KE D Ü Mehmet AYNA Ankara Beşer Ecza Deposu İhale-S.Alma ve Ted.İliş.Sorumlusu Mart 2016 1 KE D İlaç Tedarik Zincirinde Sorunlar, Etkileri ve Çözüm Önerileri İlaç Tedarik Sorunları – Etkileri - Çözüm Önerileri Ü Sözleşmeyi etkileyen hususlar – Etkileri Çözüm Önerileri Faturalandırma sorunları – Etkileri – Çözüm Önerileri 2 KE D İlaç Tedarik Sorunları Teslimatta istenilen raf ömürleri Şartnamelere yazılan raf ömürlerinin“Azami Stok Miktarının Belirlenmesi” ile ilgili genelgede belirtilen 60 günlük stok miktarı ilkesi ile çelişmesi İthal ilaçların bu şartları yerine getirmekte zorlanması Ü Sipariş edilen ilaçlarının raf ömürlerinin azami stok miktar seviyesine uygun olarak teslim edilebilmesi, Firma-Depo stoklarında bulunan ancak şartnamede belirtilen raf ömürlerine uymayan ilaçların imhaya gitmesinin önüne geçilmiş olur. 3 KE D İlaç Tedarik Sorunları Sözleşmede belirtilen teslimat sürelerinin kısa olması Tedarik ve teslimat sürelerinin Coğrafi koşul, hastane-depo arasındaki mesafe ve sevkiyat sürelerine göre farklılık göstermesi İlçe hastanelerine kargoların haftanın belirli günlerde teslimat yapıyor olması Yerli ve İthal ilaçların tedarik sürelerinin farklı olması Ü Siparişlerin tebliğinden itibaren teslimat süresi 10 iş günü yada 15 takvim günü olması Talep edilecek ilaçlar için kritik stok seviyesi belirlenmesi, siparişlerinde bu doğrultuda oluşturulması 4 KE D İlaç Tedarik Sorunları Talep edilen ilaç miktarlarının kutu katsayılarına uymaması Ü İlaç Takip Sistemine uygun sevkiyat yapılmaması Talep miktarlarından eksik yada fazla ilaç gönderilmesine İlaçların faturalar ile birlikte iade edilmesine İade dönen ilaçların tekrar gönderilmesi hastanın ilaca erişiminin gecikmesine, teslimat süresinin dolmasına ve ekstra maliyetlere neden olması İlaçların kutu içeriği göz önünde bulundurularak talep edilmesi Uyuşturucu ilaçların ihalelerinin kutu olarak çıkılması 5 KE D İlaç Tedarik Sorunları Muadil ilaç teslimatı Teklif edilen ilacın olmaması durumunda teslimatta muadil ilaç kabul edilmemesi Yada kabul edilen ilacın daha pahalı muadilinin istenmesi Teslim edilemeyen muadilsiz ilaçlarda yasaklamaya kadar gidilmesi Ü Teslim edilemeyen ilacın Üretici/İthalatçı firmalardan alınacak yok yazısı ile belgelendirilmesi durumunda muadil ilaç kabul edilmesi Kabul edilecek muadilin daha pahalısının istenmesi yerine tedarik edilebilen ilaçların kamu zararı oluşturmayacak şekilde farkların hesaplanarak teslim edilebilmesi Muadili olmayan ilaçlarda Üretici/İthalatçı firmalarından alınan yok yazılarının beyanına istinaden teslimat yükümlülüğünün kaldırılması 6 KE D Sözleşmeyi Etkileyen Hususlar Sözleşmedeki ilaç miktarlarına uyulmaması Ü İhale miktarlarının büyük bir kısmının sözleşme süresinde talep edilmemesi Azaltım miktarlarının %20 lik diliminin çok üzerinde olması Stok fazlası olacak ilaçlardan feragat istenmesi Stok fazlası ürünlerin miadı süresince tüketilemeyip uzun miadlıları ile değiştirilmesi talebinin oluşması İhale öncesi alınacak ürünlerin ve miktarlarının hastanelerin aylık tüketimleri ve sözleşme sürelerinin dikkate alınarak planlanması 7 KE D Sözleşmeyi Etkileyen Hususlar Gecikme Halinde Uygulanacak Ceza Oranının Belirlenmesi Kısmi kabule açık olan bir çok ihalenin ceza hesaplamasının Sözleşme Bedeli üzerinden yazılması Teslimata konu olan siparişin tamamının tek faturada teslim edilmesi talebi Ü Kısmi kabul olan ihalelerin ceza hesaplamalarının “Teslim Edilemeyen Bedel Üzerinden” olması Siparişte bulunan ilaçların tek fatura ile değil peyder pey teslim edilebilmesi 8 KE D Sözleşmeyi Etkileyen Hususlar Fiyat Farkı Kararnamesinin Uygulanması Bir çok ihalede fiyat farkı kararnamesinin uygulanmaması Fiyat farkı uygulaması bulunmayan ihalelerin sözleşme sürelerinin uzun olması (18 ay v.s) Fiyat farkı hesaplaması olan ihalelerde hesaplanan farklarda mutabakat ve uygulama sorunlarının oluşması Ü İhalelerin tamamında Fiyat Farkı Kararnamesinin uygulanması Fiyat farkı hesaplamasına ait düzenlenecek faturaların max.4 hane olarak dikkate alınması Fiyat farkı hesaplamasının fatura kesiminde tek uygulama olarak belirlenmesi (birim fiyata,satır altı v.s) 9 KE D Faturalandırma Sorunları Kesilen Faturaların İptali, Değişimi Çeşitli nedenlerle iptal olması-değiştirilmesi gereken faturaların çok geç bildirilmesi Sözlü verilen siparişlerin resmi siparişler ile aynı olmaması Ü Değişiklik olacak faturaların en geç 15 gün içinde bildirilmesi Sözlü verilen siparişlerin resmi siparişlerden farklı olmaması Muadil teslim edilen siparişlerin faturalarının teslim edilen ilaç üzerinden olması 10 KE D Ü