8. ULUSAL ALKOL VE MADDE BAĞIMLILIĞI KONGRESİ Alkol Kontrol Çerçeve Sözleşmesine Doğru: Küresel Alkol Politikalarına Genel Bir Bakış AMAÇ Alkol politikaları alanında son yıllarda başta Avrupa bölgesi olmak üzere uluslararası boyutta çok sayıda yeni düzenlemeler yapılmakta ve çerçeve belgeler oluşturulmaktadır. Bu çalışmanın amacı alkol politikalarıyla ilgili uluslararası mevzuatın değerlendirilmesi ve bu alanda tütünde olduğu gibi kapsamlı bir “Alkol Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi” hazırlanabilir mi sorusuna yanıt aramaktır. BULGULAR Başta Avrupa bölgesi olmak üzere, uluslararası seviyede mevcut alkol mevzuatının genel çerçevesi sunularak alkol politikalarında yapılan son düzenlemeler karşılaştırmalı bir yaklaşımla halk sağlığı ve hukuki perspektiften değerlendirilmektedir. SONUÇ Son yıllarda yapılan bilimsel çalışmalarla alkolün insan yaşamı üzerine çok yönlü zararının ortaya konulması, çok sayıda ülkeyi konuyla ilgili ulusal seviyede düzenlemeler yapmaya yöneltmiştir. Bu düzenlemelere ilham kaynağı olan uluslararası metinlere baktığımızda ise Avrupa bölgesindeki bazı hukuki düzenlemelerin ve eylem planlarının öne çıktığını görüyoruz. DSÖ ise 2010 yılında küresel ölçekte alkol politikaları alanında Zararlı Alkol Kullanımını Azaltmaya Yönelik Küresel Strateji Belgesi adıyla hazırlanan belgeyi kabul etmiş ve en geniş çerçevede uluslararası mevzuat örnekliği ortaya koymuştur. Halen bir çerçeve sözleşmeye dönüşmemiş olan bu belgenin, ulusal alkol uygulamalarında ülkeler tarafından benimsenmesi, tütünde olduğu gibi kapsamlı bir “Alkol Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi” hazırlanarak tüm ülkeler için uygulamaya konulması çok sayıda halk sağlığı kuruluşu ve uzmanı tarafından önerilmektedir. DSÖ’nün 2003 yılında hazırlamış olduğu Tütün Kontrol Çerçeve Sözleşmesi, 177 ülke tarafından kabul edilerek dünya genelinde etkili tütün kontrol uygulamalarının geliştirilmesinde önemli bir referans kaynağı olmuştur. (10) (11) Mevcut ihtiyacı göz önüne alarak dünyadaki gelişmeleri izlendiğimizde, alkol kontrolü alanında tıpkı Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşme’sinde olduğu gibi uluslararası mutabakatın sağlandığı kapsamlı bir çerçeve sözleşmeye doğru gidildiği görülmektedir. TÜRKİYE YEŞİLAY CEMİYETİ - 89/552//EC Direktifi/Md. 15 DSÖ Avrupa Bölgesi, 1992’de ve daha sonra yine 2000 yılında bir alkol eylem planını onaylayan ilk bölge olmuştur. - Alkolle İlgili Zarara İlişkin Topluluk Stratejisi Hakkında Konsey Sonuç Bildirgesi-2001 1992 yılında, DSÖ-EURO Üye Ülkeleri tarafından kabul edilen belgede (European Alcohol Action Plan 1993-1999) beş alanda öneriler sıralanmaktadır: - Gençlerin, Özellikle Ergen ve Çocukların Alkol Kullanımına İlişkin Konsey Tavsiye Kararı-2001 1) Üye devletlerde alkole ilişkin kamu politikaları 2) Ortak eylem konusunda uluslararası kurumlar ile uzlaşma / konsensüs 3) Sağlığı teşvik edip destekleyen ortamlar 4) Temel sağlık hizmetleri 5) Destek sistemleri (1) YÖNTEM HİLAL AYDOS 2000 yılında DSÖ-EURO Üye Ülkeleri tarafından kabul edilen 2. Eylem planının European Alcohol Action Plan 2000-2005)(2) ve sonrasında oluşturulan metinlerin bu 5 madde etrafında şekillendiği ve geliştiği görülmektedir. Birbirini takip eden bu iki eylem planı (1993-1999 ve 2000-2005) ve sonrasında 1995 Avrupa Alkol Şartı ve 2001 Gençlik ve Alkol Deklarasyonu (Stockholm Deklarasyonu) ile sonuçlanan iki bakanlar konferansı AB üyesi devletlerde etkin önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanması açısından yollar önermiş ve dolayısıyla bölgede genel sağlık politikasına katkıda bulunmuşlardır. Gençlik ve Alkol Deklarasyonu çocukları ve gençleri alkole iten baskılardan korumayı ve alkolün onlara doğrudan veya dolaylı verdiği zararları azaltmayı amaçlamaktadır. "European Charter on Alcohol"un 5 ilkesini tekrar onaylayan bildirgenin, “Bütün çocuklar ve adölesanlar alkol tüketiminin olumsuz sonuçlarından ve mümkün olduğu ölçüde alkollü içeceklerin promosyonundan arındırılmış (korunmuş) bir çevrede büyüme hakkına sahiptir.” maddesi oldukça dikkat çekicidir. (3) 2005 yılında sona eren ikinci Bölgesel Eylem Planını takiben WHO-EURO Bölgesel Komitesi yeni bir “Alkol Politikası Çerçevesi”ni onaylamıştır. Söz konusu çalışmada, Bölgesel Eylem Planının özünü oluşturan ilkeler korunmakla birlikte, uluslararası işbirliğinin yanı sıra başka alternatif politikalara da vurgu yapmıştır.(4) Bu süreç içinde Avrupa Toplulukları Komisyonu’nun konuyla ilgili tavsiye ve uyarı niteliğinde çok önemli kararlar aldığı görülmektedir: TARTIŞMA Alkolle ilgili uluslararası alanda yapılan yasal düzenlemelerin içeriği ve kapsamı. Mevcut uluslararası alkol politikaları belgelerinin ülkelerin ulusal politikalarını belirlemedeki rolleri ve yeterlilikleri. Uluslararası mevcut alkol politikaları müktesebatının tıpkı tütünde olduğu gibi kapsamlı bir Alkol Kontrol Çerçeve Sözleşmesiyle sonuçlanması; bu yönde beklentiler ve çağrılar. - Motorlu Taşıt Sürücüleri İçin Kanda İzin Verilen Maksimum Alkol Yoğunluğu (BAC) Hakkında Komisyon Tavsiye Kararı-2001 - AB Ulusal Alkol Politikası ve Eylem Komitesi Alkol Stratejisi-2006 2006 yılında Avrupa Komisyonu tarafından üye devletlerin uyması gereken stratejiler olarak önerilen 2006-2012 AB Ulusal Alkol Politikası ve Eylem Komitesi Alkol Stratejisi belgesinin dışında, 2013-2020 yılları için Avrupa Komisyonu yeni bir alkol stratejisi belgesi benimsemiştir. Söz konusu strateji belgeleri Avrupa Birliği üyesi ülkelerde alkol politikaları uygulamalarında en üst seviyede belirleyici metinlerdir. (5) Avrupa bölgesinde gelişen mevzuatın dışında 2010 yılında DSÖ öncülüğünde küresel ölçekte kapsamlı bir metin oluşturulmuştur. 63’üncü Dünya Sağlık Asamblesi’nde, “Alkolün Zararlı Kullanımını Azaltmaya Yönelik Küresel Strateji Belgesi” adıyla kabul edilen belgeyle bu alandaki en kapsayıcı uluslararası adım atılmıştır. (6) DSÖ üyesi devletlerin de onayı ile Dünya Sağlık Asamblesi’nde kabul edilen bu strateji belgesinden sonra sivil toplumdan ve uzmanlardan kapsamlı bir uluslararası alkol kontrol çerçeve sözleşmesine ihtiyaç olduğu yönünde çağrılar yapılmaktadır. 2012 yılında Tayland’da düzenlenen Küresel Alkol Politikaları Konferansı’nda, 2013 yılında İstanbul’da düzenlenen Global Alkol Politikaları Sempozyumu’nda ve son olarak yine 2013 yılı Ekim ayında Güney Kore’de gerçekleşen Küresel Alkol Politikaları Konferansı’nda bu yönde çağrılar yapılmıştır. Konferansların sonuç bildirgelerinde bu husus vurgulanarak uluslararası düzeyde daha etkin bir alkol kontrol programı konusunda beklentiler ve çağrılar, daha kapsamlı bir çerçeve içinde yinelenmiş ve teyit edilmiştir. (7) (8) (9) Kaynakça 1 http://whqlibdoc.who.int/euro/-1993/EUR_ICP_ADA_035.pdf 2 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/79402/E67946.pdf 3 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/88589/E73074.pdf 4 Sebahattin Kuş, Alkol Kontrolü Stratejileri, TAPDK, Ankara, 2012 5 http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/en/com/2006/ com2006_0625en01.pdf 6 http://www.who.int/substance_abuse/msbalcstragegy.pdf 7 http://www.yesilay.org.tr/tr/haber/item/198-global-alkol-sempozyumusonuc-bildirgesi.html 8 http://gapc2013.com/deBang 9 http://gapc2013.com/seoul_declaration 10 http://www.who.int/fctc/signatories_parties/en/index.html 11 http://www.who.int/tobacco/framework/WHO_FCTC_english.pdf