SPIRIVA RESPIMAT RAHAT BİR NEFES ALMANIZI SAĞLAR SPIRIVA RESPIMAT’IN ASTIM VE KOAH TEDAVİSİNDEKİ ROLÜ Astım veya KOAH nedeniyle Spiriva Respimat® tedavisi alan hastalara yönelik bilgilendirme. İçindekiler Spiriva Respimat® ne için kullanılır? 3 KOAH nedir? 4 Astım nedir? 5 Spiriva Respimat’ın astım ve KOAH tedavisindeki rolü 6 Günlük rutin kullanımda Spiriva Respimat 10 Spiriva Respimat kullanımıyla ilgili ipuçları 14 Spiriva Respimat® ne için kullanılır? Astım veya KOAH nedeniyle karşılaştığınız belirtilerin tedavisi için Spiriva Respimat kullanmaya başladınız. Bu ürünle ilgili bilmeniz gerekenleri bu broşürde bulabilirsiniz. Astım ve KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) yaşam kalitenizi ciddi ölçüde ve olumsuz şekilde etkileyebilen sorunlardır. Havasız kalmanın etkilerini her gün yaşarsınız. Günlük yaşamınızda nefes darlığı, öksürük veya hırıltılı solunum gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz. Öte yandan, astım veya KOAH ile birlikte yaşamak elbette mümkündür. Sorumlu ilaç tedavisi bu konuda önemli bir rol oynar. Doktorunuz ve eczacınız ilaç tedavinizle ilgili olarak size uzman tavsiyelerinde bulunacaktır. Ayrıca, şikayetlerinizi kontrol altında tutmak için sizin de yapabileceğiniz birçok şey mevcuttur. Mümkün olduğu kadar sağlıklı bir yaşam tarzını benimseyin; örneğin sigara içmeyin, düzenli egzersiz yapın, çeşitli ve sağlıklı yiyeceklerle beslenin ve mutlaka yeteri kadar uyuyun. İlaç kullanan birçok kişinin güvenilir bilgiye ve doğru şekilde yönlendirilmeye ihtiyacı vardır. Tedavinin uygun şekilde uygulanması, günlük düzenli kullanımı teşvik eder ve etkiyi arttırır. Bilgilendirici ve güvenilir Bu broşür, size güvenilir bilgi ve doğru yönlendirme sunar. Öncelikle farklı hastalıklar olarak astım ve KOAH’ın ne olduğu, nasıl ortaya çıktığı ve hangi şikayetlere neden olduğu ele alınmaktadır. Bunu Spiriva Respimat’ın ne olduğu ve nasıl kullanılması gerektiği konusu takip etmektedir. Son olarak, astım veya KOAH belirtilerini azaltmaya yönelik bazı öneriler sunulmaktadır. 3 KOAH nedir? KOAH, sürekli nefes darlığınız olduğu anlamına gelir. Bu nedenle doktorunuz size Spiriva Respimat reçete etmiştir. Spiriva Respimat, daralan solunum yollarını genişleterek KOAH hastalarının daha fazla hava almasını sağlar. KOAH kısaltmasının açılımı “Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı” dır. Bu hastalık, solunum yollarında sürekli daralma olduğu anlamına gelir. KOAH, kronik bronşit ve pulmoner amfizemi kapsar. Kronik bronşit ve pulmoner amfizem ayrı ayrı veya birlikte ortaya çıkabilir. Bunlar, nefesle alınan havanın nefesle verilmesini zorlaştıran durumlardır. Bu da nefes darlığına neden olabilir. Doktorunuz karşılaştığınız belirtilerin nedenini söyleyecektir. Kronik bronşit Kronik bronşitte, solunum yollarında kalıcı iltihap bulunur. Bu durum, bronşların (soluk borusunun sağ ve sol akciğere giden kollarının) kasılmasına ve solunum yolunun muköz örtüsünün (sümükdoku) daha fazla mukus (sümüksü salgı) üretmesine yol açar. Bunun sonucunda, artan mukusun özellikle sabahları olmak üzere, öksürükle atılması gerekir. Zamanla hastalar gün içinde daha fazla öksürmeye başlar ve nefes darlığı da artar. Pulmoner amfizem Pulmoner amfizem, akciğer alveolleri (oksijen-karbondioksit değişiminde rol alan kesecikler) hasar gördüğü zaman akciğerlerin daha az etkili çalışmasıyla ortaya çıkar. Sağlıklı akciğerler elastik, yeterince genişleyebilen ve kasılabilen bir yapıya sahiptir. Alveollerin hasar görmesi veya gerilmesi halinde, bu esneklik azalır. Bu durum yıllar içinde giderek artan nefes darlığıyla sonuçlanır. Pulmoner amfizem, esasen sadece yetişkinlerde ortaya çıkan bir durumdur. Erkeklerde kadınlara kıyasla daha sık görülmekle birlikte, kadınlarda görülme oranı giderek artmaktadır. Sigara içenlerde pulmoner amfizem riski sigara içmeyenlerden çok daha yüksektir. Sigara kullanmaya devam edebilir miyim? Yapılan araştırmalar, KOAH olgularının %80’inden fazlasının sigara içmekten kaynaklandığını göstermiştir. KOAH, neredeyse hiçbir zaman kalıtsal değildir. Sigara içmek herkes için zararlı olmakla beraber solunum yoluyla ilgili şikayeti olanlar için özellikle zararlıdır. Sigara içiyorsanız, bırakmanız şiddetle tavsiye edilir. Sigara içmek, solunum yolundaki muköz membranın (sümük salgılayan bir çeşit vücut 4 zarı) aşırı derecede uyarılmasına neden olur ve nefes darlığına yol açarak belirtilerin şiddetlenmesine yol açar. Akciğer kanseri olma riskim daha mı yüksek? KOAH hastasıysanız ancak sigara içmiyorsanız, akciğer kanseri olma riskiniz daha yüksek değildir. Ancak sigara içiyorsanız, bütün sigara tiryakileri gibi, sizin de akciğer kanseri olma riskiniz artar. Astım nedir? Almakta olduğunuz ilaç tedavisine rağmen, astımınız yine de sorun olmaya devam etmektedir. Bu nedenle, doktorunuz size Spiriva Respimat reçete etmiştir. Spiriva Respimat, daralmış olan solunum yollarının genişlemesini ve böylece astımlı hastaların daha fazla hava almasını sağlar. Tıp dilinde astım “kronik bronşiyal hiper-reaktiviteye bağlı mukus oluşumu ve öksürükle seyreden atakların geliştiği nefes darlığı” olarak tanımlanır. Halk dilinde ise birtakım maddeler veya uyaranlar nedeniyle solunum yollarının hızlı ve aşırı şekilde tahriş olması anlamına gelir. Bu tahriş olma durumu (iritasyon) solunum yollarındaki serbest geçişi azaltan mukus oluşumuna yol açar. Buna bağlı olarak nefes darlığı gelişir. İlk belirtiler herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Alerjik ve alerjik olmayan uyaranlar Belirtiler genellikle bir atak şeklinde ortaya çıkar ve uyaranlara verilen tepki, kişiden kişiye değişebilir. Alerjik reaksiyonlar (ev tozu akarları, evcil hayvanların deri döküntüleri veya çimen polenleri gibi) ile alerjik olmayan reaksiyonlar (tütün dumanı, mangal veya kızartma buharı, sis veya efor) birbirinden farklıdır. Herkesin kendine özgü tetikleyici uyaranlardan mümkün olduğunda kaçınması önemlidir. Astım, ilaçlarla ve bu uyaranlardan kaçınmayla iyi tedavi edilebilen bir hastalıktır. Hastaların çoğu günlük yaşamlarında belirtilerle karşılaşmaz veya az sayıda belirtiyle karşılaşır. Sigara kullanmaya devam edebilir miyim? Sigara içmek herkese zararlıdır, ancak solunum yoluyla ilgili şikayeti olanlara özellikle zararlıdır. Sigara içiyorsanız, en kısa süre içinde bırakmanız önerilir. Sigara dumanı muköz membranın (mukus salgılayan bir çeşit vücut zarı) aşırı derecede uyarılmasına neden olarak, nefes darlığını arttırır ve hastalığın belirtilerinin kötüleşmesine yol açar. 5 Spiriva Respimat’ın astım ve KOAH tedavisindeki rolü Spiriva Respimat, bundan sonra her gün kullanmanız gereken bir idame tedavisidir. Uzun süre uygun şekilde kullanılması, hastalık belirtilerinin azalmasını sağlar. İlacı kullanmaya başlamadan önce bu bölümü okumanız size yardımcı olacaktır, böylece Spiriva Respimat’ın sizin için tam olarak ne işe yaradığı ve ilacı doğru şekilde nasıl kullanmanız gerektiği konusunda bilgi sahibi olabilirsiniz. Böylece Spiriva Respimat ürününden en iyi şekilde faydalanırsınız. Spiriva Respimat nedir ve nasıl etki gösterir? Spiriva Respimat içeriğindeki etkin madde tiotropiumdur. Bu, solunum yolunda genişleme sağlayan bir maddedir ve idame tedavisinde kullanılır. Bu durum uzun süre boyunca her gün kullanılması gerektiği anlamına gelir. Spiriva Respimat solunum yollarının genişlemesini sağlayarak nefes darlığını azaltır. Spiriva Respimat’ı ilk kez kullanırken nelere dikkat etmeliyim? • Aşırı duyarlılık reaksiyonları bazen görülebilir. Nefes alıp vermeniz kötüleşirse veya inhaler (ağızdan soluma cihazı) kullandıktan hemen sonra döküntü, şişme ya da kaşıntı olursa, ilacı kullanmayı derhal bırakmalı ve hemen doktorunuza danışmalısınız. •İnhalasyon yoluyla (ağızdan soluyarak) kullanılan ilaçlar bazen öksürük ataklarını tetikleyebilir. Bunun kısa sürede geçmemesi halinde, doktorunuza haber vermelisiniz. •İlacın gözlerinize gelmemesine dikkat edin. Gözünüze gelmesi halinde, gözünüzde ağrı, bulanık görme, ışıkların veya renkli görüntülerin etrafında halka görme ya da göz kızarıklığı gibi durumlarla karşılaşabilirsiniz. Gözlerinizle ilgili bu belirtilere baş ağrısı, bulantı veya kusma eşlik edebilir. Böyle bir durumda, gözlerinizi derhal ılık suyla yıkamalı, Spiriva Respimat kullanmayı bırakmalı ve derhal doktorunuza danışmalısınız. Bu ilacın kullanımı sırasında ortaya çıkabilen ağız kuruluğu, uzun dönemde diş çürüklerine neden olabilir. Dolayısıyla, dişlerinizi temiz tutmanız iyi olacaktır. •Spiriva Respimat idame tedavisi olarak geliştirilmiştir. Bu ilacı ani nefes darlığı atakları veya hırıltılı solunum için kullanmamalısınız. Normal şartlarda, doktorunuz size bunun için diğer bir inhalasyon (ağızdan soluma) ilacı (“kurtarma ilacı”) verecektir. Doktorunuzun verdiği talimatları uygulayın. •Bu ilaç size astım nedeniyle verildiyse, ayrıca antiinflamatuvar (iltihap giderici) bir ilaç ile uzun süreli etki gösteren ve solunum yolunu genişleten diğer bir ilaç (uzun etkili beta-2 agonisti) kullanmanız gerekir. Kendinizi daha iyi hissediyor olsanız bile, doktorunuzun reçete etmiş olduğu antiinflamatuvar (iltihap giderici) ilacı kullanmaya devam etmelisiniz. 6 Spiriva Respimat’ı herkes kullanabilir mi? Spiriva Respimat yalnızca yetişkinler için uygun olan bir ilaçtır. Bu nedenle, çocuklar bu ilacı kullanmamalıdır. Birtakım sorunların söz konusu olduğu yetişkinler Spiriva Respimat kullanırken daha dikkatli olmalıdır. Bu, özellikle aşağıdakilerin bulunduğu kişiler için geçerlidir: • Göz içi basınç yüksekliği (dar açılı glokom), • Prostat büyümesi ve/veya mesane/idrar yollarıyla ilgili sorunlar, • Böbrek yetmezliği, • Kardiyak aritmiler (kalp atım düzensizlikleri), •Kistik fibröz (akciğer, böbrek veya pankreasta bozukluğa neden olan kalıtımsal bir hastalık). Bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, Spiriva Respimat reçete edilmesi halinde doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz. Spiriva Respimat aşırı derecede nefes darlığım olduğunda etki gösterir mi? Spiriva Respimat astım veya KOAH için idame tedavisi olarak kullanılmalıdır. Akut solunum sıkıntısının giderilmesi için uygun bir ilaç değildir. Bunun için daha hızlı etki gösteren ilaçları kullanmanız daha iyi olacaktır. Spiriva Respimat’ı nasıl kullanmalıyım? Spiriva Respimat inhalasyon yoluyla (ağızdan solunarak) kullanılan bir çözelti içerir. Spiriva Respimat günde bir kez, iki tiotropium inhalasyonu için kullanılır. Doğru doz günde bir kez, iki püskürtme şeklindedir. Spiriva Respimat kullanımıyla ilgili ayrıntılı bilgi için lütfen 10 ila 13. sayfaları inceleyiniz. Spiriva Respimat’ı ne zaman ve ne kadar kullanmalıyım? Spiriva Respimat bir idame tedavisidir ve bu nedenle uzun süre kullanılması gerekir. KOAH ve astım kronik hastalıklar olduğu için, Spiriva Respimat yalnızca nefes alma sorunu olduğu zaman değil, her gün kullanılmalıdır. Önerilen dozdan fazlasını kullanmayınız. En uygun düzeyde etki elde etmek için, bu ilacın her gün yaklaşık olarak aynı saatte alınması, örneğin sabah kalkınca kullanılması en iyi yöntemdir. Spiriva Respimat kullanmayı alışkanlık haline getirirseniz, doz atlama ihtimaliniz azalır. Spiriva Respimat kullanmayı unutursam önemli bir sorun olur mu? Bu durumu oldukça kısa süre içinde fark ederseniz, normal iki inhalasyonluk (“püskürtme”) dozunuzu alabilirsiniz. Ancak, bir sonraki dozu alacağınız zaman 7 yaklaştıysa, bu dozu alıp, unutmuş olduğunuz dozu atlamalısınız. Hiçbir zaman aynı gün veya aynı zamanda iki doz birden kullanmayınız. Atlamış olduğunu dozu telafi etmek için iki doz birden almanız gerekmez. Bu ilacı çok fazla miktarda kullanmam ciddi bir duruma neden olur mu? Bir gün içinde iki inhalasyondan (püskürtme) fazla Spiriva Respimat kullanmanız halinde, derhal doktorunuza danışmalısınız. Ağız kuruluğu, kabızlık, idrara çıkma zorluğu, kalp hızında artış veya bulanık görme gibi yan etkilerin ortaya çıkması bakımından daha yüksek bir risk altında olabilirsiniz. Spiriva Respimat tepkilerimi etkiler mi? Spiriva Respimat’ın tepki verme hızı üzerindeki etkilerine ilişkin bilinen bir bilgi yoktur. Bu ilaç kullanılırken 100 kişide 1’den az olmak üzere, baş dönmesi olabilir. 1000 kişide 1’den az sıklıkla görme bulanıklığı gelişebilir. Baş dönmesi veya bulanık görme araç ya da makine kullanma yetinizi etkileyebilir. Bu nedenle, baş dönmesi veya bulanık görme olmaması halinde, araç ve/veya makine kullanmaya devam edebilirsiniz. Yan etkileri nelerdir? Spiriva Respimat kullanan kişilerde ağız kuruluğu olabilir. Ağız kuruluğu genellikle hafif bir yan etkidir ve sıklıkla zaman içinde kendiliğinden geçer. Bazen kabızlık, düzensiz veya hızlı kalp atışı ve baş ağrısı da ortaya çıkabilir. İpucu: Ağız kuruluğu sorununuz varsa, şekersiz sakız çiğnemek veya bir bardak su faydalı olabilir. Başka yan etkiler de gelişebilir. Bu broşürde konuyla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Doktorunuzu veya eczacınızı her türlü yan etki konusunda haberdar edin. Bu durum, broşürde yer almayan belirtiler için de geçerlidir. Yan etkileri doğrudan Hollanda Farmakovijilans Merkezi Lareb (www.lareb.nl) kurumuna da bildirebilirsiniz. Yan etki bildirimi yaparak bu ilacın güvenliği ile ilgili daha fazla bilgi elde etmemize yardımcı olabilirsiniz. Gebelik veya emzirme döneminde Spiriva Respimat kullanabilir miyim? Spiriva Respimat’ın doğmamış bebekler veya çocuklar üzerindeki etkileri konusunda fazla bilgi yoktur. Bu nedenle, bu ilacın gebe kalmaya çalışırken ve gebelik veya emzirme döneminde kullanılması önerilmez. Söz konusu dönemlerde bu ilacın kullanımı sadece 8 istisnai durumlarla sınırlı olmalıdır. Bu karar doktorunuzla birlikte dikkatli bir değerlendirme yaptıktan sonra alınmalıdır. Spiriva Respimat’ı astım veya KOAH belirtilerine yönelik diğer tedavilerle birlikte kullanabilir miyim? Astım için, Spiriva Respimat’ın yanı sıra antiinflamatuvar (iltihap giderici) bir ilaç ile uzun süreli etki gösteren ve solunum yolunu genişleten diğer bir ilaç (uzun etkili beta-2 agonisti) reçete edilir. KOAH için, bazı hastalarda Spiriva Respimat ile birlikte solunum yolunu genişleten diğer ilaçların kullanılması gerekebilir. Spiriva Respimat’ın ipratropium (Atrovent®) ile birlikte kullanımı önerilmez. Doktorunuza veya eczacınıza kullanmakta olduğunuz diğer her türlü ilaç konusunda bilgi vermelisiniz. Bu durum, eczaneden veya ilaç satışı yapılan başka bir yerden reçetesiz alabildiğiniz ilaçlar için de geçerlidir. Grip aşısı yaptırmalı mıyım? İnfluenza (grip) aşısı direnci düşük olan kişiler, yaşlılar ve küçük çocuklar için önerilmektedir. Genel olarak, astım veya KOAH hastalarının da grip aşısı yaptırması tavsiye edilebilir. Bu, özellikle yaşlılar için geçerlidir. Bu konuyu doktorunuzla görüşün. Spiriva Respimat’ı ne kadar süre kullanmalıyım? Spiriva Respimat bir idame tedavisidir. Bu nedenle, uzun süre boyunca her gün kullanılması gerekmektedir. KOAH, solunum yoluyla ilgili kronik bir şikayettir; dolayısıyla, kural olarak KOAH için Spiriva Respimat kullanımı sürekli olacaktır. Astım için doktorunuza danıştığınızda durum farklı olabilir, çünkü astım belirtileri belli dönemlerde veya mevsimlerde farklılık gösterebilir. Herhangi bir nedenle Spiriva Respimat kullanmayı bırakmak istediğinizde, bunu mutlaka doktorunuza danışarak yapmalısınız. Spiriva Respimat, kullanmayı bırakırsanız, şikayetleriniz yeniden ortaya çıkabilir. Spiriva Respimat’ın raf ömrü ne kadardır? Spiriva Respimat oda sıcaklığında muhafaza edilmelidir. Kutu üzerindeki “son kullanma tarihi” veya “...tarihinden sonra kullanmayınız” kısmında yer alan tarihe kadar açılmadan saklanabilir. Kutu açılıp kullanıldıktan sonra, Spiriva Respimat üç ay süreyle kullanılabilir. Bu süreden sonra kullanılmamalı ve atılmalıdır. İlaçlar ev atıklarıyla birlikte atılmamalıdır. Eski ilaçları imha edilmek üzere eczaneye geri götürünüz. Spiriva Respimat’ı sizinkilere benzer belirtileri olan birine hiçbir şekilde vermeyiniz. 9 Spiriva Respimat ve bilgilendirme broşürü Spiriva Respimat’ı belli bir süredir kullanıyor olsanız dahi, bilgilendirme broşürünü mutlaka dikkatle okuyunuz. En yeni gelişmeler ve en yakın zamanda elde edilen bilgiler her zaman broşüre dahil edilir. Bilgilendirme broşürünü okumanız güncel bilgilere ulaşmanızı sağlar. Günlük rutin kullanımda Spiriva Respimat Spiriva Respimat’ın kullanımı kolaydır. Respimat cihazı, Soft Mist inhaler (yumuşak buhar inhaleri) özelliğindedir. Dönüşlü yay mekanizması uygun miktarda çözeltinin 1000’den fazla küçük kılcal geçit üzerinden “püskürtülmesini” sağlar. Bu durum daha uzun bir süre çerçevesinde kademeli olarak salınan bir “yumuşak buhar” (soft mist) oluşturur. Böylece çözeltinin ağızdan solunması kolaylaşır ve cihaz bir tutma haznesi gerektirmez. Talimatlara mümkün olduğunca birebir uyum sağlamanız halinde Spiriva Respimat maksimum etki sağlayacaktır. 10 Spiriva Respimat nasıl kullanılır? 1.Yeşil kapağı (A) kapalı tutarak, güvenlik kilidini kaldırma butonuna (E) basın ve şeffaf hazneyi (G) dikkatle çıkarın. 2.Kartuşu (H) kutusundan çıkarın. Kartuşun dar ucunu inhalere geçirerek yerine oturmasını sağlayın (2a). Kartuş, yerine tam olarak oturduğundan emin olunması için dikkatle sert bir yüzeye bastırılmalıdır (2b). 2a Kartuş inhalere yerleştirildikten sonra bir daha çıkarılmamalıdır. 2b 3.Şeffaf hazneyi (G) kaydırarak tekrar yerine yerleştirin. Bu aşamadan sonra hazneyi bir daha çıkartmayın. 3 11 4.Spiriva Respimat inhaleri dik pozisyonda ve yeşil kapağı (A) kapalı olacak şekilde tutun. Hazneyi (G) etikette kırmızı oklarla gösterilen yönde, yerine oturana kadar (bir yarım tur) çevirin. 4 5.Yeşil kapağı (A) tamamen açık hale gelecek şekilde açın. 5 6.Spiriva Respimat inhaleri yere doğru tutun. Tetiğe (D) basın. Yeşil kapağı (A) kapatın. Buhar çıkana kadar 4, 5 ve 6. adımları tekrarlayın. İnhalerin kullanıma hazır olduğundan emin olmak 6 için üç kez daha buhar çıktığını görecek şekilde 4, 5 ve 6. adımları üçer kez daha tekrarlayın. Spiriva Respimat artık kullanıma hazırdır. Kullanılabilecek olan doz sayısı bu adımlardan etkilenmez. Hazırladıktan sonra Spiriva Respimat inhaler tam olarak 60 püskürtme (30 doza karşılık gelir) için kullanılabilir. 12 Bu inhaleri YALNIZCA GÜNDE BİR KEZ kullanmalısınız. Her kullanımda İKİ PÜSKÜRTME (inhalasyon) yapmalısınız. I Bir dozun yanlışlıkla salınmasını önlemek için Spiriva Respimat inhaleri dik pozisyonda ve yeşil kapak (A) kapalı olacak şekilde tutun. Hazneyi (G) etikette kırmızı oklarla gösterilen yönde, yerine oturana kadar (yarım tur) çevirin. I II Yeşil kapağı (A) tamamen açık hale gelecek şekilde açın. Yavaşça derin bir nefes verin ve daha sonra hava deliklerini (C) kapatmamaya dikkat ederek dudaklarınızı ağızlığın kenarına yerleştirin. Spiriva Respimat inhaleri boğazınızın arkasına doğru tutun. Ağzınızdan yavaşça derin bir nefes alarak, tetiğe (D) basın ve mümkün olduğunca uzun süre yavaş yavaş nefes almaya devam edin. Nefesinizi 10 saniye II süreyle veya rahatsız olmadan tutabildiğiniz kadar tutun. III Dozun tamamını aldığınızdan emin olmak için I. ve II. adımları tekrarlayın. Bu inhaleri YALNIZCA GÜNDE BİR KEZ kullanmalısınız. Spiriva Respimat inhaleri tekrar kullanacağınız zamana kadar yeşil kapağı kapalı tutun. Spiriva Respimat inhaleri 7 gün veya daha uzun süre boyunca kullanmadığınızda, yere doğru bir püskürtme yapmalısınız. Spiriva Respimat inhaleri 21 günden uzun süre boyunca kullanmadığınızda, buhar görene kadar 4-6. adımları tekrarlayınız. Daha sonra, 4-6. adımları üç kez daha tekrarlayınız. Kullanım videosunu izlemek için akıllı telefonunuzu kullanarak QR kodunu tarayabilir veya http://www. spiriva.nl/ uploads/r_p.swf adresini ziyaret edebilirsiniz. 13 Spiriva Respimat kullanımıyla ilgili öneriler Bu bölümde Spiriva Respimat inhaleri günlük rutininizin bir parçası haline getirmeye yönelik birkaç öneri verilmektedir. Bunlar, ilacınızın etkisini arttıracak ve size olabildiğince fazla serbestlik sağlayacaktır. • Spiriva Respimat’ı yatağınızın yakınında bulundurun. Böylece (tercihen) sabah kalktığınızda ilk iş olarak yatağınızın kenarına oturarak ilacınızı uygulayabilirsiniz. •Spiriva Respimat’ı kullandıktan hemen sonra dişlerinizi fırçalarsanız, püskürtmeleri yapmak günlük rutin bakımınızın doğal bir parçası haline gelir. •Geceleri çok fazla nefes darlığı çeken hastalar Spiriva Respimat inhaleri akşam yatmadan önce kullanmalıdır. •Ağır kuruluğu şikayetiniz varsa, şekersiz sakız çiğneyebilirsiniz. •Su içmek de ağız kuruluğunun giderilmesine yardımcı olur (kahve ve çay ise nemi azaltır). •Püskürtmeleri tamamladıktan sonra ağzınızı çalkalamak sizi rahatlatabilir. Bu sırada ağzınıza aldığınız suyu yutmayıp, tükürmeniz gerekir. • İnhalasyon (ağızdan soluma) talimatlarını bir yere (dilerseniz renkli kalemle) yazabilirsiniz. Bu, günlük püskürtmeleri yapmanız gerektiğini hatırlatacaktır. •İnhalasyon (ağızdan soluma) yoluyla kullanılan ilaçları (Spiriva Respimat gibi) önce, diğer ilaçlarınızı daha sonra almanız daha iyi olacaktır. 14 Adresler Luchtpunt Information Point for Asthma and COPD Antwoordnummer 1300 1800 VC Alkmaar Hollanda www.luchtpunt.nl Longfonds (Lung Foundation) (Akciğer Vakfı) Lung Foundation Yardım Hattı: İş günlerinde 09:00 - 17:00 arası 0900 227 2596 (Çağrı başına Hollanda içi normal çağrı ücreti + 0.50 euro). E-posta adresi: advieslijn@longfonds.nl www.longfonds.nl Sigarayı bırakma hakkında daha fazla bilgi www.ikkanstoppen.nl Bu broşürden hareketle herhangi bir hak iddia edilemez. Hekimler ve eczacılar bu broşürü aşağıdaki adresten isteyebilir: Boehringer Ingelheim bv PO Box 8047, 1802 KA Alkmaar Hollanda Telefon: 0800 2255889 Hekimler, bu broşürü www.spiriva.nl adresinden Flemenkçe, Arapça, Türkçe ve İngilizce olarak indirebilir. Yasal Uyarı Bu broşür mümkün olan en yüksek dikkat gösterilerek hazırlanmıştır. Ayrıca ilacın kutusunda yer alan Kullanma Talimatını da dikkatle okumanız önerilir. 15 NL/SPI-141536 “Spiriva Respimat rahat bir nefes almanızı sağlar” broşürü bir Boehringer Ingelheim yayınıdır.