimler yaparak öğünler hazırlanır. Ara öğünlerde muz,
kabuksuz elma veya elma suyu, yoğurt, ayran, grisini verilebilir. Çocuk hastalarda yoğurt veya ayran light
verilmez, kaymaksız olanı tercih edilir.
Diyabetik Diyet
Diyabet tedavisinde insülin uygulaması hasta için ne kadar önemli ise diyeti de o kadar önemlidir.
Diyabetik hastalara hastanede 3 ana 3 ara öğün planlanır. Yemekleri az yağlı yapılmaya özen gösterilir.
Diyetinde saf şeker ve şeker kullanılarak yapılmış tatlı ve içecekler verilmez. Diyabetik şeker ile
hazırlanmış tatlı veya reçeller tercih edilebilir. Meyve kan şekerini tek başına yenildiğinde hızlı
yükseltebilir. Bu nedenle ara öğünlerde meyve tek başına verilmez yanında süt, yoğurt, ayran, kepekli
grisini gibi glasemdik indeksi düşük bir besin ile birlikte verilir.
Kabızlık Diyeti
Hastayı 3 ana 3 ara öğün besleyerek bağırsakların çalışma fonksiyonları düzene sokulmaya çalışılır.
Ekmeklerini buğday ekmeği verilir. Ara öğün olarak meyve tercih edilebilir. Kabukları ile yenilebilen
meyveleri kabuklu tüketmeleri tavsiye edilir. Muz, şeftali, ayva, patates kabız yapıcı besinler olduğundan
sık verilmez. Sıvı tüketimlerini arttırmak için kompostolar diyete eklenir. Öğle ve akşam yemeklerinde
salata veya sebze yemeği eklenir.
SERVİS KURALLARI
Kahvaltı saati 06.00-07.00 arası
Öğle yemeği saati 12.00-13.00 arası
Akşam yemeği saati 17.00-18.00 arası
Ara mönüler 10.00-15.00-21.00 saatleridir.
- 14 -
YEMEKHANE PERSONELİ SERVİS KURALLARI
Haftanın 7 günü sabah kahvaltısı, öğle yemeği, akşam yemeği ve ara öğün gerektiren diyetli hasta
yemeklerinin hastalara ve refakatçilere odalarına kadar götürülüp verilecektir. Hasta ve refakatçilerinin
yemek ve kahvaltıları; ısıtmalı yemek arabalarında selform tepsi içinde porselen tabaklarla servis
edilecektir. Tüm hastaların yemekleri servis diyet takip formuna göre dağıtılacaktır. Tetkik için aç kalan
hastaların kahvaltıları daha sonra verilecektir. Hasta ve refakatçilerin yemekleri ve kahvaltıları, yüklenici
personelince doğru hasta/doğru istem ilkesi çerçeve-sinde, diyetisyenin belirlediği şekilde, hemşirelerin
denetiminde ısıtmalı yemek arabalarında uygun ekipmanla (kevgir, kepçe vb.) uygun ısıda, hijyenik
koşullarda ve hasta yatağında, refakatçilere ise hasta odalarında bizzat servis edilecektir. Isıtmalı yemek
arabaları, kliniğin özelliğine göre yeterli kapasitede olmalı ve idare tarafından uygunluğu onaylanmalıdır.
Yemek dağıtımı, yemek dağıtım saatlerinden bir saat önce servise hazır bulunacaktır. Yemek dağıtımı
yapılırken tek kullanımlık bone, maske, eldiven ve lacivert sabo giyilecektir. Kişisel bakım ve temizliğe
dikkat edilmelidir.
 TEMİZLİK HİZMETLERİ
1. Hastane Bölümleri İçin Risk Tanımlaması Ve Temizlik İşleyişi
1.Yüksek riskli alanlar: Ameliyathane, Doğumhane, Acil Müdahale odası, Endoskopi ünitesi, Tıbbi Atık
deposu, Kan Transfüzyon ünitesi, izolasyon odaları ve bu alanlarla ilişkili olan banyo, tuvalet, lavabo, koridor,
ofis, depo, ve personel odalarıdır. Bu alanlarda temizlik sık yapılmalı ve kirlenen yer hemen temizlenmelidir.
2. Orta riskli alanlar: Günlük kullanım alanları, mutfak, klinikler, acil servis, laboratuvarlar, radyoloji,
bekleme salonları, poliklinikler, eczane, tedavi girişim odaları, bekleme odaları, morg, kafeterya ve bu alanların
içinde bulunan veya bu alanlarla ilişkili olan asansör, merdivenler, koridorlar, banyolar, toplantı odaları, mutfakkiler, personel odaları, depolardır. Düzenli olarak temizlik yapılmalı ve aralarda kirlenen yerler temizlenmelidir.
3. Düşük riskli alanlar: İdari ofis alanları, eğitim salonu, yemekhane, steril olmayan depolar ve bu alanların
içinde bulunan veya bu alanlarla ilişkili olan balkonlar, banyolar, toplantı odaları, mutfak, bürolar, personel
odaları, depolar, koridorlar, asansörlerdir. Düzenli olarak temizlik yapılmalı ve aralarda kirlenen yerler
temizlenmelidir.
5. En az riskli alanlar: Arşiv, çevre alanları ve bu alanların içinde bulunan veya bu alanlarla ilişkili olan,
tuvaletler, koridorlar, yollar, bürolar, depolar, bahçe bölümleri, gezinti alanlarıdır. Sık olmayan temizlikle temiz
ortam sağlanmalıdır.
4. 2. Genel Öneriler
Her bölümün temizliği o bölümde çalışan temizlik personeli tarafından yapılmalıdır.

















Temizliğe başlamadan önce ve temizlik bitiminde eller yıkanmalıdır.
Temizlik personeli, temizlik sırasında mutlaka eldiven giymelidir.
Eşya ve yüzey temizliği sırasında pembe renkli, tuvalet ve lavabo temizliğinde kırmızı renkli temiz-lik
eldiveni giyilmelidir .
Temizlik yaparken en az toz ve aerosol oluşturacak yöntem seçilmelidir.
Kesinlikle kuru süpürme ve silkeleme yapılmamalıdır.
Islak temizlik yöntemi kullanılmalıdır.
Toz kalkmasına neden olacak toz alma yöntemlerinden kaçınılmalıdır.
Temizlik hareketlilik başlamadan önce yapılmalıdır.
Tüy bırakmayan temizlik bezleri tercih edilmelidir.
Paspas ilk kez kullanılıyor ise sıcak su ve deterjanla çamaşır makinesinde yıkanarak tüylerden
arındırılmalıdır.
Temizlik, temizden kirliye doğru yapılmalıdır.
Her günün başında paspas ve bez fırçaları değiştirilmelidir.
Çok miktarda kan ve vücut sıvısı dökülen alanın temizliğinden sonra paspas başlıkları değiştirilmelidir.
Kirli paspasla temizlik yapılmamalıdır.
Kirlenen paspaslar su ve deterjanla çamaşır makinesinde yıkanmalı ve kurutularak saklanmalıdır.
Temizlik işlemi bittiğinde temizlik malzemeleri yıkanmalı ve kuru şekilde saklanmalıdır.
- 15 -

























Temizlik malzemeleri kova içinde ve ıslak bırakılmamalıdır.
Bez ve kova renkleri temizlenecek alana göre belirlenmelidir.
Bütün kuru alanlarda mavi renk; tuvaletler hariç bütün ıslak alanlarda sarı renk; tuvaletlerde kırmızı renk
bez ve kova kullanılmalıdır .
Farklı alanlarda farklı temizlik bezi kullanılmalıdır.
Kirli bezle temizliğe devam edilmemeli, sık sık bez değiştirilmelidir.
Kirlenen bezler sıcak su ve deterjanla yıkanıp kurutulduktan sonra tekrar kullanılmalıdır.
Temizlik solüsyonu temizlenen bölgenin risk durumuna göre ve uygun oranda hazırlanmalıdır.
Temizlik solüsyonları günlük olarak işlemden hemen önce hazırlamalı uzun süre bekletilmemelidir.
Temizlik/dezenfektan çözeltisi sık değiştirilmelidir.
Temizlik/dezenfektan çözeltisi kirlendiğinde, 2-3 hasta odası temizliğinden sonra, izolasyon odasının
temizliğinden sonra, koruyucu izolasyon odasında kullanılmadan önce değiştirilmelidir.
Temizlik malzemeleri her bölüm için farklı olmalıdır.
Mümkünse her odanın temizlik malzemesi ayrılmalıdır. Bir odada kullanılan temizleme suyu, kovası,
paspası ve temizleme bezleri başka bir odada kullanılmamalıdır.
Tüm bölümlerde temiz ve kirli malzemeler ayrı odalarda bulundurulmalıdır.
Temizlik maddeleri ve dezenfektanlar birbiri ile karıştırılmamalıdır.
Kapı ve pencereler, gerekli görülen her durumda ve birime uygun sıklıkta sıcak su ve deterjanla
silinmelidir.
Servisteki ördek, sürgü gibi malzemeler kişisel olmalıdır.
Oksijen başlıkları her hasta kullanımında, her gün sıcak su ve deterjanla yıkanıp içine distile su konularak
kullanıma hazır bekletilmelidir.
Oksijen başlıkları kullanılmasa bile haftada bir temizlenmelidir.
Sedye, çamaşır arabası, tekerlekli sandalye yüzey ve tekerlekleri gerektikçe deterjan ve su ile silinmelidir.
Tuvaletler en son temizlenmelidir.
Yüzey dezenfektanı olarak 1/100’lük çamaşır suyu hazırlanmalıdır (1 L suya 10 cc (%1) çamaşır suyu).
Kan ve vücut sıvılarının temas ettiği yüzeylerin temizliğinde 1/10’luk çamaşır suyu hazırlanmalıdır (1 L
suya 100 cc (%10) çamaşır suyu).
Gerekli görülen durumlarda periyod beklenmeden temizlik yapılmalıdır.
Kirli çamaşır arabaları günde en az bir kez temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
Personeli yaptığı temizlik işleri personel temizlik takip formu ile takip edilmelidir.
4.3. Kan ve Vücut Sıvıları Döküldüğünde Uygulanması Gerekenler
Kan ve vücut sıvılarının döküldüğü yüzeyler beklemeden hemen temizlenmelidir.
Temizliği yapacak personel eldiven giymeli ve diğer kişisel korunma önlemlerini uygulamalıdır.
Kan ve vücut sıvıları döküldüğünde hemen kağıt havlu ile kaba kiri alınmalıdır.
Çok miktarda dökülen kan ve vücut sıvıları tek kullanımlık emici/absorban malzeme ile temizlenmelidir.
Bölge 1/10 çamaşır suyu ile silinmeli, temiz su ile durulanmalıdır.
Atıklar kırmızı çöp poşetine atılmalıdır.
İşlem sonrası paspas dezenfekte edilmelidir.
Temizlik tamamlandığında eller mutlaka yıkanmalıdır.
- 16 -
BIRAKACAĞINIZ
EN GÜZEL MİRAS,
HAYATTA İKEN
YAPACAĞINIZ
ORGAN
BAĞIŞIDIR!
GELİN SİZ DE
KAHRAMANIMIZ
OLUN…
Organ Bağışı Birim Sorumlusu:
Hacer Başarı
- 17 -
ACİL DURUM KODLARI
BEYAZ KOD: çalışanların her türlü fiziksel saldırı, taciz ve şiddete maruz
kalmaları durumunda…
Beyaz kod Ekip Sorumlusu ;
 Başhekim
 İdari Mali İşler Müdürü ve yardımcıları(Nöbetlerde Nöbetçi memur)
 Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü,
 Kalite Yönetim Direktörü Esra ERDOĞAN
 Kalite Yönetim Hemşiresi Nurcan VURAL
 Sosyal Hizmet Uzmanı Semiha ÇALIŞKAN
 Güvenlik Sorumlusu Nejdet AYKAÇ
 Anestezi Teknisyeni Yılmaz UĞUR
PEMBE KOD: Yeni doğan, bebek ve çocuk kaçırılması veya kaybolması
durumunda…
Pembe Kod Ekibi aşağıdaki kişilerden oluşur.
 İdari Mali İşler Müdürü ve yardımcıları(Nöbetlerde Nöbetçi memur)
 Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü,
 Servis sorumlu hemşiresi ve servis hemşireleri,
 Teknik servis elemanları ,
 Güvenlik amiri ve ekibi
MAVİ KOD: Solunum ve kardiyopulmoner arrest durumunda…
Başhekim/Yönetici:Adil KURBAN,
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü:Emine TOKGÖZ,
İdari veMali İşler Müdürü:Yusuf GELPİŞ,
Kalite Yönetim Direktörü:Esra ERDOĞAN,
Sorumlu Acil Hekimi:Nuray SEYREKOĞLU
Sorumlu Acil Hemşiresi:Hacer BAŞARI
Anestezi Teknisyeni:Erhan ŞEN
Güvenlik Amiri:Adem NERGİS
Mavi Kod Müdahale Ekibi (Mesai içerisinde)
1- Acil hekimi ,
2- Anestezi hekimi,
3- Anestezi teknisyeni
4- Acil hemşiresi
Mavi Kod Müdahale Ekibi ( Nöbet içerisinde )
1- Nöbetçi Acil Hekimi
2- Nöbetçi Uzm.hekimi
3- Nöbetçi Acil Hemşiresi
4- Nöbetçi Anestezi Teknisyeni
- 18 -
HASTANEMİZDE ATIK YÖNETİMİ
KIRMIZI ÇÖP TORBASI
 Kan veya hastaya ait materyal alınan
enjektörler, intravenöz kateterler
 Hastaya temas etmiş tek kullanımlık diğer
malzemeler
 Foley sonda, Nazogastrik sonda,
 Trakeostomi kanülü
 İdrar torbası ve bağlantıları (idrar
torbalarının içi özel kanalizasyon sistemine
boşaltıldıktan sonra kırmızı çöp poşetine
atılmalıdır)
 İğne ucu, bistüri gibi kesici-delici aletler
(koruyucu bir kapta toplandıktan sonra
çöp poşetine atılmalıdır)
 Kullanılmış pansuman malzemeleri
 Kullanılmış eldiven, gaita kapları, balgam
kapları
 Bildirimi zorunlu hastaların atıkları
 Kemoterapi ilaçları
 İnsan patolojil atıkları
 Kan ve kan ürünleri
 Sekresyon ve çıkartılar
 Diyaliz atıkları, laboratuar atıkları
MAVİ ÇÖP TORBASI
 Cam atıkları
 Serum şişeleri
 İlaç şişeleri
 Tıbbi malzeme
ambalajlanmasında
kullanılan kağıtlar
SİYAH ÇÖPTORBASI
 Evsel Atık
Hasta, doktor ve hemşire
odaları, yemekhane ve
kafeteryalar, hasta bakım
ünitelerinde bulunun kağıt,
tek kullanımlık havlu, plastik
bardak vb.
KESİCİ-DELİCİ ALET
KUTUSU
 Her türlü enjektör ucu,
bistüri vb. gibi delici-kesici
aletler delici-kesici alet
kutusuna atılmalıdır.
 Enjektörler kapağı
kapatılmadan, kutunun
üzerinde bulunan küçük
açıklıktan, ajutajı takılarak
iğne ucu kutunun içine
düşürülmelidir.
EL HİJYENİ 5 ENDİKASYON KURALI
- 19 -
HASTANE AFET PLANI








HAP Başkanı: Adil KURBAN (Başhekim)
Lojistik şefi: Emine TOKGÖZ (SBHM)
Planlama şefi: Şüheda AKTAN(Hemşire)
Kurumlar Arası Koordinasyon Şefi: Ali TOKGÖZ(Sağlık Memuru)
Halkla ilişkiler Şefi: Muhammet BURUŞ (Sağlık Memuru)
Güvenlik şefi: Tarık ALTUN (Sağlık Memuru)
Finans Şefi: Yusuf GELPİŞ(İMİM)
Operasyon Şefi: Adil KURBAN(Başhekim)
M.KAZIM DİNÇ
KANDIRA DEVLET HASTANESİ
HASTANE AFET PLANI
Bşhkm Adil KURBAN
HASTANE AFET PLANI BAŞKANI
LOJİSTİK ŞEFİ
Emine TOKGÖZ
PLANLAMA ŞEFİ
Şüheda AKTAN
FİNANS ŞEFİ
Yusuf GELPİŞ
Yılmaz EREN
Alt Y ve Tekn. Hzm.
Sor.
Belgin GÖKÇE
Durm Değer Sorum
Asuman YILDIRIM
Muhasebe Sorumlusu
Güray ŞEN
Hasr Tesb. Ve Kontrl
Sorm
Adem SIBIÇ
İnsan Gücü Değ
Sorm
Ali TOKGÖZ
Satın Alma Sorumlusu
Ayşe SEVİM
Sanitasyon Sorm.
Emine TOKGÖZ
Tıbbi Pers.Birm
Sorm.
Derviş EFE
Haberleşm. Hizm
Sorm
Sevgi KARAKILIÇ
Hemş. Hzmt. Birm
Sorm
HALKLA
İLİŞLKİLER
ŞEFİ
Muhammet BURUŞ
GÜVENLİK ŞEFİ
Tarık ALTUN
KURUMLAR
ARASI
KORDİNASYON
ŞEFİ.
Z.Ali TOKGÖZ
Uzm. Dr. Cemil
YÜCEPUR
Tıbbi Bakım Direktörü
OPERASYON ŞEFİ
Dr.Adil KURBAN
Güray ŞEN
Destek Birimler
Semiha ÇALIŞKAN
Psiko Sosyal Destek
Ünitesi
Nurcan VURAL
Yataklı Birm Sorm
Hacer BAŞARI
Acil Tedavi Birm
Sorm
Pınar AKDEMİRBEY
Laboratuar Sorm.
Sevgi KARAKILIÇ
Personel Destek Birm
Sorm
Gülcan UYGUN
Hemş Hizm. Sorm
Oğuz
BURSALIOĞLU
Tiriaj Sorm
Arzu TERKİR
Kan Merkezi Sorm
Vildan YAŞAR
Aile Dest. Birm Sorm
Cansu KAHRAMAN
Acil (K) Tedavi Srm
Tevfik DURU
Eczane Sorm.
Semiha ÇALIŞKAN
Sosyal Hiz. Sorm
Emrah GEDİKOĞLU
Araştırma ve Taşıma
Sorm
Buğra TÜRK
Bekletmeli (S) Alan
Srm
Şerife YILDIZ
Diyaliz Sorm.
Feriha AKSOY
Ayniyat Sorm
Nimet AYDIN
Küçük Müd. (Y)
Alan Srm
Özkan ACAR
Radyoloji Sorm.
Muhammet OK
Mutfak Sorm
Ali CİCİ
Morg Srm
Feriha AKSOY
Tıbbi Cihaz ve malz.
Sorm
- 20 -
İnsanlar arasındaki tüm ilişkilerin temel, doğal ve vazgeçilmez ilkeleri vardır.
Bunlar;






Özerklik İlkesi (Tarafların bağımsızlığı, iradiliği, istekliliği)
Dürüstlük İlkesi (Aldatmama)
Saygı İlkesi
Yararlılık ilkesi (Karşılıklı zarar vermeme ve yarar sağlama)
Eşitlik ilkesi (Bireysel ve toplumsal bağlamda eşitlik)
Hakkaniyet ve Adalet İlkesi'dir.
Genelde insanlar arası ilişkilerin erdemli olması gerekir ve bu ilişkilerde de insanlar arasındaki
ilişkilerin tüm kuralları geçerlidir. Hasta merkezli ilişkiler düşünüldüğünde, bu ilişkinin başlıca
tarafları; hastanın kendisi, ailesi, sağlık çalışanı, sağlık kurumu (insan gücü, örgüt ve fizik
yapılarından oluşan kurumsal bütün), sağlık sektörü, ulus / devlet / sağlık politikası, uluslararası
platform ve doğa / küremiz oluşturur. Günlük yaşamda, hasta merkezli ilişkiler iki veya üç tarafın
basit, yalın ilişkileriymiş gibi görünür ve algılanır ise de, aslında tüm tarafların bu anlamdaki
ilişkilerinden oluşan bir yumağın, bir bütünün parçalandır. Bu tarafların, gerek hasta ve birbiri
ile olan teke tek ilişkilerinin gerekse bir bütün olarak tüm ilişki yumağının erdemli ilişkiler olması
bir zorunluluktur. Bu ilişkilerin, birbirinden soyutlanarak, yalnızca bir kısmının erdemli olmasını
beklemek doğru değildir.
Çünkü sağlık çalışanın hastaya karşı olan tavrını kurumu, sektör ve yürürlükte olan sağlık
politikası biçimlendirir. Buna karşılık, hastanın sağlık çalışanına karşı oluşan tavrını
biçimlendiren de yine aynı ilişkiler yumağıdır.
Özetle, hasta merkezli ilişkilerde tüm tarafların erdemli olması gerekir. Taraflardan birinin,
yalnızca sağlık çalışanının, erdemli olması ya da yalnızca onlardan erdemli davranışlar
beklenilmesi doğru değildir.
Buna karşın, ilişkiler yumağındaki olumsuzluklar sağlık çalışanının erdemsiz davranmasının
gerekçesi olamaz, olmamalıdır. Sağlık çalışanı her koşulda erdemli olmak zorundadır. Tarafların
hastalarla olan ilişkileri erdemliliğin tüm ilkelerine ve bu arada da hasta haklarına uygun
olmalıdır. Hastalar ile olan ilişkilerinin genel insan ilişkilerine olan ayırdı da bu noktada başlar.
Aynı şekilde, sağlık çalışanı, hasta ilişkilerinde erdemli ilişkilerin öğelerinden birisi, hakkaniyet,
adalet, yani insan haklarına uygunluk iken diğeri de, bunun bir alt kümesi olan, hasta haklarına
uygunluktur. Hasta hakları ile insan haklarının ilişkisi de bu noktada başlar.
- 21 -
HASTA HAKLARI BİRİMİ
Hastanemize başvuran tüm hasta ve hasta yakınlarının, hastanemizden hizmet aldıkları süre içinde sahip
oldukları tüm haklarına saygı duyulması ve belirlenen sorumlulukları yerine getirmeleri beklenir.
Tanı ve tedavi amacıyla hastanemize başvuran her birey, hastanemiz çalışanları tarafından benimsenmiş
ve yazılı hale getirilmiş haklarını her zaman talep edebilirler. Bu haklar;
1) Hizmetten genel olarak faydalanma: Adalet ve Hakkaniyet ilkeleri çerçevesinde sağlık
hizmetlerinden faydalanma. Irk, dil, din ve mezhep, cinsiyet, felsefi inanç,ekonomik ve sosyal durumları
dikkate alınmadan hizmet alma hakkı vardır.
2) Bilgilendirme ve bilgi isteme: Her türlü sağlık hizmetinin ve imkanının neler olduğunu öğrenmeye ve
sağlık durumu ile ilgili her türlü bilgiyi sözlü veya yazılı isteme hakkı vardır.
3) Sağlık kuruluşunu ve personelini, seçme ve değiştirme: Sağlık kuruluşunu seçmeye, değiştirmeye ve
seçtiği sağlık tesisinde verilen sağlık hizmetlerinden faydalanmaya, sağlık hizmeti verecek vermekte olan
tabiplerin ve diğer sağlık çalışanlarının kimliklerini, görev ve unvanlarını öğrenmeye seçme ve
değiştirmeye hakkı vardır.
4) Mahremiyet: Gizliliğe uygun bir ortamda her türlü sağlık hizmeti almaya hakları vardır.
5) Reddetme, durdurma ve rıza: Tedaviyi reddetmeye, durdurulmasını istemeye, tıbbi müdahalelerde
rızasının alınmasına ve rıza çerçevesinde hizmetten faydalanmaya hakkı vardır.
6) Güvenlik : Sağlık hizmetini güvenli bir ortamda almaya,
7) Dini vecibeleri yerine getirebilme : Sağlık tesisinin imkanları ölçüsünde ve idarece alınan tedbirler
çerçevesinde, dini vecibelerini yerine getirmeye hakkı vardır.
8) İnsani değerlere saygı gösterilmesi, saygınlık görme ve rahatlık: Saygı, itina ve ihtimam
gösterilerek, güler yüzlü, nazik, şefkatli bir ortamda, her türlü hijyenik şartlar sağlanmış gürültülü ve
rahatsız edici bütün etkenler giderilmiş bir sağlık hizmeti almaya hakkı vardır.
9) Ziyaret ve refakatçi bulundurma: Sağlık tesislerince belirlenen usül ve esaslar çerçevesinde ziyaretçi
kabul etmeye ve mevzuatın ve sağlık tesisinin imkanları ölçüsünde ve hekimin uygun görmesi halinde
refakatçi bulundurmaya hakkı vardır
10) Müracaat, şikayet ve dava hakkı: Haklarının ihlali halinde, mevzuat çerçevesinde her türlü başvuru,
şikayet ve dava hakkını kullanmaya hakkı vardır.
Son dönemde hasta haklarının yanında bir de “Hasta Sorumluluğu” kavramı ortaya çıkmıştır. Henüz bu
kavramın, içeriği ve kapsamı ortaya konmamıştır. Ancak genel olarak, hastanın bir sağlık kuruluşuna
başvurmadan ve başvurduktan sonraki süreçte yerine getirmesi gereken ödev ve yükümlülüklerdir diye
tarif edilebilir. Hastanın sorumluluklarını boyutlandırmamız mümkündür. Kısaca maddeler halinde
sıralayabiliriz:
1. Genel Sorumluluklar
1.1. Kişiler kendi sağlığına dikkat etmek için elinden geleni yapmalı ve sağlıklı bir yaşam için verilen
tavsiyelere uymalıdır.
1.2.Kişi uygunsa kan verebilir ya da organ bağışında bulunabilir.
1.3Basit durumlarda kişiler kendi bakımlarını yapmalıdır.
- 22 -
2. Sosyal Güvenlik Durumu
2.1.Hasta; sağlık, sosyal güvenlik ve kişisel bilgilerindeki değişiklikleri zamanında bildirmek
durumundadır.
2.2.Hasta; sağlık karnesinin (Bağ-Kur, Yeşil Kart gibi) vizesini zamanında yaptırmak zorundadır.
3. Sağlık Çalışanlarını Bilgilendirme
3.1.Hasta; yakınmalarını, daha önce geçirdiği hastalıkları, yatarak herhangi bir tedavi görüp görmediğini,
eğer varsa halen kullandığı ilaçları ve tüm sağlığıyla ilgili bilgileri tam, eksiksiz vermelidir.
4. Hastane Kurallarına Uyma
4.1. Hasta; başvurduğu sağlık kuruluşunun kural ve uygulamalarına uymalıdır.
4.1.Hasta sağlık Bakanlığı ve diğer sosyal güvenlik kurumlarınca belirlenen sevk zincirine uymalıdır .
4.2.Hastanın; tedavi, bakım ve rehabilitasyon sürecince sağlık çalışanları ile işbirliği içinde olması
beklenir.
4.3.Hasta; randevulu hizmet veren bir sağlık tesisinden yararlanıyorsa randevunun tarih ve saatine uyması
ve değişiklikleri ilgili yere bildirmesi gerekir.
4.4. Hasta; hastane personelinin, diğer hastaların ve ziyaretçilerin haklarına saygı göstermelidir.
4.5. Hasta; hastane malzemelerine verdiği zararları karşılamak zorundadır.
5. Tedavisi İle İlgili Önerilere Uyma
5.1.Hasta; tedavisi ve ilaçlarla ilgili tavsiyeleri dikkatle dinlemeli ve anlayamadığı yerleri sormalıdır.
5.2.Hastanın; tedavisiyle ilgili önerilere uyum sağlayamama durumu söz konusu ise bunu sağlık
çalışanına bildirmesi gerekir.
5.3.Hasta sağlık bakım ve taburculuk sonrası bakım planını beklendiği gibi doğru anlayıp anlamadığını
belirtmesi gerekir.
5.4.Hasta; uygulanacak tedaviyi reddetmesi veya önerilere uymamasından dolayı doğacak sonuçlardan
kendisi sorumludur.
Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi
Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasını konu alan
2012/23 sayılı genelgesine istinaden hastanemizde "Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi" kurulmuştur.
Bu birimde Çalışan Hakları ve Güvenliği birim sorumlusu olarak iki kişi görevlendirilmiştir.
Bu birimin amacı, sağlık çalışanlarının sağlık hizmetlerini sunum sürecinde muhtemel risklerin en aza
indirilmesi, çalışan güvenliğinin ve motivasyonun en üst düzeyde tutulması ve çalışan farkındalığının
arttırılması, kişinin fiziksel ve psikolojik açıdan zarar görmesiyle sonuçlanan veya sonuçlanması
muhtemel olan sözlü veya fiili hareketler olarak tanımlanan şiddet olaylarının önlenmesidir.
- 23 -
Birim, Çalışanların Hakları ve Güvenliğine Yönelik

Talep ve şikâyetleri kabul eder.

Başvuruları değerlendirerek raporlar.

Gerekli düzenleyici /önleyici faaliyetlerin başlatılmasını sağlayarak talep sahiplerine geri
bildirimde bulunur.

Şiddet olaylarını Bakanlık Beyaz Kod Birimine bildirir, eş zamanlı olarak olayı İl Sağlık
Müdürlüğü’nün hukuk birimine ve adli mercilere intikal ettirir.

Çalışan hakları ve güvenliğine yönelik uygulamaları yakından takip eder.

Aylık olarak başhekime rapor sunar.
Beyaz Kod Birimi Nedir?
Sağlık Bakanlığı bünyesinde kurulan, gerçekleşen şiddet olayları sonrasında ‘113’ no’lu telefon
numarasından 7/24 ulaşılabilen, bildirim üzerine, olayın adli makamlara intikal ettirilip ettirilmediğini
araştıran ve şayet ettirilmemiş ise olayı derhal adli makamlara bildirilmesini sağlayan, ayrıca şiddet
olayının gerçekleştiği sağlık kurumunun hukuk birimlerine de olayın bildirildiğini teyit eden birimdir.
Hizmetten Çekilme
Şiddete uğrayan sağlık çalışanları, sağlık hizmeti sunumu esnasında şiddete uğraması halinde, acil
verilmesi gereken hizmetler hariç olmak üzere hizmetten çekilme talebinde bulunabilir.
Hizmetten çekilme talebi kurum tarafından belirlenen yöneticiye sözlü veya yazılı olarak bildirilir.
Bildirim üzerine; yetkili yönetici olayı derhal değerlendirerek hizmetten çekilme talebinin uygun olup
olmadığına karar verir.
Hastanemiz Yemek Salonu girişinde personel görüşlerinin ve önerilerinin bildirilmesi amacıyla personel
dilek ve öneri kutusu bulunmaktadır. Çalışanlar dilek ve önerilerini burada bulunan formu doldurarak,
sonrasında kutuya atarak bildirebilmektedirler.
Bu kutu haftada bir iki kişi tarafından tutanakla açılır, formlar değerlendirmeye alınır ve dolduran kişiye
geribildirimde bulunulur.
- 24 -
Sağlık Kurumlarında İletişim ve Empati
İletişim; personelin hasta ve yakını tarafından veya hasta/hasta yakının sağlık çalışanları tarafından iyi
anlaşılmasını sağlayan bir süreç olup bilgi, deneyim, duygu ve düşünce alış verişi olarak tanımlanmaktadır.
Kişiler arası ilişkileri, örgütleri, toplumları oluşturan ve bir arada tutan temel bir faktördür. Hastane
personeli iletişimi; Kendilerini anlayabilmek, hasta ve yakınlarına anlatabilmek, hastane müşterini tanımak
ve etkilemek, hastanenin tanıtımını yapmak, hizmetin kalitesini artırmak, teşhis ve tedavinin başarı
oranını yükseltmek, gereksiz zaman harcamalarını ve hasta memnuniyetsizliğini önlemek amacıyla kullanır.
Ancak iletişimin etki oluşturabilmesi için açıklık, dürüstlük, destekleyici içerikli olmasına özen gösterilmesi
gerekir. İletişim etkili sonuç verir. Hasta/hasta yakını veya sağlık kurumlarının müşteri ile sağlık
kurumlarında çalışan personelin iletişimde kullandığı yolları ise üç ana başlıkta değerlendirmeye tabi
tutabiliriz.
Sözlü İletişim – Konuşma
Yazılı İletişim (yazışma, dergi, gazete, anket, broşür…)
Hareketlerle İletişim (beden dili, jest, mimik, giyim….)
İletişimin Temel Ögeleri
1. Kaynak (Hasta/ H.Yakını..): Duygu, düşünce ve isteğin aktarılmasında sözü söyleyen kişi ya da
topluluk
2. Alıcı (H.Danışman/Rehber/Hemşire..): Vericinin gönderdiği iletiyi alan ve anlamlandıran kişi veya
topluluktur
3. İleti (Mesaj): Gönderici ile alıcı arasında aktarılmaktaolan duygu, düşünce ya da istek
4. Kanal (Telefon, B.Dili, Sözel…): Bildirişimde kullanılan yol sözlü veya yazılı olabildiği gibi beden dili
ile de olabilmektedir.
5. Filtre: Filtre, alıcının iletiyi kendine göre yorumlama biçimidir. Bu açıdan filtre, algılamayla ilişkili bir
öğedir. Algı, kişinin belli bir bilgiyi duyma, anlama ve değerlendirme sürecidir. Kişinin hastalık durumu,
istekleri, geçmiş yaşamı, önyargıları ile sosyal ve kültürel unsurlar algılamayı etkilemektedir.
6. Çevre(Poliklinik/ Randevu Bankosu/Santral/ Hastane)…: İletişimin gerçekleştiği ortam ve bu
çevrenin uygunluğudur.
7. Geri Bildirim: Alıcının iletiye verdiği her türlü yanıttır. Hastanın sağlık kurumundan beklediği hizmeti
alarak memnun olarak ayrıldığının ifadesidir.
Etkili İletişimin Özellikleri
Etkili iletişimde dinleme ve söylemenin yanı sıra iletinin de etkin olması gereklidir. Etkili bir iletişim için
iletilerimizi nasıl etkin kılacağımızı bilmemiz ve bunları uygulamaya geçirmemiz gereklidir.
Bazı kişiler iletişim kurmaları gerektiğini bilmelerine rağmen, korkuları nedeniyle, iletişim kurmayı
hedefledikleri kişilerle dolaysız bir şekilde iletişim kurmak yerine ya ipuçları vermeyi denerler ya da
üçüncü kişiler aracılığıyla söylemek istediklerini duyurmayı denerler.
Bu şekilde, iletileri dolaylı yolla iletmek oldukça risklidir, yanlış yorumlamalara veya iletilerin
görmezlikten gelinmesi ile sonuçlanmasına neden olur. İletilerin zamanında paylaşılması da önemlidir.
Sağlık hizmetinin sunumunda oldukça büyük öneme sahip iletişimin etkili şekilde işlemesi için; hastane
personelinin iletişim sürecinde yer alan ögelerin özelliklerini bilmeleri ve bunu uygulamaya geçirmeleri
gerekmektedir.
Etkin iletişimin özelikleri; Samimiyet ve saygı, ilgi alaka ve güleryüz, etkin dinleme, çözüm odaklı
yardımcı olmak, istekli olmak, dikkate almak ve önemsemek, detaya hakimiyet, dış görünüş, etkin bir beden
dili ve duyguların etkili ifade şekli, diksiyon, konuşma şekli, dürüstlük, empati, sürekliliktir. Örneğin vücut
dili için en önemli organlarımız sırasıyla gözler, eller, ağız, omuzlar ve bacaklar. Bunun dışında burun
kıvırtmak, dil çıkartmak, göğüs bölgemizi hareket ettirmek gibi küçük detaylar da çok önemlidir. Gözler her
şeyi anlatır zaten, dolayısıyla vücut dili için gözler ilk sırada gelir. Kısık gözlü bakışlar insana şüpheyi, açık
gözler merakı, derin bakışlar dikkati, eğik bakışlar üzüntüyü anlatır. Göze bağlı olarak kaşlar da hareket
edecektir.
- 25 -
Başarılı iletişim açısından çok önemli bir kavram olan empati kurma ise sadece insan oğlunun
başarabileceği bir çaba isteyen bir iletişim becerisidir. Empati kavramı, bir insanın kendisini, iletişim içinde
olduğu kişinin yerine koyarak onun duygularını ve düşüncelerini doğru olarak anlaması şeklinde
tanımlanmaktadır.
Gerçek anlamda bir empati yapabilmek için bir insanın kendisini karşısındaki insanın yerine koyması ve
olaylara onun bakış açısıyla bakması ve o kişinin duygularını ve düşüncelerini doğru olarak anlaması ve bu
durumun karşıdaki kişiye iletilmesidir. Empati kurmanın aşamaları:
1.aşama: Kişinin kendisini karşısındaki kişinin yerine koyması
2.aşama: Doğru olarak algılaması
3.aşama: Hissettirmek-iletmek
4.aşama: Kendi yerine geri geçmek
Empati bir rol değiştirme işidir. Birçok toplumda olduğu gibi biz de daha çok sonuçlarla ilgilenen bir yapıya
sahibiz ve bu yaklaşım süreci kaçırmamıza ve zaman zaman da bu sebeple nedenlere yönelik
farkındalıklarımızı geliştiremememize sebep olmaktadır. Bu önemli bir problemdir. Kurum içinde sağlıklı
iletişim ve empatinin başarılmasında dört ayrı faktörün önemi büyüktür. Empati ve iletişimin sağlıklı ya da
istenilen düzeyde olmasını etkileyen faktörleri; Toplumsal Faktörler, Kurumsal Faktörler, Alt Grup
Faktörleri, ve son olarak ta Bireysel Faktörler olarak sınıflanabilir. Bu faktörlerden en önemli olanı bireysel
faktörlerdir. Bireylerin kişisel gelişiminin sağlanması sorunların en güçlü kaynağını düzeltmek anlamına
gelmektedir.
Hasta İle Hastane Çalışanları Arasındaki Etkili İletişim Aşamaları:
1. Aşama: İlgi Ve Güler Yüz
2. Aşama: Etkin Dinleme
3. Aşama: Etkin Ve Birbiri İle Tutarlı Sözlü Ve Sözsüz İletişim
4. Aşama: Hasta /H.Yakını Beden Dili İpuçlarının Değerlendirilmesi
5. Aşama: Anlaşılabilir Bir Dil Kullanarak Hastaya Samimi Olarak Duygu Ve Düşüncelerini Açıklamak.
Kendisi Rahatlıkla Açabileceği Bir Ortam Oluşturmak
6. Aşama: Empatik Yaklaşım Ve Sözlü-Sözsüz İletişim İle Hastanın Verilen Bilgileri Doğru Olarak
Algılayıp Algılamadığını Ortaya Çıkarmak.
Sağlık Kurumlarında Empati
Sağlıklı iletişim ve empatini sağlık kurumlarında olabilmesi için bazı temel inançların yerleşmesi
gerekmektedir. İnsana verilen değer tüm kurumları etkilemektedir. Değer gören bireyler başkalarına da
değer verirler. Kurumun bu anlamda personeline yaklaşımlarını gözden geçirmesi
gerekmektedir. Birbirlerini seven ya da birbirlerini seçmiş insanların bulunduğu topluluklarda tüm
hastalıkların aksi özellikleri bünyesinde barındırmak gruplara nazaran daha az olduğu gerçeği saptanmıştır.
Empati bir tahmin işi değildir. Empati bir rol değiştirme işidir ve bu nedenle karşımızdaki ile
ilgili bildiklerimizin ötesinde bir bağlantının sonucunda gerçekleşir. Bu tanımadığımız insanlar ile de
empati kurabileceğimizin olanaklı olduğunun bilgisini bize verir. Sezgiler empati kurmamızda yardımcı
olursa da asıl gerekli olan nereden bildiğimizi bilmediğimiz bilginin ortaya çıkmasına izin verebilmek yada
buna yol açan rol değiştirmeyi başarabilmek gerekmektedir.
Sağlık Kurumda İletişimin Vazgeçilmezleri
A-İsim Vererek Muhatab Olmak; Ben Ali, size nasıl yardımcı olabilirim. Anlaşıldı Efendim. Ayşe hanım
hoşgeldiniz, sizden önce bir muayene hastası var: çıkınca Sizi alacağım. Elimde liste ile takip
ediyorum lütfen oturun merak etmeyin.
B- Uygun Hitap Şekli; Hanımefendi /beyefendi size nasıl yardımcı olabilirim. Ya da karşımızdaki insanın
sosyo-kültürel özellikleri dikkate alınarak iletişim kurmak.
- 26 -
C- Bilmiyorum/Görmedim/Duymadım Yok; Lütfen ayrılmayın, hemen sizi bilgilendiriyorum.
D- Bizzat Refakat Etmek; Aşağı in, sağa dön, koridoru geç solda tarif yerine bizzat, buyurun ben size eşlik
edeyim efendim deyip birlikte hareket etmek Güven Aşılar: Birliktelik Hissi Verir:Bağlayıcı Kılar: Sıcaklık
Getirir.
E- İşlemlerini Sonuçlandırmak:Tetkik ve sonuçların takibi ve hastaya ulaşımını organize etmek.
Sağlık kurumu çalışanları arasında empatik bakış yeteneğine sahip olanlar olabilir ancak genel bir anlayış
tarzı olarak yerleştirmek için çaba gerekir. Birlikte çalışmayı gerektiren sağlık hizmeti üretiminin çıktısı
insan olduğuna göre kişiler arası iletişimde önemli faktör olan empatik bakışın kalıcı olmasını da sağlamak
gerekir. Sağlık Kurumlarında Empatik bakış Açısını geliştirme için yapılması gereken çalışmalar:
Eğitim: Özellikle hastane gibi stres yoğun kurumlarda çalışan personellerin sürekli olarak hizmet içi
eğitime tabi tutulmaları empati kurmada başarılı sonuç vermektedir. Bu tür eğitimlerin ayrıma tabi
tutulmadan tüm hastane çalışanlarına verilmesi etkili sonuç vermektedir. Ayrıca örnek olay incelemeler ile
bir kurumdan hizmet alırken yaşadıklarını süzgeçten geçirmesini sağlamak, davranış değişikliğini
hızlandırmaktadır. Kurumun iletişim ve empati eğitimlerinden geçirilmesi ve bu eğitimlerin didaktik
eğitimlerden çok yaşantısal eğitimler olması son derece önemli olduğu belirtilmektedir.
Başarıyı Ödüllendirmek: Etkili iletişim tekniklerini iyi kullanmayı sağlamak ve bu konuda beklentileri
karşılamak için izlenebilir çabasını kesintiye uğratmadan gösterebilen bile personelin terfi, izin gibi manevi
ödüllendirmenin yanı sıra maddi ödülle karşılık bulması davranış değişikliğini kalıcı hale getirmesini
sağlamaktadır.
Kurumsal Farkındalık Oluşturma Çabaları: Empati yeteneğinin tüm kurum çalışanlarına aşılanmasını
sağlamak için mücadele etmek gerekir. Hizmet sunumunu farklılaştırma çalışmalarında, rutini yapmak
farklılık oluşturmayabileceği için hissedilebilir bir duygusal ağ ile iletişimi taçlandırmak gerekir. Ameliyat
olacak hastaya A dan Z ye tüm işlemlerinde hasta yakını gibi yardımcı olacağı iletişimi iyi bir
hasta rehberinin hizmet vermesi hastanın hastaneye ve ameliyathanesine karşı ilave güven duymasını sağlar.
Öğrenen Organizasyon Kurmak: Çalışanların kendi arasındaki iç tetkik ve denetleme çalışmaları ile
unutma, vb nedenlerden kaynaklı iletişim tekniklerinde oluşacak sapmalarının zaman geçmeden hızlıca
düzeltilmesini sağlayan sistemi kurmak çok zor değildir. Bir çalışanın hatalı iletişimi tekniği kullanması
sonucu oluşabilecek zararlardan korunmanın etkili bir yolu ise hatanın başka bir çalışan tarafından anında
düzeltilerek giderilmesi ile olur.
Sonuç olarak; etkili bir iletişim için temel olarak, etkin dinleme, etkin konuşma ve söyleme, empatik
yaklaşım, etkin bir beden dili sergilenmelidir. Sektör ne olursa olsun etkili iletişimin özü, yapısı değişmez.
Hekim-hasta ilişkisinde etkili iletişimde ilk karşılama sırasında sergilenecek ilgi ve güleryüz, sonrasında
etkin dinleme, etkin ve birbiri ile tutarlı sözlü ve sözsüz iletişim, hastanın sözsüz iletişim ile ortaya koyduğu
beden dili ipuçlarının değerlendirilmesi, mesleki dilden kaçınarak anlaşılması kolay bir dil kullanmak,
hastaya samimi duygu ve düşüncelerini açıklayıp kendisini rahatlıkla açabileceği bir ortam oluşturmak,
empatik yaklaşım ve sözlü ve sözsüz iletişimin ile hastanın verilen bilgileri doğru olarak algılayıp
algılamadığını ortaya çıkarmak sağlıklı iletişimi sağlayacaktır.
Etkili iletişim becerileri, sevgi, başarı ve mutluluk elde etmede adeta sihirli bir etki yaparlar ve eğer gönül
zenginliği, sevgi, anlayış ve hoşgörü ile birlikte olmazlarsa yalın ve anlamsız kalırlar. Sağlık sektöründe
çalışanların, iletişim becerileri ve etkili iletişim açısından istemeyerek de olsa zaman zaman sergiledikleri
gözlemlenen olumsuz tutum ve davranışları, söz konusu sektörde çalışanların stres, yorgunluk, aşırı iş yükü,
kızgın saldırgan hasta grubu ve buna benzer pek çok durum ile karşı karşıya oldukları gerçeği ile birlikte
düşünmek doğru bir değerlendirme olacaktır. İletişim bozuk olursa tuzu kuru olan kesime yine bir şey
olmaz ama kurum geneline baktığımızda; İnsanlar arasında anlaşma sağlanamaz ve çatışma –kavga oluşur.
İnsanlar gittikçe birbirine yabancılaşır ve birbirlerini görmemek için çaba içerisine girerler. Ayrılık başlar
ve hastane terk edilir. Neticede kaos oluşarak kurum dibe vurur.
“Çoğu İş, Kötü Üründen Değil, Kötü Davranış Nedeniyle Kaybedilir”
- 27 -
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
EĞİTİM HEMŞİRESİ HİLAL AZAKLI
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
ESRA ERDOĞAN
BAŞHEKİM/YÖNETİCİ
Uzm. Dr. Adil KURBAN
TIBBİ SEKRETER BÜŞRA ÖZTÜRK
- 28 -
- 29 -
Download