Aylık Tıp Gazetesi

f
ISSN 0378 - 8628
Aylık Tıp Gazetesi
Eylül-Ekim ',
Yıl: 76 Sayı: 5 (İki ayda bir yayınlan
ORİJİNAL
CENOM VE PSİKİYATRİDE YERİ
JİNEKOLOJİK OLGULARDA ŞOK FİZYOPATOLOJİSİ
SEREBRAL PALSİ'DE GÖRÜLEN ORTOPEDİK PROBLEMLER
VE TEDAVİLERİ
ROMATOLOJİDE LABORATUVAR TESTLERİNİN KULLANIMI
MADURA AYAĞI (OLGU SUNUMU)
OBEZ KADINLARDA ANTROPOMETRİK ÖLÇÜMLERLE PLAZMA LİPİD
DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ
TIP DÜNYASINDAN HABERLER...
İNGİLTERE'DE CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLARA KARŞI
YENİ KAMPANYALAR GEREKİYOR
SİGARA DUMANI ALVEOLAR EPİTEL HÜCRELERİNİ ÖLDÜREBİLİYOR
ÜÇÜNCÜ KUŞAK KONTRASEPTİF TABLETLER TROMBOZ RİSKİNİ ARTIRIYOR
NAZAL LAVAJ YÖNTEMLERİ RİNİTİK VE NORMAL HASTALARI AYIRT ETMEYİ
SAĞLIYOR
ORGANİK ÇÖZÜCÜLERE MARUZ KALAN İŞÇİLERDE DEPRESİF
BOZUKLUKLARLA KARŞILAŞILIYOR
KULTUR VE SANAT
CUMHURİYET TARİHİMİZ HEYKELLERLE HAYAT BULDU
EDEBİYAT SEÇKİLERİ
ANDY WARHOL TÜRKİYE'DE
İŞ SANATTA SİNEMA GÜNLERİ
DOÇ. DR. LEVENT METE İLE SÖYLEŞİ
İ
Etken madde
: 400 mg Feniramidol HCI
Yardımcı madde
: Tartrazine. titandioksit. toz şeker.
Farmakolojik Özellikleri: Cabral. beyin ve medulla spinaliste polysüıaptik refleksleri bloke etmek suretiyle, ağrı - kasılma zin­
cirini yıkar. Bu suretle adale gerginliklerini giderir, adale ağrılarında kuvvetli analjezik etki yapar. Monosinaptik refleksleri et­
kilemez. Miyorolaksan ve analjezik olarak Cabral. çizgili adale ve hareket sisteminin diğer yapılarında akut ve kronik ağrıların
tedavisinde endikedir.
Endikasyoııları: Bel ağrıları, lumbago, siyatik, disk rahatsızlıktan ve mediko-mekanik veya siropratik. mesela su altı masajlan
gibi diğer tedavileri destekleyici olarak kullanılır. Adalelerdeki gerginlikleri giderir, ağnyı geçirir ve kramp halindeki iskelet ada­
lesinin fonksiyonunu sağlar.
Kontrendikasyoıüarı: Preparatın bileşiminde yer alan herhangi bir maddeye karşı hassasiyeti olan kişilerde kullanılmamalıdır.
Uyarılar/Önlemler: Antikoagülanlarla birlikte alındığında kanama, oral antidiabetiklerle karbonhidrat meiabolizmasmda değişik­
lik, antikonvülşiflerle göz titremesi, görme bozukluklan. koordine olmayan hareketler ortaya çıkarsa Cabral'ın kesilmesi ve dok­
tora gidilmesi tavsiye olunur.
İlaçlarda boyar madde olarak kullanılan Tartrazine limitle­
rin altında olduğu halde hassasiyet reaksiyonu gösterme
•
:• \:'>ı>Cı bulunduğundan dikkatle kullanılması tavsişe
edilir.
Van Etkİler/Advers Etkiler: Bazı hassas hastalarda mi­
dede dolgunluk veya bulantı, dilde yanma duygusu veya deri eksentemi
yapabilir. Fakat çabuk geçicidir, uyuşukluk, kaşıntı ve deri döküntüleri görülebilir. Eğer hİpersensivite veya deri döküntüleri oluşursa ilaç verilmesi durdurulur.
Kullanım Şekli ve Dozu: Günde 3 kere 1-2 draje, yemeklerden sonra çiğnenmeden yutulur.
Ticari Takdim Şekli ve Ambalaj Muhtevası: 24 drajelik blister.
Saklanma Koşullan: 25"C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Lisans Sahibi: SOLVAY PHARMA
Ruhsat Sahibi: Dr. F. Frik İlaç Sanayii ve Tic. Ltd. Şii. İSTANBUL
I yeri: Yeni İlaç ve Hammaddeleri San. ve Tic.
A.Ş Esenyun- İSTANBUL
Tarihi ve No: 11.11.1970 - 106/12
De satılır.
©
ISSN 0378 - 8628
DİRİM
Aylık Tıp Gazetesi
Kurutuşu
Dr. Feridun FRİK
Sahibi
Dr. F. Frik İlaç San. ve
Tic. Ltd. Şti. Adına
Güner FRİK
Yazı İşleri Müdürü
Dr. Batuhan Kaya
Genel Koordinatör
Ahmet Turhaner
Orijinal Makaleler...
D
Jinekolojik Olgularda Şok
Fizyopatolojisi
Doç. Dr. Yılmaz DİKMEN
Uz. Dr. Melih GÜVEN
E3
Serebral Palsi'de Görülen Ortopedik
Problemler ve Tedavileri
Doç. Dr. Selim YALÇIN
Dr. Bülent EROL
Dr. Barış KOCAOĞLU
•
Prof. Dr. Abdullah Sonsuz
Prof. Dr. Gönül Sultuybek
Prof. Dr. Dildar Konukoğlu
Doç. Dr. Özer Açbay
Doç. Dr. Zeynep Oşar
Uzm. Dr. Ülkümen Rodoplu
Genom ve Psikiyatride Yeri
Prof. Dr. Bekir Sıtkı ŞAYU
O
Editör
Yayın Kurulu
Prof. Dr. Hüsrev Hatemi
Prof. Dr. Sadi Gündoğdu
Prof. Dr. Kubilay Karşıdag
Prof. Dr. Aytekin Oğuz
Eylül - Ekim 2001
o
Fİ
Romatolojide Laboratuvar
Testlerinin Kullanımı
Dr. Mehmet SOY
Dr. Yusuf ÜSTÜ
Dr. Hüseyin MERCİMEK
Madura Ayağı
Dr. Yaşar ÜNLÜ
Dr. Orhan ALİMOĞLU
Dr. Adan AKÇAKAYA
Obez Kadınlarda Antropometrik
Ölçümlerle Plazma Lipid Düzeyleri
Arasındaki ilişki
Uzm. Dr. ilkay KARTAL
Uzm. Dr. Yaşar YILDIRIM
Uzm. Dr. Metin BİCAN
Kültür Sonot Editörü: Umut B. TURAN
o
o
o
a
Tıp Dünyasından...
Kaybettiklerimiz...
Gündem Olan Bitenler...
Geçmiş Zaman Yaprakları...
Kültür ve Sanat...
D
Cumhuriyet tarihimiz heykellerle
hayat buldu
Seçkileri
WM Edebiyat
Yakııy Kadri KARAOSMANOĞLU
"Bir Sürgün"
Heıvik İBSEN
"Hortlaklar"
QQ Andy WARHOL Türkiye'de
O
iş Sanatta Sinema Günleri
^3
Doç. Dr. Levent METE
ile psikiyatri, edebiyat ve
kitapları üzerine...
Reklam ve Halkla ilişkiler: Burcu ATAMAN. Serina
CEZVECİYAN. Meral SÜER Baskı Ön Hazırlık Grafik Tasarım ve Uygulama: Moda İletişim Yayıncılık
Dr. F. Frik İlaç San. ve
Tic. Ltd. Şti.
Tel: 0216 418 40 67
e-mail: frikdrfrik.com.tr
DİRİMAVLCI-EIUM20O1
Tanıtım Ltd. Şti. Tel: 0216 449 03 85 Ahmet Tavlan ÇINAROGLU Baskı: Güzel Sanatlar Matbaası
İdare Yeri
Ankara Bürosu
izmir Bürosu
Poyraz Sok. Sadıkoğlu İş Merkez: 1-39 Hasanpaşa-İstanbul
Marmara Sok. Tuna Apt 8/18 Sıhhiye • Ankara Tel: 0312 434 16 54
Korutürk Malı Mimoza Sok No: 26 Balçova - izmir Tel: 0232 259 80 54
Antalya Büroso Bahçelievler Teomanpaşa Cad. Özgül Apt. No: 94 Antalya Tel: 0533 254 64 23
Karadeniz Büroso Gazi Cad. Orhaniye Geçidi Güneş Han No: 6/4 Samsun Tel: 0362 432 78 37
Adana Büroso Güzelyalı Mah. 28. Sok. Servet Apt. No: 1 K: 2/6 Seyhan - Adana Tel: 0322 232 37 13
Remeli Bürosu Poyraz Sok. Sadıkoğlu İş Merkezi 1-39 Hasanpaşa. Kadıköyİstanbul Tel: 0216 418 40 67
Mormoro Büroso Poyraz Sok. Sadıkoğlu İş Merkezi 1-39 Hasanpaşa. Kadıköyİstanbul Tel: 0216 418 40 67
Formülü: 40g jel formülü
Etken madde:
Aesin (amorf)
0.4g
Dietilamin salisilat
2.0g
Yardımcı Madde: Lavanta yağı, Neroli yağı ve isopropil alkol.
Farmakolojik Özellikleri: Alkol vasat içerisinde özel formülü ve andiödermatöz. antienflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.
Aescİn (amorph) deriden emilir, dokudaki sıvı birikimini durdurur ve dokunun şişmesini önler, çarpma ve darbelerden oluşan
lokal şişmeler hızlı bir şekilde elimine edilir. Şahsilik asil bileşeni, antienflamasyon etkiyi artınr ve derin ağrılan azaltmak için
tam olarak etkilidir. Prepagel transparandır ve süratle emilir.
Endîkasyonlan: Entieksudatif, antiflojistik ve analjezik olarak travma sonucu oluşan ezik. çürük, distorsiyon. hematom ve
tendosinavit durumları, omurga kemiği ağnlan. (servikal sendrom.boyun ağnsı. lumbago, siyatik) vakalarında endikedir.
Kontrendikasyonlar: Birleşimindeki herhangi bir maddeye aşırı duyarlılığı olanlar ile 2 yaşından küçük emen çocuklarda kontrendikedir.
Uyarılar/Önlemler: Açık yaralara ve ışın tedavisi gören deriye uygulanmamalıdır.
Yan etkiler/Advers Etkiler: Çok nadir durumlarda cilt reaksiyonu olabilir.
Kullanım Şekli ve Dozu: Herhangi bir kullanım yolu Öneri İme misse gerekli yere günde bir kere veya birkaç kere ince bir ta­
baka halinde sürülür. Masaj gerekmez, arzu edilirse yapılabilir.
Tedavi süresi: Şikayetler bitinceye kadar kullanılabilir. Ancak geniş yüzeyde kullanımda etken maddelere ait etkiler gözardı edil­
memelidir.
Saklama Koşulları: 30T"nin altındaki oda sıcaklığında, tercihen serin yerde saklanmalıdır.
Çocukların ulaşamayacakları yerde ve ambalajında saklayınız.
Ticari Takdim Şekil ve Ambalaj: 40 gr'lık aluminium lüp
Ruhsat Sahibi: Dr. F. Frik İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
İSTANBUL
Ruhsat tarihi ve no: 25.07.1997- 183/93
İmal Yeri: Plantafarma Bitkisel İlaç San. A.Ş. DÜZCE
Reçete İle satılır
P ,f/00
•ov»"'
3
>/'.rv.s
Değerli okurlar.
İnsanın doğasında varolan bir duygu mu, yoksa dış etkenlerle edinilen bir his veya
davranış biçimi midir bilemiyorum ama çoğumuzda mutsuzluk yaratan daha kuvvet­
li olma, daha iyi iş sahibi olma, daha iyi şartlarda yaşama isteği gibi istekler bizleri
pozitif anlamda motive edebildiği gibi tam tersi durumlar da söz konusu olabilmekte.
Sizlere insanın bitmeyen istekleri ile ilgili kısa bir hikaye aktarmak istiyorum.
Taş işçisi
O, yoksul bir taşçıydı. Her gün kayaları parçalıyordu, tşi çok ağırdı; ama çok az aylık alı­
yordu. Bu yüzden hayatından hiç memnun değildi.
"Ben başkalarından daha çok çalışıyorum!" diye düşünüyordu.
"Benim işim onlarınkinden ağır ve ben onlardan daha az kazanıyorum. Zengin olmak is­
tiyorum. Biraz dinlenirim ve güzel elbiselerim olur." O anda gökten bir melek indi. Ona.
"Zengin olacaksın, güzel elbiselerin olacak" dedi. Taşçı hemen zengin oluverdi. Artık
onun da güzel elbiseleri vardı ve bir iş yapmak zorunda da değildi.
Günün birinde kral onu sarayına davet etti. O, sarayın güzelliğine hayran oldu. Kral on­
dan daha zengindi. Bu yüzden üzüldü.
"Ben de kral olmak istiyorum" dedi. Gökten bir melek geldi ve onu kral yaptı. Şimdi bü­
tün gün hiç çalışmıyordu.
Çok sıcak bir gündü. Güneş ışınlarını saçıyor, yeryüzü yanıyor mu yanıyordu. Kral kız­
dı; güneş ondan nasıl güçlü olurdu ki? Yaşamı yine sevmez olmuştu.
"Güneş olmak istiyorum!" dedi. Melek onu bu kez de güneş yaptı. Şimdi güneş. ışınları­
nı saçıyor ve dünyada her şey yanıyordu. Ama bir bulut geldi, dünyayla onun arasına gir­
di. Işınları artık dünyaya ulaşmıyordu. Güneş kızdı;
"Bu nedir böyle? Ben buluta hiçbir şey yapamıyorum. Derhal ondan daha kuvvetli ol­
mak istiyorum" deyince melek onu bu kez bulut yaptı. Az sonra bulut, yağmura dönüş­
tü. Yağmurlar toprağa, oradan nehirlere ulaştı. Nehirlerin suları çoğaldıkça çoğaldı. Ev­
leri, tarlaları seller bastı. İnsanlar, hayvanlar, tarlalar perişan oldu. Ama sular, kayalara
hiçbir şey yapamıyordu. Bulut öfkelendi.
"Bu kadar çok su nasıl olurda kayaları aşamaz." Ama kayalar sulardan daha güçlüydü.
Bulut bağırdı:
"Kaya olmak istiyorum." Melek hemen geldi ve onu kaya yaptı. Artık güneşten ve bulut­
tan daha güçlüydü.
Aradan çok zaman geçmedi. Elinde balyozla bir adam çıkageldi ve ondan parçalar kopar­
maya başladı.
"Aman! bu da nesi?" dedi kaya.
"Ben bu adamdan zayıfım."
Sonra birden anladı kuvvetin kaynağının mutluluk olduğunu ve pişmanlıkla haykırdı
DİRİM/tYLÜL.EKİM 2001
"İnsan olmak istiyorum!" Melek onun bu dileğini de yerine getirdi. Kaya insana dönüş­
tü. Şimdi adam yine kayalardan taşlar koparıyor. İşi ağır ve aylığı az: ama yaşamı sevi­
yor ve mutlu.
Yaptıkları işlerden, bulundukları ortamlardan mutlu olmayı bilen insanlar hayattan
daha fazla zevk alırlar. Bu kısa yaşam mücadelesi içinde ne kadar güçlü veya ne ka­
dar zayıf olursak olalım mutluluğu bulabileceğimiz birçok yol mevcut.
Önemli olan mutlu olabilme felsefesidir: olumlu düşüncelerle hayata bakabilmek, her
anını hissederek ve zevk alarak yaşamaktır.
Afrika'nın uçsuz bucaksız topraklarında ilkbahar yagışlarıyla oluşup, yaz sıcağında yok
olan "geçici" göller vardır. İşte bu göllerin oluşumuna tanık olan yerlilerin bir sözü:
"(gölde) Sular yükselince balıklar karıncaları yer. sular çekilince de karıncalar balıkları"
Yani üstünlük bugün karıncadaysa yarın balığa geçebiliyor: ya da tam tersi...
Karınca ya da balık olmanın sağladığı üstünlüğe sevinmek kendimizi kandırmaktan öte
bir anlam taşımıyor.
Çünkü kimin kimi yiyeceğini gerçekte "suyun hareketi" belirliyor.
Ülkemizde de durum aynen böyle...
Peki bu değirmenin suyu sizce nereden geliyor?
Tekrar görüşmek üzere.
Saygılarımla
Dr. Batuhan Kaya
batuhan@frik.com.tr
www.dirim.com
DİRİM/EYIÜL-EKIM 2001
Romatizma ve Kas Ağrılarında
Formülü
: 40 gr Pomad,
Etken Madde : Dietilamin Salisilat
.4.0 g
Yardımcı Madde
: Lavanta Esansı
Farmakolojik Özellikleri: Algesal: kokusuz, suda kolay eriyen ve tamamen nötr olan beyaz
renkli kremdir. En hassas deriyi bile tahnş etmez, çamaşırlan kirletmez, ele yumuşak bir his ve­
rir. Dietilamin salisilat deriden emilerek tesir eder. Krem sürüldükten birkaç dakika sonra hiçbir
iz bırakmadan tamamiyle kaybolur. Algesal Pomad'm denden emilmesi denemelennde Metil salisilat'dan 96300 daha fazla olduğu ve tahriş etkisi bulunmadığı görülmüştür. Sağlam yada ilti­
haplı dokularda derinlere kadar inen tesirli madde kolay eridiğinden dolayı, kan dolaşımına kanşır ve önemli miktarda salisilik asit meydana çıkarak azami ağn giderici etki sağlar.
Mafsal, adale ve sinir ağnlannda Algesal kısa bir zamanda tesir eder. Bir kaç gün kullanınca
mafsal iltihabı geçer, çevresindeki şişlik ve kızanı kaybolur ve hasta yeniden mafsalını oynatma­
ya başlar.
Endikasyonlan: Akuı ve kronik artritler. mafsal ve adale ağrıları. gut. siyatik, lumbago, lortikolis. interkoskal ağrılarda, nevralgide çabuk tesir eder. Birçok mafsalda birden gö­
rülen romatizmalarda ağrının şiddetine göre bütün mafsallara sürülür. Sü­
rekli olarak kullanılmasında hiçbir zarar yoktur, tersine bu gibi uzun
kullanımlar hastalığın devamlı geçmesini ve tekrarlanmaların azal
masını sağlar. Algesal. friksiyon ve masaj şeklinde kullanılmak sı
reliyle sporcularda aşın efor ve yorgunluktan ileri gelen adale sert­
leşmelerini ve ağrıların giderir.
F.
L yarılar Önlemler: Yalnızca haneen kullanılır. Göze ve ağıza te­
mas ettirilmemelidir. Tedavi esnasında deride tahriş görülürse te­
daviyi kesmek gerekir.
Kullanım Şekli ve Dozu: Butun ağrılı bölgelere friksiyon şeklinde
sürülür ve tam resorbe oluncaya kadar ovulur. Ağnnın şiddetine göre
günde 2-1 kere tekrarlanır. Denye herhangi bir zaran olmadığı için kork­
madan uzun zaman kullanılabilir. İlacı sürdükten sonra üzerini örtmeğe ge­
rek yoktur. Bazı hastaların sargı sarmalarında hiçbir mahzur yoktur.
Saklama Koşulları: Serin yerde muhafaza edilmelidir. İlaçlan çocuklann erişemeyeceği yerler­
de, ambalajında 25"C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Ticari Takdim Şekli ve Ambalaj Muhtevası: 40 gr'hk tüpler.
Ruhsat Sahibi: Dr. F. Frik ilaç San. Ve Tic. Ltd. Şii. İSTANBUL
Ruhsat Tarihi ve No: 27.07.1970- 105/40
İmal Yeri: Plantafarma Bitkisel İlaç San. A.Ş. Düzce
Lisans Sahibi: SOLVAY PHARMA
ALG ES A l !
Dietilamin Salisilat
Reçete ile satılır.
O
FRİK