Kanser Taramalarında Güncel Durum

w w w. ka n s e r. g o v.t r
Kanser Taramalarında
Güncel Durum
Dr. S. Hatice TURAN
Kanser Daire Başkanlığı
312 565 60 33
hturan2005@yahoo.com.tr
2015 Yılı Kanser Taramaları
 2015 yılında Halk Sağlığı Müdürlükleri tarafından
yapılan toplum tabanlı kanser taramalarında, 2014
yılına göre,
 Meme kanseri taramasında % 10’luk bir artış
 Serviks kanseri taramasında % 40’lık bir artış
 Kolorektal kanser taramasında % 18’lik bir artış
 Bu konuda emeği olan tüm illerimize çalışmalarından
dolayı TEŞEKKÜR EDERİZ.
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Halk Sağlığı Taramaları
1.000.000
900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
MAMOGRAFİ
SERVİKS
Kanser Taramalarında Güncel Durum
2011
2012
2013
2014
2015
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
0
KOLOREKTAL
Ulusal Kanser Kontrol Programı
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Türkiye’de Kanser
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Kanser Taramaları
Toplum tabanlı taramalar;
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Türkiye’de Kanser Tarama Hızları
90
82,69 83,71
80
76,35
70
63,26
60
2012
50
40
30
2013
2014
33,50
31,20
30,93
28,60
22,42 22,65
20
6,25
10
8,77
0
MEME KANSERİ
SERVİKS KANSERİ
KOLOREKTAL KANSERİ
Kanser Taramalarında Güncel Durum
2015
Halk Sağlığı Tarama Hızları
30
25,50
25
20
15,34
15
9,26
10
5
13,78
12,00
4,38
2014
2015
5,91 6,33
1,56
0
MEME KANSERİ
2013
SERVİKS KANSERİ
KOLOREKTAL
KANSER
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Taramaların Dağılımı
700000
600000
500000
400000
KETEM
AİLE SAĞLIĞI
300000
TSM
AÇSAP
200000
ENTEGRE DEVLET HAST.
100000
0
Meme Kanseri
Taraması
Serviks Kanseri
Taraması
Kolorektal Kanseri
Taraması
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Meme Kanseri Taramaları
2014
2015
SB HASTANELERİ
ÖZEL HASTANELER
SB HASTANELERİ
ÖZEL HASTANELER
HALK SAĞLIĞI
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ
HALK SAĞLIĞI
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ
10%
11%
18%
21%
50%
54%
18%
18%
Kanser Taramalarında Güncel Durum
2014-2015 Artış Oranı
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Meme Kanseri Taraması
 Mobil Mamografi Pilot Projesi
 Ulusal Mamografi Raporlama Merkezi
 17 Şubat 2016 tarihinde muayene komisyonu
tarafından kabulu yapıldı
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Mobil Mamografi Pilot Proje
10 gezici mamografi aracı
Adana, Bursa, İstanbul, Konya, Malatya,
Sivas, Trabzon, Uşak
Digital mamografi
Her araçta 3 kadın röntgen teknisyeni
Teorik ve pratik eğitim
Serviks kanseri taraması
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Mobil Mamografi Pilot Proje
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Mobil Mamografi Pilot Proje
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Ulusal Mamografi
Raporlama Merkezi
 10 günde sonuç
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Ulusal Mamografi
Raporlama Merkezi
Amaç: Tarama mamografilerinin raporlanmasında yaşanan
sorunların giderilmesi, raporlama standardizasyonunun ve kalite
denetiminin sağlanabilmesi
Merkezde;
Hacettepe Teknokentte merkezin kurulumu
Aktarılan görüntülerin depolanabilmesi için gerekli alt yapı oluşturuldu,
Mobil mamografilerin ve Ulusal Merkezi Raporlamanın Halk Sağlığı Bilgi
Sistemi (HSBS) ile entegrasyonu sağlandı,
Merkezi raporlamada yapılan işlemleri ve sonuçları takip edebilmek ve
sonuçlarını internet üzerinden görebilmek için “MMSCREEN” yazılımı
hazırlandı,
Algoritmalar
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Ulusal Mamografi
Raporlama Merkezi
İllerde;
KETEM’ler de çekilen mamografi görüntülerinin
aktarabilmeleri için gerekli olan internet altyapı
çalışmaları yapıldı ve devam etmekte
PACS sistemlerinin kurulumu
Muayene komisyonları oluşturuldu
MMSCREEN şifreleri mail adreslerine gönderildi
Kanser Taramalarında Güncel Durum
MMSCREEN
Kanser Taramalarında Güncel Durum
MMSCREEN
Kanser Taramalarında Güncel Durum
MMSCREEN
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Çift Kör Okuma
Kanser Taramalarında Güncel Durum
MMSCREEN
Kanser Taramalarında Güncel Durum
MMSCREEN
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Mamografi Sonucu
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Mamografi Sonucu
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Mamografi Sonucu
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Mamografi Algoritması
BIRADS 1-2
BIRADS 0 (+)
BIRADS 4 (+)
BIRADS 5 (+)
Genel Cerrahi Uzmanına sevk
Normal ya da bening
bulgular
2 yıl sonra tekrar
Yapılan tanısal işlemler sonucunda:
Sonuç:
Normal
Sonuç:
Anormal
Rutin tarama
programına alınır
Genel Cerrahi Uzmanının
önerdiği tanı ve
takip Kişinin İsmi
Hazırlayan
mail adresi
Örnek Sunum Başlığı sürecine devam eder
İletişim bilgileri
Hatırlatma
KETEM'lerde ve Halk Sağlığı Müdürlüklerine ait
mobil KETEM'lerde çekilen mamografilerin sonuçları
eskiden olduğu gibi devam edecektir.
Proje kapsamında olan ve Adana, Bursa, Malatya,
Konya, Sivas, İstanbul, Uşak ve Trabzon illerinde
bulunan mobil üniteler de ise sadece pozitif çıkan
sonuçlar, rapor ve görüntüler kişiye ulaştırılmak
üzere Şube Müdürlüklerine kargolanacaktır.
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Hatırlatma
0850 6227750
Çağrı Merkezini
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Hatırlatma
İnternet gücünün 10 Mb yükseltilmeli
MMSCREEN şifresi olmayan röntgen
teknisyenlerimizin çağrı merkezini arayarak
şifre almalı
Mamografilerini merkezi raporlamaya
gönderen KETEM’lerde mamografi cihazından
değil HSBS’den giriş yapılmalı
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Serviks Kanseri Taramaları
 HPV DNA testi ile tarama
 HPV pozitifler için refleks sitoloji ve
genotipleme
 Yüksek riskli 13 tip
 Ulusal HPV laboratuvarı
 Sonuçlar, örneklerin laboratuvara
ulaşmasından sonra en geç 10 gün içinde
raporlanıyor
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Gezici Mamografi
Serviks Kanseri Taramaları
2014
2015
SB HASTANELERİ
ÖZEL HASTANELER
SB HASTANELERİ
ÖZEL HASTANELER
HALK SAĞLIĞI
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ
HALK SAĞLIĞI
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ
6%
19%
31%
6%
44%
36%
30%
28%
Kanser Taramalarında Güncel Durum
2014-2015 Artış Oranı
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HPV Tipleri
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HPV Algoritması
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HPV Bilgi Sistemi
Sonuçlar
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Sonuçlar
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HPV Tipleri
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Sitoloji Sonuçları
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HPV Sonuç Sorgula
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HPV Sonuç Sorgula
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HPV Sonuç Sorgula
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Hatırlatma
Gönderilen numuneler tam olmalı
Transfer ekipleri
Kırmızıya dönen numuneleri takibi
Barkod okutup pakette konması
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Kolorektal Kanser Taramaları
2014
2015
SB HASTANELERİ
ÖZEL HASTANELER
SB HASTANELERİ
ÖZEL HASTANELER
HALK SAĞLIĞI
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ
HALK SAĞLIĞI
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ
5%
5%
28%
22%
12%
54%
13%
61%
Kanser Taramalarında Güncel Durum
2014-2015 Artış Oranı
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Kolorektal Kanser Taraması
Dikkat Edilmesi Gerekenler;
İlin durumuna göre GGK testi uygulanma stratejisinin
belirlenmesi (evde/birimde)
Dağıtılan testlerin takip edilmesi
 Taramaya katılanlardan onam formu alınması
 Sonuçların AHBS’ye veya HSBS’ye girilmesi ve SağlıkNete gönderimi
 Dağıtılan kitin geri getirilme oranı
Fire sayıları dikkate alınarak gerekli önlemin alınması
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HSBS Sorunları
Alt yapı kaynaklı
 Bilgisayar
 İnternet
HSBS kaynaklı
 Yavaş çalışması
 Sağlık-Net’in çalışmaması
 Yenilenmesi
Kullanıcı kaynaklı
 Doğru yetkilendirme
 Eğitim
Kanser Taramalarında Güncel Durum
HSBS Takibi
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Hatırlatma
Aylık çalışmaların takip eden ayda 5 iş günü
içinde gönderilmesi
İl Kontrol Teşkilatlarında sık sık değişiklik
yapılmaması
Hakedişlerin zamanın da gönderilmesi
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Pilot Tarama Çalışmaları
Kanser Taramalarında Güncel Durum
Eğitim Faaliyetleri
Etkinlik Sayısı
117230
120000
100000
82647
80000
60000
40000
17987
20000
2706
7823
10039
2007
2008
12929
24822
26847
2012
2013
16470
0
2006
2009
2010
2011
Kanser Taramalarında Güncel Durum
2014
2015
Eğitim Faaliyetleri
Katılımcı Sayısı
1525422
1600000
1400000
1195135
1200000
1000000
800000
600229
600000
400000
200000
81921
117288
2006
2007
183058
262581
271026
2009
2010
527842
346758
0
2008
2011
2012
2013
Kanser Taramalarında Güncel Durum
2014
2015
w w w. ka n s e r. g o v.t r
Teşekkürler