Meme Kanserinin Önemi Türkiye ve Dünya`da Durum
advertisement
Meme Kanserinin Önemi Türkiye ve Dünya’da Durum Dr.med Cem Yılmaz EAoS Member of Faculty Secretary of Faculty SENATURK Director of Breast Center Istanbul EAoS® – European Academy of Senology Sağlık Profesyonelleri olarak gücümüzün farkında mıyız? Ya da iktidar erkleri sağlık politikalarına bu kadar müdahale ediyorlar? •Dünyada sağlık sektörünün ekonomik gücü, bankacılık sektörünün 4 katıdır. – McKinsey World Health Report 2012 EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Meme Kanseri’nin Sağlık Ekonomisindeki Önemi •Endüstriyel Çağda «Meme» kavramının değişen yeri •Kadın Sağlığının politika yapıcı etkisi •Kadın lobilerinin ABD ve Avrupa’daki etkileri •Gelişmiş Ülkelerden Rakamlarla Meme Kanseri •Türkiye’den «rakamlarla» Meme Kanseri EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Kelime Anlamıyla «Meme» EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Endüstriyel Çağda «Meme» kavramı •Meme = Para •Kadın Bedeni = Para •Meme Kavramı’nın dünyadaki yıllık endüstriyel değeri 500 milyar dolar civarında EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Kadın Sağlığının politika yapıcı etkisi •1950’lerdeki Oral kontraseptifler ile ilgili Jamaika deneyimi öncesi ve sonrası EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Kadın lobilerinin ABD ve Avrupa’daki etkileri EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Dünya’da Meme Kanseri EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Gelişmiş Ülkelerden Rakamlarla Meme Kanseri EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Almanya…. •2013 yılında 69435 yeni meme kanseri tanısı EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Türkiye’den «rakamlarla» Meme Kanseri Erkek* Kadın* 205,4 165,3 IARC’a üye 24 ülke 236,4 192,5 AB (28 ülke) 314,9 243,2 ABD 347,0 297,4 Türkiye** 245,7 157,5 Dünya DÜNYA KANSER İSTATİSTİKLERİNDE TÜRKİYE’NİN DURUMU Uluslararası Kanser Ajansı (IARC) Tarafından Yayınlanan Globocan 2012 Verilerine Göre Türkiye’nin Durumu (Deri Dışında Kalan Kanserlerin Yaşa Göre Standardize Edilmiş Hızları) (14) *Yaşa göre standardize edilmiş hız 100.000 kişide **Türkiye Birleşik Veri Tabanı, 2009 EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Türkiye’de Kanser… • Türkiye’de kanser sıklığı Dünya ve Dünyanın gelişmekte olan ülkeleriyle benzerlikler göstermektedir. • Türkiye’de 2009 yılında yaşa standardize edilmiş kanser hızı erkeklerde 269,7, kadınlarda ise 173,3’dür (100000 kişide). • 2009 yılı kanser istatistiklerine göre ülkemizde her yıl yaklaşık 98 bin erkek ve 63 bin kadın kansere yakalanmaktadır. EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz • Erkeklerde en sık görülen kanserler akciğer ve prostat iken, tütüne bağlı kanserler erkeklerde önemini korumaya devam etmektedir. • Kadınlarda en sık görülen meme kanseri, her 4 kadın kanserinden birisi olmaya devam etmektedir. • Çocukluk çağı kanserlerinde ise lösemi en sık görülen kanser türüdür. • Gençlerde ise (15-24 yaş grubu) erkeklerde testis kanseri ve kemik kanserleri, kadınlarda ise tiroid ve Hodgkin Hastalığı en sık karşılaşılan kanser türleridir. • Akciğer kanserinde hastaların yarısı ileri evrede teşhis edilmektedir. • Meme kanserinin sadece %8,4’ü uzak evre kanser vakalarından oluşmaktadır. • Kadın kanserleri olan uterus korpusu ve serviks kanserlerinin çoğunluğunu erken evrelerde yakalamaktayız. • Sağkalım süresi incelenen kanserler içinde en kötü olan akciğer kanseridir. EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Bu durumu yönetmek için Yeni Çağa Yeni Bir Kavram Gerekiyordu •Meritokrasi – Yönetim erkinin, yetenek ve kişilerin bireysel üstünlüğüne yani liyakata dayandığı yönetim biçimidir. Bu yönetim şeklinde idare erki, üstün özellikleri olduğu düşünülen kişiler arasında paylaştırılmaktadır. Kayırma yoktur. Özellikle kamu yönetiminde, sağlıkta, bürokraside, eğitimde daha bilgili ve yetenekli kişilerin seçilmesi ve yine hizmet içindeki ilerleme, yükselmelerinin bilgi başarı yetenek kıstaslarına göre yapılmasını amaçlar. – Michael Young : Rise of the Meritocracy EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Meritokrasi Döneminde Türkiye’de Sağlıkta Son 10 Yıl •Sağlık sektörü Türkiye’de gelişiyor •Teknoloji parkımız gelişmiş pekçok ülkenin de üzerinde bir seviyede •Ancak ülkedeki sağlık hizmetindeki gelişim ağırlıklı olarak otelcilik hizmeti yönünde •Sektörde, kalifiye personel sıkıntısı üst seviyede EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Neden kalifiye doktor ve merkez ihtiyacı var? •Örneğin; – Sadece meme cerrahisi ile uğraşan bir hekimin opere ettiği hastalarda komplikasyon oranı %30 daha düşük, hastaların ömrü %9 daha uzun – Özelleşmiş merkezlerde kalite ve hasta memnuniyeti yüksek, maliyetler anlamlı ölçüde daha düşük – Ve bu durumu en yakın takip edenler, sağlık ekonomisini yürüten güçler (sigorta şirketleri, hasta aracı kurumları vs) EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Tüm Bunların sonucunda •Türkiye son 10 yılda dünya sağlık turizmi pastasında 5. sıraya yerleşti, ancak bu durum son 2 yılda değişmeye başladı ve çıkış yerini derin bir inişe bırakmak üzere… EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Peki Türkiye’de Gelişmiş Ülkelerden Meme Kanseri Sağlık Hizmeti Anlamında Farkler Neler? •Türkiye’de belgeli Senolog sayısı 2 •Akredite denetlenen merkez sayısı 2 •Gerçek Meme merkezi sayısı 1 •DATA tumor registry YOK •Benchmarking YOK •Rehbere dayalı hizmet YOK EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Yıl 2014 Yer Avrupa Sağlıkta Meritokrat Çağın Ekonomiye Yansımaları •http://oncomap.de/?lang=en&action= back EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Yıl 2014 Yer: Beyrut / Lübnan EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Yıl 2014 Yer: Beyrut / Lübnan EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz •Teşekkürler… – AZ SONRA YENİDEN GÖRÜŞECEĞİZ… EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Meritokrasi Ölçmeyi, Ölçüm de Kaliteyi gerektirir… •Bir hizmeti veya süreci ölçebilmek için onu sayısal ve yazılı hale getirmek gerekir… EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Ve sonuçta hedef… EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Adı anılan bir merkez olabilmek için •Hedefini seç ve kimliğini belirle •Tercih edeceğin rehberi seç/yaz •Kliniğin akış şemasını belirle •Datanı kaydet •Datanı denetime aç •Benchmark uygula •Sonra sertifiye olmak sana kalmış EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Tanıya ve tedaviye Ulaşırken Maliyet, Hız ve Güvenliği Planlamak, Ölçmek ve Denetlemek Tanı Tanı Pat. MRI, CT? EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Process Mapping & Patient Journey Auditing EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Merkezlerde Veri ve Hizmet Yönetimi EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Auditing/Denetleme Yöntemleri •Yerinde •Uzaktan EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Memnuniyet Ölçümü Hasta memnuniyeti klinik tarafından izlendiğinde gerekli düzenlemeler ilgili direktör tarafından denetlenerek uygulanmalıdır… EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Kanser Merkezlerinde Sertifikasyon •NCCN •Onkozert/DKG •CCC •ESMO EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Hataları önleme Sağlık Hizmetlerinde Kaizen 5S ve Six Sigma Uygulamaları •5S •Kaizen •Six Sigma EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz 5S •SEIRI – Ayıklama •SEITON – Düzen •SEISO – Temizlik •SEIKETSU – Standardizasyon •SHITSUKE - Disiplin EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Kaizen 3 Ana Bölümü «Daha iyiye değişim» • Kaizen Olayının Planlanması • Kaizen Olayının Uygulanması • Sürdürülebilirliği ve Genişletilmesi EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Yeni Çağın Sağlık Alanında Söz Söyleyebilmek için •Rehberler yazılmalı •Kayıtçılık başlamalı •Kıyaslama (ulusal ve uluslararası) başlamalı EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz Teşekkürler… EAoS® – European Academy of Senology Dr.med Cem Yılmaz
