S. Haldun BAL

S. Haldun BAL
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr. Raşit DURUSOY Kan Merkezi
İmmünite;
Hastalıklardan korunma
İmmün sistem;
İmmünitede rol oynayan hücre ve moleküller
İmmün yanıt;
Oluşturdukları kolektif, koordineli davranış
Enfeksiyöz mikroplar
Yabancı yapılar (eritrosit antijenleri vb)
2
Spesifik antikor (Ab) yanıtı oluşturabilen,
TCR ile spesifik ilişkiye girebilen maddeler
Molekül büyüklüğü
Biyokimyasal yapı
Üç boyutlu yapı vb
3
Spesifik antikor (Ab) yanıtı oluşturabilen,
TCR ile spesifik ilişkiye girebilen maddeler
Molekül büyüklüğü
Biyokimyasal yapı
Üç boyutlu yapı vb
4
Eritrosit membranı ile ilişkili çeşitli yapılar
5
Karbonhidrat yapıda
(ABO, Lewis, P ve I sistem)
Protein yapıda (Rh, MNS, Kell, Duffy, Lutheran, Kidd vb)
Antijenin biyokimyasal yapısı ↔ İmmün yanıt
Farklı tipte Ab üretimi
6
Ag ile karşılaşma sonrasında üretilen protein
B lenfosit → Plazma hücresi
Vücutta yaygın olarak bulunur
Dolaşımdaki yabancı Ag’ler ile savaşır
7
İzotip
Her izotip farklı efektör fonksiyonlara sahip
IgM (soğuk?)
IgA1 ve IgA2
IgG1, IgG2, IgG3 ve IgG4
8
9
Doğal antikorlar (anti-A Ab, anti-B Ab)
Yabancı eritrosit ile karşılaşma yok
Karbonhidrat yapıdaki çevresel Ag
IgM
Doğumdan sonra
10
İmmün antikorlar
Yabancı eritrositler
Protein yapıdaki eritrosit Ag (IgG)
Diğer karbonhidrat yapıdaki eritrosit Ag (IgM)
11
Protein Ag
Karbonhidrat Ag
→ T hücre bağımlı
→ T hücre bağımsız
→ IgG
→ IgM
12
T hücre bağımsız yanıt
13
T hücre bağımsız yanıt
14
T hücre bağımlı yanıt
15
T hücre bağımlı yanıt
16
T hücre bağımlı yanıt
17
18
19
Non-kovalent
Geri dönüşlü
Çeşitli güçler
Elektrostatik güçler, Hidrojen bağları, Van der Waals
güçleri, Hidrofobik etkileşim vb
20
21
23
24
IgM
IgG
G3 ve G1
G2
G4
25
26
27
Erken veya Geç
Antikorların
İzotipleri
Hazırda bulunup bulunmadıkları
Antijenlerin
Miktarı ve dağılımı
Komplemanın intravasküler aktivasyonu
28
29
30
31
Yıllarca az miktarda
Azalarak
(-) CRM veya iAT Ab olmadığını garanti eder mi?
Uzun yıllar önce transfüzyon, gebelik vb
32
33
Forward + Reverse gruplama
Duyarlanma?
Gebelik
Transfüzyon vb
iAT
CRM
Ab Tarama (Elektronik CRM)
34
DAT (+) bağışçı
CRM (+)
35
DAT (+) bağışçı
CRM (+)
e-CRM (-)
Ya komplemanı aktive ederse?
Bağışçıda yapmıyorsa alıcıda da yapmaz!
36
37
38
Transfüzyon = Risk
39
Komplikasyonlar
İmmünolojik
•Lökodeplesyon
•Işınlama
•Doğum yapmışlar vb
İmmünohematoloji
Non-immünolojik
Kan
bankacısı
için kritik
olan?
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
Ab üretimi
Diğer hücrelere yardım
50
51
52
53
Sıcaklık
Zaman ve iyonik güç
pH
Ag ve Ab yoğunluğu
Ab izotipi
Afinite-Avidite
54
55
56
57