Hastanın Etiketi ESTS Cerrahi Güvenlik Kontrolü Listesi Yapılan Cerrahinin Tarihi:……../….……/…….…. Procedure: HIV/Hepatitis ANESTESİ BAŞLAMADAN ÖNCE: LÜTFEN DOLDURUN Hastanın ismi kontrol edildi Doğru Var Evet YANLIŞ (LÜTFEN BİLDİRİN) Anlaşılmış Onam Alındı YOK (DEVAM ETMEDEN ALIN) Uygulanamaz Cerrahi yapılacak taraf işaretlendi İŞARETLENMEDI (DOĞRULAYIN) Hastanın bilinen bir ALLERJİSİ Var mı? Hayır Evet: İLAÇLAR LATEKS DİĞER Uygulanamaz Antikoagulan/Antiagregan verildi mi? Evet HAYIR (LÜTFEN BILDIRIN) Premedikasyon gerekli mi? Profilaktik Antibiotik(ler) Steroid replasman tedavisi: Evet Uygulanamaz Hastanın ASA skoru hesaplandı Evet HAYIR (DEVAM ETMEDEN DOĞRULAYIN) mı? Anestezi güvenlik listesi tamam mı? Evet HAYIR (BILDIRIN) Fiberoptik Bronkoskop bulunuyor mu? Evet HAYIR (BILDIRIN) Parmak satürasyon cihazı Gerekli Monitorizasyon EKG Kapnograf Arteryel Kan Basıncı Hasta Isıtıcı Sistem Evet HAYIR (BILDIRIN) DVT profilaksisi Konpresyonlu (Varis) Çorapları Subkutan heparin Uygulanamaz Hastanın öngörülebilen anestezi problemi Hayir EVET, TANIMLAYIN Zor havayolu Hayir Evet Cihaz/yardım var 500 ml’den fazla kanama olasılığı Hayir Evet Uygun kateter/sivi planlandi Hemşire ekibi aletlerin sterilliğini doğruladı. Evet HAYIR (BILDIRIN) Uygulanamaz Cerrahi teknik ekipmanın varlığı onaylandı Evet HAYIR (BILDIRIN) Uygulanamaz Gerekli implantlar hazır Evet HAYIR (BILDIRIN) Uygulanamaz CİLT İNSİZYONUNDAN ÖNCE Ekibin isim ve görevleri tanımlandı. Cerrahi ekip insizyon yerini doğruladı Cerrahi ekip yapılacak işlemi doğruladı Cerrahi ekip ameliyatın süresini doğruladı Hastanın gerekli görüntülemeleri görülüyor Hastaya verilmesi gereken pozisyon onaylandı Evet Evet Evet Evet Evet Cerrahi alan infeksiyon hazırlığı Öngörülebilen cerrahi problem Evet Hayir Evet HAYIR (AÇIKLAYIN) HAYIR (AÇIKLAYIN) HAYIR (KONTROL EDIN VE DOĞRULAYIN) HAYIR (KONTROL EDIN VE DOĞRULAYIN) HAYIR (GÖSTERIN) Uygulanamaz HAYIR (DEVAM ETMEDEN ÖNCE KONTROL EDIN) HAYIR (DEVAM ETMEDEN ÖNCE HAZIRLAYIN) EVET, AÇIKLAYIN AMELİYATHANEDEN AYRILMADAN ÖNCE: ÇIKIŞ İŞLEMLERİ Alet , gaz ve bisturi ucu sayımı tamam mı? Cerrahi materyal etiketlenip hazırlandı mı? Ameliyat sonrası alınacak ilaçlar yazıldı mı? Rapor edilecek bir cihaz problemi var mı? Evet Evet Evet Evet Hayir Hayir Hayir Hayir Uygulanamaz Uygulanamaz Uygulanamaz Uygulanamaz İMZALAR Hemşire Ekibi Anestezi Uzmanı Cerrah (Ekip Başı) BİLDİRİLECEK DURUMLAR(VARSA): Hemşire Ekibi: İmza Anestezi Uzmanı: İmza CERRAH (EKİP BAŞI): İmza